陳國(guó)權(quán)婦科驗(yàn)案三則
陳師年過(guò)花甲，行醫(yī)三十余載，從事金匱教研三十年，在臟腑相關(guān)研究上造詣?lì)H深。我們有幸跟隨陳國(guó)權(quán)老師學(xué)習(xí)，下面將陳師婦科驗(yàn)案整理成文，并談?wù)剛€(gè)人體會(huì)。
陰癢
唐某某，女，47歲。2007年3月14日初診。
多年前即發(fā)外陰瘙癢，時(shí)輕時(shí)重?，F(xiàn)外陰瘙癢、紅腫，有潮濕之感，經(jīng)某醫(yī)院治療(栓劑、洗液)，癥狀有所減輕。雙目輕微干澀、發(fā)脹，納佳，有時(shí)泛酸、口臭，受涼則胃脘疼痛，嘔吐酸水，過(guò)飽則胃反，勞則腰痛，二便尚可。月經(jīng)7天方凈，經(jīng)前一周乳房短暫刺痛、脹痛，經(jīng)行第一、二天經(jīng)血呈咖啡色，后轉(zhuǎn)為正常，白帶色黃，量多，自覺(jué)有惡臭。曾診為霉菌性陰道炎。脈細(xì)微數(shù)，舌紅少苔，邊齒印。證屬中、下二焦?jié)駸峒骊巶?。治宜清利濕熱，方投四妙丸化裁：蒼術(shù)10g，黃柏15g，懷牛膝15g，川牛膝10g，苡仁30g，土茯苓15g，百部15g，艾葉10g，知母10g，炒枳實(shí)10g，法夏12g，黃連5g，干姜6g，苦參10g，生地15g，白術(shù)12g。七劑，水煎服。
3月21日復(fù)診。訴藥后外陰癢止，潮濕之感消失。雙目發(fā)脹及干澀均減，白帶量亦減，但外陰依然輕度紅腫。脈細(xì)數(shù)，左手尺部稍弱，舌紅，苔少，根部苔斑駁，邊齒印。守上方，去川牛膝、黃連、干姜；加連翹10g，公英15g，玄參10g。七劑，水煎服。
3月28日三診。訴藥后外陰無(wú)瘙癢、紅腫，但白帶色黃。現(xiàn)經(jīng)行第五天，眼腫，無(wú)腹痛、乳脹、血塊，但腰酸。本周有2～3次飯后泛酸，嘔吐酸水及不消化食物，偶有饑餓感。大便意頻但量少，成形。脈細(xì)，左尺部稍弱，舌紅，苔薄白，邊齒印。證屬脾虛有濕，下焦?jié)駸帷Ｖ我饲鍩峤∑⒗麧?。方投五苓散合四妙丸化裁：澤瀉20g，桂枝3g，茯苓12g，白術(shù)12g ......
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