河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管科王玉民：
如果一年內沒有體檢過 可以住院體檢，現(xiàn)在用的高血壓藥物需要調整，收縮壓高（高壓）有兩類 一種是主動脈瓣關閉不全，這情況做心臟的彩超可以確定，服藥無效，需要手術治療。另一種是老年人，大動脈的硬化導致的順應性降低，特點是 收縮壓高，脈壓變大，就是這樣的 通常稱謂：病人高壓很高，低壓偏低，中間相差很多。這種情況做動脈功能檢查可以確定。治療用氫氯噻嗪類利尿劑 配合鈣通道阻滯劑如非洛地平,吲達帕胺之類。也可加血管緊張素受體拮抗劑如替米沙坦之類。配合葉酸片治療大動脈的硬化，再配單硝酸異山梨脂片，彈性酶等改善動脈順應性,擴張心臟的血管，防止血壓下降導致的心肌灌注壓過低而引起的心臟缺血。他丁類的降脂藥有改善動脈硬化的效果，配合應用也會有效果以上藥物需要長期堅持服用。
還有極少數(shù)的是主動脈狹窄，表現(xiàn)為上肢血壓高，而下肢血壓低，是收縮期血液流出不暢，導致血壓過高，在心臟的舒張期血液從上肢迅速流走而舒張期血壓偏低。是在舒張期血液從狹窄的主動脈流走的緣故，做動脈功能檢查也可以幫助診斷。這種情況的治療，需要手術。
有的是心臟的主動脈瓣膜關閉不全，需要做心臟的超聲檢查來確定。這種病的治療也是靠手術。
老年人特別是70歲以上的老人，如果是血壓波動性大，血壓不穩(wěn)，單純的大動脈硬化，脈壓大。常有頭暈心慌等癥狀，脈滑大而虛，或見洪脈。表現(xiàn)為脾腎氣陰兩虛的證候。結合用中藥，平肝潛陽，補腎益氣 化痰祛瘀 活血通絡的藥物對老年人血壓穩(wěn)定，降低脈壓消除頭暈等癥候，治療有一定療效。具體應用因為老年人的血穩(wěn)定性差，一定大夫檢查后才能用藥。所以，網(wǎng)上只能給你個指導意見，不能代替看病，要前來就醫(yī)后才能調藥。降壓就可以改善動脈硬化，可以再另配合西藥可以用葉酸，彈性酶，硝酸酯類藥物治療大動脈硬化。
舒張壓（低壓）低于60mmHg 的時候，就容易導致心臟冠脈的灌注壓不足，導致心肌缺血，誘發(fā)冠心病心絞痛，因此在降壓的過程中一定要注意低壓的情況，不可低于60mmHg，并且需要配合用擴張冠脈血管的藥物如硝酸異山梨酯，或中成藥，復方丹參，以及速效救心丸等。配合葉酸，或彈性酶等長期口服可治療大動脈硬化。
