[正常參考值]
轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)：約為血清酶活性的1/2；
乳酸脫氫酶(LDH)；約為血清酶活性的1/10；
磷酸肌酸激酶(CPK)：低于血清酶活性。
[臨床意義]
● ALT、AST活性增高：常見于腦梗塞、腦萎縮、急性顱腦損傷、中毒性腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癌等。
● LDH活性增高：常見于細菌性腦膜炎、腦血管病、腦瘤及脫髓鞘病等有腦組織壞死時。
● CPK活性增高：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、進行性腦積水、繼發(fā)性癲癇、多發(fā)性硬化癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、慢性硬膜下水腫、腦供血不足及腦腫瘤等。
[正常參考值]
IgG：10-40mg/L； IgA：0-6mg/L；
IgM：0-13mg/L； IgE：極少量。
[臨床意義]
● IgG增高：常見于神經(jīng)梅毒、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、小舞蹈病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。
● IgA增高：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤等。
● IgM增高：常見于化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤、多發(fā)性硬化癥等。
● IgE增高：常見于腦寄生蟲病等。
壓力測定
[正常參考值] 病人取測臥位時測定：
成人：0.69-1.97kPa；
兒童：0.69-1.96kPa； 嬰兒：0.29-0.78kPa。
[臨床意義]
● 壓力增高見于：
(1)顱內(nèi)各種炎癥性病變：化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎。
(2)顱內(nèi)非炎癥性病變：腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦腫瘤、腦膿腫(未破者)、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、腦積水、腦損傷、癲癇大發(fā)作、鉛中毒性腦病等。
(3)顱外因素：高血壓、動脈硬化、某些眼病、頭部局部瘀血或全身瘀血性疾病等。
(4)其他因素：咳嗽、噴嚏、壓腹、哭泣、深呼吸時等。
● 壓力降低見于：
(1)腦脊液循環(huán)受阻：枕大區(qū)阻塞、脊髓壓迫癥、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔粘連、硬膜下血腫。
(2)腦脊液流失過多：顱腦損傷后腦脊液漏、短期內(nèi)多次放腦脊液、持續(xù)性腦室引流。
(3)腦脊液分泌減少。
(4)不明原因的顱內(nèi)壓降低(低顱壓癥候群)。
(5)穿刺針頭不完全在椎管內(nèi)。
比重測定
[正常參考值] 1.005-1.009。
[臨床意義] 腦脊液比重增高常見于腦系炎癥、腫瘤、出血性腦病、尿毒癥、糖尿病等。
酸堿度及氣體張力測定
[正常參考值]
pH：7.28-7.32； HCO3-：22mmol/L；
Po2：5.3-5.9KPa； PCO2：5.9-6.7kPa。
[臨床意義]
● 腦膜炎雙球菌性腦膜炎、糖尿病昏迷、結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液pH值常減低。
● 急性腦梗塞時，腦脊液pH值及PO2降低，而乳酸升高，對判斷腦缺氧、代謝和腦血流有幫助。
色氨酸試驗
[正常參考值]陰性。
[臨床意義] 化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、流行性腦膜炎，均可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。凡外觀為無色透明的腦脊液，本試驗陽性，則多為結(jié)核性腦膜炎。
乳酸定量試驗
[正常參考值]1.0-2.8mmol/L。
[臨床意義]腦脊液乳酸含量增高常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦血流量明顯減少、低碳酸血癥、腦積水、癲癇大發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)、腦膿腫、急性腦梗塞、腦死亡等。
谷氨酰胺測定
[正常參考值]0.41-1.61mmol/L。
[臨床意義] 腦脊液谷氨酰胺增高常見于肝硬化晚期，進入肝昏迷期時可高達3.4mmol/L，出血性腦膜炎患者呈輕度增高。
