打敗糖尿病
11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”。在國家衛(wèi)生計生委疾控局13日主辦的“2016年聯(lián)合國糖尿病日主題宣傳活動”上，國家衛(wèi)生計生委副主任王國強表示，糖尿病是嚴重威脅我國居民健康的四大類慢性病之一，我國糖尿病患者人數(shù)眾多，防治形勢嚴峻。世界衛(wèi)生組織也在這一天發(fā)出呼吁，希望對糖尿病更多地加以關(guān)注，著重開展預防并加強醫(yī)療服務，使這一衰竭性疾病的每位患者都能得到所需要的支持。
糖尿病一直是世界衛(wèi)生組織高度關(guān)注的問題，今年4月7日的“世界衛(wèi)生日”的主題就被定為“打敗糖尿病”。今年4月發(fā)布的第一份世衛(wèi)組織《全球糖尿病報告》顯示，1980年~2014年期間，全球糖尿病患者數(shù)量從1.08億增加到了4.22億，其中18歲以上的成年糖尿病患病率從4.7%增加到了8.5%，中等收入和低收入國家的糖尿病患病率上升速度更快。據(jù)世衛(wèi)組織預測，到2030年，糖尿病將成為第七項主要死亡原因。
健康飲食、經(jīng)常鍛煉、保持正常體重和避免煙草可預防II型糖尿病
世界衛(wèi)生組織非傳染性疾病、殘疾、暴力和傷害預防管理部門主任艾迪安·克魯格教授發(fā)出警告：“全世界每6秒鐘就有一個人因糖尿病死亡。2012年，全球共有370萬人死于糖尿病或糖尿病引發(fā)的其他疾病，其中43%的人低于70歲?！?/p>
世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍稱：“我們要想阻止糖尿病繼續(xù)加劇的趨勢，就必須注意日常生活習慣，保持健康飲食，加強運動，避免體重超重。此外，各國公共衛(wèi)生部門也要加強監(jiān)督和引導本國居民選擇健康的生活方式，加強衛(wèi)生系統(tǒng)建設，使糖尿病患者，即使是最貧窮國家的糖尿病患者也能夠得到及時的診斷和治療。”
糖尿病主要有三種形式：I型、II型和妊娠期糖尿病。I型糖尿病的病因不明，患者通常不能自己分泌胰島素，需要每日注射胰島素維持生存。II型糖尿病占全球糖尿病患者的90%左右，主要是體重超重和久坐不動這兩種狀況加劇了患者對胰島素的需求。II型糖尿病曾經(jīng)只在成年人中發(fā)生，現(xiàn)在正越來越多地見于兒童和青少年。妊娠期糖尿病是妊娠期發(fā)生的一種臨時癥狀，但有引發(fā)II型糖尿病的長期風險。
隨著時間推移，高血糖會嚴重損害身體各主要器官系統(tǒng)，造成心臟病、中風、神經(jīng)損傷、腎功能衰竭、失明、陽痿以及可能導致截肢的感染。世界衛(wèi)生組織指出，健康飲食、經(jīng)常鍛煉身體、保持正常體重和避免使用煙草，可預防II型糖尿病或推遲其發(fā)病。衛(wèi)生組織強調(diào)，糖尿病可得到治療，其并發(fā)癥可通過膳食、身體活動、服藥和定期篩查和治療得到避免或延遲出現(xiàn)。
世界衛(wèi)生組織指出，中國約有1.1億名糖尿病患者，約占中國成年人總數(shù)的1/10。若不盡快采取行動，減少不健康飲食和缺乏運動等生活方式中的危險因素，預計該數(shù)字將在2040年增至1.5億人，給健康和社會經(jīng)濟帶來嚴重影響。
世衛(wèi)組織駐華代表施賀德博士表示：“中國的II型糖尿病患病率在過去20多年中呈爆炸式增長。1980年，中國男性的患病率不到5%；現(xiàn)在，該比例已超過10%。主要原因在于不健康的生活方式，如，高糖和高脂的飲食結(jié)構(gòu)和缺乏運動等。更為嚴重的是，中國近半數(shù)成年人處于糖尿病前期，約為5億人。這不僅帶來罹患II型糖尿病的風險，也帶來罹患心血管病等其他疾病的風險?！?/p>
不健康的生活方式使得中國兒童面臨罹患糖尿病的風險
不健康飲食和缺乏運動導致中國人超重和肥胖比例日趨上升，而后兩者本身也是引發(fā)II型糖尿病的危險因素。中國現(xiàn)有1/3以上的成年人超重，7%的成年人肥胖。
國家衛(wèi)生計生委官方數(shù)據(jù)顯示，根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》，2012年中國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%，其中城市為12.3%，農(nóng)村為8.4%，患者人數(shù)約1億。18歲及以上居民糖尿病知曉率為36.1%，治療率為33.4%，控制率為30.6%。
不健康的生活方式使得中國兒童也面臨罹患糖尿病的風險。世衛(wèi)組織稱，中國11~17歲的青少年中，超過4/5的人缺乏運動，兒童超重率和肥胖率快速增長。1985年，中國兒童超重率和肥胖率為3%，到2010年，約1/10的女孩和1/5的男孩超重和肥胖。
中國需要提高早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療糖尿病的能力
糖尿病等非傳染性疾病是中國首要的健康威脅，每年導致的死亡人數(shù)占1030萬死亡總數(shù)的80%，占中國總疾病負擔的70%。糖尿病和糖尿病并發(fā)癥每年導致近100萬人死亡；令人擔憂的是，其中近40%的死亡為過早死亡（在70歲以下人口中）。
2014年《柳葉刀》雜志發(fā)表的一篇關(guān)于中國II型糖尿病的研究報告稱：“在過去短短十幾年中，中國人在飲食、體力、活動、‘睡眠-工作’模式以及所處的其他環(huán)境因素（如城市化）方面均經(jīng)歷了巨大變化?！?/p>
研究指出：“日益西化的飲食，加之含糖飲料、膳食脂肪、紅肉和精加工谷物的攝入量不斷增加，似乎均對中國II型糖尿病的流行起著重要作用。”
“遏制糖尿病繼續(xù)增加的最佳方式，就是食用少糖、少鹽和低脂食品，攝入更多水果和蔬菜，增加運動量?！笔┵R德博士建議。
糖尿病雖然無法徹底治愈。但一旦確診，可對糖尿病進行管理。若是能早期診斷，可避免心臟病、腎衰竭和失明等后果。世衛(wèi)組織建議，中國需要提高早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療的能力。針對這一點，中國有許多工作要做。
糖尿病并不僅是健康問題更是社會和經(jīng)濟問題
糖尿病除了對患者及其家人造成身心傷害，也帶來巨大的經(jīng)濟損失。中國每年投入近1734億人民幣（約250億美元）用于糖尿病管理；用于糖尿病的直接醫(yī)療支出占中國醫(yī)療支出的13%。
“從某種程度上說，中國糖尿病患病率的升高是中國經(jīng)濟快速發(fā)展的附帶產(chǎn)物。如不盡快采取行動遏制糖尿病和其他與生活方式相關(guān)的非傳染病的增加勢頭，這些疾病造成的損失將使未來的衛(wèi)生系統(tǒng)不堪重負?！笔┵R德博士稱。
“因此，糖尿病并不僅是健康問題，更是社會和經(jīng)濟問題，需要全社會參與的解決方案。每個人通過健康飲食和增加運動量，都可以降低患病風險。各級政府和全社會也有責任讓人們更容易選擇健康的生活方式?！笔┵R德博士總結(jié)道。
