286.清金降火湯詳解研討
本資料由朱永庫(kù)老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯，目的是在自己用方時(shí)，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了，清金降火湯藥方的詳解和研討，供有緣人對(duì)癥選藥方?！ ?br>組成；陳皮4.5克 半夏3克 茯苓3克 桔梗3克 枳殼3克貝母3克前胡3克 杏仁4.5克 炒黃芩3克石膏3克 瓜蔞仁3克炙甘草 1克
主治；熱痰咳嗽，清金降火，化痰止咳。
清金降火湯(《古今醫(yī)鑒》卷4) 陳皮一錢(qián)五分(5g) 半夏泡一錢(qián)(3g) 茯苓
一錢(qián)(3g) 桔梗一錢(qián)(3g) 枳殼麩炒一錢(qián)(3g) 貝母去心一錢(qián)(3g) 前胡一錢(qián)(3g)
杏仁去皮尖一錢(qián)半(5g) 黃芩炒一錢(qián)(3g) 石膏一錢(qián)(3g) 瓜蔞仁一錢(qián)(3g) 甘草
炙三分(工g) 上銼一劑。加生姜三片，水煎，食遠(yuǎn)，臨臥服。功用：清金降火，化痰止嗽。主治：熱痰咳嗽。
本方主治肺胃熱痰所致之咳嗽。故以石膏、黃芩清降肺胃之火，且與瓜蔞、半夏相
配，清化熱痰。其中石膏、黃芩以其寒涼制半夏之溫性，瓜蔞之潤(rùn)以抑半夏之燥。因其
以咳為主，故又用貝母清熱化痰止咳，前胡、桔梗化痰，杏仁宣肺止咳，枳殼、陳皮理
氣化痰，使氣順痰消，茯苓健脾滲濕以祛痰之源。甘草調(diào)胃和中，兼防石膏之寒。合為
清降肺胃之火，化痰止咳之劑。
清氣化痰丸與本方均治痰熱所致之咳嗽。但比較而言，前者以咯痰黃稠為主，后者
以肺熱咳嗽為重。故清氣化痰丸以膽星為君，清化痰熱之功獨(dú)勝，更用枳實(shí)，則消痰行
氣之力亦強(qiáng)。而清金降火湯用石膏清熱瀉火力增，并伍貝母、前胡、桔梗等意在止咳。
2．黛蛤散(《丸散膏丹集成》) 青黛 蚌粉 用新瓦將蚌粉炒令通紅，拌青黛少許。每服
三錢(qián)(15g)，米飲下。功用：清肝瀉火，化痰止咳。主治：肝肺火熱之痰嗽，眩暈耳鳴，咯痰帶血。
本方主治肝經(jīng)火盛，木火刑金之咳痰帶血證。方中青黛咸寒，功能清肝火，瀉肺
熱，《本草求真》卷4云其“大瀉肝經(jīng)實(shí)火及散肝經(jīng)郁火”。伍以善人肺經(jīng)之蛤粉，清肺
化痰?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》言其“主咳逆上氣”，《本草綱目。介部》卷46謂其“清熱利濕，
化痰飲。”二者相合，使肝火得降，肺熱得清，痰熱得化，則妄行之血?dú)w經(jīng)。其與清氣
化痰丸、清金降火湯相比，雖同治熱痰之證，但清熱化痰之力遠(yuǎn)遜于二者，唯清肝瀉火
之功為二者所不及。
附方；黛蛤散
組成；青黛30克 蚌粉30克（煅紅） 2
主治；肝肺火熱之痰，眩暈耳鳴，咯痰帶血。
黛蛤散(《丸散膏丹集成》) 青黛 蚌粉 用新瓦將蚌粉炒令通紅，拌青黛少許。每服
三錢(qián)(15g)，米飲下。功用：清肝瀉火，化痰止咳。主治：肝肺火熱之痰嗽，眩暈耳鳴，咯痰帶血。
本方主治肝經(jīng)火盛，木火刑金之咳痰帶血證。方中青黛咸寒，功能清肝火，瀉肺
熱，《本草求真》卷4云其“大瀉肝經(jīng)實(shí)火及散肝經(jīng)郁火”。伍以善人肺經(jīng)之蛤粉，清肺
化痰?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》言其“主咳逆上氣”，《本草綱目。介部》卷46謂其“清熱利濕，
化痰飲?！倍呦嗪?，使肝火得降，肺熱得清，痰熱得化，則妄行之血?dú)w經(jīng)。其與清氣
化痰丸、清金降火湯相比，雖同治熱痰之證，但清熱化痰之力遠(yuǎn)遜于二者，唯清肝瀉火之功為二者所不及。
黛蛤散原名“粉黛散”。方出《醫(yī)說(shuō)》卷4引《類(lèi)編》方，名見(jiàn)《醫(yī)略六書(shū)》卷
x。黛蛤散之名始見(jiàn)于1935年鄭顯庭所著《丸散膏丹集成》。此外，元．危亦林《世醫(yī)
得效方》卷5咳嗽門(mén)名之“滴油散”，其后《普濟(jì)方》卷158咳嗽門(mén)、《古今圖書(shū)集成．
醫(yī)部全錄》卷245均沿用此名?！夺t(yī)學(xué)從眾錄》卷2咳嗽載此方名曰“青黛蛤粉丸”，而《衛(wèi)生鴻寶》又名“青蛤丸”
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