在正常情況下,陰道細(xì)菌主要是乳酸桿菌,它可抑制厭氧菌生長(zhǎng),使陰道中的厭氧菌與需氧菌之比維持在正常的2:1—5:1之間,形成正常菌群生態(tài)平衡而不致病。當(dāng)陰道內(nèi)細(xì)菌生態(tài)失去平衡時(shí),就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性陰道疾病,常見(jiàn)的有嗜血桿菌性陰道病、非特異性陰道病、加特納肝菌性陰道病、厭氧菌性陰道病等,統(tǒng)稱為“細(xì)菌性陰道病”,多見(jiàn)于15-44歲的女性。
不論何種類型的細(xì)菌性陰道病,其特征均是PH值大于4.5,陰道分泌物增多,有腐臭和魚腥味,少數(shù)病人外陰瘙癢或燒灼感。但陰道壁無(wú)充血、紅斑等炎癥表現(xiàn),也查不出大量白細(xì)胞聚集,只不過(guò)其他雜菌大大多于乳酸桿菌,使有益于陰道的乳酸桿菌失去作用。
這些雜菌在陰道中大量繁殖,可產(chǎn)生高濃度的亞硝氨,久之,可通過(guò)宮頸人乳頭瘤病毒的作用而致癌;還可引發(fā)經(jīng)期出血過(guò)多或妊娠性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠或不孕癥,乃至泌尿系統(tǒng)的反復(fù)感染;已孕婦女可引發(fā)胎膜早破、羊水污染、絨毛膜羊膜炎、早產(chǎn)及產(chǎn)褥期感染等;行子宮切除術(shù)者,術(shù)后陰道殘端感染的機(jī)會(huì)大為增加。 臨床上遇到的細(xì)菌性陰道病中,以加特納桿菌感染為多。近來(lái)加特納細(xì)菌性陰道病被認(rèn)為是由加特納桿菌和某些厭氧菌共同引起的。
研究表明,當(dāng)分泌物中加特納桿菌占優(yōu)勢(shì)或與某些厭氧菌共存時(shí),產(chǎn)生胺類,引起血管通透性增強(qiáng)、分泌物增多等臨床表現(xiàn)。本病可通過(guò)性交傳染,女病人配偶的尿道中90%可檢查出加特納桿菌,尿液培養(yǎng)陽(yáng)性率達(dá)79.9%;如配偶不及時(shí)治療,其婦女的重復(fù)感染率較高。在性關(guān)系混亂的人群中,本病有較高的發(fā)病率。
治法
清熱利濕,疏肝解郁
蒲公英15 土茯苓15 野菊花15 澤瀉10 茵陳8 黃柏9 梔子6 郁金9 薏苡仁20 白術(shù)15 柴胡12 黃柏15 白蘚皮15 敗醬草20 紫花地丁15
外用藥
(外洗方):百部20 鶴虱30 地膚子18 蛇床子15 白蘚皮18 馬齒莧20 敗醬草20
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