2015年醫(yī)學(xué)高級職稱輸血技術(shù)考試真題及答案
多項(xiàng)選擇題（每題2個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、漏選均不得分。
1、 ABO血型“改變”可見于
A、腸道腺癌患者
B、白血病患者
C、骨髓瘤患者
D、肺炎患者
E、自身免疫性溶血性貧血患者
正確答案：ABC
2、 《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定血站的性質(zhì)是
A、不以營利為目的采集、制備、儲(chǔ)存血液，并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
B、血站可提供臨床全血、單采血漿
C、血站可提供臨床全血，成分血
D、血站可提供臨床全血，生物制品
E、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品
正確答案：AC
3、 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)
A、制劑容量小、濃度純度高、療效好
B、使用安全、輸血不良反應(yīng)少
C、減少輸血傳播疾病的發(fā)生
D、綜合利用、一人獻(xiàn)血、多人受益
E、便于保存
正確答案：ABCDE
4、 大量輸血時(shí)可致
A、心臟負(fù)荷加重
B、凝血異常
C、枸櫞酸中毒
D、高脂血癥
E、低蛋白血癥
正確答案：ABC
5、 各種血型抗原在個(gè)體發(fā)育不同階段強(qiáng)度描述正確的是
A、新生兒的ABO及Lewis抗原與其相應(yīng)的抗體之反應(yīng)較成人細(xì)脆弱
B、Chido血型的抗原在新生兒血漿中可以檢出，在紅細(xì)胞上也能發(fā)現(xiàn)
C、Rh、Kell、Duffy、MNSs系統(tǒng)的抗原在出生時(shí)未發(fā)育完全
D、不到10厘米的胎兒之紅細(xì)胞就能與抗P1血清發(fā)生反應(yīng)，但其反應(yīng)強(qiáng)度較成人紅細(xì)胞弱
E、新生兒的紅細(xì)胞吸收抗I的能力幾乎與成人紅細(xì)胞一樣，但凝集反應(yīng)強(qiáng)度遠(yuǎn)較成人紅細(xì)胞弱
正確答案：ADE
6、 關(guān)于Rh血型描述正確的是
A、是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的一個(gè)血型系統(tǒng)
B、以恒河猴(Rhe-suemonsky)的紅細(xì)胞抗原而取名
C、Rh系統(tǒng)有40種抗原
D、最為常見而且用一般實(shí)驗(yàn)室方法可以鑒定的有D、E、e、C、c五種抗原
E、以D抗原性最強(qiáng)
正確答案：ABDE
答案解析：Rh系統(tǒng)有40多種抗原。最為常見而且用一般實(shí)驗(yàn)室方法可以鑒定的有D、E、e、C、c五種抗原。這五種抗原也是與臨床關(guān)系最密切的，其中又以D抗原性最強(qiáng)，引起溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病，抗D最常見。
7、 紅細(xì)胞懸液輸注的適應(yīng)癥
A、血容量正常的慢性貧血患者
B、妊娠期并發(fā)貧血患者
C、心腎肝功能不全的
D、兒童的慢性貧血者
E、外傷或手術(shù)引起的急性失血者
正確答案：ABCDE
8、 患貧血性心力衰竭的新生兒輸血應(yīng)注意
A、適當(dāng)吸氧
B、新生兒Hb<50克/升時(shí)，需要輸血
C、輸血過程中給小量速效毛地黃制劑
D、盡量選用帶氧能力強(qiáng)的相對年輕的紅細(xì)胞
E、為防止輸血增加心臟負(fù)擔(dān)，可在小量（5毫升/千克）慢速輸注濃縮紅細(xì)胞的同時(shí)或之前15分鐘注射足量快速利尿劑
正確答案：ABCDE
9、 機(jī)器單采血小板與手工法相比優(yōu)點(diǎn)是
A、容易達(dá)到所規(guī)定的治療劑量
B、只需單個(gè)獻(xiàn)血者就夠1個(gè)治劑量
C、紅細(xì)胞混入量少，只需ABO同型輸注不必作交叉配血
D、輸血風(fēng)險(xiǎn)小
E、以上均不正確
正確答案：ABCD
10、 可以經(jīng)輸血感染的疾病有哪些
A、巨細(xì)胞病毒
B、回歸熱
C、淋巴瘤病毒
D、弓形蟲感染
E、戊型肝炎
正確答案：ABCDE
11、 粒細(xì)胞輸注，應(yīng)用時(shí)要同時(shí)具備幾個(gè)條件
A、中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×10／L
B、有明顯的細(xì)菌感染
C、強(qiáng)有力的抗生素治療48小時(shí)無效
D、輸注后細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高
E、中性粒細(xì)胞絕對值低于0.3×10／L
正確答案：ABC
12、 臨床采用的少白細(xì)胞紅細(xì)胞(LPRC)成分血的特點(diǎn)
A、多采用機(jī)器洗滌法
B、增強(qiáng)運(yùn)氧能力作用
C、過濾后白細(xì)胞去除率為96．6％～99．6％
D、過濾后紅細(xì)胞去除率為96．3％～99．6％
E、過濾后紅細(xì)胞回收率>90％
正確答案：BE
答案解析：可以采用過濾器法、手工洗滌法和機(jī)器洗滌法等，目前多采用過濾器法。過濾后白細(xì)胞去除率為96．3％～99．6％，紅細(xì)胞回收率>90％。
13、臨床上常用紅細(xì)胞制品主要有
A、CRC
B、CRCs
C、WRC
D、LPRC
E、FTRC
正確答案：ABCDE
14、 哪些病人不宜輸用全血
A、血容量正常的慢性貧血病人
B、年老體弱及嬰幼兒的慢性貧血病人
C、低血容量已被糾正的急性貧血病人
D、可能施行骨髓移植或其他器官移植病人
E、心功能不全或心力衰竭的貧血病人
正確答案：ABCDE
15、 哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注
A、不同病因引起的血小板計(jì)數(shù)低于20×10／L伴有嚴(yán)重的出血者
B、血小板計(jì)數(shù)不低、但功能異常所致嚴(yán)重出血者
C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計(jì)數(shù)低于50×10／L伴有嚴(yán)重出血
D、當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于5.0×10／L無明顯的出血
E、對于白血病患者，血小板小于10×10應(yīng)當(dāng)輸血
正確答案：ABCDE
16、 全血保存過程中有害成分增加的有
A、血鉀
B、血氨
C、ATP
D、血細(xì)胞碎屑
E、以上均正確
正確答案：ABD
17、 全血并不“全”的原因是
A、只對白細(xì)胞有保存作用
B、因子Ⅷ24小時(shí)活性下降50％
C、粒細(xì)胞破壞最快，24小時(shí)即喪失功能
D、血液離開血循環(huán)，還可發(fā)生“保存損失”
E、血小板需在20℃士2℃振蕩條件下保存
正確答案：BCD
答案解析：因?yàn)檠罕４嬉菏轻槍t細(xì)胞而設(shè)計(jì)的，只對紅細(xì)胞有保存作用。血小板需在22℃士2℃振蕩條件下保存。
18、 輸全血的缺點(diǎn)
A、大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān)
B、容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多
C、全血內(nèi)含的成分量少、不足一個(gè)治療劑量
D、盲目輸注浪費(fèi)血源
E、以上均不正確
正確答案：ABCD
19、 輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點(diǎn)
A、以較小的容量提高攜氧能量
B、抗凝劑隨血漿去除
C、白細(xì)胞、血小板碎屑較少
D、一血多用
E、利于保存
正確答案：ABCDE
20、 輸注血小板時(shí)應(yīng)注意的問題是
A、輸注前要輕搖血袋，混勻
B、因故未及時(shí)輸注，要及時(shí)放入冰箱
C、以患者可以耐受的最快速度輸注
D、要求ABORh陰性患者需要同型輸注
E、以上均不正確
正確答案：ACD
21、 輸注血小板制品有些什么不良反應(yīng)
A、與粒細(xì)胞和血漿輸注相同的副作用
B、循環(huán)超負(fù)荷
C、感染
D、同種免疫
E、血管收縮反應(yīng)
正確答案：ABCDE
22、 洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥
A、輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者
B、自身免疫性溶血性貧血患者
C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者
D、急性外傷大失血的患者
E、由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的患者
正確答案：ABCE
23、 新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥
A、肝病患者獲得性凝血功能障礙
B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙
C、免疫缺陷綜合征
D、用于補(bǔ)充患者的營養(yǎng)
E、口服雙香豆素藥物過量引起的出血者
正確答案：ABCE
24、 新鮮液體血漿(FLP)輸注適應(yīng)癥
A、補(bǔ)充全部凝血因子(包括不穩(wěn)定的因子Ｖ和因子Ⅷ)
B、甲型血友病
C、大面積燒傷、創(chuàng)傷
D、纖維蛋白原缺乏癥
E、血管性血友病
正確答案：AC
答案解析：甲型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥為冷沉淀(Ctyo)輸注的適應(yīng)癥。
