1,龜板,巴戟天,年過四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動肝風,痰瘀風火互結,阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽不足,氣化無權,溫動無力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補腎陽,溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽互根原理,陰虛者重用龜板,陽虛者重用巴戟天,此2 藥不膩,不助痰濕,故用之。
2,膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經(jīng)常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風通絡,石菖蒲善于開竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。
3,水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢已去,再去之,以當歸,川芎,三七等善其后。
4,蜈蚣,全蝎,無論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強語蹇等,此為常識,不作詳解。
5,黃芪,久病多虛,脈絡淤滯日久不愈多因氣虛不運,所以在治療中風后遺癥時,我很重視補氣以活血的理論,黃芪不僅能擴張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對此病益處多多。
6,葛根,本品善升清以降濁,以前有一網(wǎng)友認為此藥能升血壓,其實不然,此藥升的是清陽,清陽之氣不會令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>
腦血栓為常見病,也是極其復雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi),比如幾年前治療一個肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開始見效,7天可以走路,半月后生活自理不成問題,益母草可以清肝,活血,祛風,降壓;再比如有一個嗜酒病人,脈證為陽明腑實證,一側肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無后遺癥,有認為動脈硬化因巨細胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準確,用藥精當,一般無效者是很少的。
在中風先兆時,我多以補腎為主,活血化痰為輔,急性期多以化痰為主,補腎活血為輔,后遺癥時主要以補氣補腎活血為主,化痰為輔,此為一思路;肢體不遂見證者,用引經(jīng)藥,上肢用桑枝,防風,下肢用牛膝,地龍,左側用川芎,黃芪,右側用赤芍,當歸;中風后見肢體疼痛者(丘腦性疼痛)從補氣活血通絡治療無效時,加附子溫陽多數(shù)可以獲效,肢體拘攣者,用木瓜,白芍等,肢體痿軟者用桂枝,馬錢子,口眼歪斜用牽正等等等等