還剩26天，全國200個地級市的公立醫(yī)院耗材占比將被全部砍至20%以下！形勢逼人，各省都都開始如火如荼地實施耗材大降價！
山西省人民醫(yī)院近日發(fā)布一則消息，為響應(yīng)國家九部委、山西省衛(wèi)計委發(fā)文要求，對各醫(yī)院耗材專項整治，降低耗材占比。山西省人民醫(yī)院物資管理處委托山西省國際招標(biāo)有限公司于11月13日至11月17日進行了為期五天的醫(yī)用耗材的公開招標(biāo)，目的是對所有供醫(yī)院使用的耗材進一步降價。
本次醫(yī)用耗材招標(biāo)共有151家投標(biāo)單位，8200個品種。分為高值耗材組、常規(guī)耗材組、感控耗材組、試劑組進行分批招標(biāo)。在招標(biāo)過程中，對列在山西省衛(wèi)計委陽光網(wǎng)掛網(wǎng)采購目錄的或衛(wèi)計委限價目錄的耗材，進行了進一步壓價;不屬于陽光采購平臺掛網(wǎng)的耗材，降幅高達20%-50%，如：有些骨科耗材品種降幅達到50%。
投標(biāo)單位嚴(yán)格按照招標(biāo)規(guī)范要求準(zhǔn)備標(biāo)書，物資管理處對投標(biāo)單位的每個產(chǎn)品的價格進行逐一查驗、審核、壓價，使每個品種達到全國或省內(nèi)最低價，并與各供貨公司簽定價格、質(zhì)量、服務(wù)承諾書。
山西省人民醫(yī)院將從2018年1月1日起，正式開始執(zhí)行降價后新價格。啟用招標(biāo)價后將大幅度降低醫(yī)院的耗材占比。
而山西省人民醫(yī)院這一波降價風(fēng)潮，也是目前國家政策使然。
今年4月21日，衛(wèi)計委網(wǎng)站公布《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》(國衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕22號)(以下簡稱《通知》)，明確提出“到2017年底，前4批試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下”。
而距離2018年只剩下不到1個月的時間，這200個地級市降低耗材占比迫在眉睫！
近日，貴州省貴州某三甲大醫(yī)院發(fā)了一個通知，要停用4大類醫(yī)用耗材；并且令一家三甲醫(yī)院提出可用可不用的耗材，要停止使用;有價格低的國產(chǎn)耗材，就不用價格高的進口耗材了;高值耗材不再新買了。
而貴州省衛(wèi)計委上個月發(fā)了一份緊急通知。通知稱，今年1至8月，貴州省185家公立醫(yī)院醫(yī)療收入較上年同期增長18.05%，增幅最高，在全國排名末位，已被國家衛(wèi)計委責(zé)令整改。
近日，四川省網(wǎng)傳的四川省腫瘤醫(yī)院《關(guān)于醫(yī)療控費的通知》中，明確寫有要加強醫(yī)用耗材合理使用、控制耗材占比。在一定時間內(nèi)以相對“極端”的手段限制、減少耗材的使用和費用。而首當(dāng)其沖要限用、停用的，也是可用可不用的耗材，以及價格貴的耗材。
日前，四川省衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于強化問責(zé)嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長的緊急通知》。通知稱，根據(jù)國家衛(wèi)計委體改司通報，目前四川公立醫(yī)院總醫(yī)療費用平均增長幅度為13.15%，與國家10%要求目標(biāo)差距較大，位列全國倒數(shù)，國家衛(wèi)計委已陸續(xù)對控費不力的省份進行了約談。
四川省衛(wèi)計委緊急通知要求，將公立醫(yī)院控費與市州衛(wèi)計委、公立醫(yī)院、院長、員工的考核、考評、績效，以及公立醫(yī)院的藥品耗材采購使用都直接掛鉤，并明確了嚴(yán)格的問責(zé)措施。相關(guān)措施包括，公立醫(yī)院控費不達標(biāo)的，降等級或不予降級，年度員工總績效扣減20%以上，院長績效扣減40%?？刭M不達標(biāo)的地區(qū)，也要取消年度考核在全省的排名資格，并扣減財政補助資金等等。
昨天聯(lián)盟才發(fā)布一篇文章，山東省立醫(yī)院物資招標(biāo)采購管理辦公室醫(yī)學(xué)工程管理辦公室發(fā)布了一則“緊急通知”。
不同意降價、不配合醫(yī)院決定的供應(yīng)商，醫(yī)院終止與其公司的合作，同時醫(yī)院將不再與該公司發(fā)生業(yè)務(wù)!!!!并且還要求供應(yīng)商承諾在現(xiàn)有供貨價基礎(chǔ)上，進一步降價15%。
健康報日前發(fā)布一則消息，海南省明確，對于年內(nèi)控費指標(biāo)未能達標(biāo)的公立醫(yī)院，將暫停等級評審、重點?？粕暾垺㈨椖可陥筚Y格，并追究單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。海南省衛(wèi)生計生委日前發(fā)出通知，要求嚴(yán)格控制公立醫(yī)院費用不合理增長。
到今年年底，全省公立醫(yī)院門診病人人均費用、住院病人人均醫(yī)藥費用不超過全國同級同類醫(yī)院平均水平，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。省屬公立醫(yī)院、地級市和縣級公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)均下降至30%左右，試點城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料下降到20元以下。
河北省唐山市衛(wèi)計委的一份緊急控費通知流出。這份名為《關(guān)于進一步強化責(zé)任嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長的緊急通知》提出了多項強化控費措施，其中包括：停用醫(yī)保目錄以外的藥品、耗材。醫(yī)保目錄外的藥品、耗材一律不允許再采購、使用。
目前，國家明確要嚴(yán)控醫(yī)療費用，而隨著藥品加成的取消，降低耗材占比成為目前醫(yī)改的重中之中。除了四川、貴州、山西、海南、河北，為完成衛(wèi)計委制定的“醫(yī)療費用控制在10%”的目標(biāo)，甘肅、青海、內(nèi)蒙古、廣東等全國多省都相繼出臺政策文件，堅決貫徹醫(yī)療控費方針。
而各省公立醫(yī)院的耗材降費方案中，除了耗材掛網(wǎng)集采、二次議價，還有就是通過嚴(yán)控醫(yī)療費用，降低耗材占比，并且將此與醫(yī)院評級考核、院長及醫(yī)務(wù)人員績效掛鉤，這種落實到人，內(nèi)外施壓的政策，年前預(yù)計還會在各省市掀起一波熱潮！
耗材零加成時代或?qū)⒌絹?/span>
國家發(fā)改委在10月份發(fā)布十八大以來醫(yī)藥價格改革專題報告和上個月發(fā)布的《關(guān)于全面深化價格機制改革的意見》，明確提出取消耗材加成，高值耗材納入醫(yī)療服務(wù)項目打包降價！
隨著國家衛(wèi)計委對公立醫(yī)院控費劃下明確的時間節(jié)點，各省市耗材降價，控制耗材占比也迫在眉睫！而發(fā)改委下半年取消耗材加成的重磅政策更是成為一劑催化劑！從高值耗材開始，全面取消耗材加成也估計不遠了！
來源：醫(yī)江湖
