二丁湯治黃疸功效卓著 錄自《雜病辨治》張顯臣 著
二丁湯：紫花地丁50克，黃花地?。ㄆ压ⅲ?0克，水煎服或代茶飲。
這兩味藥材全國大部分地區(qū)均產(chǎn)，藥源豐富，易尋易得，干品鮮品均有良效，唯鮮品療效更佳。歷代諸家本草方書均有論述其治療黃疸的功效。兩藥等量合用，其解毒利濕消黃的功效更好。對急性黃疸性肝炎只要堅持服用，其療效甚為確切。筆者用此方治療12例急性黃疸性肝炎，有10例臨床治愈。
張某，女，40歲，肥東縣人，農(nóng)民。1985年5月求治?；颊唿S疸型肝炎6個月，厭食、消瘦乏力，顏面及鞏膜均黃染，小便色黃混濁，肝大肋下4厘米?；颊呒抑胸毨В瑹o錢購藥。筆者當時在合肥開門診，求余診治，遂告以上方，讓其自采鮮品煎湯代茶。過了半個月，患者復來，見面部鞏膜黃色褪盡，飲食體力亦漸好轉(zhuǎn)，肝大縮小。自述上次回家后即叫其子到野地里去挖蒲公英和紫花地丁煎水兩碗，分3次于飯前溫服，并將兩藥加作料當菜食之。已收顯效，不必更方，另讓其把雞內(nèi)金烘酥研粉，每日10克，分3次隨二丁湯送服。到7月20日陪同親戚又來我處治療其他病。肝已回縮，肋下按之未及，全身狀況均好轉(zhuǎn)。囑其再遵上法服半個月，以鞏固療效。
評注：
張顯臣先生著有《中藥精華》、《雜病辨治》，后分別經(jīng)修訂、擴充為《名老中醫(yī)張顯臣60年中藥應用經(jīng)驗》、《名老中醫(yī)張顯臣60年難病奇治經(jīng)驗集》。其實張顯臣先生早就有幾個經(jīng)驗方經(jīng)制藥廠生產(chǎn)為成藥在市面上銷售，也取得了不菲的成績，堪稱中醫(yī)市場化轉(zhuǎn)換的典范。
蒲公英治療黃疸的獨特療效，葉橘泉先生有專文記錄：解放前農(nóng)村極端貧困，農(nóng)民往往貧、病相連。記得有一年我去鄉(xiāng)里出診時，一病家邀我順便一診?；颊呤侵心陭D女，病由黃疸后變成黑疸，面目青褐色，胸滿腹脹，大便頑固秘結(jié)，鄰人悄悄說：黃病變成鼓脹，怕是不治之癥了吧!患者呻吟病床已年余，因長期負擔醫(yī)藥費用，家中已典賣一空，寡婦孤兒，情殊堪憐，故給予免費診治，并送了幾服藥，稍稍好轉(zhuǎn)。乃交給她十多歲的兒子，自挖蒲公英（當?shù)剞r(nóng)民叫“奶汁草”），每天大量（90?～120克或更多）煮湯喝，喝了一個多月，不花分文，竟把這遷延了一年零七個月的慢性肝膽病治愈了。這對我，觸動很大。蒲公英過去我也常用，而這次鮮草大量單獨用，未料竟有如此威力，可見生草藥單方對癥使用，其力專，其效確。（見葉橘泉先生“迂回曲折，艱難困苦”一文?！度~橘泉論醫(yī)藥》一書講明該中年婦女患的是“膽石病” ，并講道“蒲公英不僅苦味健胃，且有利膽及解毒消炎作用，對急慢性肝膽炎及胃病有卓效，但新鮮的更好，根效力更強。”）
朱良春先生指出：各種肝炎患者，癥見肝經(jīng)郁熱征象，可隨癥選加蒲公英。本品除清肝外，又能利膽，故朱老常用其治療膽囊炎。膽囊炎急性發(fā)作，以“膽脹”而痛為主癥，盡管臨床表現(xiàn)不一，究其病機，總緣氣滯、郁火、濕痰、瘀血互阻，以致膽失通降也。恒以化痰行瘀、利膽散結(jié)為治療大法，此所以宜選蒲公英也。（見《朱良春用藥經(jīng)驗》（增訂本））
《中華臨床中藥學》：蒲公英有很好的清熱利濕解毒之功，用于肝膽疾病的治療，有很好的利濕退黃作用。1.急性黃疸型肝炎：用蒲公英煎劑（或注射劑）治急性黃疸型肝炎86例和非黃疸型肝炎24例，對肝功能和黃疸指數(shù)的恢復正常有促進作用【中醫(yī)雜志，1979，（12）：55】亦有報道，以蒲公英注射液治療急性黃疸型肝炎，共治療77例，治愈69例，無效8例，退黃疸時間平均為26.1天?！局嗅t(yī)雜志，1987，（12）：55】。 2.膽囊炎：以蒲公英配海金砂、金錢草、郁金、夏枯草、川楝子、鬼針草，對急性膽囊炎有良好效果。對慢性膽囊炎，可以與夏枯草、車前草、茵陳等配伍【安醫(yī)學報，1976，（1）】
紫花地丁臨床多用在疔毒熱瘡上面，也有一些記載其有退黃疸之功，如《乾坤秘韞》治黃疸內(nèi)熱 “地丁末，酒服三錢”?！兑幏謩分v紫花地?。骸啊毒V目》止療外科癥。但考古人每用治黃疸喉痹。取其瀉濕除熱之功也。大方家亦不可輕棄。”
《施今墨對藥》、《中藥藥對大全》均有記載紫花地丁、蒲公英這一組對藥，這里摘錄后者的記載：伍用功效：二藥皆苦寒之品，均能清熱解毒消腫。紫花地丁涼血，散血熱壅滯。蒲公英兼可疏肝散氣滯，尤善治乳癰。相須為用清熱解毒，消腫行滯力量增強。主治：1.癰腫疔毒，丹毒，乳癰等紅腫熱痛之癥。2.腸癰諸癥。3.濕熱黃疸，尿路感染。4.一切化膿性炎癥、非化膿性炎癥均可使用。參考用量：紫花地?。?5～30克,蒲公英：15～30克。按語：紫花地丁、蒲公英配為藥對，為臨床常用清熱解毒之品，善治一切化膿性炎癥。……但二藥用量宜大，否則效差。
清熱解毒、利膽退黃是治療急性黃疸肝炎的主要法則之一，但苦寒之品，長久使用，難免克伐脾胃、有損中陽。倘若服用紫花地丁、蒲公英二藥后出現(xiàn)胃脘不適、食欲減退、甚至出現(xiàn)乏力、腹瀉等現(xiàn)象，應注意減量或停用。非熱毒或濕熱所致的黃疸，也不適宜使用二丁湯，應加以區(qū)分。
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