長期需要盯著電腦工作的人，眼部容易出現(xiàn)干澀感，不注意可能會(huì)發(fā)展成干眼癥(Dry eyedisease/DED)。由于目前對(duì)DED的流行病學(xué)調(diào)查開展得并不是很多，也缺乏診斷上明確的病理指標(biāo)，所以對(duì)于早、中期患者來說，主訴可能是目前最佳的診斷依據(jù)。
干眼癥會(huì)有什么癥狀？
在近期發(fā)表于《EYE CONTACTLENS》上的一篇文章上，作者公布了一項(xiàng)網(wǎng)上調(diào)查數(shù)據(jù)，調(diào)查對(duì)象是北卡羅萊納州眼科及視光學(xué)協(xié)會(huì)的400名會(huì)員，包括社區(qū)視光師、眼科醫(yī)生和角膜病專家，最后有100名眼保健醫(yī)師完成了這項(xiàng)調(diào)查。結(jié)果顯示：燒灼感(46.5%)為干眼癥的最常見的癥狀，其次是異物感(30.3%)和流淚(17.2%)。而且類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，舍格倫綜合征，情感障礙如焦慮和抑郁，屈光性手術(shù)，吸煙史，以及甲狀腺疾病被認(rèn)為是DED的常見的合并癥［1］。當(dāng)然，也有一部分干眼病患者自覺癥狀輕微甚至無病狀，卻可以出現(xiàn)病理學(xué)上的變化。來自O(shè)DISSEY歐洲干眼工作組的一篇綜述文獻(xiàn)引用的一項(xiàng)研究提示，干眼癥的瞼板腺疾病常無癥狀(21.9%)，有癥狀者較少(8.6%)，且癥狀與眼表損傷的嚴(yán)重程度存在差池，其差異或可部分歸因于DED發(fā)病的生理學(xué)機(jī)制［2］。
干眼癥是怎樣進(jìn)展的？
輕中度DED早期，代償機(jī)制發(fā)揮作用，雖然可出現(xiàn)痛覺過敏和/或明顯的眼部不適，但眼睛尚可適應(yīng)，較少出現(xiàn)明顯的眼部組織損傷證據(jù)。但是，當(dāng)初始損傷持續(xù)存在或過于嚴(yán)重時(shí)，分泌黏液的杯細(xì)胞出現(xiàn)修復(fù)疲勞，就可造成黏液分泌失調(diào)，降低淚膜穩(wěn)定性，并誘導(dǎo)不斷升級(jí)的炎癥反應(yīng)損傷眼組織細(xì)胞，從而形成惡性循環(huán)。不論惡性循環(huán)起于何因，最終都可引起嚴(yán)重的難治性DED，甚至導(dǎo)致永久性損傷。在進(jìn)展為慢性而嚴(yán)重DED后，因?yàn)榇鷥敺瓷錂C(jī)制引起角膜敏感性下降，不適感反而減少了，部分患者的角膜感覺神經(jīng)元可出現(xiàn)永久性受損。
懷疑干眼癥怎么辦
1.把電腦放低，同時(shí)把屏幕向上傾斜，眼睛表面暴露的機(jī)會(huì)可以減少。
2.辦公室可使用加濕器，并且避免直接吹空調(diào)。
3.適用頻繁眨眼，可使眼球表面形成淚膜，阻止水份揮發(fā)；必要時(shí)可加滴用人工淚液。
4.富含維生素C、E,鋅，葉黃素，玉米黃質(zhì)的食物有利于眼健康。如柑橘類水果、植物油、堅(jiān)果、粗谷物、深綠色多葉蔬菜及深海冷水魚。
5.戒煙。煙草煙霧(包括二手煙)會(huì)使干眼癥惡化。
6.盡量降低顯示器亮度。
7.如果癥狀持續(xù)存在，應(yīng)該咨詢眼科醫(yī)生，嚴(yán)重干眼癥大多可通過眼表疾病指數(shù)(OSDI)評(píng)分、角膜熒光素染色(CFS)評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間(TBUT)等進(jìn)行確診。
8.換份不用整天盯電腦的工作吧。
?。?］Perceptions of dry eye disease management in current clinicalpractice.Eye Contact Lens. 2014;40(1542-233X)［2］Diagnosing the severity of dry eye: a clear and practicalalgorithm.Br J Ophthalmol. 2014(1468-2079)
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