脾虛型(血小板減少性紫癜),熱毒型(過敏性紫癜),濕熱型(過敏性紫癜)
紫癜,中醫(yī)學(xué)也稱為“肌衄”。因為體質(zhì)有強弱,時令有冬夏,地區(qū)有南北,病因有多端,病機轉(zhuǎn)化各不相同,病型辨證因人而異,因此,對小兒紫癜的治療應(yīng)取同病異治的法則。
脾虛型(血小板減少性紫癜)
病例:傅某某,男,5歲。初診:2004年9月19
日。全身散在性點狀皮膚出血兩年,以兩下肢為甚。近一年來常流鼻血而致中氣虛弱,納減,面色萎黃,頭暈,身困乏力。曾服抗過敏、止血、維生素等西藥和養(yǎng)血補血類中藥,均收效甚微。癥見兩下肢布有大小不等的紫癜,壓之不褪色,無痛癢感。脈細緩,舌淡苔薄白。血小板計數(shù)(PLT)75×109/L。診斷為血小板減少性紫癜,辨證屬肌衄脾虛型。脾虛不能統(tǒng)血,氣弱不能攝血,以致血不循經(jīng),溢于脈外,外滲肌膚則為肌衄,上溢則成鼻衄。治宜補氣養(yǎng)血、健脾攝血。
處方:生黃芪12g,炒白術(shù)6g,生山藥12g,枸杞子9g,肉蓯蓉9g,當(dāng)歸身6g,阿膠6g,龜版膠6g,山萸肉6g,川芎6g,熟地(砂仁拌)9g,艾葉炭4.5g,肉桂1.5g,3劑,水煎服。
二診:9月24日。藥后飲食稍馨,精神漸振,紫癜減少,血小板增至
90×109/L,效不更方,繼服6劑。
三診:10月3日 ......
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