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運(yùn)動對機(jī)體葡萄糖調(diào)節(jié)的影響

運(yùn)動療法在糖尿病的防治當(dāng)中起著很重要的作用,它與飲食、營養(yǎng)、藥物、教育并稱為治療糖尿病的“五駕馬車”。長期有規(guī)律的科學(xué)性的體育運(yùn)動,再配合飲食治療和營養(yǎng)調(diào)理等療法能使糖尿病的治療達(dá)到最佳的效果。運(yùn)動對治療糖尿病最大的作用體現(xiàn)在對糖尿病患者機(jī)體葡萄糖的調(diào)節(jié)上,運(yùn)動可使患者全身組織對葡萄糖的利用增加,從而可以不程度地降低血糖水平,有效控制糖尿病。

 

    運(yùn)動對機(jī)體葡萄糖的調(diào)節(jié)主要是通過調(diào)節(jié)胰島素來實(shí)現(xiàn)的,胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一能降低血糖的激素,胰島素能促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生。胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高,若超過腎糖閡值,則糖從尿液中排出,引起糖尿,導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

 

    運(yùn)動可以增加人體全身組織對胰島素的敏感性,改善糖代謝紊亂。肌肉組織是胰島素敏感性增加的最主要部位,運(yùn)動鍛煉可以增加肌肉組織對胰島素的敏感性:

(1)運(yùn)動可以增加肌細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)量,提高胰島素與受體的結(jié)合力;

(2)運(yùn)動可以增加肌細(xì)胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4 (GLUT4)的含量;

(3)運(yùn)動可以提高肌細(xì)胞內(nèi)糖原合成酶和氧化代謝酶的活性,使肌糖原的儲存能力和氧化代謝能力增強(qiáng)。

 

    運(yùn)動提高了機(jī)體對胰島素的敏感性,降低了對胰島素的抵抗性,胰島素分泌增加。而胰島素的增加可以提高機(jī)體對葡萄糖的利用,包刮糖原的分解和糖原異生,改善血液循環(huán),有效降低血糖水平。胰島素對葡萄糖的調(diào)節(jié)主要是通過以下幾個方面得以實(shí)現(xiàn)的:

(i) 促進(jìn)肌肉、脂肪組織等處的靶細(xì)胞細(xì)胞膜載體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。

(ii)通過共價(jià)修飾增強(qiáng)磷酸二酯酶活性、降低環(huán)磷酸酸腺苷(cAMP)水平、升高環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)濃度,從而使糖原合成酶活性增加,加速糖原合成、抑制糖原分解。

(iii)通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活,加速丙酮酸氧化為乙酰輔酶A,加快糖的有氧氧化。

(iv)通過抑制PEP羧激酶的合成以及減少糖原異生的原料,抑制糖原異生。

(v) 抑制脂肪組織內(nèi)的激素敏感性脂肪酶,減緩脂肪動員,使組織利用葡萄糖增加。

 

    從上可以看出,運(yùn)動療法是通過增加身體組織對胰島素的敏感性來達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體葡萄糖水平的,從而有效降低糖尿病患者的血糖水平。因此,對于糖尿病患者來講,堅(jiān)持運(yùn)動療法,對其治療糖尿病有著很重要的作用。

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