電解質(zhì)紊亂的心電圖如下表現(xiàn)：
一、鉀代謝異常
1、低血鉀癥心電圖表現(xiàn)：
①T波振幅降低，轉(zhuǎn)為平坦或倒置。
②u波振幅增高，一般在0.1mV以上，等于或大于同導(dǎo)聯(lián)T波。
③程度較重的低血鉀，可出現(xiàn)S-T段的下移。
④隨著低血鉀程度的加重，u波可顯得異常高大，致使T-U融合或T-U-P融合(心率較快時(shí))。致使Q-T間期不易測(cè)量。
⑤可以出現(xiàn)各種心律失常，常見(jiàn)的有竇性心動(dòng)過(guò)速，竇性過(guò)早搏動(dòng)，室性心動(dòng)過(guò)速，心房顫動(dòng)、撲動(dòng)，Ⅰ、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，竇房傳導(dǎo)阻滯等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，心房顫動(dòng)而死亡。
2、高血鉀癥心電圖表現(xiàn)：
①T波高尖、兩支對(duì)稱(chēng)，基底部狹窄，形成所謂帳篷狀T波。這改變最具有特異性。
②可伴有S-T段下降。
③P波和QRS波的電壓降低、時(shí)間延長(zhǎng)、δ波增深。
④出現(xiàn)各種心律失常：常見(jiàn)的有竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室顫動(dòng)而死亡。
⑤竇室傳導(dǎo)：由于心房肌對(duì)血鉀增高十分敏感，當(dāng)血鉀增高到一定程度后，心房肌處于抑制狀態(tài)不能應(yīng)激，竇性激動(dòng)只能通過(guò)結(jié)間束下傳心室產(chǎn)生QRS波群。如心室內(nèi)有傳導(dǎo)阻滯，則QRS波群可增寬，高尖狹窄的T波常同時(shí)存在。在高血鉀糾正后，P 波即再現(xiàn)。
二、鈣代謝異常
1、低血鈣癥心電圖表現(xiàn)：
①ST段平坦延長(zhǎng)。
②T波形態(tài)及方向保持正常。
③Q-T間期延長(zhǎng)。
④在單純性低血鈣中，對(duì)心率、節(jié)律及P波和QRS波群多無(wú)明顯的影響。
2、高血鈣癥心電圖表現(xiàn)：
①ST段明顯縮短或消失。
②Q-T間期縮短。
③嚴(yán)重時(shí)T波可呈現(xiàn)倒置，或出現(xiàn)心律失常。
三、鎂代謝異常
Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯
1、高血鎂癥心電圖表現(xiàn)：
血清鎂增高到達(dá)3～5毫當(dāng)量/升，可發(fā)生短暫的竇性心動(dòng)過(guò)速，隨即表現(xiàn)為明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩。血清鎂增高到5～10毫當(dāng)量/ 升，可發(fā)生Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重鎂中毒時(shí)發(fā)生心臟停搏。
2、低血鎂癥心電圖表現(xiàn)：
缺鎂早期T波振幅增高，慢性或嚴(yán)重缺鎂時(shí)P及QRS波群電壓降低，P-R間期延長(zhǎng)，QRS波群增寬，ST段下移，T波切跡、鈍挫、低平或倒置，可以出現(xiàn)各種心律失常，如房性、室性過(guò)早搏動(dòng)，室性或室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)，甚至出現(xiàn)室性顫動(dòng)。
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