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針灸治療糖尿病

(1)針刺選穴。

針刺治療糖尿病常用選穴方法有以下幾種:

①主穴為脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三陰交。配穴為肺俞、胃俞、肝俞、中脘、關(guān)元、神門、然谷、陰陵泉等。針刺方法以緩慢捻轉(zhuǎn),中度刺激平補(bǔ)平瀉法,每日或隔日一次,每次留針15~20分鐘,10次為一療程。療程間隔3~5日。②主穴為脾俞、膈俞、足三里。配穴:多飲煩渴加肺俞、意舍、承漿;多食易饑、便秘加胃俞、豐隆;多尿、腰疼、耳鳴加腎俞、關(guān)元、復(fù)溜;神倦乏力、少氣懶言、腹瀉加胃俞、三陰交、陰陵泉等。針刺方法以針刺得氣為指標(biāo)。當(dāng)患者對(duì)針刺有較強(qiáng)反應(yīng)時(shí),則留針15分鐘,出針前重復(fù)運(yùn)針一次再指壓。

上消:少府、心俞、太淵、肺俞、胰俞;中消:內(nèi)庭、三陰交、脾俞、胰俞、胃俞;下消:太溪、太沖、肝俞、腎俞、胰俞。胰俞為治療上、中、下三消經(jīng)驗(yàn)穴。針刺方法為補(bǔ)瀉兼施,留針20~30分鐘,隔日1次,10次為一療程。

陽經(jīng)選穴:膈俞、脾俞、足三里。陰經(jīng)選穴:尺澤、地機(jī)、三陰交、中脘、氣海。針刺方法,兩經(jīng)穴位配合使用,補(bǔ)瀉兼施,留針20~30分鐘,隔日1次,10次為一療程。

(2)灸法選穴。

灸法治療糖尿病常用穴位有:

①承漿、意舍、關(guān)沖、然谷(《普濟(jì)方》)。

② 水溝、承漿、金津、玉液、曲池、勞宮、太沖、行間、商丘、然谷、隱白(《神應(yīng)經(jīng)》)

③ 承漿、太溪、支正、陽池、照海、腎俞、小腸俞、手足小指尖(《神灸經(jīng)論》)。

(3)耳針選穴。

耳針治療糖尿病常選用的穴位有:

①胰、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝。針法為輕刺激。每次取3~5穴,留針20分鐘,隔日一次,10次為一療程。

②主穴為胰、膽、肝、腎、緣中、屏間、交感、下屏尖。配穴為三焦、渴點(diǎn)、饑點(diǎn)。根據(jù)主證及辨證分型,每次選穴5~6個(gè)。

針法:捻轉(zhuǎn)法運(yùn)針1分鐘,留針1~2小時(shí),留針期間每30分鐘行針1次。隔日1次,兩耳交替,10次為1療程。

療效:治療25例,療后三多癥狀減輕,血糖、尿糖均明顯下降,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異。

體針

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  主穴:脾俞、膈俞、足三里。

  配穴:胰穴、地機(jī)、陰陵泉、復(fù)溜、太溪、三陰交、肺俞、腎俞、關(guān)元、華佗夾脊。

  胰穴位置:6~8胸椎旁壓痛點(diǎn)。

  (二)治法主穴每次均取,配穴每次取2~3穴,可輪流選用。進(jìn)針得氣后,先緊按慢提十?dāng)?shù)下再慢按緊提十?dāng)?shù)下,并結(jié)合捻轉(zhuǎn)。留針30分鐘,出針前再行手法1次,出針后指壓針孔。每日1次,10次為一療程,停針3~5天后,再繼續(xù)下一療程。

  溫針(之一)

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  主穴:陽池、胰俞、三焦俞。

  胰俞穴位置:第8胸椎下旁開1.5寸。

  (二)治法

  主穴均用,取雙側(cè)。先將純艾條切成1.5~2.0厘米長之艾段,另備鮮橘皮若干,越薄越好,如無鮮橘皮,可用陳皮于溫水中泡軟后備用。將橘皮剪成約2×2厘米大小之片塊,再從邊緣至中心剪一長約1厘米的切口。穴位常規(guī)消毒后,用1.5~2.0寸長毫,液門穴直刺,胰俞和三焦俞略斜向脊柱刺入,施平補(bǔ)平瀉手法,針感顯著后留針。然后,將艾條段插在針柄頂端,艾條段頂部與針柄頂部宜平齊,再把剪好之橘皮套進(jìn)針身貼近皮膚,橘內(nèi)皮朝皮膚側(cè),橘皮與艾段間隔一硬紙片,以防艾火灼傷肌膚。然后在艾段之下端點(diǎn)燃。須用瀉法者,可吹火助燃,用補(bǔ)法者則令其自燃。燃盡取針,出針前亦可再施平補(bǔ)平瀉手法1次。每日施針灸1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。

  溫針(之二)

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  主穴:胰俞。

 配穴:陰虛熱盛型加肺俞、胃俞、大椎、合谷,氣陰兩虛型加肺俞、脾俞、三陰交,陰陽兩虛型加脾俞、腎俞、肝俞、三陰交。

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  穴位常規(guī)消毒,選用1.5~2寸毫針針刺,其中陰虛熱盛型大椎、合谷針用瀉法,胰俞、肺俞、胃俞針用平補(bǔ)平瀉法,其他兩型皆用補(bǔ)法。諸穴得氣后將艾團(tuán)軒于針柄上點(diǎn)燃,其中陰虛熱盛型大椎、合谷宜助燃,余皆自燃。燃燒完畢留針20分鐘。每日1次,10天為一療程,9~10個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。

  艾灸

  (一)取穴

  主穴:分8組。1、足三里、中脘;2、命門、脾俞、身柱;3、氣海、關(guān)門;4、脊中、腎俞;5、華蓋、梁門;6、大椎、肝俞;7、行間、中極、腹哀;8、肺俞、膈俞、腎俞。

  配xue:口渴甚加金津、玉液、內(nèi)關(guān)、魚際、少府;易饑加大都、胃俞;多尿加然谷、涌泉、復(fù)溜。

  (二)治法

  每次選主穴1組,配穴隨證加配。主穴一般用隔姜灸法。艾炷直徑為1.5厘米,高2厘米,重0.5克。鮮姜片厚3~4毫米,直徑2厘米。每穴灸治10~30壯,每次治療時(shí)間約為210分鐘。配穴中,金津、玉液用毫針或消毒三棱針點(diǎn)刺出血。余穴用艾條作溫和灸法。主穴輪流選組,隔日治療1次,50天為一療程?!?nbsp;                               主穴亦可用黃豆大艾炷作無疤痕著膚灸,但須注意避免燙傷造成的感染。因感染之后,重者可在以灸痕為中心直徑3~5厘米處范圍出現(xiàn)潰爛,很難治療,應(yīng)嚴(yán)加注意。

  耳針

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  主穴:胰膽、內(nèi)分泌。

  配穴:腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺。

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  主穴每次均取,配穴選1~2穴。第一療程可用針刺法。雙側(cè)均針,留針30~60分鐘。隔日1次,治療10次。第二療程起,可視癥情,改用王不留行籽或磁珠(380高斯強(qiáng)度)壓丸法,每次貼敷一側(cè)耳穴,每周2次,左右耳交替,3個(gè)月為一療程。

  耳穴壓丸

 ?。ㄒ唬┤⊙ǎ阂认?、內(nèi)分泌、交感。

 ?。ǘ┲畏ǎ簩⑼醪涣粜凶?粒,置于0.7×0.7厘米的小方膠布上。取雙側(cè)耳穴,在選定耳穴上尋得敏感點(diǎn)后,即貼敷其上,用食、拇指捻壓至酸沉麻木或疼痛為得氣。于空腹、餐后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別測(cè)血糖及血清胰島素含量。

  (一)取穴:

  主穴:分二組。1、胰膽、緣中、內(nèi)分泌、腎上腺、三焦、渴點(diǎn);2、胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、肺、脾、胃、神門。

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 主穴亦可用黃豆大艾炷作無疤痕著膚灸,但須注意避免燙傷造成的感染。因感染之后,重者可在以灸痕為中心直徑3~5厘米處范圍出現(xiàn)潰爛,很難治療,應(yīng)嚴(yán)加注意。

  耳針

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  主穴:胰膽、內(nèi)分泌。

  配穴:腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺。

  (二)治法

  主穴每次均取,配穴選1~2穴。第一療程可用針刺法。雙側(cè)均針,留針30~60分鐘。隔日1次,治療10次。第二療程起,可視癥情,改用王不留行籽或磁珠(380高斯強(qiáng)度)壓丸法,每次貼敷一側(cè)耳穴,每周2次,左右耳交替,3個(gè)月為一療程。

  耳穴壓丸

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 ?。ǘ┲畏ǎ簩⑼醪涣粜凶?粒,置于0.7×0.7厘米的小方膠布上。取雙側(cè)耳穴,在選定耳穴上尋得敏感點(diǎn)后,即貼敷其上,用食、拇指捻壓至酸沉麻木或疼痛為得氣。于空腹、餐后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別測(cè)血糖及血清胰島素含量。

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  主穴:分二組。1、胰膽、緣中、內(nèi)分泌、腎上腺、三焦、渴點(diǎn);2、胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、肺、脾、胃、神門。

 ?。ǘ┲畏?nbsp;  二組穴位,第一組用針刺法,第二組用壓丸法。針刺法,取第一組一側(cè)穴位,行常規(guī)消毒后,用30號(hào)0.5寸毫針緩慢進(jìn)針,得氣后留針1小時(shí),每10分鐘捻針1次。壓丸法,將對(duì)側(cè)耳廓常規(guī)消毒,用膠布將王不留行籽貼壓于第二組穴位上,并按壓使之產(chǎn)生酸、脹、痛的感覺.囑患者每天自行按壓3次.兩耳交替針刺和壓籽,每周2次,1月1個(gè)療程。

  針灸(之一)

  本法主要治療糖尿病的并發(fā)癥之一:糖尿病性膀胱病變。早期有排尿功能障礙及少量殘余尿;晚期則可有大量殘余尿,并繼發(fā)尿路感染,甚至腎積水、尿毒癥等。

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  主穴:分2組。1、氣海、列缺、照海、水道;2、會(huì)yin、中膂俞、委陽。

  配穴:命門、腎俞、關(guān)元。

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  主穴每次選用一組,交替運(yùn)用。腎陽虛衰者可加配配穴。其中,氣海穴及配穴用灸法,余穴針刺。灸法為艾條灸,每穴以雀啄法灸15分鐘,以局部潮紅為度。采取緊按慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法,腹背部穴要求向小腹或會(huì)yin部放射,而肢體針感,以出現(xiàn)感傳為宜。針灸結(jié)合,隔日1次,10次為一療程。一般治療三個(gè)療程。

  針灸(之二)

  本法主要治療糖尿病的另一并發(fā)癥:糖尿病性神經(jīng)病變。該病癥臨床表現(xiàn)多端,幾乎遍及各系統(tǒng),輕者可無癥狀,重者可致殘。周圍神經(jīng)病變可引起四肢麻木、疼痛、癱瘓,植物神經(jīng)病變可引起心肌梗塞、神經(jīng)性腹瀉等。

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  主穴:肺俞、胰俞、脾俞、腎俞、足三里、太溪。

  配穴:周圍神經(jīng)病變加曲池、陽陵泉;心臟植物神經(jīng)功能紊亂加心俞、內(nèi)關(guān);慢性腹瀉加天樞、公孫。

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  主穴每次取3~5穴,據(jù)癥配加配穴。其中曲池、天樞穴用灸法,余穴針刺,背俞穴針后亦可加灸。針刺法為針刺得氣后,予平補(bǔ)平瀉之法,留針15~20分鐘。灸法為用艾條灸,作回旋灸15分鐘,以局部潮紅為度。每周3次,15次為一療程,停針3~5天后繼續(xù)下一療程。

  穴位電療

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  主穴:中脘、足三里、涌泉。

  配穴:氣海、太溪。

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  主穴必取,配穴隨癥加用。采用CDJ-b型糖尿病治療。治療時(shí),患者一手握非作用極接治療儀陰極,另一手握治療頭接陽極。治療頭放在所選穴位上,非作用極與治療頭處于身體同側(cè)。根據(jù)患者感覺調(diào)整頻率及強(qiáng)度,使達(dá)到麻、脹、跳的感覺。每穴刺激4分鐘,每日1次,30次為一療程,每例均做一療程。

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