肺位于胸中。肺的主要功能是主氣、司呼吸,主宣發(fā)、肅降,通調(diào)水道,外合皮毛,開竅于鼻。
1.肺主氣
司呼吸肺主氣包括二個(gè)方面:
(1)肺主呼吸之氣:肺有司呼吸的作用,肺是體內(nèi)外氣體交換的場所。通過肺吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)的濁氣。
(2)肺主一身之氣:宗氣是肺所吸入的清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣相結(jié)合而成的,積于胸中,上出喉嚨以司呼吸。一個(gè)人的宗氣關(guān)系到語音、呼吸的強(qiáng)弱。全身血液的運(yùn)行也依賴于肺氣的輸布和調(diào)節(jié)。“肺朝百脈”是指全身的血液都通過經(jīng)脈而聚會(huì)于肺,通過肺的呼吸,進(jìn)行氣體交換,然后再輸布到全身。
2.肺主宣發(fā)和肅降
宣發(fā)即宣布和發(fā)散,體現(xiàn)于三個(gè)方面:一是通過肺的氣化,排出體內(nèi)的濁氣。二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染ⅲ忌⒌饺?,外達(dá)于皮毛。三是宣發(fā)衛(wèi)氣、調(diào)節(jié)腠理之開合,將代謝后的津液化為汗液排出體外。肺失于宣散,即可出現(xiàn)呼氣不利、胸悶、咳喘、鼻塞,噴嚏和無汗等病證。
肅降即是清肅、潔凈和下降。主要表現(xiàn)于三個(gè)方面:一是吸入自然界的清氣。二是將肺吸入的清氣和脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷精微向下布散。三是肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物,以保持呼吸道的潔凈。肺失于肅降,即可出現(xiàn)呼吸短促或表淺,咳痰、咯血等證。肺的宣發(fā)和肅降在生理情況下相互依存和相互制約,在病理情況下,則又常常相互影響。
3.通調(diào)水道
水道是水液運(yùn)行和排泄的道路。肺的通調(diào)水道功能,就是肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺氣的不斷肅降,可以使上焦的水液,通過三焦經(jīng)腎而下輸膀胱,從而保持小便的通利。
4.肺開竅于鼻
外合皮毛肺開竅于鼻,鼻與喉相通而聯(lián)于肺,鼻為肺之竅、喉為肺之門戶。鼻的嗅覺和喉部的發(fā)音,都是肺氣的作用。皮毛包括皮膚、汗腺、毫毛等組織,是一身之表,是人體抗御外邪的屏障。通過肺氣宣發(fā),使衛(wèi)氣和津液輸布于體表以濕潤肌腠皮膚,抗御外邪。衛(wèi)氣與肺氣的宣發(fā)有關(guān),衛(wèi)氣又主汗孔的開合,所以肺衛(wèi)氣虛,肌表不固、常自汗出。
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