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【干預(yù)法預(yù)防糖尿病腎病】

【干預(yù)法預(yù)防糖尿病腎病】

 

  
          一、控制糖尿?。焊哐鞘翘悄虿∧I病發(fā)生發(fā)展的基本因素,將血糖控制在正常水平,才能使早期腎臟病理改變得以康復(fù)。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議謹(jǐn)慎選擇口服降糖藥,目前醫(yī)院內(nèi)使用的各類降糖藥均無(wú)明確的腎毒性,但有些藥物需經(jīng)腎臟排泄,盡管在腎功能正常者中沒有禁忌,但最好應(yīng)選擇不以腎臟排泄為主的口服降糖藥;如果血清肌酐進(jìn)一步升高,且血糖尚未得到有效控制,宜盡早采用胰島素治療。
  二、控制高血壓:高血壓可引起腎臟損害,反之,腎臟損害又會(huì)加重高血壓;降壓治療對(duì)于改善腎小球?yàn)V過率很重要,要盡可能使血壓降至130/80毫米汞柱以下;在糖尿病早期,治療高血壓可能比控制血糖更為重要,但兩者要同時(shí)進(jìn)行;目前對(duì)糖尿病合并高血壓患者多主張首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)進(jìn)行治療。

  三、調(diào)整飲食:應(yīng)減少蛋白質(zhì)的攝入量,這不僅有利于延緩腎功能不全的進(jìn)展,而且有助于減少尿蛋白的排出;一般每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)不超過30~40克;宜采用低鹽飲食,較低的鈉攝入量不僅有利于糖尿病的控制,更可起到降壓的作用;高脂膳食是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一,應(yīng)予避免。

  四、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可使血糖降低、減少降糖藥的用量,特別是Ⅱ型糖尿病患者,通過運(yùn)動(dòng)能使自身胰島素更好發(fā)揮作用,提高藥物治療的功效。

  五、避免使用對(duì)腎臟有害的藥物:如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。

  專家提醒,不管采取什么方式治療,正確的心態(tài)和良好的生活、工作方式都是非常重要的。

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