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臨證指南醫(yī)案5
學(xué)中醫(yī)書館
>《臨證指南醫(yī)案》
2013.01.06
關(guān)注
亦
非杜撰也。(郁冒)
生左牡蠣(一錢) 生地(二錢) 上阿膠(二錢) 炒黑楂肉(三錢) 茺蔚子(一錢半)
吳 新產(chǎn)陰氣下泄。陽氣上冒。日晡至戌亥。陽明胃衰。厥陰肝橫。肝血無藏。氣沖擾膈。致心下
格拒。氣干膻中。神亂昏譫。若惡露沖心則死矣。焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直達(dá)下
焦血分。用過不應(yīng)。諒非瘀痹。想初由汗淋發(fā)熱。凡外感風(fēng)邪。邪滯汗解。此熱昏亂。即仲景之
新產(chǎn)郁冒也。倘失治。必四肢牽掣。如驚似風(fēng)癇則危。議從亡陽汗出譫語例。用救逆法。
生龍骨(三錢) 生牡蠣(三錢) 桂枝(五分) 淮小麥(百粒) 炙甘草(三分) 南棗(二錢)
又 氣從涌泉小腹中。直沖胸臆。而心下痛。巔暈神迷。此肝腎內(nèi)怯。無以收納自固。每假寐必
魂魄飛越。驚恐畏懼。非止一端。救逆法鎮(zhèn)陽頗應(yīng)。但少補(bǔ)虛寧神。益之固之耳。
人參(二錢) 龍齒(三錢搗) 棗仁(三錢) 茯神(三錢) 炒黑杞子(二錢) 黑殼建蓮肉(五
錢)
紫石英一兩。搗碎。用水三盞。煎減半。用以煎藥。
又 兩法皆效。下元虛損無疑。八脈無氣把握。帶下淋漓不止。夢魂跌仆。正經(jīng)旨下虛則夢墜
也。議鎮(zhèn)固奇脈方。
人參(二錢) 龍齒(三錢) 棗仁(三錢) 茯神(三錢) 桑螵蛸(炙二錢) 炒黑遠(yuǎn)志(五分)
用紫石英煎湯。煎藥。
又 昨午憂悲嗔怒。大便后。陡然頭暈。繼以嘔逆。胸痞止。心洞嘈雜。仍不能食。子夜寒戰(zhàn)鼓
栗。寅刻津津微熱。神昏妄見。巔痛乳脹。腹鳴。短氣呵欠。似乎嘆息之聲。此乃下元根蒂未
堅。偶觸心機(jī)。諸陽神飛旋動舞。仲景論先厥后熱。知饑不能食。干嘔。列于厥陰篇中。蓋危病
初效。未沾水谷精華。則胃土大虛。中無砥柱。俾厥陰風(fēng)木之威。橫沖震蕩。一如釋典混沌劫。
于地水火風(fēng)卒來莫御矣。當(dāng)此醫(yī)藥。全以護(hù)陽固陰。但血舍耗涸。剛猛及滋膩??傇陔y施之
例。無暇理病。存體為要。
人參(五錢) 熟附子(一錢) 川桂枝木(一錢) 炮姜炭(一錢) 炙黑甘草(五分)
茯苓(三錢)
沈 此產(chǎn)后陰虛瘧疾。鼻煤。喉燥舌干。脘痞不饑。大便窒塞不通。乃陽明津枯。不上供肺。下少
滋腸。風(fēng)陽游行。面腫耳聾。仲景謂陰氣先絕。陽氣獨發(fā)。后人以飲食消息。取義甘寒。則知辛
溫逐瘀之謬。
人參 炒麥冬 棗仁 烏梅肉 蜜水炒黃知母
又 酸味泄肝。胃氣乃降。大便通后。汗大出。心中刺痛。皆營液內(nèi)耗。陽氣沖突。仲景三病之郁
冒見端矣。雖痰吐咯。無苦燥耗氣之理。
人參 阿膠 生地 麥冬 生白芍 炙草
張 產(chǎn)后郁冒。汗出潮熱。腹痛。
炒生地 炒山楂 丹參 茯神 浮小麥 黑 豆皮
吳 產(chǎn)后十二朝。先寒戰(zhàn)。后發(fā)熱。少腹 痛。腹膨滿。下部腰肢不能轉(zhuǎn)側(cè)伸縮。小溲澀少而痛。
此敗血流入經(jīng)絡(luò)。延及變?yōu)榀儼Y。議用交加散。(敗血入經(jīng)絡(luò)為瘍)
小生地 生姜 車前 牛膝 五靈脂 炒楂肉 調(diào)入琥珀末一錢
又 十六朝。諸癥稍減。每黃昏戌亥時。沖氣自下而上。至胸中即脹悶。肢冷汗出。右腹板實。此
厥陰肝臟。因驚氣逆。今惡露未清。重鎮(zhèn)酸斂。均為暫忌。擬和血調(diào)血為穩(wěn)。
歸須 炒桃仁 延胡 炒楂肉 官桂 香附 川楝 小茴
又 人參 當(dāng)歸 白芍 炙草 茯神 香附 桂心 廣皮
程 脈濡。惡露紫黑。痛處緊按稍緩。此屬絡(luò)虛。治在沖任。以辛甘理陽。(營絡(luò)虛寒惡露未清)
炒歸身 炒白芍 肉桂 茯苓 小茴 杜仲
又 脈濡空大。營絡(luò)虛冷。
人參 炒歸身 炒白芍 茯神 炙草 桂心
又 當(dāng)歸羊肉湯加茯苓茴香。
許 產(chǎn)后陰虛。肝風(fēng)動灼。喉干嗆咳。晚則頭暈。(陰虛風(fēng)陽動)
阿膠 細(xì)生地 天冬 茯神 小麥 川斛
程 坐蓐過勞肝風(fēng)陽氣動。面浮氣短。腹膨。惡露未清。不可膩滯。須防痙厥。
小生地 丹參 澤蘭 茯神 黑 豆皮 琥珀末
又 血分既虧。風(fēng)陽動泄。汗出心悸。此辛氣走泄須忌。所慮痙厥。如已見端。議靜藥和陽意。
阿膠 雞子黃 細(xì)生地 生牡蠣 丹參 茯神
某 產(chǎn)后下焦陰虧。奇脈不固。陽浮乃升。風(fēng)動則飧泄嘈雜。液損必消渴骨熱。治在肝腎。靜藥
固攝。
熟地 湖蓮 炙草 五味 芡實 山藥
旱蓮 女貞
某 新產(chǎn)后。陰分大虛。汗出胸痞潮熱。陽浮衛(wèi)不固。雖痰多咳頻。忌用苦辛表散??志醚虞陝?
耳。(陰虛陽浮汗泄)
炒生地 炒麥冬 生扁豆 炙草 金石斛 丹參 茯神 甘蔗漿
某 產(chǎn)后身痛。少腹?jié)M。(血虛寒滯)
楂肉 川芎(醋炒) 延胡(醋炒) 澤蘭 丹皮 艾葉 小茴 香附(醋炒) 茯苓 益母膏丸。
又 當(dāng)歸 桂心 茴香 香附 紫石英 茯苓 羊肉膠丸。
孫 產(chǎn)難。傷力驚恐。面微浮。腹膨。小便不爽。(氣血滯兼濕)
炒黑楂肉 大黑豆皮 大腹皮絨 生香附 茯苓 澤瀉
白花益母草煎湯代水。
金 腹脹氣滯。久瀉。產(chǎn)后五日。(氣滯脹瀉)
于術(shù) 濃樸 茯苓 澤瀉 南山楂 延胡
凌 一歲四氣之交。夏季發(fā)泄為甚。凡夏至一陰初復(fù)。未及充盈。恰當(dāng)產(chǎn)期。為陰氣未充先泄。
暑熱乘隙內(nèi)侵。正如內(nèi)經(jīng)最虛之處。便是容邪之處矣。產(chǎn)科未明此旨。徒曉產(chǎn)后逐瘀成藥。
苦辛破血。津液愈劫。所伏暑熱。無由可驅(qū)。六氣客邪。內(nèi)迫臟腑。漸漸昏蒙內(nèi)閉。攻熱害正。養(yǎng)
正邪留。藥難立方調(diào)治。幼讀仲景。揣摩圣誨。惟育陰可以除熱。況乎暑必傷氣。人參非益氣
之圣藥乎。大隊陰藥。佐以人參。誠為陰分益氣之法。服之熱癤壘壘而起。惡露緩緩而下。扶
正卻邪。并行不悖。今谷食已安。諒無反復(fù)。難成易虧之陰。須安養(yǎng)可望圖功。倘加情志感觸。
輕則奇損帶淋。重則髓枯蓐損。莫道贈言之不詳也。(陰虛夾暑)
雄烏骨雞(一只) 人參(二兩秋石拌) 鮮生地(三兩) 柏子仁(一兩半) 天冬(一兩半)
麥冬(二兩) 阿膠(二兩) 建蓮肉(三兩) 茯神(二兩) 熬膏。
項 初病舌赤神煩。產(chǎn)后陰虧。暑熱易深入。此亟清營熱。所謂瘦人慮虛其陰。(暑傷營陰)
竹葉 細(xì)生地 銀花 麥冬 玄參 連翹
張 產(chǎn)后十三朝。舌黃邊赤??诳孰渲芯o悶。不食不饑。不大便。此陰分已虛。熱入營中。狀如瘧
癥。大忌表散清克。議滋清營熱。救其津液為要。
細(xì)生地 天冬 生鱉甲 丹皮 丹參 茯神
又 產(chǎn)后血絡(luò)空虛。暑邪客氣深入。瘧乃間日而發(fā)。嘔惡胸滿??诳?。皆暑熱爍胃津液也。此虛
人夾雜時氣。只宜和解。不可發(fā)汗膩補(bǔ)。
青蒿梗 淡黃芩 丹皮 郁金 花粉 川貝 杏仁 橘紅
又 脈緩熱止。病減之象。但舌色未凈。大便未通。產(chǎn)后大虛。不敢推蕩。勿進(jìn)葷膩。恐滯蒸化熱。
蔬粥養(yǎng)胃。以滋清潤燥。便通再議補(bǔ)虛。
生首烏 麻仁 麥冬 蜜水炒知母 蘇子 花粉
某 濁陰上逆。惡心不食。冷汗煩燥。最防暴脫。不可但執(zhí)惡露滯滿。而專瀉氣攻血也。(陽虛欲脫)
人參 干姜 附子 澤瀉 沖入童便
某 脈無神。神倦欲昏。汗出。乃陽氣走泄。瀉利系陰氣不守。產(chǎn)后見癥。是屬重虛。深恐節(jié)間暴
脫。而寒熱胸痞腹痛。豈遑論及標(biāo)末。
人參 制附子 人尿 豬膽汁
某(二五) 產(chǎn)后驟加驚恐。陽上瞀冒為厥。左肢麻木。耳竅失聰。皆陽挾內(nèi)風(fēng)。混入清竅。以上實下虛。
鎮(zhèn)陽填陰。味濃質(zhì)靜之藥。(產(chǎn)后陰虛陽浮發(fā)厥)
熟地 龜甲心 天冬 萸肉 五味 磁石 茯神 黑殼建蓮
某 產(chǎn)后去血過多。陰虛陽實。頭中眩暈。汗出肉 。驚畏身熱等癥。最易昏厥??嘈翚馕兑思?。
生地 小麥 炙黑甘草 麥冬 阿膠 茯神 生左牡蠣
顧(三一) 產(chǎn)后真陰不復(fù)。陽越風(fēng)動。四肢麻木。先厥后熱。
熟地 阿膠 炒杞子 生白芍 茯苓 菊花炭
徐 少腹沖及心下。脘中痛而脹滿。若云肝氣犯胃。必有嘔逆。前法益陰和陽不應(yīng)。顯是產(chǎn)
后下虛。厥氣上攻。議用柔陽之藥。(沖任虛氣上逆脘痛脹)
炒歸身 蓯蓉 炒枸杞 柏子仁 小茴 茯神
又 沖逆震動而痛。是產(chǎn)后沖任空乏。按定痛減。尤為虛象。緣胃弱減谷。未便湯劑之多。防胃
倒耳。
當(dāng)歸 蓯蓉 紫石英 茯苓 河車 鹿角霜
又 沖脈逆。則諸脈皆動。天朗晴和少安。由陰分虛及陽分可征。前法包舉大氣。溫養(yǎng)佐通。是
為絡(luò)方。日來春升。略有衄血。然無清寒可投。加咸味佐其入陰。從產(chǎn)后下焦先傷耳。原方減
鹿霜歸身。亦恐升陽也。加枸杞桂圓。以痛在左。故養(yǎng)肝是議。
虞(三二) 背寒心熱。天明汗出乃涼。產(chǎn)后兩三月若此。此屬下焦真陰已虧。漸擾陽位。二氣交乘。
并非客癥。頭暈耳鳴心悸。寒熱后必瀉。內(nèi)風(fēng)震動。當(dāng)與靜藥。(陰虛風(fēng)陽動,六月二十日)
人參 炙草 白芍 麥冬 炒生地 炒烏梅
又 前法酸甘。益陰和陽。諸病皆減。然此恙。是產(chǎn)后下焦百脈空乏。謂之蓐損。填隙固髓為正
治。緣谷食未加。沉膩恐妨胃口。加餐可用丸藥。(七月初三)
人參 炙草 阿膠 生地 麥冬
又 照前方加桂枝木茯苓南棗(八月初七)
又 產(chǎn)后都屬下焦先損。百脈空隙。時序夏秋。天暖發(fā)泄加病。此扶陽益陰得效。今諸癥向愈。
寢食已安。獨經(jīng)水未至。其沖任奇脈不振。須臟陰充旺。脈中得以游溢耳。(九月初一)
熟地(水制) 人參 阿膠 萸肉 遠(yuǎn)志炭 山藥 茯神 建蓮 烏骨雞膏丸。
吳 坐蓐過勞。驚恐交迫。真陰既傷。經(jīng)年不復(fù)。目暗昏花。煩動熱升。皆腎陰不得自充。何以涵
養(yǎng)肝木。厥仆眩暈。陽挾肝風(fēng)直上無制。則當(dāng)靜藥填陰。佐酸以收攝。
熟地 阿膠 五味 萸肉 北沙參 茯神 黑 豆皮 秋石(二分調(diào)入)
陳(二八) 寒熱時作。經(jīng)歲不痊。且產(chǎn)后病起。陽維為病明矣。(陽維病寒熱) 歸桂枝湯。
郭(二四) 產(chǎn)后下元陰分先傷。而奇經(jīng)八脈。皆麗于下。肝腎怯不固。八脈咸失職司。經(jīng)旨謂陽維脈
痛??嗪疅?。陰維脈病。苦心痛。下?lián)p及胃。食物日減。然產(chǎn)傷先傷真陰。忌用桂附之剛。溫煦陰
中之陽。能入奇經(jīng)者宜之。(下?lián)p及胃奇脈虛)
人參 鹿茸 紫石英 當(dāng)歸 補(bǔ)骨脂 茯苓
陳(四一) 產(chǎn)后四月。腰痛牽引少腹。冷汗不食。(營絡(luò)虛寒腰腹痛)
當(dāng)歸 羊肉 小茴 桂枝木 茯苓 紫石英
沈 產(chǎn)后動怒。氣血皆逆。痛嘔不臥。俯不能仰。面冷肢冷??诒菤夂M幢刈韵聸_上。此屬疝瘕
厥痛。(氣血寒滯結(jié)瘕)
淡吳萸 韭白 兩頭尖 川楝子 桂枝木 茯苓
吳(二六) 產(chǎn)后百日內(nèi)。右脅下少腹痛堅膨。絡(luò)空無血。氣乘于中。有結(jié)聚 瘕之累。延及變成脹滿。
經(jīng)水不轉(zhuǎn)。成大病矣。
當(dāng)歸 桂心 生桃仁 牛膝 山楂 炒黑小茴
陸 產(chǎn)后邪深入陰。氣血膠結(jié)。遂有瘕疝之形。身體傴僂。乃奇脈綱維不用。充形通絡(luò)可效。仿
仲景當(dāng)歸羊肉湯意。
歸身 蓯蓉 杞子 小茴 茯苓 紫石英 羊肉膠丸
某 產(chǎn)后胞損溺淋。筋脈牽掣。治當(dāng)攝下。(胞損)
桑螵蛸 生沙苑 萸肉炭 炒黃柏 茯神
馮(四二) 產(chǎn)后兩月。汗出身痛。(營衛(wèi)兼虛) 歸 建中湯。
余 產(chǎn)后不復(fù)。心悸欲嘔。遇寒腹痛。先議進(jìn)和營衛(wèi)。繼當(dāng)補(bǔ)攝。歸桂枝湯加茯苓。
吳(三八) 胃痛三月不止。茹素面黃。產(chǎn)后吞酸少食。中焦陽憊。豈宜再加攻泄。與辛補(bǔ)血絡(luò)方。
(陽虛胃痛血絡(luò)瘀滯)
桃仁 歸須 公丁香皮 川桂枝 半夏 茯苓
某 產(chǎn)虛。下焦起病。久則延胃。不饑不食。乃陰損及陽。陽明脈空。厥陰風(fēng)動掀旋。而頭痛面浮。
肢冷指麻。皆亡血家見象。(陰損及陽肝風(fēng)犯胃)
人參(一錢) 杞子(炒焦三錢) 歸身(一錢) 牛膝(鹽水炒焦一錢) 巴戟天(一錢)
浙江黃甘菊花炭(五分) 茯苓(一錢半)
(丸方)人參(二兩另研) 茯苓(二兩蒸) 萸肉(二兩炒焦)
五味(一兩半) 杞子(二兩炒) 桑螵蛸谷(鹽水煮烘一兩) 生白龍骨(一兩) 浙江黃菊花
(一兩炙炭)
蜜丸。早服四錢。開水送。
楊(三一) 自幼作勞。即患頭眩。加之刮痧。一月之內(nèi)。必發(fā)數(shù)次。前歲產(chǎn)后。體甚不健。右耳
日夜響鳴。鳴即頭眩。神色衰奪。唇黃舌白。帶下手冷腳腫。脈右大是陽明空。氣泄不固。暖下溫中
主之。(胃虛下焦虛寒)
人參(二兩) 桑螵蛸(三兩制) 鹿角霜(一兩半) 淡蓯蓉(一兩半) 炒杞子(二兩)
柏子霜(一兩半) 茯苓(一兩半) 紫石英(一兩半醋 飛) 白龍骨(一兩半)
紅棗四兩。蘄艾五錢。水煮搗丸。服四錢。
某 胃痛欲嘔肢冷。痛引腰背。產(chǎn)后病發(fā)更甚。
當(dāng)歸 炒沙苑 炒黑杞子 炒黑小茴 鹿角霜 生精羊肉煎服。
(丸方)人參 鹿茸 生杜仲 炒杞子 當(dāng)歸 鹿角霜
茯苓 沙苑 小茴 羊腰子蒸熟搗丸。
鄒(三二) 陽不入陰。不寐汗出。產(chǎn)傷。陰先受損。繼而損至奇經(jīng)。前主溫養(yǎng)柔補(bǔ)。謂陰傷不受桂附剛
猛。閱開列病情。全是陰虛陽浮。漏經(jīng)幾一月。尤為急治。夜進(jìn)局方震靈丹五十粒。前方復(fù)入
涼肝。益陰配陽。是兩固法則。(陰虛陽浮經(jīng)漏)
人參 麋茸 枸杞 天冬 茯神 沙苑
某 產(chǎn)后淋帶。都是沖任奇脈內(nèi)怯。最有崩漏勞損淹纏之慮。但固補(bǔ)實下。須通奇經(jīng)者宜之。
(奇脈虛淋滯)
桑螵蛸 人參 茯苓 生杜仲 沙苑 芡實 湖蓮
陳 產(chǎn)后百脈空隙。腰脊痛漏淋。
桑螵蛸 鹿角霜 龍骨 淡蓯蓉 炒杞子 沙苑 茯苓
吳 閱病原。產(chǎn)后陰虛液虧。加以平時嗔怒。陽氣暴升。絡(luò)血不寧。奇空沖任少貯。帶淋暗泄等
癥。
阿膠 天冬 當(dāng)歸 白芍 淡黃芩 青蒿膏 女貞子 茯神 烏骨雞炙 蜜丸。
趙 蓐損八脈。經(jīng)水不來。帶下頻頻頗多。產(chǎn)后下焦先虛。繼及中宮。乃血液脂膏之涸。桂附熱
燥。更助劫爍。此溫藥。是溫養(yǎng)之義。非溫?zé)嶂^。
人參 河車 麋茸 鹿角霜 歸身 茯苓 紫石英
楊 瘕泄起于產(chǎn)后。三年方愈。下?lián)p已極。經(jīng)水幾月一至。來必衰頹如病。奇經(jīng)沖任交空。下焦
畏冷。食冷則瀉。心中疼熱。暖下溫經(jīng)主之。(虛寒瘕泄)
人參 鹿角霜 炒菟絲 生杜仲 炒杞子 熟白術(shù) 淡骨脂 茯苓 蒸餅丸。
金(三八) 經(jīng)后即背寒不熱。逾月不愈。嗽痰有血。自秋令產(chǎn)蓐。屢屢若傷風(fēng)咳嗽。正月至谷減。思產(chǎn)
后不復(fù)是下虛。形寒減食。先調(diào)脾胃。即和營衛(wèi)法。(中虛) 人參建中湯。
某 易饑易怒。腹溏氣墜。知饑不進(jìn)食。自胎前至今。兩月不愈。并非客邪。用固攝升陽。(督任虛寒)
鹿茸 鹿角霜 熟地炭 當(dāng)歸 桂枝 五味
茯苓
某 產(chǎn)后十年有余。病發(fā)必頭垂脊痛。椎尻氣墜。心痛冷汗。此督任氣乖。蹺維皆不用。是五
液全涸。草木藥餌。總屬無情。不能治精血之憊。故無效當(dāng)以血肉充養(yǎng)。取其通補(bǔ)奇經(jīng)。
鹿茸 鹿角霜 鹿角膠 當(dāng)歸 茯苓 杞子 柏子仁 沙苑 生杜仲 川斷
潘 胎前水溢浮腫。喘滿不得臥。余用開太陽膀胱獲效。既產(chǎn)浮腫自然漸退。女科不明產(chǎn)后
下虛。專以破氣寬脹。百日來腹大且滿。按之則痛。此皆氣散彌漫。丸藥又補(bǔ)澀守中。益助其
鈍氣血凝澀。經(jīng)候不來。為難治之病。議腎氣湯。 藥成炭。取其氣之通。勿令味濁。兼調(diào)琥
珀末以調(diào)其血澀。仿古法中之所有。非杜撰也。(陽虛腫脹)
桂七味加車前牛膝。炒炭。水洗煎。臨服調(diào)入琥珀末。
徐(三六) 產(chǎn)后九年。心中脹甚則瀉甚。肌浮足腫。食減過半。凡脹必有喘。產(chǎn)后先傷在下。用薛氏
濟(jì)生丸三錢。十服。
某 產(chǎn)后血去過多。下焦沖任空虛。跗腫腹膨。形寒面黃。脈濡。當(dāng)用溫養(yǎng)。
鹿角霜(三錢) 補(bǔ)骨脂(一錢) 紫石英(三錢) 茯苓(三錢) 桂心(四分) 炒黑小茴
(七分)
方(三二) 脈沉濡。產(chǎn)虛寒入。痛脹。腹鳴晨泄。病患述心痛嘔逆。其實治下為是。
熟附子 胡蘆巴 良姜 炒黑茴香 茯苓 廣木香
朱(四六) 脈微弱。形無華色。據(jù)說病起產(chǎn)后。食減吐瀉。是下焦不復(fù)。中焦又傷。漸加浮腫脹滿。倏甚
忽平。皆下焦厥逆上沖也。下虛于產(chǎn)后。剛劑難以專任。是病之不易取效者在此。
淡蓯蓉 炒黑杞子 當(dāng)歸 小茴 茯苓 沙苑
又 濟(jì)生腎氣丸(一兩二錢)
某(四五) 產(chǎn)后未滿百日。胸脅骨節(jié)收引。四肢肌肉麻木。浮腫腹脹。早輕夜重。食減。畏寒便溏。
脈得右遲左弦。先與理中。健陽驅(qū)濁。
人參 炮姜 淡附子 焦白術(shù) 枳實 茯苓
范 病脹起于產(chǎn)后。下焦先傷。濁陰犯中。不可以脹滿為實癥。夫腑陽不通。腎氣散漫。吸氣不
入。息音如喘。此身動便喘。非外客之邪干肺。春半溫氣外侵。面腫頸項結(jié)核。曾以夏枯菊葉
辛解得效。乃一時暴邪治法。至于本病之腹?jié)M洞泄跗腫。未經(jīng)調(diào)理。且脹勢侵晨至午頗減。
日暮黃昏脹形漸甚。中焦陽微。已見一斑。愚見脹滿在中。而病根在下。仲景于產(chǎn)后失調(diào)。都
從下虛起見。閱女科湯藥一方。殊屬不解。思平居咽干喉痹牙宣。肝腎真陰下虧。不敢剛藥
宣通。仿薛氏腎氣法。減泄肝如牛膝肉桂之辛。不致劫陰。仍可通陽為法。
六味去萸加芍藥附子牡蠣炒炭煎。
又 小滿節(jié)。古云痛隨利減。今便利仍痛。非是實癥。肝失調(diào)暢。當(dāng)理用以益水母。不取芍
藥之和陰。加當(dāng)歸小茴香拌炒焦黑。以通肝臟脈絡(luò)之陽。又辛散益腎也。照前方去芍。加茴香拌
炒當(dāng)歸。
某 產(chǎn)后腫脹不愈。顯系下虛。肝腎氣不收攝。形寒痞悶。食少痰多。脈細(xì)肉消。治從陰分。非
分和攻消者。
濟(jì)生腎氣丸沉香汁沖開水送 接服金匱腎氣丸。
王 脹滿六年。產(chǎn)后小愈。今脹勢復(fù)甚。兼脫肛淋癥。大腿熱如滾水滾潑。食入臍中作痛。議治
其腑。(溫?zé)崮[脹)
小溫中丸(三錢) 六服。
傅 風(fēng)勝為腫。濕甚生熱。乃經(jīng)脈為病。但產(chǎn)后百日。精神未復(fù)。不可過劫。(風(fēng)濕)
羚羊角 木防己 片姜黃 川桂枝 大杏仁 苡仁
方 產(chǎn)后腹大。半年不愈。近日有形沖突。腸如刀攪。據(jù)述坐蓐艱產(chǎn)。血去盈斗。而腹形即已
脹滿。想八脈不用。腎氣散越不收。非瘀血積氣為病。議用大全方烏雞煎丸。(奇脈
虛腎氣不攝腫脹)
烏骨雞 人參 蒼術(shù) 附子 烏藥 肉桂 陳皮 草果 紅花 海桐皮 黃 白術(shù)
蓬術(shù) 川烏 延胡 白芍 木香 肉果 琥珀 丹皮
即以雞 去毛頭嘴爪腸雜。將藥放雞肚內(nèi)。貯砂鍋中。以好酒一斗同煮。令干。去雞骨。以
油單盛焙令干。為末。蜜丸。
范 沖任傷。督帶損。皆由產(chǎn)時勞怖。理難復(fù)元。固攝下真。兼理奇脈。治非背謬。但腹?jié)M膨痛。若
徒固補(bǔ)。不以通調(diào)??肿堂浤[。大意陽宜通。陰宜固。包舉形骸。和養(yǎng)脈絡(luò)。乃正治方法。病樣多
端。紛紜縷治。難以立方矣。
人參 鮮河車膠 淡蓯蓉 砂仁制熟地 鹿角霜 歸身 茯苓 紫石英 小茴香 羊腰子
某 產(chǎn)后下虛。血病為多。今脘中痞脹。減食不適。全是氣分之恙。但調(diào)氣寬中。勿動下焦為穩(wěn)。
(氣滯脘痞脹)
香附 神曲 蘇梗 白蔻仁 茯苓 桔梗
朱(四十) 產(chǎn)后冬月。右腿浮腫。按之自冷。若論敗血。半年已成癰瘍。針刺泄氣。其痛反加。此乃沖
任先虛。蹺維脈不為用。溫養(yǎng)下元。須通絡(luò)脈。然取效甚遲。恪守可望卻病。(下焦脈絡(luò)寒滯腫痛)
蓯蓉 鹿角霜 當(dāng)歸 肉桂 小茴 牛膝 茯苓 鹿角膠溶酒蜜丸。
某 產(chǎn)后必病。陰虛可知。兩足跗中筋掣瘀痛。不耐走趨。當(dāng)溫養(yǎng)肝腎。以壯筋骨。但食后脘中
痞阻。按之漉漉有聲。手麻脅痛。心煩。耳目昏眩。宛是陽氣不主流行。痰飲內(nèi)聚之象。處方難
以兼攝。議用分治法。(肝腎虛兼痰飲)
中焦藥。日中服。桂苓六君子。竹瀝姜汁法丸。
下焦藥。侵晨服。從四斤丸金剛丸參寫。
蓯蓉 牛膝 虎骨 生杜仲粉 天麻 木瓜 萆 蜜丸。
程 脈沉。喘咳浮腫。鼻竅黑。唇舌赤??曙媱t脹急。大便解而不爽。此秋風(fēng)燥化。上傷肺氣。氣壅
不降。水谷湯飲之濕。痹阻經(jīng)隧。最多坐不得臥之慮。法宜開通太陽之里。用仲景越婢小青
龍合方。若畏產(chǎn)后久虛。以補(bǔ)溫暖。斯客氣散漫。三焦皆累。閉塞告危矣。(燥傷肺氣水氣痹阻)
桂枝木 杏仁 生白芍 石膏 茯苓 炙草 干姜 五味
陳(三十) 夏季坐蓐。秋月熱病。半年來不寐不便。無皮毛焦落之象。是痰飲為氣所阻。以
致升降失常。乃痹之基也。議宣肺以通腸。(痰飲阻氣不寐不便)
紫菀(八錢) 杏仁(三錢) 枳殼(一錢) 桔梗(一錢) 栝蔞皮(一錢) 郁金(一錢)
陸 背寒。夜臥氣沖欲坐。乃下元虛乏。厥濁飲邪皆令上泛。胎前僅僅支撐。產(chǎn)后變癥蜂起。奈
何庸庸者流。泄肺冀其嗽緩。宜乎藥增病勢矣。(下虛飲濁上逆)
桂枝 茯苓 炙草 五味 淡干姜
許 實喘屬肺。虛喘屬腎。產(chǎn)后下虛最多。痰飲易于上泛。喘嗽食減。有浮腫脹滿。不得臥之憂。
不可小視。
茯苓 生白芍 干姜 五味
王 產(chǎn)后未復(fù)。風(fēng)溫入肺。舌白面腫喘咳。泄瀉。小水漸少。必加腫滿。不易治之癥。(風(fēng)溫客肺
飲邪上逆)
蘆根 苡仁 通草 大豆黃卷
又 淡滲通泄氣分。肺壅得開而臥。再宗前議。
通草 蘆根 苡仁 大豆黃卷 木防己 茯苓
又 過投絕產(chǎn)凝寒重藥。致濕聚阻痰。兩投通泄氣分已效。再用暖胃滌飲法。
半夏 姜汁 黍米 茯苓
又 支飲未盡。溏瀉不渴。神氣已虛。用澤術(shù)湯。
生于術(shù) 建澤瀉 茯苓 苡仁
某 脈小左弦。咳逆脘悶。小便不利。大便溏瀉。不思納谷。噯氣臭穢。此皆胎前氣上逆沖。濁得
盤踞膈間。肺失清肅降令。上竅痹。致下竅不利。湯食聚濕。氣不宣行。怕延出浮腫腹?jié)M。喘急
不臥諸款。不獨以產(chǎn)后通瘀為事。(濕濁踞膈肺不肅降)
郁金汁 杏仁 通草 桔梗 茯苓皮 苡仁
沈 產(chǎn)后未復(fù)。加以暑熱上干。暑必傷氣。上焦先受。頭脹。微微嘔惡。脘悶不曉饑飽。暮熱早涼。
汗泄不已。經(jīng)水連至。熱迫血絡(luò)妄動。蓋陰虛是本病。而暑熱系客氣。清上勿得礙下。便是理
邪。勿混亂首鼠。致延蓐損不復(fù)矣。(暑傷上焦氣分)
卷心竹葉 生地 炒川貝 連翹心 元參 地骨皮
袁(二一) 神識不甚靈慧。陡然狂亂入井。夫暴病痰火風(fēng)為多。今診視色脈。產(chǎn)后未滿百日。多驚怕。
五味皆變。厥陰肝木。順乘陽明。古稱一陰一陽變亂為癇。先以清心胞解營熱。食進(jìn)便通。再
酌調(diào)理。(木火盛心營熱)
犀角 生地 菖蒲 元參心 羚羊角 郁金 竹葉心 連翹心
又 復(fù)脈湯去參姜桂。
某(三五) 產(chǎn)后不復(fù)元。仍自乳撫育。損不能復(fù)。即是蓐勞。速速斷乳。藥力可扶。凡產(chǎn)必下焦先損。必
以形質(zhì)血氣之屬。莫以心熱。再用寒涼。伐其生氣。(蓐勞)
人參 當(dāng)歸 沙苑 杜仲 補(bǔ)骨脂 茯苓 羊內(nèi)腎(二枚)
沈 時熱。屬上焦病。超時自解。緣體質(zhì)素薄。長夏坐蓐。不但肝腎陰傷。諸氣皆為發(fā)泄。陰不主
戀陽。沖脈上沖。而心熱骨痿。總是陰虧不肯復(fù)元。久久延成損癥。此與清潤治肺之咳無預(yù)。
法宜填補(bǔ)下焦。攝之固之。迎養(yǎng)秋收冬藏。胃納有加。庶乎漸安。
鮮紫河車 人參 真秋石 茯神 水煮熟地 歸身 五味 芡實 山藥
生羯羊肉膠共河車膠。二共和丸。
姚(三十) 面少華色。脈似數(shù)。按之芤澀。產(chǎn)后三年。從未經(jīng)來。腹中有形。升逆則痛。肩背
映脅。卒痛難忍??韧露际窍涯?。著枕氣沖欲坐。食減便溏。身動語言喘急。此乃蓐勞損極不復(fù)。諒
非草木可以圖幸。由下焦元海少振。驚恐餒弱。沖脈動。斯諸脈交動。擬益元氣。充形骸。佐重鎮(zhèn)以理
怯。護(hù)持體質(zhì)之義。非治病方藥矣。
人參 杞子 白龍骨 茯苓 紫石英 羊肉
鄒(二八) 產(chǎn)后成勞損。先傷下焦血分。寒熱數(shù)發(fā)不止。奇經(jīng)八脈俱傷。欲嘔不饑。肝腎及胃。有形凝
瘕。議柔劑溫通補(bǔ)下。
人參 當(dāng)歸(小茴香拌炒) 茯苓 沙苑 淡蓯蓉 杞子 鹿角霜 生紫石英
汪 產(chǎn)后百日。寒熱消渴。心痛惡食。溏瀉。此蓐勞液涸。已屬沉 難治。擬酸甘化陰扶胃。望其
小安而已。
人參 烏梅 炙草 赤石脂 木瓜 茯神 炒粳米
張(二八) 產(chǎn)后下虛。厥氣上沖犯胃。食入嘔脹。脈絡(luò)日空。營衛(wèi)兩怯。寒熱汗泄。淹
淹為蓐勞之病。最難調(diào)治。
淡吳萸(七分) 桂枝(五分) 茯苓(三錢) 炮姜(八分) 炒木瓜(一錢) 南棗
黃 產(chǎn)后。陡然驚恐。陰虧。厥陽上逆。血涌吐痰。胸背脅俞大痛。乃八脈空乏之征。蓐勞重癥延
綿。最難全好。議鎮(zhèn)固一法。
熟地炭 炒杞子 五味 紫石英 茯神 牛膝炭
又 脈少斂。痛止血緩。仍用鎮(zhèn)納。
熟地 炒杞子 五味 女貞子 芡實 茯神
又 眩暈。腹鳴脘痛。
熟地 炒杞子 五味 茯神 阿膠 萸肉 菊花炭 北沙參
又 烏骨雞 阿膠 熟地 杞子 五味 桂圓 茯神 建蓮 熬膏。人參湯送。
顧 小產(chǎn)三日。脈數(shù)。頭痛。脘痞。小腹墜痛。欲厥。此屬郁冒。(小產(chǎn)郁冒)
連翹 郁金汁 丹皮 鉤藤 茯苓 炒山楂 益母草湯煎。
某(二五) 小產(chǎn)后。惡露淋漓。營血內(nèi)虧。厥陽由是鼓動。頭脹耳鳴。心中洞然。病在下焦矣。
(營血虛陽升)
枸杞子(三錢) 柏子仁(一錢) 全當(dāng)歸(一錢半) 白芍(一錢半) 豆皮(三錢) 茯
神(三錢)
朱 脈小。半產(chǎn)一日。舌白。頻頻嘔吐青綠水汁涎沫。左肢浮腫。神迷如寐。此胃陽大虛。肝風(fēng)內(nèi)
泛。欲脫之象。急急護(hù)陽安胃。冀得嘔緩。再商治病。(胃陽虛肝風(fēng)動嘔吐欲脫)
人參 淡附子 炒焦粳米 煨老姜
又 雖得小效。必三陰三陽一周。扶過七日。庶有愈理。
人參 淡附子 熟于術(shù) 炮姜 茯苓 南棗
某 小產(chǎn)不及一月。忽有厥逆痰潮。此陰分既虛。厥陽上冒。今二便已通。神志似屬憒散。病雖
已成癲癇。卻非痰火有余。肝腎位遠(yuǎn)。治宜鎮(zhèn)補(bǔ)。擬陳無擇琥珀散。(陰虛陽冒成癲癇)
人參 白芍 鐵落 辰砂 磁石 遠(yuǎn)志 菖蒲 牛黃 琥珀
孔 形畏寒凜凜。忽然轟熱。腰膝墜脹。帶下汗出。由半產(chǎn)下焦之損。致八脈失其擁護(hù)。少腹不
和。通攝脈絡(luò)治之。(奇脈陽虛不升固)
鹿角霜 炒當(dāng)歸 杜仲 菟絲子 小茴香 桂枝
陳 懷妊三月。小產(chǎn)半年不復(fù)。寒從背起。熱起心胸。經(jīng)水后期不爽。帶下脈脈不斷。脊膂腰髀
痿墜酸疼。膝骨跗脛易冷無力。由沖任督帶傷損。致陰陽維蹺不用。調(diào)治非法。有終身不肯
孕育之累。(奇脈虛淋滯)
鹿角霜 炒枸杞 當(dāng)歸 炒沙苑 桂枝 小茴
顧 上年小產(chǎn)。下虛不復(fù)。冬令藏聚未固。春夏陽升。風(fēng)溫乘虛上受。清竅不利。耳失聰。鼻多塞。
咽燥痰稠。悉見上焦不清。究竟下虛是本病。議食后用清竅。早上用鎮(zhèn)納。(下虛上受風(fēng)溫)
青菊葉(三錢) 羚羊角(一錢) 黑梔皮(一錢) 連翹心(一錢半) 玄參心(二錢) 苦丁
茶(一錢)
磁石六味加龜膠北味。
程 久瀉延虛。痛后而瀉。氣弱不司營運(yùn)。病因小產(chǎn)而來。法當(dāng)中下兩調(diào)。(陽氣虛久瀉)
人參 炒菟絲子 木香 茯苓 炒白芍 炒補(bǔ)骨脂
汪 小產(chǎn)后。氣沖結(jié)瘕。是奇經(jīng)八脈損傷。醫(yī)謂病尚有形。僉從瘀血施治。半年來肌肉大消。內(nèi)
熱??┨祹а?。食過脘下。輒云腹痛。蓋產(chǎn)后下焦真陰大虧。攻瘀清熱。氣味苦辛。是重虛其虛。
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發(fā)表于 2008-9-3 20:22
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藥先入胃。既不中病先戕胃口。致令飲食廢矣。陰虛生熱。經(jīng)訓(xùn)灼然。只以胃口傷殘。難與滋
膩之藥。此癥延成蓐勞。必得飲食漸和。方有調(diào)病之理。見病治病。貽害豈可再循前轍。議肝
胃兩和方法。(蓐勞)
炒黑杞子(三錢) 云茯神(一錢半) 柏子仁(三錢) 生沙苑(一錢) 焦當(dāng)歸(一錢) 小茴
(七分同當(dāng)歸合炒) 紫石英(五錢先煎廿滾入藥)
某 三次兩月胎漏而下。是厥陰失養(yǎng)。脈數(shù)右大。腹痛惡露未盡。(肝虛血滯)
柏子仁 炒楂肉 丹皮 澤蘭葉 細(xì)生地 調(diào)入琥珀末
倪 小產(chǎn)半月頗安。忽然腰腹大痛。或攢膝跗足底?;蛞{肋肩胛。甚至湯飲藥餌。嘔吐無存。
娠去液傷。絡(luò)空風(fēng)動。昔賢謂按之痛緩屬虛。勿道諸痛為實。(液虛風(fēng)動)
炙草 淮小麥 南棗 阿膠 細(xì)生地 生白芍
又 往常經(jīng)候不調(diào)。乃 瘕為痛。蔥白丸。
金匱要略云。新產(chǎn)婦人有三病。一者病痙。二者病郁冒。三者大便難。新產(chǎn)血虛。多汗出。善
中風(fēng)故令病痙。亡血復(fù)汗。寒多。故令郁冒。亡津液。胃燥。故大便難。心典云。血虛汗出。筋脈
失養(yǎng)。風(fēng)入而益其勁。此筋病也。亡陰血虛。陽氣遂厥。而寒復(fù)郁之。則頭眩而目瞀。此神病
也。胃藏津液。而滲灌諸陽。亡津液。胃燥。則大腸失其潤。而大便難。此液病也。三者不同。其
為亡血傷津則一。故皆為產(chǎn)后所有之病。即此推之。凡產(chǎn)后血虛諸癥。可心領(lǐng)而神會矣。
張路玉云。產(chǎn)后元氣虧損。惡露乘虛上攻。眼花頭暈。或心下滿悶。神昏口噤?;蛱迪眼帐?
者。急用熱童便主之?;蜓露喽鴷??;蛏窕锜﹣y者。芎歸湯加人參澤蘭童便。兼補(bǔ)而散
之。又?jǐn)⊙闲l(wèi)有三?;蚋栉枵勑??;蚺R坐臥。甚則逾墻上屋。此敗血沖心多死。用花蕊
石散。或琥珀黑龍丹。如雖悶亂。不致顛狂者。失笑散加郁金。若飽悶嘔惡。腹?jié)M脹痛者。此
敗血沖胃。五積散。或平胃加姜桂。不應(yīng)。送來復(fù)丹。嘔逆腹脹。血化為水者。金匱下瘀血湯。
若面赤嘔逆欲死?;虼闭摺4藬⊙獩_肺。人參蘇木。甚則加芒硝蕩滌之。大抵沖心者十
難救一。沖胃者五死五生。沖肺者十全一二。又產(chǎn)后口鼻起黑色。而鼻衄者。是胃氣虛敗。
而血滯也。急用人參蘇木。稍遲不救。丹溪云。產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)氣血。即有雜癥。以末治之。一
切病。多是血虛。皆不可發(fā)表。景岳云。產(chǎn)后既有表邪。不得不解。既有火邪。不得不清。既有
內(nèi)傷停滯。不得不開通消導(dǎo)。不可偏執(zhí)。如產(chǎn)后外感風(fēng)寒。頭痛身熱。便實中滿。脈緊數(shù)洪
大有力。此表邪實癥也。又火盛者。必?zé)峥试隉?。或便結(jié)腹脹。口鼻舌焦黑。酷喜冷凍飲料。眼眵。
尿痛溺赤。脈洪滑。此內(nèi)熱實癥也。又或因產(chǎn)過食。致停蓄不散。此內(nèi)傷實癥也。又或郁怒
動肝。胸脅脹痛。大便不利。脈弦滑。此氣逆實癥也。又或惡露未盡。瘀血上沖。心腹脹滿。疼
痛拒按。大便難。小便利。此血逆實癥也。遇此等實癥。若用大補(bǔ)。是養(yǎng)虎為患。誤矣。以上四
家之論。俱屬產(chǎn)后治病扼要處。學(xué)人當(dāng)細(xì)心體察。再參觀葉先生醫(yī)案。更能博考群書。以
治產(chǎn)后諸病。易如反掌矣。否則如眇能視。不足以有明也。如跛能履。不能以與行也。烏得
稱司命哉。(秦天一)
婦人善病。而病由產(chǎn)后者為更多。亦為更劇。產(chǎn)后氣血大虧。內(nèi)而七情。外而六氣。稍有感
觸。即足致病。使治之失宜。為患莫測。朱丹溪曰。產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為主。雖有他癥。以末治
之。此語固為產(chǎn)后癥之宗旨。而癥實多端。論其常。未盡其變也。醫(yī)者惟辨乎脈候。以明內(nèi)
外之因。審乎陰陽。以別虛實之異。病根透徹。而施治自效。慎毋以逐瘀為了事。亦毋以溫
補(bǔ)為守經(jīng)。今觀先生案中。凡內(nèi)因之實癥。未嘗不用攻治之劑。然如熱熾昏亂。有似惡露
沖心者。先生則曰。陰氣下泄。陽氣上冒。從亡陽汗出譫語例。為救逆法。如少腹沖及心脘。
痛而脹滿。有似肝氣犯胃者。先生則曰。產(chǎn)后下虛。厥氣上攻。惟用柔陽之藥。如頭痛汗出
煩渴。有似感冒風(fēng)寒者。先生則曰。開泄則傷陽。辛熱則傷陰。從仲景新產(chǎn)郁冒之治以立
方。至于奇經(jīng)八脈。為產(chǎn)后第一要領(lǐng)。蓋八脈麗于下。產(chǎn)后陰分一傷。而八脈自失所司。溫
補(bǔ)鎮(zhèn)攝。在所必先。無奈世人罕知。即有一二講論者。終屬影響模糊。惟先生于奇經(jīng)之法。
條分縷析。盡得其精微。如沖脈為病。用紫石英以為鎮(zhèn)逆。任脈為病。用龜板以為靜攝。督
脈為病。用鹿角以為溫煦。帶脈為病。用當(dāng)歸以為宣補(bǔ)。凡用奇經(jīng)之藥。無不如芥投針。若
夫外因為病者。風(fēng)溫入肺。用葦莖湯甘寒淡滲。以通肺氣。遇寒腹痛。用當(dāng)歸桂枝湯。辛甘
化陽。以和營衛(wèi)。暑氣上干。則陰虛是本病。暑熱是客氣。清上勿致礙下。便是理邪。如濕傷
脾陽。而飲邪阻氣。用苦溫淡滲之品。澤術(shù)湯治之。熱蒸化燥而胃阻腸痹。用首烏麻仁麥
冬花粉清滋潤燥之劑治之。熱乘陰虛而入營中。則忌表散清克。惟育陰可以除熱。更如
邪入營絡(luò)而成瘧癥。不得發(fā)汗膩補(bǔ)。當(dāng)以輕清和解為主。要之先生于內(nèi)因之癥。一一尋
源探本。非同俗手漫謂補(bǔ)虛。于外因之端。種種審變達(dá)權(quán)。不以產(chǎn)后自為荊棘。惟讀書多
而胸具靈機(jī)。故于丹溪本末二字。尤為神化無跡。此所謂知其要者。一言而終。不知其要
者。流散無窮也。案中諸癥甚多。學(xué)人果能悟焉。則一以貫之矣。(龔商年)
徐評 近來諸醫(yī)。誤信產(chǎn)后屬寒之說。凡產(chǎn)后無不用炮姜熟地肉桂人參等藥。不知產(chǎn)后血
脫。孤陽獨旺。雖石膏竹茹。仲景亦不禁用。而世之庸醫(yī)。反以辛熱之藥戕其陰而益其火。無不
立斃。我見甚多。案中絕無此弊。足征學(xué)有淵源。惟喜用人參。而少用血藥。消痰清胃之法。尚未
見及。則有未到也。胎產(chǎn)之后??傆蔂I虛大脫。不論有邪無邪。必養(yǎng)血為主。其去瘀消痰降火
驅(qū)風(fēng)種種治法。皆從血分中推詳變化。不離本官。案中諸方多隨見施。竟有不似產(chǎn)后之方者。
此非專門之故也。
<目錄>卷九
<篇名>瘕
屬性:張 久痛在絡(luò)。營中之氣。結(jié)聚成瘕。始而夜發(fā)。繼而晝夜俱痛。陰陽兩傷。遍閱醫(yī)藥。未嘗說及
絡(luò)病。便難液涸。香燥須忌。(營絡(luò)氣聚結(jié)瘕)
青蔥管 新絳 當(dāng)歸須 桃仁 生鹿角 柏子仁
朱(二六) 辛潤通絡(luò)。成形瘀濁吐出。然瘀濁必下行為順。上涌雖安??制鋸?fù)聚。仍宜緩?fù)?。以去瘀?
新為治。無取沉降急攻。謂怒勞多令人傷陽耳。
當(dāng)歸 桃仁 茺蔚子 制蒺藜 生鹿角 茯苓 香附汁法丸
周(三十) 瘕聚結(jié)左。肢節(jié)寒冷。病在奇脈。以辛香治絡(luò)。
鹿角霜 桂枝木 當(dāng)歸 小茴 茯苓 香附 蔥白
龔 脈癥向安。辛甘化風(fēng)方法非謬。據(jù)云痛時少腹?jié)M脹。其有形疝瘕。狀亦略小。法宜益營之
中。再佐通泄其氣。古稱通則不痛耳。
人參 當(dāng)歸 肉桂 吳萸 小茴 茯苓 青蔥管
欽 疝瘕。少腹痛。
當(dāng)歸 生姜 羊肉 桂枝 小茴 茯苓
又 瘕痛已止。當(dāng)和營理虛。
歸身 紫石英 白芍(酒炒) 小茴 淡蓯蓉 肉桂
丸方用養(yǎng)營去 術(shù)桂。合杞圓膏。
朱(四十) 疝瘕。腹痛有形。用柔溫辛補(bǔ)。
當(dāng)歸 生姜 羊肉
某 右脅攻痛作脹。應(yīng)時而發(fā)。是濁陰氣聚成瘕。絡(luò)脈病也。議溫通營絡(luò)。
當(dāng)歸(三錢) 小茴(炒焦一錢) 上桂肉(一錢) 青蔥管(十寸)
譚 瘕聚有形高突。痛在胃脘心下?;虼?腰少腹。重按既久。痛勢稍定。經(jīng)水后期。色多黃白。
此皆沖脈為病。絡(luò)虛則脹。氣阻則痛。非辛香何以入絡(luò)。苦溫可以通降。(氣血凝絡(luò)脘痛經(jīng)阻)
延胡 川楝 香附 郁金 茯苓 降香汁 茺蔚子 炒山楂 烏藥
又 瘕聚痼結(jié)。痛脹妨食。得食不下。痛甚。今月經(jīng)阻不至。帶淋甚多。病由沖任脈絡(luò)。擾及肝胃
之逆亂。若不宣暢經(jīng)通。日久延為蠱疾矣。
炒桃仁 當(dāng)歸須 延胡 川楝子 青皮 小茴 吳萸 紫降香 青蔥管
柳(四二) 絡(luò)血不注沖脈。則經(jīng)阻。氣攻入絡(luò)。聚而為瘕乃痛。沖脈是陽明屬隸。痛升于右。
脹及中脘。作嘔清涎濁沫。操家煩怒。犯胃莫如肝。泄肝正救胃。
金鈴子 炒延胡 蓬莪術(shù) 青橘葉 半夏 濃樸 姜汁 茯苓
又 蔥白丸二錢。艾棗湯送。
某 臍下瘕形漸大。氣塞至心胸及咽喉。飲不解渴。遂氣攻至背部。經(jīng)水百余日不來。小溲得
利。大便不爽。氣滯血瘀。皆因情志易郁。肝膽相火內(nèi)灼。沖脈之血欲涸。丹溪謂氣有余便是
火。口甜。食后痞。用苦辛清降。(木火郁氣滯血瘀)
胡黃連(八分) 山梔仁(一錢半) 南山楂(三錢) 蘆薈(一錢) 雞肫皮(不落水去垢炙
脆五錢)
化服回生丹半丸。
陸(十六) 經(jīng)阻半年。腹形漸大。痛不拒按。溲短便通。據(jù)形色脈象。不是用通經(jīng)丸者。下氣
還攻于絡(luò)。
有形若 瘕。炒枯腎氣丸。(腎氣不攝經(jīng)阻腹痛脹)
繆 脈弦左搏。數(shù)年胃痛不痊。發(fā)時手不可按。脅中拘急。少腹左傍。素有瘕聚之形。氣自下焦
沖起。為脹為嘔。此乃驚憂嗔怒。致動肝木。乘其中土。胃傷失降。脈絡(luò)逆并。痛勢為甚。初起或
理氣獲效。久發(fā)中衰。辛香氣燥。脾胃不勝克伐矣。議疏肝木。安土為法。冀其漸緩。再酌后法。
(氣血凝絡(luò)肝逆胃痛嘔)
川楝子 川連 干姜 桂枝 當(dāng)歸 川椒 生白芍 烏梅
又 少腹疝瘕多年。沖起散漫。胃脘兩脅痛甚欲嘔。年前用安胃泄肝頗效。但下焦至陰。足跗
發(fā)瘰裂水。久留濕熱瘀留。經(jīng)脈絡(luò)中交病。若非宣通氣血壅遏。恐非至理。
桃仁 柏子仁 川芎 當(dāng)歸 小茴 小香附 茯苓 山梔(姜汁炒)
為末。用青蔥管百莖。加水一杯。取汁法丸。
某(五十) 數(shù)年左脅聚瘕。發(fā)作必嘔吐涎沫。酸苦濁水。寤不成寐。便閉忽瀉。始于悒郁。病由
肝失暢達(dá)。木必傳土。胃氣受侮。病久入絡(luò)。氣血兼有。緩圖為宜。急攻必變脹病。
生牡蠣 川楝子肉 延胡 桃仁 半夏 茯苓
橘紅 白芥子 川連 吳萸 香附汁姜汁法丸。
趙 脈小。身不發(fā)熱。非時氣也。凡經(jīng)水之至。必由沖脈而始下。此脈胃經(jīng)所管。醫(yī)藥消導(dǎo)寒涼。
不能中病。反傷胃口。致沖脈上沖。犯胃為嘔。攻胸痞塞。升巔則昏厥。經(jīng)言沖脈為病。男子內(nèi)
疝。女子瘕聚。今小腹有形。兼有動氣。其病顯然。夫曰結(jié)曰聚。皆奇經(jīng)中不司宣暢流通之義。
醫(yī)不知絡(luò)脈治法。所謂愈究愈窮矣。(肝逆犯胃奇絡(luò)虛滯)
鹿角霜 淡蓯蓉 炒當(dāng)歸 炒小茴 生杜仲 茯苓 用紫石英一兩煎湯。煎藥。
蔣(四七) 天癸將止之年。小腹厥陰部位起瘕。動則滿腹脹痛。形堅。或時脊巔掣痛。必有
穢痰血筋吐出。此起于郁傷。久則液枯氣結(jié)。內(nèi)風(fēng)陽氣煩蒸。則心熱痞結(jié)咽阻。已屬痼疾。治必?zé)o效。倘
腹大中滿則劇矣。(郁傷液涸陽升痛脹)
牡蠣 生地 阿膠 小胡麻 茯苓 豆皮
沈(四十) 肢冷腹痛。有形為瘕。久瀉。(厥陰寒滯嘔瀉)
當(dāng)歸(炒黑) 小茴(炒黑) 上肉桂 山楂(炒黑) 茯苓
又 冷利有瘕。遇冷則嘔。
吳萸 炒小茴 延胡 茯苓 川楝子 生香附
某 脘中瘕聚。(肝郁犯胃)
川楝子(一錢) 延胡(一錢) 吳萸(五分) 青皮(七分) 良姜(一錢) 茯苓(三錢)
林 脈左弦澀。少腹攻逆。痛即大便。肝氣不疏。厥陰滯積。
香附(一錢半) 雞肫皮(炙一錢半) 茯苓(一錢半) 麥芽(一錢) 香櫞皮(八分) 青皮
(五分) 炒楂肉(二錢) 砂仁殼(五分)
又 少腹瘕聚攻逆。身熱。或噫。或濁氣下泄。則諸恙悉舒。惱怒病發(fā)。厥陰肝木郁遏不疏。顯露
一斑。
川楝子(一錢) 小茴(五分) 生牡蠣(三錢) 桂枝木(五分) 生白芍(一錢) 青
皮(一錢)
程 聚氣疝瘕。大便不爽。必腹中 痛。當(dāng)通腑經(jīng)氣分。
蔥白丸二錢五分。紅棗湯送。
又 仿朱南陽意。以濁攻濁。
韭白根(去須五錢) 兩頭尖(一百粒) 炒香橘核(一錢半) 小茴香(七分) 金鈴子肉(一
錢半)
又 瘕聚已解。用八珍丸。加香附小茴白花益母膏丸。
某 瘕聚在左脅中。肝病。
桃仁 川楝子 延胡 當(dāng)歸 橘紅 香附
王(四一) 瘕聚季脅。漸加煩倦減食。入夏土旺氣泄。用泄少陽。補(bǔ)太陰方。(膽克脾暑傷氣)
人參 茯苓 炙草 當(dāng)歸 丹皮 生地 鱉甲 澤蘭膏
周 痛久在絡(luò)。凝聚成形。仍屬經(jīng)病。議用河間法。(痰氣凝結(jié))
川楝子 栝蔞皮 香附汁 延胡 生牡蠣
又 理氣豁痰。痛止思食。仍以前法參用。
半夏 栝蔞皮 香附汁 生牡蠣 橘紅 香豉
葛(四一) 用丹溪小溫中丸。脹利自減。知腸胃濕熱。皆阻腑陽之流暢。水谷之氣。不主游溢。瘕屬氣
聚。 為血結(jié)。由無形釀為有形。攻堅過急。藥先入胃。徒致后天氣乏??置洸”刂烈?。俗有痞
散成蠱之說??蔀橹未瞬≈渎?。(濕熱結(jié) )
老韭根(生曬一兩) 桃仁(一兩) 生香附(一兩) 炒楂肉(一兩) 當(dāng)歸須(一兩) 山甲片(一兩)
小茴香(三錢) 桂枝木(三錢)
胡(二十) 少腹聚瘕。能食便不爽。腹微脹。(濕熱腹脹) 小溫中丸。
王(二一) 初病寒熱。半年經(jīng)水不來。少腹已有瘕形。食又減半。當(dāng)此年犯干血勞慮。(寒熱食減干血勞)
焦術(shù) 茯苓 廣皮 香附 當(dāng)歸 南山楂 白芍
夫 者征也。血食凝阻。有形可征。一定而不移。瘕者假也。臟氣結(jié)聚。無形成假。推之而可
動。昔有七 八瘕之說。終屬強(qiáng)分名目。不若有形無形之辨為明的也。二 病在肝脾。而
胃與八脈亦與有責(zé)。治之之法。即從諸經(jīng)。再究其氣血之偏勝。氣虛則補(bǔ)中以行氣。氣滯
則開郁以宣通。血衰則養(yǎng)營以通絡(luò)。血瘀則入絡(luò)以攻痹。此治 瘕之大略。古方甚多。而
蔥白丸。烏雞煎丸。尤為神效。 瘕之外。更有 癖腸覃石瘕內(nèi)疝等癥。古人論之已詳。茲
不必贅。今參先生方案。如營傷氣阻者。于益營之中。佐通泄其氣。如絡(luò)虛則脹。氣阻則痛
者。以辛香苦溫入絡(luò)通降。又如肝胃兩病者。以泄肝救胃。肝胃脾同病者。則扶土制木。肝
臟之氣獨郁不宣者。辛香專治于氣。血痹絡(luò)迸失和者。辛香專理其血。病由沖任擾及肝
胃之逆亂者。仍從肝胃兩經(jīng)主治。以疏降溫通。凡此悉靈機(jī)法眼。藥不妄投??傊?瘕
之要。用攻法。宜緩宜曲。用補(bǔ)法。忌澀忌呆。上逆則想肝臟沖病之源頭。下垂則究中氣陰
邪之衰旺。吞酸吐水。必兼剛藥。液枯腸結(jié)。當(dāng)祖滋營。再辨脈象之神力。形色之枯澤。致病
之因由。則治法自然無誤矣。(龔商年)
徐評 案中方論。平正清切。又極和潤。無剛燥克削等弊。但有形之疾。多有凝結(jié)而不可破者。
古人膏丸蒸熨等法。必不可少。此則全未見及??殖琉笾病嗖荒艹?。
<目錄>卷九
<篇名>熱入血室
屬性:沈(氏) 溫邪初發(fā)。經(jīng)水即至。寒熱耳聾。干嘔。煩渴飲。見癥已屬熱入血室。前醫(yī)見咳嗽脈數(shù)舌白。
為溫邪在肺。用辛涼輕劑。而煩渴愈甚。拙見熱深十三日不解。不獨氣分受病。況體質(zhì)素虛。
面色黯慘??制湫跋莜d厥。三日前已經(jīng)發(fā)痙。五液暗耗。內(nèi)風(fēng)掀旋。豈得視為渺小之恙。議用
玉女煎兩清氣血邪熱。仍有救陰之能。(熱邪內(nèi)陷液傷發(fā)痙)玉女煎加竹葉心。武火煎五分。
又 脈數(shù)。色黯。舌上轉(zhuǎn)紅。寒熱消渴俱緩。前主兩清氣血。伏邪已得效驗。大凡體質(zhì)素虛。驅(qū)
邪及半。必兼護(hù)養(yǎng)元氣。仍佐清邪。腹痛便溏。和陰是急。
白芍 炙草 人參 炒麥冬 炒生地
又 脈右數(shù)左虛。臨晚微寒熱。復(fù)脈湯去姜桂。
吳(氏) 熱病十七日。脈右長左沉。舌痿飲冷。心煩熱。神氣忽清忽亂。經(jīng)來三日患病。血舍內(nèi)之熱
氣。乘空內(nèi)陷。當(dāng)以瘀熱在里論病。但病已至危。從蓄血如狂例。(蓄血)
細(xì)生地 丹皮 制大黃 炒桃仁 澤蘭 人中白
考熱入血室。金匱有五法。第一條主小柴胡。因寒熱而用。雖經(jīng)水適斷。急提少陽之邪。
勿令下陷為最。第二條。傷寒發(fā)熱。經(jīng)水適來。已現(xiàn)晝明夜劇。譫語妄見。恐人誤認(rèn)陽明實
病。故有無犯胃氣。及上二焦之戒。第三條。中風(fēng)寒熱。經(jīng)水適來。七八日。脈遲身涼。胸脅
滿如結(jié)胸狀。譫語者。顯無表癥。全露熱入血室之候。自當(dāng)急刺期門。使人知針力比藥力
尤捷。第四條。陽明病。下血譫語。但頭汗出。亦為熱入血室。亦刺期門。汗出而愈。仲景無
非推展其義。教人當(dāng)知通變。第五條。明其一癥。而有別因為害。如痰潮上脘?;杳安恢?。當(dāng)
先化其痰。后除其熱等語。所謂急者先除也。乃今人一遇是癥。不辨熱入之輕重。血室之
盈虧。遽與小柴胡湯。貽害必多。要之熱甚而血瘀者。與桃仁承氣。及山甲歸尾之屬。血舍
空而熱陷者。用犀角地黃湯。加丹參木通之屬。表邪未盡。而表癥仍兼者。當(dāng)合乎和解。熱
輕而清藥過投。氣機(jī)致鈍者。不妨借溫通為使。血結(jié)胸有桂枝紅花湯。參入海蛤桃仁之
治?;杩裆酢_M(jìn)牛黃膏。調(diào)入清氣化結(jié)之煎。再觀案中。有兩解氣血燔蒸之玉女法。熱甚陰
傷。有育陰養(yǎng)氣之復(fù)脈法。又有護(hù)陰滌熱之緩攻法。先圣后賢。其治總條分縷析。學(xué)人審
癥制方。慎毋拘乎柴胡一法也。(邵新甫)
徐評 向時閱此老親筆醫(yī)案。每多假借偏造之談。而文理亦有不貫串處。今所刻諸案不但
文理通達(dá)。兼之筆力簡凈明達(dá)。近日時文家亦不能望其萬一。不知原文本來如是。抑編輯之
人為之筆削也。
<目錄>卷十
<篇名>幼科要略
屬性:按襁褓小兒。體屬純陽。所患熱病最多。世俗醫(yī)者。固知謂六氣之邪。皆從火化。飲食停留。
郁蒸變熱。驚恐內(nèi)迫。五志動極皆陽。奈今時治法。初則發(fā)散解肌。以退表熱。仍混入消導(dǎo)。繼用清熱
苦降?;蚣嫦聤Z。再令病家禁絕乳食。每致胃氣索然。內(nèi)風(fēng)來乘。變見驚癇。告斃甚多。附記世俗
通套之方藥于左。不可不知。不足取法也。
防風(fēng) 荊芥 葛根 前胡 桔梗 木通 赤芍 卜子 濃樸 陳皮 山楂 麥芽 枳殼 神曲
鉤藤 夏佐香薷冬佐麻黃羌活。
兩三日熱不解。
柴胡 前胡 黃連 黃芩 山梔 連翹 薄荷 葛根 木通 鉤藤 濃樸 枳實 栝蔞實
丸劑必用大黃。
四五日不解。但言食滯未盡。表里不和。總以柴芩小陷胸。若嘔逆煩渴。用竹茹黃連半夏。若痰
多喘促。即用葶藶杏仁蘇子卜子膽星貝母。甚者加牛黃。此皆套法。所當(dāng)戒也。
屢清消不愈。便無方法。茍不變驚。必曰骨蒸孩勞。所用藥餌。不分氣血陰陽。但知見癥施治。如
早涼暮熱。必用。
地骨皮 丹皮 生地 元參 甘草 北沙參 石斛 知母
有痰。加
蘇子 杏仁 貝母 橘紅 膽星 桔梗
其 鉤藤石斛茯苓谷芽之屬。每劑必用。總之取無故疲藥。待其自愈。倘有變癥。希冀掩飾而
已。
愚按嬰兒肌肉柔脆不耐風(fēng)寒。六腑五臟氣弱。乳汁難化。內(nèi)外二因之病自多。然有非風(fēng)寒。竟
致外感。不停滯已屬內(nèi)傷。其故何歟。嘗思人在氣交之中。春夏地氣之升。秋冬天令之降。呼出
吸入。與時消息。間有穢濁吸入。即是三焦受邪。過募原直行中道。必發(fā)熱煩躁。倘幼醫(yī)但執(zhí)前
藥。表散消導(dǎo)。清火通便。病輕或有幸成。病重必然顛覆。錢仲陽云。糞履不可近襁褓小兒。余言
非無據(jù)矣。四十年來治效頗多。略述其概云。
夫春溫夏熱。秋涼冬寒。四時之序也。春應(yīng)溫而反大寒。夏應(yīng)熱而反大涼。秋應(yīng)涼而反大熱。冬
應(yīng)寒而反大溫。皆不正之乖氣也。病自外感。治從陽分。若因口鼻受氣。未必恰在足太陽經(jīng)矣。
大凡吸入之邪。首先犯肺。發(fā)熱咳喘??诒蔷胫?。先上繼中??却丶鎳I逆 脹。雖因外邪。
亦是表中之里。設(shè)宗世醫(yī)發(fā)散陽經(jīng)。雖汗不解。幼稚質(zhì)薄神怯。日期多延。病變錯綜。茲以四氣
常法列左。
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>伏氣
屬性:春溫一癥。由冬令收藏未固。昔人以冬寒內(nèi)伏。藏于少陰。入春發(fā)于少陽。以春木內(nèi)應(yīng)肝膽也。
寒邪深伏。已經(jīng)化熱。昔賢以黃芩湯為主方??嗪鼻謇餆?。熱伏于陰??辔秷躁?。乃正治也。知
溫邪忌散。不與暴感門同法。若因外邪先受。引動在里伏熱。必先辛涼以解新邪。繼進(jìn)苦寒以
清里熱。況熱乃無形之氣。幼醫(yī)多用消滯。攻治有形。胃汁先涸。陰液劫盡者多矣。
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>備用方
屬性:黃芩湯 蔥豉湯(新邪引動伏邪) 涼膈散 清心涼膈散
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>風(fēng)溫
屬性:風(fēng)溫者。春月受風(fēng)。其氣已溫。經(jīng)謂春氣病在頭。治在上焦。肺位最高。邪必先傷。此手太陰氣分
先病。失治則入手厥陰心胞絡(luò)。血分亦傷。蓋足經(jīng)順傳。如太陽傳陽明。人皆知之。肺病失治。逆
傳心胞絡(luò)。幼科多不知者。俗醫(yī)見身熱咳喘。不知肺病在上之旨。妄投荊防柴葛。加入枳樸
杏蘇卜子查麥廣皮之屬。輒云解肌消食。有見痰喘。便用大黃礞石滾痰丸。大便數(shù)行。上熱
愈結(jié)。幼稚谷少。胃薄。表里苦辛化燥。胃汁已傷。復(fù)用大黃大苦沉降丸藥。致脾胃陽和傷極。陡
變驚癇。莫救者多矣。
按此癥風(fēng)溫肺病。治在上焦。夫風(fēng)溫春溫忌汗。初病投劑。宜用辛涼。若雜入消導(dǎo)發(fā)散。不但
與肺病無涉。劫盡胃汁。肺乏津液上供。頭目清竅。徒為熱氣熏蒸。鼻干如煤。目暝。或上竄無淚。
或熱深肢厥。狂躁溺澀。胸高氣促。皆是肺氣不宣化之征。斯時若以肺藥。少加一味清降。使藥
力不致直趨腸中。而上痹可開。諸竅自爽無如城市庸醫(yī)。僉云結(jié)胸。皆用連蔞柴枳。苦寒直降。
致閉塞愈甚。告斃甚多。
按此癥。初因發(fā)熱喘嗽。首用辛涼。清肅上焦。如薄荷連翹牛蒡象貝桑葉沙參梔皮蔞皮花粉。
若色蒼熱勝煩渴。用石膏竹葉辛寒清散。痧癥亦當(dāng)宗此。若日數(shù)漸多。邪不得解。芩連涼膈亦
可選用。至熱邪逆?zhèn)魅腚?。神昏目暝。鼻竅無涕淚。諸竅欲閉。其勢危急。必用至寶丹。或牛黃
清心丸。病減后余熱。只甘寒清養(yǎng)胃陰足矣。
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>備用方
屬性:葦莖湯 清心涼膈散 涼膈散 瀉白散 葶藶大棗湯 白虎湯
至寶丹 清心牛黃丸 竹葉石膏湯 喻氏清燥救肺湯
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>夏熱
屬性:夏為熱病。然夏至已前。時令未為大熱。經(jīng)以先夏至病溫。后夏至病暑。溫邪前已申明。暑熱一
癥。幼醫(yī)易眩。夏暑發(fā)自陽明。古人以白虎湯為主方。后賢劉河間創(chuàng)議。迥出諸家。謂溫?zé)釙r邪。
當(dāng)分三焦投藥。以苦辛寒為主。若拘六經(jīng)分癥。仍是傷寒治法。致誤多矣。蓋傷寒外受之寒。
必先從汗解。辛溫散邪是已??诒俏胫?。即為中寒陰病。治當(dāng)溫里。分三陰見癥施治。若
夫暑病。專方甚少。皆因前人略于暑詳于寒耳。考古如金匱暑 痙之因。而潔古以動靜分
中暑中熱。各具至理。茲不概述。論幼科病暑熱夾雜別病有諸。而時下不外發(fā)散消導(dǎo)。加入香
薷一味?;蛄簧⒁环???急静菹戕感翜匕l(fā)汗。能泄宿水。夏熱氣閉無汗??曙嬐K?。香薷必佐
杏仁。以杏仁苦降泄氣。大順散取義若此。長夏濕令。暑必兼濕。暑傷氣分。濕亦傷氣。汗則耗
氣傷陽。胃汁大受劫爍。變病由此甚多。發(fā)泄司令。里真自虛。張鳳逵云。暑病首用辛涼。繼用甘寒。再用酸泄酸斂。
不必用下。可稱要言不煩矣。然幼科因暑熱蔓延。變生他病。茲摘其概。
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>受熱厥逆
屬性:夏令受熱?;杳匀趔@。此為暑厥。即熱氣閉塞孔竅所致。其邪入絡(luò)。與中絡(luò)同法。牛黃丸至寶丹
芳香利竅可效。神蘇以后。用清涼血分。如連翹心竹葉心玄參細(xì)生地鮮生地二冬之屬。此癥
初起。大忌風(fēng)藥。初病暑熱傷氣。竹葉石膏湯?;蚯宸屋p劑。大凡熱深厥深。四肢逆冷。但看面
垢齒燥。二便不通?;驗a不爽為是。大忌誤認(rèn)傷寒也。
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>疳
屬性:幼兒斷乳納食。值夏月脾胃主氣。易于肚膨泄瀉。頭熱。手足心熱。形體日瘦?;驘┛噬剖场u成
五疳積聚。當(dāng)審體之強(qiáng)弱。病之新久。有余者當(dāng)疏胃清熱。食入糞色白?;虿换.?dāng)健脾佐消導(dǎo)
清熱。若濕熱內(nèi)郁。蟲積腹痛。導(dǎo)滯驅(qū)蟲微下之。緩調(diào)用肥兒丸之屬。
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>口疳
屬性:夏季秋熱。小兒泄瀉?;虺跤从?。滿口皆生疳蝕。嘗有阻塞咽喉致危者。此皆在里濕盛生熱。
熱氣蒸灼。津液不升。濕熱偏傷氣分。治在上焦。或佐淡滲。世俗常刮西瓜翠衣治疳。取其
輕揚(yáng)滲利也。
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>脹
屬性:夏季濕熱郁蒸。脾胃氣弱。水谷之氣不運(yùn)。溫者內(nèi)蘊(yùn)為熱。漸至浮腫腹脹。小水不利。治之非法。
水濕久漬。逆行犯肺。必生咳嗽喘促。甚則坐不得臥。俯不能仰。危期速矣。大凡喘必生脹。脹必
生喘。方書以先喘后脹者治在肺。先脹后喘者治在脾。亦定論也。金匱有風(fēng)水皮水石水正水
黃汗。以分表里之治。河間有三焦分消。子和有磨積逐水。皆有奧義。學(xué)人不可不潛心體認(rèn)。難
以概述。閱近代世俗論水濕喘脹之癥。以內(nèi)經(jīng)開鬼門取汗為表治。分利小便潔凈府為里治。
經(jīng)旨病能篇。謂諸濕腫滿。皆屬于脾。以健脾燥濕為穩(wěn)治。治之不效。技窮束手矣。不知凡病皆
本乎陰陽。通表利小便。乃宣經(jīng)氣利腑氣。是陽病治法。暖水臟。溫脾腎。補(bǔ)方以驅(qū)水。是陰病治
法。治肺痹以輕開上。治脾必佐溫通。若陰陽表里乖違。臟真日漓。陰陽不運(yùn)。亦必作脹。治以通
陽。乃可奏績。如局方禹余糧丸。甚至三焦交阻。必用分消。腸胃窒塞。必用下奪。然不得與傷寒
實熱同例。擅投硝黃枳樸。擾動陰血。若太陰脾臟飲濕阻氣。溫之補(bǔ)之不應(yīng)。欲用下法。少少甘
遂為丸可也。其治實癥選用方法備采。
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>備用方
屬性:葶藶大棗湯 瀉白散 大順散 牡蠣澤瀉散 五苓散 越婢湯 甘遂半夏湯 控涎丹 五子五皮湯
子和桂苓湯 禹功丸 茯苓防己湯 中滿分消湯 小青龍湯 木防己湯
附記一徐姓小兒。單脹數(shù)月。幼科百治無功。僉用肥兒丸萬安散磨積丹綠礬丸雞肫藥俱不
效。余謂氣分不效。宜治血絡(luò)。所謂絡(luò)瘀則脹也。用歸須桃仁延胡山甲蜣螂 蟲靈脂山楂之
類為丸。十日全愈。
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<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>吐瀉霍亂
屬性:吐瀉一癥。幼兒脾胃受傷。陡變驚搐最多。若是不正穢氣觸入?;蚩谑澈?。應(yīng)用正氣散。六
和湯。五積散之類。正氣受傷。肢冷呃忒。嘔吐自利。即用錢氏益黃散。有痰用星附六君子湯理
中湯等。倘熱氣深伏。煩渴引飲。嘔逆者。連香飲黃連竹茹橘皮半夏湯。熱閉神昏用至寶丹。寒
閉用來復(fù)丹。
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>食瓜果泄瀉
屬性:稚年夏月。食瓜果水寒之濕。著于脾胃。令人泄瀉。其寒濕積聚。未能遽化熱氣。必用辛溫香竄
之氣。古方中消瓜果之積。以丁香肉桂?;蛴明晗恪=衿呦泔炛螢a。亦祖此意。其平胃散胃苓湯
亦可用。
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>瘧
屬性:瘧因暑發(fā)居多。方書雖有痰食寒熱瘴癘之互異。幼稚之瘧。都因脾胃受病。然氣怯神弱。初病
驚癇厥逆為多。在夏秋之時。斷不可認(rèn)為驚癇。大方瘧癥。須分十二經(jīng)。與咳癥相等。若幼科庸
俗。但以小柴胡去參?;蛳戕父鸶畬?。不知柴胡劫肝陰。葛根竭胃汁。致變屢矣。幼科純陽。
暑為熱氣。癥必?zé)岫酂┛?。邪自肺受者。桂枝白虎湯。二進(jìn)必愈。其有冷食不運(yùn)。有足太陰脾病
見癥。初用正氣。或用辛溫。如草果生姜半夏之屬。方書謂草果治太陰獨勝之寒。知母治陽明
獨勝之熱。瘧久色奪。唇白汗多。餒弱。必用四獸飲。陰虛內(nèi)熱。必用鱉甲首烏知母。便漸溏者忌
用。久瘧營傷。寒勝加桂姜。擬國中末瘧門用藥于左。
初病暑風(fēng)濕熱瘧藥 脘痞悶 枳殼 桔梗 杏仁 濃樸(二味喘最宜) 栝蔞皮 山梔 香豉
頭痛宜辛涼輕劑 連翹 薄荷 赤芍 羚羊角 蔓荊子 滑石(淡滲清上)
重則用石膏 口渴用花粉 煩渴用竹葉石膏湯 熱甚則用黃芩黃連山梔
夏季身痛屬濕。羌防辛溫宜忌。宜用木防己蠶砂。
暑熱邪傷。初在氣分。日多不解。漸入血分。反渴不多飲。唇舌絳赤。芩連膏知不應(yīng)。必用血藥。諒
佐清氣熱一味足矣。
輕則用青蒿 丹皮(汗多忌) 犀角 竹葉心 玄參 鮮生地 細(xì)生地 木通(亦能發(fā)汗)
淡竹葉
若熱久痞結(jié)瀉心湯選用。
又夏月熱久入血。最多蓄血一癥。 語昏狂??捶ㄒ孕”闱彘L者。大便必黑為是。桃仁承氣湯
為要藥。
幼稚瘧久。面腫腹膨。泄瀉不欲食。或囊腫。或跗腫。必用東垣益氣以升陽。倘脾陽消憊。前方
不應(yīng)。用理中湯?;蝈X氏益黃散。得效二三日。須投五苓散一二日。再與異功參苓白術(shù)散之類。
必全好。徐忠可注金匱有云。幼兒未進(jìn)谷食者?;集懢貌恢?。用冰糖濃湯。余試果驗。
瘧多用烏梅。以酸泄木安土之意。用常山草果。乃劫其太陰之寒。以常山極走。使二邪不相
并之謂。用人參生姜曰露姜飲。一以固元。一以散邪。取通神明去穢惡之氣??傊茂憵怵H。凡
壯膽氣。皆可止瘧。未必真有瘧鬼。又瘧邪既久。深入血分。或結(jié)瘧母。鱉甲煎丸。設(shè)用煎方?;钛?
通絡(luò)可矣。
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>痢
屬性:痢疾一癥。古稱滯下。蓋里有滯濁而后下也。但滯在氣。滯在血。冷傷熱傷。而滯非一。今人以滯
為食。但以消食。并令禁忌飲食而已。
夫瘧痢皆起夏秋。都因濕熱郁蒸。以致脾胃水谷不運(yùn)。濕熱灼氣血為粘膩。先痛后痢。痢后不
爽。若偶食瓜果冰寒即病。未必即變?yōu)闊?。先宜辛溫疏利之劑。若膿血幾十行?痛后重。初用
宣通驅(qū)熱。如芩連大黃。必加甘草以緩之。非如傷寒糞堅。須用芒硝咸以 堅。直走破泄至陰。
此不過苦能勝濕。寒以逐熱。足可卻病。古云行血則便膿愈。導(dǎo)氣則后重除。行血涼血。如丹皮
桃仁延胡黑楂歸尾紅花之屬。導(dǎo)氣如木香檳榔青皮枳樸廣皮之屬。世俗通套不過如此。蓋
瘧傷于經(jīng)。猶可延挨。痢關(guān)乎臟。誤治必危。診之大法。先明體質(zhì)強(qiáng)弱。肌色蒼嫩。更詢起居致病
因由。初病體堅癥實。前法可遵。久病氣餒神衰。雖有腹痛后重。亦宜詳審。不可概以攻積清奪
施治。聊附記一治驗備考。
施姓子年七歲。七月二十三日。天久雨陰晦。遂發(fā)泄瀉。數(shù)次。越日腹痛下痢紅白。延幼科二人。
調(diào)治五六日。至初二日。余診之。嘔逆不食。下痢無度。都是血水。其腹痛晝夜無寧刻。兩脈俱細(xì)。
右澀欲歇。坐次鼻聞藥氣。乃大黃氣。令其勿進(jìn)。施云。有二醫(yī)在。枉先生一商何如。余唯之。入書
室索方。一醫(yī)曰。下痢已來。全無糟粕。若非攻蕩去積。無別法可投。余曰肢冷下血液。七八日。痛
不飲水。望面色??莅字袠O氣黯。脈形細(xì) 。按之不鼓。明是冷濕中于太陰。仲景太陰九法。示不
用下。乃急煎人參炙草炮姜歸芍陳皮。少佐肉桂。二劑。垢滯得下。痛痢大減。繼以歸芍異功散。
參苓白術(shù)散。半月全安。
噤口不納水谷下痢。都因熱升濁攻。必用大苦。如芩連石蓮清熱。人參輔胃益氣。熱氣一開。
即能進(jìn)食。藥宜頻頻進(jìn)二三口。
小兒休息久痢。變?yōu)榧S后下血。最難速愈。有因氣弱下陷者。補(bǔ)中益氣。虛寒飲食不化者。錢氏
益黃散。濕熱未凈。氣分延虛者。清暑益氣湯。胃強(qiáng)善食者。苦寒清熱。更節(jié)飲食。須善調(diào)經(jīng)月。
久瀉久痢。必傷及腎。以腎司二便也。必肛門后墜不已。與初病濕熱里急下重不同。治以攝陰
液?;蜃羰柩a(bǔ)。久則純與攝納。
小兒熱病最多者。以體屬純陽。六氣著人。氣血皆化為熱也。飲食不化。蘊(yùn)蒸于里。亦從熱化矣。
然有解表已復(fù)熱。攻里熱已復(fù)熱。利小便愈后復(fù)熱。養(yǎng)陰滋清。熱亦不除者。張季明謂元氣無
所歸著陽。浮則倏熱矣。六神湯主之。
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<篇名>秋燥
屬性:秋深初涼。稚年發(fā)熱咳嗽。證似春月風(fēng)溫癥。但溫乃漸熱之稱。涼即漸冷之意。春月為病。猶冬
藏固密之余。秋令感傷。恰值夏熱發(fā)泄之后。其體質(zhì)之虛實不同。但溫自上受。燥自上傷。理亦
相等。均是肺氣受病。世人誤認(rèn)暴感風(fēng)寒?;焱度柊l(fā)散。津劫燥甚。喘急告危。若果暴涼外束。
身熱痰嗽。只宜蔥豉湯?;蛱K梗前胡杏仁枳桔之屬。僅一二劑亦可。更有粗工。亦知熱病。與瀉
白散加芩連之屬。不知愈苦助燥。必增他變。當(dāng)以辛涼甘潤之方。氣燥自平而愈。慎勿用苦燥。
劫爍胃汁。
秋燥一癥。氣分先受。治肺為急。若延綿數(shù)十日之久。病必入血分。又非輕浮肺藥可醫(yī)。須審體
質(zhì)癥端。古謂治病當(dāng)活潑潑地。如盤走珠耳。
翁姓子方數(shù)月。秋燥潮熱??人匀绡?。幼科用發(fā)散藥二日不效。忙令禁乳。更醫(yī)用瀉白散。再
加芩連二日。晝夜煩熱。喘而不咳。下痢粘膩。藥后竟痢藥水。延余診之。余曰稚年以乳食為
命。餓則胃虛氣餒。肺氣更不爽矣。與玉竹甘草炒廣皮竹葉心。一劑熱緩。繼與香粳米南棗
廣皮甘草沙參二劑。與乳少進(jìn)。令夜抱勿倒。三日全愈。
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<篇名>冬寒
屬性:深秋入冬。暴冷折陽。外感發(fā)熱。頭痛身痛。嘔惡。必從太陽。若渴能飲水者。里熱見癥。即非純以
表散。傷寒每以風(fēng)傷衛(wèi)。用桂枝法。寒傷營。用麻黃法。小兒肌疏易汗。難任麻桂辛溫。表邪太陽
治用。輕則紫蘇防風(fēng)一二味。身痛用羌活。然不過一劑。傷風(fēng)癥亦肺病為多。前杏枳桔之屬。辛
勝即是汗藥。其蔥豉湯。乃通用要方。若肢冷寒戰(zhàn)。嘔吐自痢?;蛏頍o熱。即從中寒里癥。三陰須
分。但小兒科。太陰中寒最多。厥陰間有。若冬令應(yīng)寒。氣候溫暖。當(dāng)藏反泄。即能致病。名曰冬溫。
溫為欲熱之漸。非寒癥得汗而解。若涉表邪一二。里熱必兼七八。是癮疹丹痧。非徒風(fēng)寒。或外
受之邪。與里邪相薄。亦令郁于經(jīng)絡(luò)?;蝻嫶紳馕?。里熱熾烈。而衛(wèi)氣不與營分相和?;虿徽?
入內(nèi)侵。即有腹痛下痢諸癥。其治法按癥。必以里癥為主。稍兼清散有諸。設(shè)用辛溫。禍不旋踵
矣。至于痧痘時癘。須分四氣也。
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<篇名>看三關(guān)法
屬性:滑氏云。小兒三歲以內(nèi)。看男左女右。手虎口三節(jié)。曰三關(guān)。紋色紫熱。紅傷寒。青驚風(fēng)。白疳病。黃
色淡紅。乃平常小恙。其筋紋宜藏。不宜暴露。若見黑色。則為危險。再脈紋見下截風(fēng)關(guān)為輕。中
截氣關(guān)為重。上截命關(guān)為尤重耳。直透三關(guān)為大危。
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<篇名>痧疹
屬性:(痧子吳音 子浙江 疹北音 丹)
痧屬陽腑經(jīng)邪。初起必從表治。癥見頭痛。喘急咳嗽。氣粗嘔惡。一日二日即發(fā)者輕。三五日者
重。陽病七日外。隱伏不透。邪反內(nèi)攻。喘不止。必腹痛脹秘悶危矣。治法宜苦辛清熱。涼膈去硝
黃。
方書謂足陽明胃疹。如云布密。或大顆如痘。但無根盤。方書謂手太陰肺疹。但有點粒。無片片
者。用辛散解肌。冬月無汗。壯熱喘急。用麻杏。如華蓋散三拗湯。夏月無汗。用辛涼解肌。葛根前
胡薄荷防風(fēng)香薷牛蒡枳桔木通之屬。
古人以表邪口渴。即加葛根。以其升陽明胃津。熱甚煩渴。用石膏辛寒解肌。無汗忌用。
凡瘡疹辛涼為宜。連翹辛涼。翹出眾草。能升能清。最利幼科。能解小兒六經(jīng)諸熱。
春令發(fā)痧從風(fēng)溫。 夏季從暑風(fēng)。暑必兼濕。秋令從熱爍燥氣。冬月從風(fēng)寒。
疹宜通泄。泄瀉為順。下痢五色者亦無妨。惟二便不利者。最多兇癥。治法大忌止瀉。
痧本六氣客邪。風(fēng)寒暑濕。必從火化。痧既外發(fā)。世人皆云邪透。孰謂出沒之際。升必有降。勝必
有復(fù)。常有痧外發(fā)。身熱不除。致咽啞齦腐。喘急腹脹。下痢不食。煩躁昏沉。竟以告斃者。皆屬里
癥不清致變。須分三焦受邪孰多?;蚣鎰e病累瘁。須細(xì)體認(rèn)。上焦藥用辛涼。中焦藥用苦
辛寒。下焦藥用咸寒。
上焦藥。氣味宜以輕。肺主氣。皮毛屬肺之合。外邪宜辛勝。里甚宜苦勝。若不煩渴。病日多。邪郁
不清??傻瓭B以泄氣分。
中焦藥。痧火在中。為陽明燥化。多氣多血。用藥氣味。苦寒為宜。若日多胃津消爍。苦則助燥劫
津。甘寒宜用。
下焦藥。咸苦為主。若熱毒下注成痢。不必咸以 堅。但取苦味堅陰燥濕。
古人以痧為經(jīng)腑之病。忌溫燥澀補(bǔ)。所謂痘喜溫暖。疹喜清涼也。然常有氣弱體虛。表散寒涼
非法。淹淹釀成損怯。但陰傷為多。救陰必扶持胃汁。氣衰者亦有之。急當(dāng)益氣。稚年陽體純剛
之藥忌用。幼科方書歌括曰。赤疹遇清涼而消。白疹得溫暖而解。此溫字。即后人酒釀檉木粗
草紙木棉紗之屬。雖不可不知。然近年用者多無益。
痧疳。濕盛熱蒸??谏嘌屎眇嵛g。若不速治。有穿腮破頰咽閉喘促告斃矣。治之宜早。外治另有
專方。若湯藥方法。必輕淡能解上病?;蚯迳⒁嗫?。
痧痢乃熱毒內(nèi)陷。與傷寒協(xié)熱邪盡則痢止同法。忌升提。忌補(bǔ)澀。輕則分利宣通。重則苦寒解
毒。
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<篇名>痘
屬性:論痘首推錢仲陽陳文中二家。錢用寒涼。陳用溫?zé)?。確乎相左。丹溪祖錢非陳。分解毒和中安
表為要。以犀角地黃湯為主方。舉世宗之。莫敢異議。后之萬氏。以脾胃為主。魏氏以保元為主。
皆從二家脫化。費建中救偏。悉以石膏大黃。胡氏輒投汗下。松江東地。多宗秦鏡明。京口江
寧。咸推管檉保赤。吾蘇悉遵翁仲仁金鏡錄??芍^家喻戶曉者。其取長在看不在乎治。看法精
確。有可以前知之巧妙。后之翟氏聶氏。深以氣血盈虧。解毒化毒。分晰闡揚(yáng)錢陳底蘊(yùn)。超出諸
家。因分別太多。讀者目眩心憒。不若翁仲仁 蕘悅口也。然眼目之功。須宗翁氏。而匯治講究。參之諸家可矣。姑舉
看法。
大凡發(fā)熱三日。而后見標(biāo)。是其常。好以熱勢參詳見癥。定其吉兇。翁仲仁鑫鏡錄甚明。茲不復(fù)贅。其未刻悉補(bǔ)入。
傷寒邪由外入。痘子熱從內(nèi)起。但時邪引動而出。與傷寒兩途。
周歲小兒。初熱即現(xiàn)驚搐昏迷之狀最多。世俗謂驚痘最好。此言未必皆然。方書云。先驚后痘者生。先痘后驚者死。頻
頻驚厥。最多悶痘。蓋痘由腎至肝至心脾及肺。自里至外。自深及淺。未發(fā)之前。痘熱先已內(nèi)動。目現(xiàn)水晶光芒。腎熱
也。水生木而入肝。木生火而入心?;鹕炼肫ⅰM辽鸲敕?。其先天痘毒。從至陰以過陽。全藉身中元氣。領(lǐng)載
充長。以化毒為漿。漿必濃濃蒼老而始結(jié)痂。毒已外泄。元氣內(nèi)返。斯無變癥。周歲以內(nèi)。身小元弱。常有熱一日即出。
亦有順痘。但須看神氣靜躁。熱勢輕重。見點徐徐而出。既出即長。熱緩安乳。便是好癥。若神氣雖安。熱亦不盛。痘
點雖不多。形呆色鈍?;蜃黝^ 足落。脈懈不束筋骨。隱隱嘆息。或短氣如喘?;驀I或瀉。最多悶癥。
若二三日間。痘苗已長。色亦頗好。竟夜終日。煩躁不止。最防隱處發(fā)疔。及發(fā)斑夾疹等癥。
一發(fā)熱煩躁。標(biāo)點雖見。熱躁愈加。細(xì)詢無忽。再參兼癥。為六氣郁遏者。從時氣治。為內(nèi)傷停滯
者。從里癥治。亦有表里兩解治。亦有下奪者。但下法。寒涼之中。必須活血理氣。防其凝澀冰伏。
初起必三次而出。熱止即齊。其贈點亦有陸續(xù)發(fā)出者。須看顏色靈活。生氣頃刻轉(zhuǎn)機(jī)變化為
要。察形辨癥。治法用藥。表藥活血疏肌。次則涼血解毒。實熱便閉者。微下之。虛弱氣怯者。忌進(jìn)
疏解寒涼。間有虛寒弱稚。初發(fā)身不大熱。四肢皆冷。吐乳瀉乳。痘點不長。聞聲悠悠欲絕。望色
慘淡無形。恰在一二朝間。余見程氏女。年甫半齡。布痘極多。痘形 。色淡白。前癥迭見。近地幼
科。僉用荊防蒡蟬紅花楂肉木通胡荽筍尖之屬。方雖寫而示以兇危。延余診視。余曰毒重氣
虛。法在不治。但身無熱。見癥虛寒。不因癘氣表邪。焉用表藥。考萬氏始終以脾胃為主。以理中
湯加丁桂與服一劑。肢暖嘔止。再服利緩痘起。再用參歸鹿茸二服。以錢氏異功散而愈。
凡看痘。先論兒體強(qiáng)弱。辨肌色。如色白多氣虛。色蒼多血熱。形象 羸有宿病。或渴乳。肌柔白
嫩者。痘必鮮明。蒼黑皮粗者。色必暗晦。羸瘦病質(zhì)。色燥形枯。必須辨根據(jù)期長養(yǎng)。內(nèi)癥安和。
病軀出痘。即平常無奇。亦難調(diào)理。歌訣云。形體羸瘦骨如柴。肌肉枯焦神思衰。遍體鋪排如此
痘??v能漿足亦堪嗟。
一初見腰痛足 。不能起立者死。此毒伏于腎。
一初見腹脹胸高。續(xù)增喘噦者死。
一初見目睛呆瞪。或暗無光。或黑白高低。皆屬緊悶癥。
一初見痘。煩躁不止。即防疔斑。疔必現(xiàn)于隱處。多死。
一初見痘。痘不續(xù)發(fā)。斑色深紫。漸變藍(lán)黑。六日內(nèi)死。
一初見痘。紫斑漸起。痘反隱伏。此名紫斑白悶。
一初見痘。痘斑間雜。若似酒朱點墨必死。
以上皆論初見看法。以定兇危。發(fā)齊熱退后。皆無諸惡癥。翁仲仁云。三日四日。痘出當(dāng)齊。點至
足心。勢方安靜。若論幼小之兒。氣血易周。常有未及三日。而發(fā)齊者。年長之體。四日以外。猶有
贈發(fā)者。痘子稀少。數(shù)不盈百。不必點至足心。仲仁大意。謂發(fā)齊安靜。無慮變癥。然須辨明痘形
痘色。是何等呈色。身體強(qiáng)壯。痘屬上中。方可許其無慮。倘幼小弱質(zhì)?;虿『?。或帶別病而后布
痘。未可見痘好浪許。再以冬夏氣候?qū)徳?。可以百千無誤。
今世用方 初見宜解肌疏表通套法(十六味)
荊芥(四日不用) 防風(fēng)(三日不用) 前胡(三日不用) 牛蒡(四日不用) 紫草(二三日便滑忌)
木通 紅花 甘草 赤芍 天蟲 楂肉 川芎 連翹 桔梗 廣皮 蟬蛻(三四日不用)
方書中。未見點。用升麻葛根湯。今人不用。伍氏方法。見點忌升麻。后人謂葛根。表疏亦忌。
此輕揚(yáng)升表通套藥。若里癥急須兩解。
伍氏方。一二日用羌防透肌湯。今人不用。惡其辛溫氣雄也。一二日壯熱氣促。煩渴便秘。痘粒
不發(fā)。翁仲仁云。若非風(fēng)寒壅遏定是氣虛不振。愚謂近世布痘。每盛發(fā)于君相風(fēng)木燥金司令。
蓋非火不發(fā)也?;鹩舭l(fā)之。升陽散火是已。但前癥若里熱甚重。煎灼脂液。茍非苦寒下奪。佐以
升表。不能用也。費建中方頗為中的。
石膏 大黃 連翹 赤芍 青皮(腹痛用) 楂肉 花粉 紫草 木通 丹皮(辛涼入血)
犀角(辛涼通血)
發(fā)齊后用黃連。
凡寒涼清火解毒。必佐活血疏暢??帜郎庋病?
實熱便秘。通用涼膈 通圣 前胡枳殼湯 四順清涼飲
痘四日發(fā)足。伍氏遵古方。用牛蒡熟末三分。用荸薺汁酒釀燉熱調(diào)勻。臨服刺入生雞冠血十
余滴與服。毒輕者即起光潤之色。世皆宗之。
發(fā)齊已四五日。用涼血解毒湯藥。伍氏名四圣飲。非扁鵲原方。
生地 連翹 銀花 紅花 甘草 天蟲 桔梗 紫草(便滑用紫銚)
血熱加丹皮犀角 火盛加黃連石膏羚羊角 有斑加金汁元參 頭面不起加川芎
雞冠血 咽喉痛加射干元參山豆根 狂亂躁擾加地龍汁 毒重血凝加豬尾血
冰片(量兒大小用) 近世涼血解毒多用地丁銀花湯煎藥。
凡看痘。初起要根盤。其痘易長綻。倘尖瘦不肥多險。成漿之后。務(wù)要根盤即化一線。圈紅緊附。
頂滿滾圓。是為毒化。若頂陷頂皺。根盤黯僵。其毒與氣血交凝。實宜攻。虛宜補(bǔ)。
實火宜清。攻不宜早??磥砘鹕蟪?。痘形色濕潤。方可攻托。否則搔擦立至。干剝毒陷不治。
虛有血虛氣虛之分。血虛為熱。氣虛為寒。但虛熱與實熱不同。虛熱用滋清方藥。
痘頂屬氣。根盤屬血。氣領(lǐng)血載。毒得 煉化漿。凡體強(qiáng)質(zhì)實者多火。以清涼之劑?;鸾鉂{成誤
補(bǔ)則癰。癰者。壅也。其氣虛血弱。色必淡白。形不雄偉。或頂陷?;蚱ぐ?。內(nèi)癥則惡心。少食便溏。年
少未進(jìn)谷食者。腸胃薄劣。最多虛癥。七日以來。元氣用事。不能勝毒。使之外出。多有內(nèi)陷致變
者。余最究心是癥。調(diào)之應(yīng)手取效。魏氏保元湯。聶氏參歸鹿茸湯。陳氏木香異功散。腸滑不禁。
用七味豆蔻丸。白術(shù)散。理中湯。多獲奇效。甚者必用三服。
大凡兒肌白嫩者多虛癥。蒼黑者多實火。雖為大概。亦屬至要。白嫩發(fā)痘。色必鮮艷。勿謂便是
善癥。蒼黑發(fā)痘。色必晦昧。勿便許為兇。總以神氣安靜。顏色日換。形象漸長便吉。
六七日伍氏內(nèi)托散。
生黃 甘草 陳皮 川芎 當(dāng)歸 白糯米 防風(fēng) 天蟲 角刺 銀花
血熱者不用 防芎歸 表疏者去天蟲角刺 血熱仍用丹皮地黃紫草連翹羚羊
豬尾雞冠雞鳴散達(dá)表之藥 豬尾膏通里之藥
保元湯
人參 黃 炙草
加川芎當(dāng)歸名芎歸保元 虛寒加肉桂 升頂加鹿茸 氣滯正氣加廣皮濃樸 瀉加木香肉果
質(zhì)弱加坎 河車 嘔逆加丁香濃樸
參歸鹿茸湯
人參 當(dāng)歸 鹿茸 黃 龍眼肉 炙草
木香散
人參 木香 丁香 大腹皮 桂心 青皮 訶子 半夏 甘草 前胡 赤苓
異功散
人參 木香 官桂 廣皮 當(dāng)歸 茯苓 丁香 白術(shù) 附子 肉果 濃樸 半夏
豆蔻丸
肉果 木香 砂仁 枯礬 訶子 龍骨 赤石脂
白術(shù)散 四君加藿香木香。
七八九日。頻用清涼。痘火色既退。漿不能透?;蛴邪霛{。頂有箬笠之形。不克充灌。今人多用桑
蟲漿生用。雞冠血生用。同酒漿和服。倘攻起。少頃后呆滯者。須用補(bǔ)托。
伍氏攻發(fā)藥用老人牙 研極細(xì)。加麝香少許。每服二三分。名黑靈丹。
右天蟲乃疏表風(fēng)藥 山甲乃攻經(jīng)隧風(fēng)藥。一味為末。酒漿服。曰獨勝散。
凡蟲蟻皆攻。無血者走氣。有血者走血。飛者升。地行者降。凡漿足聲音啞者不妨。驟喘痰升者
大忌。翁仲仁云。挫喉聲啞。漿行飽滿亦無妨。蓋痘漿因熱氣以煉成。必升騰以達(dá)頭面。肺位最
高。熱上蒸迫。肺先受損。是以聲出不揚(yáng)。倘喘急扶肚抬胸。乃火毒歸肺。必不治矣。
火毒歸肺。幼科每用珠子牛黃膏連之屬。多不效。余遵孫思邈葦莖湯?;蛑倬拜闼灤髼棞ig
有效者。肺氣壅遏??嗪毕?。已過病所。故無效。
方書以六七日以前寒戰(zhàn)屬肺熱。六七日以后寒戰(zhàn)屬氣虛。六七日以前切牙屬胃熱。六七日
以后切牙屬血虛。亦屬定論。
八九日癢塌切牙。痘不起漿?;蚧野??;蚝曰虬T。危險極矣。速速溫補(bǔ)。亦可望生。翁仲仁云。塌陷
切牙。便實聲清猶可治。聲清則上無熱壅痰聚。便實則腑陽未至盡泄。所以溫補(bǔ)得效耳。木
香散 異功散。
八九日順痘。漿色蒼黃。毒瓦斯悉化。亦云垂成。須謹(jǐn)防護(hù)持。搔損流膿裂血。倘正氣大泄。毒從虛陷。常有不治之
患。斯時預(yù)囑伴母勿懈。使痂靨干結(jié)。肌肉完固。便是全功。若痘已破碎。聲不啞
者。毒不陷也。無妨。
伍氏方用芍藥湯。
炒白芍 苡仁 茯苓 地骨皮 銀花 百合 山藥 建蓮
十一二日。漸次成痂之際。極好之癥。必有咳嗽?;蛞鼓荷頍?。世俗幼科。僉云毒瓦斯未盡。概投苦
寒。多有胃減廢食。釀成痘勞童怯者。吾嘗論痘自腎臟骨髓之中。由肝主筋。心主血脈。脾主肌
肉。肺主皮毛。從內(nèi)之外。毒乃渙釋。收疤之時。真氣歸里。肺合皮毛。是為末傳。處位高。
體清肅。從前灌脹成痂。蒸迫之氣。受虧已極。氣泄為咳矣。況投利濕下注藥而結(jié)痂。其上焦已經(jīng)轉(zhuǎn)燥。若
毒仍留伏。焉能收靨。此斷斷然也。再論幼稚。陽常有余。陰未充長。布痘至于結(jié)痂。一身脂液大
損。其陰氣告匱可知。故暮夜屬陰時。為煩為熱者。正內(nèi)經(jīng)云。陰虛生內(nèi)熱也。昔西郊吳氏女。年
甫四歲。痘系順癥。幼科調(diào)治。至漿滿成痂之日。忽發(fā)煩躁。夜熱不寐。晨起安然。醫(yī)用保元。及錢
氏五味異功加芍藥與服。熱躁益加。又更一醫(yī)曰。毒瓦斯未盡。乃誤補(bǔ)之故。用桑蟲漿。暨涼解藥。
服后躁熱甚。而添泄瀉。邀余視之。睹漿痂形色。詢平素起居。時日當(dāng)午。即用六味地黃湯一服
而安。此二條。人多忽而不究。故辨及之。旬朝后嗽。大法以甘寒生津胃藥。
蔗漿 麥冬 沙參 綠豆皮 地骨皮 甘草 玉竹 甜杏仁
解余毒藥。全以不傷胃氣為主。若用芩連必須酒制。翟聶二氏辨之詳矣。平和無奇斷不敗事。
如三豆飲之屬。若金銀花一味。本草稱解毒不寒。余見脾胃虛弱者。多服即瀉。伍氏用連翹飲
子。亦取平和。
痘毒癰瘍。熱癥十有七八。虛寒十有二三。甚至骨出腐敗。亦有愈者。但外科大忌用火煉升藥。
其診看之法。亦如瘍毒。須分陰陽耳。
痘疳濕盛生熱。強(qiáng)者用苦寒清降。以苦能去濕也。若阻咽廢食。以及穿腮破頰者難治。
年長出痘。男女欲火已動。其初即現(xiàn)膝痛腰酸。咽喉窒痛欲閉。苦辛寒藥。必不效驗。宜甘咸寒。
滋水制火。佐以解毒。六七日來。痛勢日緩。聶氏有參麥清補(bǔ)方。余每用錢氏六味。加龜膠元參
秋石獲效者甚多。
若漿不肯起。頻吐粘涎者兇。
凡惡痘。兇危瞬刻。如諸悶癥。不過三五日。已發(fā)而縮。其危最速??傇谄呷諆?nèi)。再若
蒙頭。鎖喉。懸鏡。纏腰。蜘窠。蠶種等。為十惡癥。其袁氏十八惡癥。今人未嘗齒及。如此等痘。
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發(fā)表于 2008-9-3 20:24
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治之不易。難望全生。更有糖沙夾斑。十朝危期。又根枝雖好。布于歲內(nèi)幼小之兒。必八九風(fēng)
波不治。半漿毒陷之變。必斃于十一二四之期。若能食者。十救一二。
痘至八九旬日外無漿。則里毒不化。必嗆啞瘙癢。痰潮不食。眼開。條款難以盡言。危期速矣。常
有忽然連串片片之痘。裂水形如松脂桃膠外露。轉(zhuǎn)眼堆聚。內(nèi)癥漸安。變兇轉(zhuǎn)吉。更有旬朝內(nèi)
外。干板涸如焦鍋巴狀。毫無生氣。忽從地角承漿諸處。裂縫流臭水。漸升頭額。堆腫高濃若糊
臉。名曰發(fā)臭。毒泄即當(dāng)補(bǔ)托。遲則氣脫。
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>驚
屬性:小兒倉猝驟然驚搐。古曰陽癇。從熱癥治。古人用涼膈散為主方。
按急驚屬陽。熱病用涼膈。以清膈間無形之熱。膈上邪熱逼近膻中。絡(luò)閉則危殆矣。此宣通乃
一定之法。然必詢病因。察時候治之。
幼科以痰熱風(fēng)驚四治。猶可說也。吾鄉(xiāng)有???。立方鉤藤連翹木通薄荷前胡枳殼桔梗。加入
表散消食。多不效驗。
驚為七情。內(nèi)應(yīng)乎肝。肝病發(fā)驚駭。木強(qiáng)火熾。其病動不能靜。且火內(nèi)寄肝膽?;鸩肀匮杆?。后
世龍薈芩連。必加冰麝硝黃。取其苦寒直降。咸苦走下。辛香通里竅之閉也。如牛黃丸。至寶丹。
紫雪。皆可選用。凡熱邪塞竅。神迷昏憒者仿此。
鉤藤丹皮之屬。僅泄少陽膽熱。與急驚暴熱內(nèi)閉之癥無益。若火熱劫爍血液??嗪毯恢?
與也。宜用犀角地黃湯之屬。
方書有鎮(zhèn)墜金石之藥。有攻風(fēng)劫痰之藥。雖非常用。不可不考。
驚與厥。皆逆亂之象。仲景云?;棕识紡捏@恐得之。凡吐蛔腹痛嘔惡。明是肝木犯胃。幼醫(yī)亂
治。束手告斃。余宗仲景法每效。
慢驚古稱陰癇。其治法急培脾胃。理中湯為主方。有痰嘔吐。用南星白附子六君子湯。聲音
不出。開竅如竹瀝姜汁菖蒲根郁金之屬。
是病皆他病致變。其因非一。有過饑禁食氣傷。有峻藥強(qiáng)灌傷胃。有暴吐暴瀉。脾胃兩敗。其癥
面青 白。身無熱。雖熱不甚。短氣骨 ?;杈肴缑?。皆溫補(bǔ)治之。惟嘔逆不受乳食。溫補(bǔ)反佐姜
連。
連理湯 錢氏益黃散 錢氏異功散
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>疳
屬性:稚年五疳。猶大方之五勞。雖方書有五臟之分。是癥夏令為多。固從脾胃。蓋小兒乳食雜進(jìn)。運(yùn)
化不及。初斷乳后。果腥雜進(jìn)。氣傷滯聚。致熱蒸于里。肌肉消瘦。腹大肢細(xì)。名曰丁奚?;蛏剖??;?
不嗜食?;蚩曙嫙o度?;虮銥a白色。久延不已。多致兇危。宜忌食生冷腥肥凝滯。治法初用清熱
和中分利。次則疏補(bǔ)佐運(yùn)。常有繼病。治之無效。待妊婦產(chǎn)過自愈者。
夏季霍亂吐瀉。通用藿香正氣散。
水瀉。宜分利。四苓散。寒加姜桂 熱用芩連。
腹痛宜疏氣。調(diào)氣用木香青皮。有滯加炒楂肉濃樸。重則加萊菔子檳榔。
腹痛有熱。用芩芍枳實。有寒則用草果砂仁吳萸。
吐瀉后。能食。便反秘結(jié)者愈。不能食。神怯色痿者。防慢驚。治法調(diào)中溫中。若有余熱煩渴。甘寒
或甘酸救津。故木瓜之酸。制暑通用要藥。
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>春溫風(fēng)溫
屬性:春月暴暖忽冷。先受溫邪。繼為冷束??人蕴荡疃唷P两饧蓽?。只用一劑。大忌絕谷。若甚者宜
晝夜豎抱勿倒三四日。夫輕為咳。重為喘。喘急則鼻掀胸挺。
春溫皆冬季伏邪。詳于大方諸書。幼科亦有伏邪。治從大方。然暴感為多。如頭痛惡寒發(fā)熱。喘
促鼻塞身重。脈浮無汗。原可表散。春令溫舒。辛溫宜少用。陽經(jīng)表藥。最忌混亂。至若身熱咳喘
有痰之癥。只宜肺藥辛解。瀉白散。加前胡牛蒡薄荷之屬。消食藥。只宜一二味。若二便俱通者。
消食少用。須辨表里上中下。何者為急施治。
春季溫暖。風(fēng)溫極多。溫變熱最速。若發(fā)散風(fēng)寒消食。劫傷津液。變癥尤速。
初起咳嗽喘促。通行用。
薄荷(汗多不用) 連翹 象貝 牛蒡 花粉 桔梗 沙參 木通 枳殼 橘紅 桑皮 甘草
山梔(泄瀉不用) 蘇子(瀉不用降氣)
表解。熱不清。用。
黃芩 連翹 桑皮 花粉 地骨皮 川貝 知母 山梔
里熱不清。早上涼。晚暮熱。即當(dāng)清解血分。久則滋清養(yǎng)陰。若熱陷神昏。痰升喘促。急用牛黃丸
至寶丹之屬。
按風(fēng)溫乃肺先受邪。遂逆?zhèn)餍陌?。治在上焦。不與清胃攻下同法。吾鄉(xiāng)幼科當(dāng)此。初投發(fā)散消
食。不應(yīng)。改用柴芩栝蔞枳實川連。再下奪不應(yīng)。多致危殆。皆因不明手經(jīng)之病耳。
若寒痰阻閉。亦有喘急胸高。不可與前法。用三白吐之?;蛎钕阃琛?
<目錄>卷十\幼科要略
<篇名>暑熱
屬性:暑邪必挾濕。狀如外感風(fēng)寒。忌用柴葛羌防。如肌表熱無汗。辛涼輕劑無誤。香薷。辛溫氣升。
熱伏易吐。佐苦降。如杏仁川連黃芩。則不吐。宣通上焦。如杏仁連翹薄荷竹葉。暑熱深入。
伏熱煩渴。白虎湯。六一散。
暑邪首用辛涼。繼用甘寒。后用酸泄斂津。不必用下。
暑病頭脹如蒙。皆濕盛生熱。白虎竹葉。酒濕食滯。加辛溫通里。
小兒發(fā)熱。最多變蒸之熱。頭緒煩。不能載。詳于巢氏病源矣。然春溫。夏熱。秋涼。冬寒。四季中傷
為病。當(dāng)按時論治。其內(nèi)傷飲食治法。不宜混入表藥。消滯宜用丸藥。潔古東垣已詳悉。
徐評 此卷論幼科及看痘之法。和平精切。字字金玉??煞蓚?。得古人之真詮而融化之。不
愧名家。聞此老太翁為幼科專門。名聞遠(yuǎn)近。此老既得家學(xué)淵源。又于大方諸書探取經(jīng)絡(luò)藥
性之義。而附益之。所以其理益精。其方益正。不若前所列之諸案。尚多可議處也。
<目錄>卷十
<篇名>痧疹
屬性:袁 溫邪痰嗽。氣喘肚膨。四日不解。防發(fā)痧。(溫邪)
連翹 山梔 牛蒡 杏仁 石膏
汪 痧將退。熱未去。肺氣不清。咳逆無痰。(熱邪留肺)
前胡 桑皮 杏仁 橘紅 桔梗 木通 蘇子 象貝
王 痧隱太早??却l(fā)熱。宜開肺氣。
薄荷 杏仁 象貝 連翹 桑皮 木通 紫菀 郁金
某 溫邪發(fā)痧不透。熱毒內(nèi)陷深藏。上熏肺為喘。下攻腸則利。皆冬溫火化之癥。經(jīng)云?;鹨?
內(nèi)。治以苦寒。幼科不究病本。不明藥中氣味。愈治愈劇。至此兇危。(熱邪內(nèi)陷)
川連 黃芩 飛滑石 炒銀花 連翹 甘草 丹皮 地骨皮
蔣 喘為肺病。脹乃肝病。因時痧寒熱未解。熱邪內(nèi)陷所致。王先生用苦辛酸法極通。然浮腫
腹痛未減。得非經(jīng)腑之濕熱留著歟。
木防己 石膏 杏仁 大豆黃卷 通草 苡仁 連翹
艾 痧退后。呻吟不肯出聲。涕淚皆無。唇紫掀腫。乃毒火未經(jīng)清解。上竅漸閉。氣促痰鳴。猶是
溫邪客氣致此。自當(dāng)清解務(wù)盡。其神識自和。奈何以畏虛滋肺。邪火愈熾矣。(毒火未清)
川連 元參 杏仁 甘草 黃芩 連翹 桔梗 銀花
王 痧后。及暮加喉痛咳。
元參 犀角 鮮生地 連翹 花粉 丹皮
鄒 咽痛鼻燥唇腫。自利。風(fēng)溫?zé)峄l(fā)疹。上焦熱熾。宜辛涼微苦以泄降。(風(fēng)溫發(fā)疹)
連翹 黃芩 犀角 桔梗 牛蒡 杏仁 元參 通草
譚(六歲) 溫邪時癘。觸自口鼻。穢逆游行三焦。而為麻疹。目赤鼻煤。吐蛔瀉蛔。津津汗出。而喘渴欲
飲。當(dāng)與辛苦寒。劉河間法。世俗不知。僉曰發(fā)痧。但以荊防蟬殼升提?;鸬蔑L(fēng) 。焰烈莫遏。津
劫至變矣。(癘邪) 涼膈去硝黃加石膏牛蒡赤芍。
張(三歲) 手足煩熱。時發(fā)赤塊。
綠豆殼 卷心竹葉
<目錄>卷十
<篇名>痘
屬性:程 見點若隱若現(xiàn)。神倦不寧。勢如悶伏。表里俱不宣暢。雙解固宜。再佐以芳香搜逐。使蘊(yùn)伏
之毒透發(fā)為主。(見點悶癥) 紫雪丹。
周 熱閉心胞絡(luò)中。目綻??陂_。舌縮。兩手撮空。發(fā)痙。溺通便澀。血分大傷。九日險期。按法圖幸。
勉與紫雪丹二錢。開水調(diào)緩緩下。用茶銚。倘得神蘇痙舒。方有生機(jī)。
又 神醒。舌絳紫音縮??曙嫴灰选P陌麩衢]雖開。而在里脂液已涸。古人以心熱消渴。多系臟
陰現(xiàn)癥。不可攻奪明矣。
鮮生地 竹葉心 元參 知母 銀花露 金汁 先用紫雪(一錢)
龔 初起腰足俱 。肝腎蘊(yùn)毒不得外越。目泛匝舌。繼增喘促。是緊悶不治之癥。諸醫(yī)僉用石
膏大黃。然此藥僅通陽明胃腑之壅。未能搜逐肝腎至陰之臟。讀宋醫(yī)錢仲陽直訣。毒伏于
陰。亦有下奪之法。其制方曰。棗變百祥丸。乃百中望一二生全者。(肝腎蘊(yùn)毒悶癥)
紅芽大戟(五錢) 紅棗(五枚)
水煮。至棗熟去核及大戟湯。但用棗肉研化開水送。
某 毒伏不肯宣透。氣滯血凝。焉能起綻成漿。七八險關(guān)。診視肉腫瘡枯。神躁不安。議疏利內(nèi)
壅。佐活血透肌法。
犀角 紫草 炒楂 鮮生地 酒浸大黃 紅花 青皮 丹皮 連翹 牛蒡 茅根筍尖湯代水。
俞 發(fā)熱五六日來。神煩不寧。腹膨咳逆。詢知二三日前。眉間見點數(shù)粒。狀如麩 。隨即隱伏
不見。乃毒重壅遏。悶伏景象。設(shè)或發(fā)出。亦屬重險。且甫生六月。胃乏谷氣。難進(jìn)湯藥。擬進(jìn)紫
雪須少。搜其蘊(yùn)蓄之邪。使其神安再商。紫雪丹(一分)。
高 點雖繁密。根腳綻立。寒涼藥不宜太重??梢跃S持收功。
犀角 連翹 牛蒡 炒楂 紫草 丹皮 天蟲 桔梗
龐(二朝) 神倦腹痛。點粒繁瑣。地界不清。是時邪毒火兼重。急進(jìn)雙解法。使大便稍通。六腑氣宣。則
痘毒外透再商。
犀角 連翹 牛蒡 酒大黃 紫草 青皮 桃仁 炒楂 木通 生石膏 荊芥 筍尖
程 成片不立。頂焦黑滯。肝肺毒重。不能起脹。焉得化毒。今喘咳交加。九朝難過。
羚羊角 元參 連翹 天蟲 土貝 紫草 炒楂 丹皮 銀花地丁湯代水。
錢(三朝) 雖未發(fā)齊。其點形繁密。色澤不潤。重險何疑。今痧未全退。尚宜清解。
犀角 生石膏 炒楂 紫草 連翹 牛蒡 赤芍 桔梗 木通
程(三朝) 身小氣弱。布痘繁稠。用藥不宜寒涼。五日后受得補(bǔ)托。可冀有成。
連翹 牛蒡 炒楂 紅花 天蟲 川芎 歸身 桔梗 炒干荷葉
毛 身小氣弱。漿發(fā)驚竄屬虛。
人參 炒歸身 炙草 廣皮 炒白芍 炒黃米
童(四朝) 痘形粘著肌肉。不肯起綻高立。兼之繁紅殼薄。乃時火毒火交熾。而元氣素虧體質(zhì)。目今
六日前。時癘未徹。宜先清解活血提頂。希冀磊磊分成地界再究。
犀角 羚羊 元參 丹皮 炒楂 秦皮 紫草茸 銀花
鄭 痘發(fā)猶熱身熱咳嗽。乃風(fēng)溫入肺未解。診其點粒粘著不爽。溫邪郁滯氣血。更體質(zhì)素虛。
議開肺氣以宣之。活血以疏動之。冀其形色充長。若一進(jìn)沉降??譄o好音。
連翹 桔梗 紅花 牛蒡 甘草 炒楂 郁金 丹皮 雞冠血
又 昨進(jìn)輕揚(yáng)提頂活血。痘形頗長。所嫌色不光潤。蓬松盤 。有干塌無漿之慮。今明時氣將
解。氣血用事。況正欲納谷??嗪坏就咚?。更防大傷胃口。古人于重癥更加詳慎者為
此。
川芎 當(dāng)歸 天蟲 桔梗 甘草 角刺 紫草茸 丹皮 炒楂
又(六朝) 進(jìn)和氣血法。形色略潤。究不肥綻。焉得起脹成漿。議進(jìn)十宣散法。
人參 川芎 歸身 廣皮 紫草茸 天蟲
紅花 白芷 甘草 桔梗
張(四朝) 船小重載。難許全功。勉議進(jìn)雞鳴散二分。
陸(五朝) 點雖不密。色滯形痿。痰多嗆逆如嘶。是痘雖發(fā)出。毒猶在內(nèi)。上沖心肺。故有喘
咳不寧之象。進(jìn)涼血透毒法。
羚羊 桔梗 甘草 紫草 丹皮 川貝 連翹 元參 射干 天蟲 西牛黃(一分)
朱(四朝)
炒黃米 炒山楂 紅花 筍尖
又(五朝) 身小痘多。元氣最薄。胃腑未納谷味。湯藥大過。須慮嘔泄。宜少少與藥。扶過八九風(fēng)波。方
得平安。
川芎 炒當(dāng)歸 桔梗 甘草 黃米 雞冠血
又(六朝) 薄嫩無漿。仍宜內(nèi)托。
黃 防風(fēng) 歸身 川芎 紫草茸 丹皮 天蟲 桔梗 甘草 雞冠血
宋(五朝) 顴頰形似紅沙。余痘干枯不潤。昨進(jìn)清毒活血。續(xù)發(fā)點子盈千。仲仁謂毒重壅閉氣血。必
干焦退縮。今五朝形象。僅似初齊。痘以十二日為常數(shù)。已經(jīng)壅遏未發(fā)三日矣。當(dāng)此質(zhì)薄神
弱??蛛y延多日。即或望其堆沙發(fā)臭。然必在旬日以外。目下總以解毒清涼。八九波濤洶涌。
恐難人力穩(wěn)全。
犀角 羚羊角 川連 炒楂 土貝母 紫草茸 元參 鮮生地 連翹 丹皮 牛蒡子 豬尾血
吳(五朝半) 痘子分顆。原屬純正。所嫌色滯干枯。防八九癢塌。涼藥兼以活血。是為平
準(zhǔn)方法??词匚鹦笧樯?。
羚羊角 丹皮 連翹 炒楂 紫草茸 黃連 元參 天蟲 生地 雞冠血
孫 肌柔白嫩。體質(zhì)是虛。但布痘必由時癘感觸。地中六氣。咸從火化。癘固客氣。相混氣血。若
非清解。何以透達(dá)。今視色油紅。按形松 怯。再視面部肌肉先腫。痘形未具起脹之象。體癥
未為合局。慮進(jìn)銳退速。清涼解毒。佐以提頂。在五六日之法。然險癥變遷不一。未可以經(jīng)常
定論。
羚羊角 連翹 丹皮 天蟲 生甘草 紫草茸 川連 炒楂 桔梗
銀花湯煎。和入雞冠血數(shù)滴。
汪(五朝) 痘形繁瑣成片。色紫滯。乃火毒重險癥。藉身大氣旺。扶持十四險關(guān)。冀其發(fā)
臭堆沙。庶幾可以圖幸。
犀角 羚羊角 桔梗 炒楂 連翹 天蟲 紫草茸 丹皮 石膏 銀花 地丁 牛蒡
豬尾血 冰片
又(六朝) 雖血熱毒重。猶幸八齡體堅。急清解活血。莫令痰阻廢食。扶持堆沙??赏虬病U涨胺?
去石膏地丁天蟲牛蒡加川連元參土貝。
查 痘子成漿。濕氣蘊(yùn)于皮毛。與熱氣相蒸。內(nèi)應(yīng)乎肺。發(fā)出罩痘疹。宜忌葷腥。輕清理肺。淡滲
消其濕熱。驗其體質(zhì)最薄。慎勿過劑。
苡仁 茯苓 連翹 地骨皮 通草 桑葉 白沙參 甘草
顧 痘發(fā)由絡(luò)。其毒不化而轉(zhuǎn)陷。亦歸于絡(luò)。當(dāng)世略曉攻補(bǔ)而已。讀古人書。辛香溫煦。乃治毒
陷大法。
人參 肉桂 炙草 丁香 濃樸 訶子皮
廣皮 木香 前胡 茯苓
徐 未納谷食。但以湯藥。所以滑泄不止。頭仰胸突。擁痰身熱。肺熱未清。不可驟補(bǔ)。翁仲仁有
泄瀉安寧。大虛少毒之議。姑以和中清咽再商。
桔梗 甘草 炒歸 川芎 廣皮 炒楂
炒黃米湯煎。沖雞冠血。
又(七朝) 身小痘密。氣弱難任。雖清漿三四。防護(hù)宜慎。八九日不致?lián)p破??梢杂谐?。
人參 黃 炙草 紫茸 天蟲 廣皮 川芎 歸身 濃樸 炒楂 加炒冬米
孫(七朝) 色嬌皮薄。漿汁未灌。緣身小痘多。氣血交虧。不能運(yùn)毒化漿。八九日期。最有癢
塌之慮。扶過十二朝無變。庶幾可望有成。進(jìn)參歸鹿茸湯法。
人參 歸身 鹿茸 生黃 炙草 廣皮 濃樸 煨木香
又(八朝) 照前方加肉果炒冬米。
又 漿清四五。不能充灌。因元氣餒弱不振。不能 煉毒瓦斯成漿??钟袃?nèi)陷之慮。再進(jìn)補(bǔ)托。冀
其堆沙。或可回春。
人參 黃 廣皮 炙草 木香 鹿茸 歸身 肉果 坎 官桂
又(十三朝) 靨痂甚薄。中凝血跡。兼之嗆逆帶嘔。食入便有不化之形。此虛中有毒。非純補(bǔ)
純清之癥。
炒川貝 炒銀花 茯苓 苡仁 甘草 地骨皮
楊(八朝) 闊塌癟陷。漿色白滯不榮。謂之氣衰毒陷。所冀堆沙加食。一線機(jī)耳。
人參 黃 川芎 歸身 木香 炙草 廣皮 桂心
又(十一朝) 漿滿堆沙。四肢圓綻。但氣弱恐其不肯收痂。必實脾利水為法。
人參 冬術(shù) 炙草 茯苓 新會皮 白芍
又(十三朝) 已經(jīng)堆沙加食。都是向安之象。便溏滑膩。皆寒涼傷里腸。中脂垢自下。當(dāng)脾胃藥中。少佐
固腸。以久延不已。尚貽變癥。
人參 熟術(shù) 訶子 廣皮 肉果 白芍 木香 炙草 茯苓
又(十六朝) 納食不化腹膨便糞白色。要之胃滯當(dāng)消。脾弱宜補(bǔ)。古稱痞滿屬氣。氣行滯通。但痘后虛
體。純消猶恐變癥。
人參 焦術(shù) 炒楂 木香 焦麥芽 廣皮 茯苓 澤瀉
鮑(九朝) 漿不外達(dá)。毒欲內(nèi)陷。已經(jīng)切牙?;瑸a嘔惡。內(nèi)癥諸款。皆屬深畏。十二十
四。總屬險關(guān)。痘子毒瓦斯。必氣元旺。冀其托出。議以陳氏木香散。救里托毒。
人參 木香 丁香 官桂 炒歸身 濃樸 廣皮 肉果 訶子皮
孫 面腫目泛。頭搖微嘔。肝風(fēng)離體。乘上逆攻。此乃變驚欲厥之象。夫相火寄于肝膽。氣斂痘
痂。宜進(jìn)涼解清毒。倘得微熱緩。仍進(jìn)谷。方有佳音。
羚羊角 川連 鉤藤 石菖蒲 黑山梔 膽星 天麻 連翹
又 肝風(fēng)熱定。疳蝕亦緩。仍宜清熱解毒。但不可犯胃。
羚羊角 連翹 膽星 丹皮 炒銀花 金石斛 茯苓
諸(十三朝) 痘已收靨。然痂落太早??钟杏喽?。今瀉止溺短。宜進(jìn)清涼。佐以分利。
生苡仁 百合 茯苓 川斛 白沙參 炒麥冬
某 已經(jīng)回痂。不宜再進(jìn)補(bǔ)劑。恐氣血壅滯。致有余毒變幻。宗翁仲仁清涼以助結(jié)痂之法。
黃芩 銀花 川貝 甘草 地骨皮 桔梗 連翹 苡仁
胡(十五朝) 雖然堆沙靨痂。切牙發(fā)嗆。毒瓦斯未盡。上沖心肺。補(bǔ)清皆在難進(jìn)。扶過十八日后。
癰毒尚可療治。若發(fā)疳蝕。恐難全愈。
炒麥冬 白沙參 苡仁 川貝 炒銀花 地骨皮
沈(十三朝) 漿未充滿。忽然干涸。即是倒靨。切牙寒戰(zhàn)。元氣大虧。非峻補(bǔ)難挽。
人參 鹿茸 炒當(dāng)歸 桂心 桂圓 煨木香
程 回痂太早。余毒流走四肢。臂腿腫痛。議活血解毒。
連翹 小生地 當(dāng)歸 赤芍 刺蒺藜 丹皮 夏枯草 銀花 酒半小杯
吳(十四朝) 嗆咳嘔逆腹膨。都是余毒內(nèi)閉。小便少。大便溏。不得爽。倘再加喘急。便是棘手。
必得瘍毒外發(fā)??赏旎亍?
桑白皮 大腹皮 綠豆皮 茯苓皮 飛滑石 生甘草梢
查 痂后發(fā)痧。系肺熱未清。宜辛涼佐以解余毒。
連翹 杏仁 桑皮 地骨皮 黃芩 木通 銀花 牛蒡 夏枯草
吳(十四朝) 薄漿回痂。毒瓦斯未化。已有疳蝕之患。理進(jìn)清解余毒。但勉進(jìn)稀粥。溏瀉未罷。
胃未旺相。脾氣積弱。議以滲利分消。仿古痘毒當(dāng)利小便意。
桑皮 地骨皮 連翹 茯苓 川貝 苡仁 銀花
某 痘未退痂痧火內(nèi)逼為喘。
川連 犀角 連翹 銀花 元參 大貝 丹皮 地骨皮
又 痧火未清。
川連 黃芩 山梔 連翹 銀花 杏仁 甘草
沈 薄漿回痂。毒瓦斯未盡。只宜清肺解毒。
炒川貝 茯苓 苡仁 車前 炒澤瀉 炒銀花
徐(十六朝) 疳毒已發(fā)咳嗆未止。痂落如麩。肌色 白。雖屬氣血交虛。但痘后余毒。未可驟補(bǔ)。議進(jìn)和
脾胃利濕方法。疳毒宜速調(diào)治。恐日久愈虛。致有慢驚之慮。
苡仁 川斛 茯苓 百合 廣皮 炒澤瀉
沈(二十一朝) 痰嗆失音。不嗜食物。晝則稍安。暮夜煩躁。此肺熱未肅。磨耐多日。體氣陽亢陰虧。肝風(fēng)內(nèi)
熾。突起驚厥可慮。
地骨皮 甘草 生地炭 綠豆皮 炒丹皮 炒川貝 川斛
李(二十朝) 納食嘔吐。脾胃不和。肝風(fēng)內(nèi)動。肢浮肉腫。治宜培土制木。以緩肝風(fēng)。冀免驚疳之患。
人參 茯苓 炒芍 生谷芽 藿香 廣皮 半夏曲
馮(二十八朝) 痂靨粘連。神氣昏昧。元為漿泄而乏。變幻慢驚欲脫。此皆稚年陽亢陰虧。羞明目竄。肝陰
乏絕??蛛y再振。
人參 茯神 棗仁 歸身 炙草 炒杞子
生白芍
又(三十七朝) 陽極則煩。陰涸為躁。夜甚劇。自從陰分設(shè)法。益虛和陽為治。
人參 熟地 芡實 茯苓 建蓮 遠(yuǎn)志 炒山藥 五味
楊 點來不爽。頂有水痕微焦。此時氣傳染。胎毒未發(fā)。乃水赤之類痘耳。
連翹 牛蒡 丹皮 赤芍 飛滑石 木通 山梔 甘草
邵 痘中復(fù)感溫邪。口鼻觸入。由中道以布及絡(luò)脈。目泛失明。左肢不舉。少腹突起腫滿。兩足
皆痿。詢知痘見六日。陡然頭搖煩躁而得。小便淋滴。大便漸塞。乃厥陰肝熱。疝瘕失其疏泄。
內(nèi)風(fēng)旋轉(zhuǎn)。腑陽不通。經(jīng)言暴腫暴脹。皆風(fēng)火變動。至于迅速病來。其能食消運(yùn)。熱化自可殺
谷??脊判辽⑺嵝垢示徣āky圖腑絡(luò)壅結(jié)。仲景于厥陰條例。有下之利不止者死之大戒。
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發(fā)表于 2008-9-3 20:24
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議進(jìn)咸苦以通在下結(jié)熱。愚見若此。再與高明商酌良治。
川楝子 小茴 蘆薈 山梔 橘紅 龍膽草
方諸水七匙。
徐評 諸案切近。和平之中。又能沉著變化。備前人之所未備。去其疵而取其純。我郡有如此
名家。而不師法。偏拾庸妄人唾余。不論何人。不問虛實。總以石膏大黃種種惡毒之藥。大劑灌
死。每當(dāng)出痘之年。枉死載道。全不知慘。此等惡醫(yī)。皆有豺野狼之心也。
自古治痘名家。不啻廿數(shù)。各有精確卓識。以補(bǔ)前人之未備。雖各有所偏。實所以相濟(jì)也。
醫(yī)者貴統(tǒng)匯群書。隨宜施治。安可執(zhí)偏隅管見。以應(yīng)無窮之變哉。先生治痘。夙稱神奇。觀
其案中。寒熱攻補(bǔ)。不膠于一見。如毒火深伏。氣血壅遏者。藉芳香以搜逐。用紫雪丹。氣滯
血凝。毒重火伏者。以酒大黃石膏青皮桃仁荊芥犀角豬尾血之類主治。肝肺毒火不宣。
氣血有焦燔之勢者。用犀角羚羊紫草丹皮石膏鮮生地之類。元氣不支。陽虛毒陷。而見
灰白濕爛。泄瀉嘔惡等癥者。用辛香溫煦。如陳文仲之法為要。氣血極虛。而漿清塌癢。全
無實癥相兼者。當(dāng)峻補(bǔ)氣血。用參歸鹿茸湯。及坎 湯之類。氣虛莫外乎保元及四君子。
血虛不離于四物及補(bǔ)血湯。又有氣虛血熱者。補(bǔ)氣之中兼涼血。血虛氣滯者。補(bǔ)血之中
佐辛香。用攻法須分部位經(jīng)絡(luò)。用補(bǔ)法當(dāng)辨寒熱燥濕。過清則有冰伏之慮。偏熱則有液
涸之虞。此皆先生采擇先賢之法。因人見癥而施治??芍^善法古者矣。夫痘雖以形色辨
其吉兇。然內(nèi)癥尤為緊要。如痘點既起?;虿簧黠L(fēng)寒。而營衛(wèi)凝澀?;蚩v恣飲食。而氣機(jī)呆
鈍。以致身熱不食。腹膨嘔惡泄瀉。漿水不行。不究治其病因。但執(zhí)清寒膩補(bǔ)。常有兇危之
變。亦有痘形雖重。若神寧安靜。飲食二便如常。聲音清響。調(diào)理得宜。亦可轉(zhuǎn)危為安。大凡
形老而色鮮明者。雖甚密。變幻恒少。形嫩而色晦滯者。雖稀疏。變幻恒多。表里相參。審癥
的確。然后設(shè)法處治。方無貽誤。至于逆癥條款已現(xiàn)。雖自昔名醫(yī)。亦莫能挽救。小兒夭枉
者。不可勝數(shù)。深可憐憫。邇年以來。幸有種痘一法。盛行于世。實可挽回造化。凡有小兒者。
俟周歲后。即可選用種痘之苗。引而發(fā)之。百不失一。此誠補(bǔ)痘科之未備。而為最上一乘
之法也。正痘有先賢諸成法。避險有種痘之良方。痘癥于是乎大全矣。(陸履安)
痘之發(fā)也。一由乎胎毒內(nèi)伏。一由于外感時邪之氣引導(dǎo)而出。其癥之順逆。若內(nèi)毒輕而
外感之氣亦輕者。痘必稀疏。此為順癥??鄡?nèi)毒輕。而外感之氣重者。慮其遏悶不齊。不易
灌漿。若能至灌漿。則時邪漸退。后易收功。此為先重后輕癥。若內(nèi)毒重。而外感之氣輕者。
慮其灌漿已后。毒難盡泄。不易收靨結(jié)痂??职l(fā)痘毒疳蝕之患。此為先輕后重癥。若內(nèi)毒
重而外感之氣亦重者。痘必稠密。色不鮮澤。發(fā)熱見點之后。一路蹭蹬。難以收功。此為逆
癥。然胎毒之輕重。人皆易明。若外感之氣。人莫能曉。夫天地間。只有六氣。氣平則為和氣。
不平則有勝復(fù)。勝復(fù)至極。則為厲氣。為瘟疫氣。瘴氣。更有道涂中穢濁氣。人若感之。不拘
老幼俱病。今出痘所感之氣。則異乎是。此氣獨與未泄胎毒之小兒。兩相感觸。未聞痘癥
盛行之時。已出過痘之兒。亦染病患也??际菤?。自古迄今。從未有人申幫助白。確定為何
氣。故前賢于痘癥一科。未嘗不殫心瘁慮。立論著方。因不明其氣之源。不無偏執(zhí)之弊。有
喜于寒瀉者。有喜于溫托者。有先用寒瀉。而后用溫補(bǔ)者。有先用溫托。而后用清火解毒
者更有不審兒體之虛實寒熱。俱宗費建中救偏瑣言。每于發(fā)熱見點時。概用大黃石膏
黃連犀角羚羊茅根蘆根等。不知費氏之書。名為救偏。乃救慣用熱藥之偏耳。若本不偏。
而宗其法。則不偏者。反至偏矣。嬰兒之命。其何以堪。幸古有種痘良法。相傳至今。其法簡
易靈驗。至穩(wěn)至當(dāng)。蓋正痘因外感時邪而發(fā)。種痘則種于無病之時。故所出稀疏。輕者不
過幾十粒。此豈非避危就安之妙法乎。倘愚人不信。何不將自出與種出。彼此相較。其理
自明。假使一村之中。有百兒出天花。未嘗不延醫(yī)服藥。若能八九十收功。人咸稱為太平
痘矣。甚有竭力調(diào)治。而損傷幾及一半者。不聞其歸咎于醫(yī)生。惟有委命于天而已。今若
種百兒之痘。設(shè)或損傷四五個。則必責(zé)罰種師。并不容其托足于此一村矣。人何篤信醫(yī)
生。而不相信種師耶。與其委命于天。孰若以人功挽之。以此相較。則當(dāng)種與不當(dāng)種自決
矣。至于種法。全在乎好苗夫。苗者。即取他兒之痘痂也。必要用種出之痘。落下之痂。謂之
種苗。此苗之中。毫無天行時毒之氣在內(nèi)。故放心可用。若自出天花之痂。謂之時苗。此苗
之中。有時行之氣。若不辨而用之。名雖為種。實與傳染他兒天行時痘之氣無異。此時苗
之不可用也。然種苗之內(nèi)。尚要揀擇。必取痘粒稀少。其色紅潤。灌漿濃濃。所結(jié)之痂。濃實
光澤尖圓者。此氣血充足。陰陽合德。上好之苗也。俟痂落下。用紙包好。記明何日收得。收
貯新瓷瓶內(nèi)。緊護(hù)其口。置清涼之處。勿觸穢熱之氣。其苗在北方。天氣涼。春月之苗。一月
之內(nèi)。尚可種。冬月之苗。四五十日尚可種。南方氣溫。夏月之苗四五日。春月之苗二十日。
冬月之苗三十日。若延日久。則氣薄無力。恐種不出矣。欲覓此等種苗。先訪有人家正在
種痘之際。向彼明言其故。懇求四五粒。即可源源而種?;蚱饺沼谕婪N師內(nèi)。相與一二
位志誠老實者。議明彼此互借。則苗亦可不斷。亦有膽大種師。于五六月中。覓貧家壯實
之兒種之。不惟不索酬謝。反肯津貼銀錢。次遞傳種三四個兒。延至七月。則苗亦可以不
斷矣。近有種師。因種苗已斷。權(quán)取時苗種之。往往有種出稠密棘手重痘者。皆時苗之過
也。不知時苗之性。即選上好者。亦必要傳種過四五兒俱各順當(dāng)者。其苗性始和平。方能
與種苗相等。至于下手種法。尤須詳慎。凡種一兒。用痘痂三四粒。兩兒則用六七粒。放于
干凈茶杯中。傾入清水四五茶匙。用小指尖在內(nèi)三四攪。則痂已濕。急將水傾去。用柳木
杵研。其杵約長四寸。粗如筆管。兩頭要光圓。研十?dāng)?shù)轉(zhuǎn)足矣。如痂太干。加入清水一二滴。
切不可太潮。只要研如干漿糊狀。用彈熟新棉花。捏一小團(tuán)。如棗核大。兩頭要圓。其長短
粗細(xì)。量兒鼻孔之大小為之。其棉團(tuán)不可太松軟。松則苗氣易往外泄。且見涕則縮小。易
于脫出。將棉團(tuán)只用一頭。蘸痂末糊于上。塞兒鼻中男左女右。塞不可太進(jìn)太進(jìn)則兒不
適意。亦不可太出。太出則易于脫落??傄獙捑o淺深適中為妙。塞后勿放小兒用手拈出。
若被噴嚏打出。急將苗仍塞入鼻。下苗后。以六個時辰為度。天氣熱。早取出數(shù)刻。天氣寒。
多留數(shù)刻。痘苗取出之后。其苗氣漸次傳遍五臟。至七日?;虬司湃帐及l(fā)熱。發(fā)熱三日而
見點矣。此誠至穩(wěn)至當(dāng)之種法也。種痘之苗。不過痘痂一味。今各處種師。詭稱痘痂之外。
尚要加他藥為引導(dǎo)者。此系惑人謊語。切勿信之。既種后。將發(fā)熱時。小兒頸項內(nèi)。男左女
右。必發(fā)一小塊。狀如痰核。此乃毒瓦斯結(jié)聚于此。故痘發(fā)必稀疏。此塊不必醫(yī)治。待落痂后。
則塊亦漸消矣。若用時苗種者。項中無塊。當(dāng)以此辨之。又間有驚痘。于發(fā)熱時。小兒忽然
驚搐。手足蜷。不語。目上視。有片時即平復(fù)者。有發(fā)一二個時辰者。有發(fā)一次者。有發(fā)兩次
者??倢俨环痢K箷r切不可擾動叫喚之。待其自平即已。不必服藥。須預(yù)對痘家?guī)椭?。免?
憂慮以上諸論。皆時下種師之秘訣也。若夫辨兒之可種與不可種。須察兒體之虛實。及
有無宿病。若調(diào)治之法。當(dāng)節(jié)飲食。適寒溫。防驚嚇。此皆種師俱各明悉。茲不重贅。(鄭望頤)
<目錄>卷十
<篇名>疳
屬性:沈 稚年歇乳進(jìn)谷。脾胃氣餒少運(yùn)。腹膨目醫(yī)。是為五疳。夏日中土司令。久病投以補(bǔ)氣。恰合
調(diào)其脾胃。近日嘔吐泄瀉身熱。乃寒暄失和。致食不易化。小溲既少。腑氣不和。余幼科久疏。
憶錢氏每以調(diào)中為主而驅(qū)邪都主輕法。深慮脾土傷。則延驚癇耳。(脾胃虛腑氣不和)
益智仁 焦術(shù) 茯苓 廣皮 藿香梗 濃樸 楂肉 澤瀉
張(四歲) 五疳。腹脹數(shù)月。法當(dāng)疏補(bǔ)。
人參 茯苓 麥芽 炒楂肉 廣皮 半夏 湖蓮
又 照前方去半夏湖蓮加澤瀉。
陳(五歲) 官人自汗。短氣咳嗽。風(fēng)溫見癥。肌腠有痤痱之形。與疹喑腑病不同。但幼稚
生陽充沛。春深入夏。形質(zhì)日減。色脈是虛。而補(bǔ)脾辛甘不應(yīng)。腹?jié)M。按之自 。二便原得通利。
腹痛時發(fā)時止。痛已即能飲食??加卓莆屦?。與大方五勞相類。疳必因郁熱為積為蟲。此飲食不充肌膚
也。病來非暴。攻之由漸。再論疳熱蟲積。古人治肝治胃恒多。而潔古東垣。于內(nèi)傷夾滯。每制
丸劑以緩治。取義乎渣質(zhì)有形。與湯飲異歧??滔聹匦皵_攘之余。聊以甘涼之屬。清養(yǎng)胃陰。
以化肺熱。其辛氣泄表不宜進(jìn)。(內(nèi)傷夾滯蟲積)
甜杏仁 麥冬 地骨皮 生甘草 冬桑葉 玉竹 和入青甘蔗汁一酒杯。
(丸方)仿治疳熱羸瘦。從陽明厥陰疏通消補(bǔ)兼施。
人參 黃連 蘆薈 川楝子 使君子 茯苓 白芍 廣皮 胡黃連 南山楂
某(七歲) 食物不節(jié)。脾胃受戕。腹膨。大便不調(diào)。此屬脾疳。(食傷脾胃)
焦術(shù) 茯苓 廣皮 益智仁 大腹皮 木瓜 炮姜 炒神曲
吳(九歲) 能食。色枯形瘦。暮熱泄瀉。此皆口腹不慎。值長夏溫?zé)?。脾胃受傷。將成五疳?
青蒿梗 枳實炭 胡黃連 炒谷芽 炒白芍 炒山楂 廣皮 茯苓 澤瀉
王 五疳已久。脾胃受傷。食物不運(yùn)。腹膨溏瀉。此積聚未清。中焦先餒。完谷不化。腫脹皆至。難
治之癥。七香餅。
疳者。干也。小兒腸胃柔嫩。若乳食失調(diào)。甘肥不節(jié)。運(yùn)化不及。停積發(fā)熱。熱久津干。此因積
成疳者也。或五臟偏熱。或因病后?;蜥t(yī)藥誤下。致亡失津液。脾不輸化。積滯不行。此因干
致積者也。故五疳不離乎脾胃。其治法。胃滯當(dāng)消。脾弱宜補(bǔ)。熱者用苦寒清火。冷者宜辛
溫健運(yùn)。有蟲者。兼用殺蟲之品。其虛者。各隨本臟補(bǔ)其母??傄送鑴┚徴{(diào)。不能旦夕速功。
或用雞肝納入治疳藥燉食。最為有效。(陸履安)
徐評 此老幼科痘癥。不僅名家??煞Q大家矣。敬服敬服。
<目錄>卷十
<篇名>吐瀉
屬性:吳 身熱。吐乳自利。溫邪內(nèi)擾脾胃。稚年防驚。(溫邪)
藿香葉 飛滑石
王 未到周歲。熱犯脾胃。嘔逆下利。壯熱不已。最多慢驚之變。
人參 川連 黃芩 藿香梗 廣皮 生白芍 烏梅
某 暑邪犯肺。交土王用事。脾胃素弱不運(yùn)。暑濕。腹鳴。泄瀉。惡心。露睛。怕成慢驚。
(暑濕)
人參 藿香 炒濃樸 木瓜 川連 茯苓 炒扁豆 澤瀉
章 傷食一癥??脊庞梦宸e散之義。取暖胃使其腐熟也。既上涌頻吐。大便溏瀉。胃氣益?zhèn)?。?
氣坐困日甚。清不升。濁不降。痰潮干嘔。腹鳴便遺。睡則露睛。齦黑唇紫。小溲竟無。陽不流行。
津液自耗。有慢驚昏厥之危。議通胃陽。讀錢氏薛氏之書。能知此意。(胃陽傷)
人參 郁金 炒半夏 炒白附子 茯苓 菖蒲 炒廣皮 炒粳米
又 陽明胃陽受傷。腑病以通為補(bǔ)。若與守中。必致壅逆。咋日用方。通勝于補(bǔ)獲安。幼稚非真
虛寒之病。
人參 茯苓 益智 廣皮 炒荷葉 炒粳米
又 鼻明汗出。齦血。陽明虛。胃氣未和。不宜涼降。六神湯加炒廣皮。
虞 面色痿黃。脈形弦遲。湯水食物。入咽吐出。神氣懨懨。欲如昏寐。此胃陽大乏。風(fēng)木來乘。漸
延厥逆。俗稱慢脾險癥。幼稚弱質(zhì)。病延半月有余。豈可再以疲藥玩忽。宗仲景食谷欲嘔者。
吳茱萸湯主之。
人參 吳萸 茯苓 半夏 姜汁
又 昨用泄木救胃土法。安受不見嘔吐。然中焦陽氣大虛。濁氣上僭。則為昏厥。津液不升。唇
舌干燥。豈可苦寒再伐生氣。今如寐神倦。陽陷于陰何疑。仲景通陽理虛。后賢錢氏薛氏。皆
宗其義。
人參 炒半夏 茯苓 廣皮 煨姜 南棗
蘇 周歲幼小。強(qiáng)食腥面。身不大熱。神氣呆鈍。上吐下瀉。最防變出慢驚。此乃食傷脾胃。為有
余。因吐瀉多。擾動正氣致傷耳。(食傷脾胃)
廣皮 濃樸 茯苓 廣藿香 生益智 木瓜
陳 涼風(fēng)外受。內(nèi)郁熱伏。身發(fā)癮疹。便解血膩。煩渴。得汗。僅解外風(fēng)。在里熱滯未和。啾唧似痛。
大便仍有積滯。清里極是。但半歲未啖谷食。胃弱易變驚癥。少少與藥。(郁熱內(nèi)伏)
藿香梗 川連 黃芩 生白芍 淡竹葉 廣皮 滑石 炒楂肉
余 形神衰弱。瘕泄純白。而癰瘍疳蝕未罷。氣喘痰升。總是損極。今胃虛納減。倘內(nèi)風(fēng)掀動。驚
厥立至。孰不知因虛變病也。(胃陽虛)
人參 炒粳米 茯神 炒廣皮 炒荷葉蒂
呂(十二) 痰中帶血。食已嘔吐。因驚仆氣逆。令胃不和。與黃連溫膽湯。因年弱質(zhì)怯。以金石
斛代之。(胃不和)
溫膽湯去甘草加金石斛姜汁。
某(九歲) 久嘔少食。(胃虛氣逆)
人參 半夏 茯苓 廣皮 姜汁
某 蛔厥。少腹痛。欲嘔。安胃丸
王(九歲) 久瀉。兼發(fā)瘡痍。是濕勝熱郁??嗪刈麸L(fēng)藥。合乎東垣脾宜升。胃宜降之旨。(濕熱)
人參 川連 黃柏 炙草 廣皮 白術(shù) 神曲 麥芽 柴胡 升麻 羌活 防風(fēng)
何(十一) 夏病入冬。仍腹痛下積。稚年不慎食物。腸胃屢滯。利久陰傷。身熱發(fā)嗆。先與理陰。疏腑滯
濁。(久痢傷陰積滯未清)
熟地炭 當(dāng)歸炭 山楂 炮姜 炙草 茯苓 麥芽
世俗所稱慢驚風(fēng)者。不知起于何代。創(chuàng)是名者。其遺禍于嬰孩。已不啻萬億矣。蓋就其
所指之病而論。如吐瀉兼作。氣怯神倦。虛煩搐搦。痰喘不食。脈虛無神。睡則露睛等癥。乃
與病名毫不相關(guān)。其所指之癥。是或由外感未清。或諸病誤治。或飲食失調(diào)?;蛴刹『蠖?
成。以致吐則傷胃。瀉則傷脾。土衰則不生金。中虛木必乘克。是皆肝脾肺胃之病。治宜急
顧本原。扶土生金。安胃和肝。溫養(yǎng)腎陽。猶慮弗及。若就其名而治之。醫(yī)家胸中。先執(zhí)慢驚
風(fēng)三字之名。概用重墜之藥。鎮(zhèn)驚定怯?;蛏L(fēng)清火?;硖灯茪狻F溥z禍可勝言哉。蓋是癥。
因中土已虛。風(fēng)木已動。延久必現(xiàn)出似驚之狀耳。實則并非因驚而起也。奈何竟以慢驚
風(fēng)名之。豈非指鹿為馬乎。要之慢字。若以急慢而論。則凡病之緩者。皆可稱為慢。惟驚乃
屬急癥。不可以慢字加之。若以傲慢。肆慢而講。于病名上。又甚荒唐。惟愿觀幼科書者。當(dāng)
知其背謬不通。勿為其所惑。則幸甚。今觀先生案中。并未嘗用及驚藥風(fēng)藥。是明征也。此
癥更當(dāng)兼參東垣立齋景岳諸法而治之。則無遺蘊(yùn)矣。(華岫云)
<目錄>卷十
<篇名>癇痙厥
屬性:周 稚年癇厥。病發(fā)迅速。醒來二便自通此系陽氣拂逆。阻其靈竅。姑與清絡(luò)宣通方法。(熱邪阻竅)
犀角 遠(yuǎn)志 膽星 黑山梔 元參 菖蒲 連翹 竹葉心
唐(十四) 面青脈濡。神呆。舌縮不伸。語寂寂然。癇癥。四肢皆震??谕孪涯4岁庯L(fēng)已入脾絡(luò)矣。
(陰風(fēng)入脾絡(luò))
人參 生術(shù) 蜈蚣 全蝎 姜汁炒南星 姜汁炒白附
某 伏邪經(jīng)旬。發(fā)熱不解。唇焦舌渴。暮夜神識不清。慮其邪陷心胞。有痙厥之變。(邪逼心胞)
犀角 卷心竹葉 鮮石菖蒲 連翹 元參心 浙生地
又 化熱液枯。
生地 竹葉心 丹皮 元參 麥冬 生白芍
吳 冬月伏邪。入春病自里發(fā)。里邪原無發(fā)散之理。更誤于禁絕水谷。徒以芩連枳樸。希圖清
火消食。以退其熱。殊不知胃汁再劫。肝風(fēng)掀動。變幻痙厥危 。診視舌絳。鼻竅黑煤。肌膚甲
錯干燥??视嬎P闹刑蹮?。何一非肝腎陰液之盡。引水自救。風(fēng)陽內(nèi)爍。躁亂如狂。皆緣醫(yī)
者未曾曉得溫邪從陰。里熱為病。清熱必以存陰為務(wù)耳。今延及一月。五液告涸。病情未為
穩(wěn)當(dāng)。所恃童真。食谷多歲。錢氏謂幼科易虛易實。望其尚有生機(jī)而已。(熱邪傷陰肝風(fēng)動)
阿膠 生地 天冬 川石斛 雞子黃 元參心
又 咸潤頗安。其熱邪深入至陰之地。古云熱深厥深。內(nèi)涸若此。陰液何以上承。慮其疳蝕阻
咽。故以解毒佐之。
元參心 真阿膠 真金汁 細(xì)生地 天冬 銀花露
又 胃未得谷。風(fēng)陽再熾。入暮煩躁。防其復(fù)厥。
生地 白芍 麥冬 金汁 阿膠 牡蠣 金銀花露
又 神識略蘇。常欲煩躁。皆是陰液受傷。肝風(fēng)不息。議毓陰和陽。
生地 牡蠣 阿膠 麥冬 木瓜 生白芍
又 膻中熱熾。神躁舌干。痰多咳嗆。皆火刑肺金。宜用紫雪丹一錢。
小兒癇痙厥。本屬險癥。十中每死二三。奈今之患者。十中常死六七。其故何也。蓋緣醫(yī)者。
不察病情。概以芩連鉤藤菖蒲橘紅等。夾金石之藥投之。以冀清火降痰而已。此醫(yī)之不
善治也。而最可惡者。尤在病家之父母。失于調(diào)治。有名為愛之。實以殺之之故。何也。小兒
諸癥。如發(fā)熱無汗。煩躁神昏譫語之頃?;驊?zhàn)汗大汗將止之時?;驀I吐泄瀉之后。或痙厥
漸蘇。或便久閉。而適然大便?;蚬嗨幹?。斯時正元氣與病邪交戰(zhàn)之際。若能養(yǎng)得元氣
一分。即退一分病邪。此際小兒。必有昏昏欲睡。懶于言語。氣怯神弱。身不轉(zhuǎn)動之狀。此正
當(dāng)養(yǎng)其元神。冀其邪退正復(fù)。乃病家父母。偏于此際。張惶驚恐。因其不語而呼之喚之。因
其鼾睡而頻叫醒之。因其不動而搖之拍之。或因微有昏譫。而必詳詰之?;蚣庇詼?
進(jìn)之?;?qū)覇柶渫窗W之處。嘵嘵不已。使其無片刻安寧。如此必輕變?yōu)橹?。重變?yōu)樗酪印8?
有豪富之家。延醫(yī)數(shù)人。問候者多人。房中聚集者多人?;蚧フ劜∏椴?。夜則多燃燈燭
以照之?;?qū)χ奁灰选;蛐盼撞恍裴t(yī)。祈禱疊興。舉家紛擾。此非愛之。實以殺之也。試
以大人之病情體貼之。抑好安然寂靜乎。抑好喧嘩動擾乎。此理概可知也。予曾見一孩。
患暑濕初瘧。半月有余。病勢甚重。醫(yī)者投以蒼術(shù)白虎湯。夜半發(fā)汗。至寅時身體漸涼。冷
汗不止。默默倦睡。口不肯言。氣息甚微。醫(yī)云六脈安靜。并不煩躁。此病退之象也。因戒其
父母。切勿擾動。直至申時。汗止聲出。而病已霍然矣。可見無論大人與小兒諸病??傄税?
然寂靜為主。其調(diào)養(yǎng)之法。有非筆墨所能罄者。惟在病家能細(xì)心體會。醫(yī)者能諄諄告戒。
勿以余言為迂。則幸甚。更有幼孩。發(fā)熱昏迷。手足厥冷。竅絡(luò)阻塞??薏怀雎?。藥難下咽。斯
時惟有請善于推拿者。可使立時蘇醒。然后再議用藥。至于治法。癇痙厥本屬三癥。與大
方相類。茲不重贅。(華岫云)
徐評 小兒無癇癥。不必另立一門。即痙厥亦僅病中之一癥耳。
<目錄>卷十
<篇名>蟲
屬性:陳(七歲) 濕傷。脾胃失調(diào)。下注小腸。蟲從溺竅而出。糞溏完谷。不可溫補(bǔ)。(濕熱)
黃柏 茯苓 豬苓 槐米 澤瀉 萆
又 蟲自小便而出。經(jīng)月瀉皆粘膩及不化食物。此非虛寒。皆濕 內(nèi)蘊(yùn)。運(yùn)化失司。當(dāng)苦藥勝
濕兼理幼稚疳積。
黃連 黃柏 茅術(shù) 濃樸 澤瀉 槐角子 木通 使君子 淡竹葉 三服后續(xù)進(jìn)肥兒丸
龔(七歲) 濕熱生蟲。腹痛便溏。惡食。
川連 胡連 生白芍 烏梅 枳實 川椒 炒楂 青皮 水法丸。
許 腸有濕熱生 蟲。用苦寒引導(dǎo)小腸。
苦楝皮 北秦皮 槐角子 胡粉 黃柏 牡蠣 生研末。豬肚腸一條漂潔。煮丸。
張(十三) 丹溪云。小兒盜汗不須醫(yī)。以體屬純陽。汗乃陽泄故也。至于瘡多。濕熱浮腫脹滿。得攻
下而消。此六腑以通為補(bǔ)也。其少腹痛屢發(fā)。亦由濕熱生蟲生積。當(dāng)以酸苦泄熱。
川連 胡連 生白芍 雞肫皮 炒楂肉 蘆薈 枳實 苦楝皮 烏梅肉搗丸。
汪(十六) 肛漏時腫。瀉過白蟲。手足陽明熱甚。(陽明熱)
槐角子 黃柏 榧子肉 生茅術(shù) 樗根白皮 小川連
茯苓 炒地榆 蒸餅為丸。
蟲類雖多。其源皆由飲食停滯。濕熱郁蒸。變化而成者也。凡面色痿黃。飲食不為肌膚。起
伏作痛。聚散不定。痛止即能飲食者。皆有蟲積?;驈膰I?;驈男”恪;驈拇蟊愣觥V畏ó?dāng)
觀其微甚。若蟲勢驟急者。當(dāng)用攻逐之劑。如黑丑檳榔大黃胡粉山棱莪術(shù)之類。蟲去則
調(diào)其脾胃。緩者用酸苦泄熱燥濕。兼以相制相畏之品。如川連胡連蘆薈苦楝烏梅川椒
雷丸蕪荑使君榧肉之類。脾弱者兼運(yùn)其脾。胃滯者兼消其滯。蟲癥治法。大略如此。(陸履安)
徐評 治蟲有緩治之法。其病勢甚輕。而日久當(dāng)用膏丸等藥。兼補(bǔ)兼消之。若病勢危急者。必
另有峻厲之方。并奇藥秘方??蓺⑾x去積。否則元氣消乏。不可補(bǔ)救矣。
<目錄>
<篇名>附錄
屬性:案中所用諸方。開載于后。以便初學(xué)之士查閱。
桂枝湯
桂枝 白芍 炙草 生姜 大棗
桂枝加附子湯 即桂枝湯加附子。
苓桂術(shù)甘湯
茯苓 白術(shù) 桂枝 炙草
小建中湯
白芍 桂枝 炙草 生姜 大棗 飴糖
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯。
桂枝 炙草 生姜 大棗 蜀漆 龍骨 牡蠣
生姜瀉心湯
生姜 干姜 半夏 黃芩 黃連 甘草 人參 大棗
甘草瀉心湯
甘草 干姜 半夏 黃芩 黃連 大棗
半夏瀉心湯
半夏 黃芩 黃連 人參 炙草 干姜 大棗
附子瀉心湯
附子 黃芩 黃連 大黃
黃芩湯
黃芩 白芍 甘草 大棗
黃連阿膠湯
黃芩 黃連 白芍 阿膠 雞子黃
旋復(fù)花代赭石湯
旋復(fù)花 代赭石 人參 半夏 甘草 生姜 大棗
炙甘草湯(又名復(fù)脈湯)
炙草 桂枝 人參 麻仁 生地 阿膠 麥冬 生姜 大棗
烏梅丸
烏梅 人參 當(dāng)歸 黃連 黃柏 桂枝 干姜 蜀椒 附子 細(xì)辛
白虎湯
石膏 知母 甘草 粳米
白虎加人參湯 即白虎湯加人參
竹葉石膏湯
竹葉 石膏 人參 麥冬 半夏 甘草 粳米
白頭翁湯
白頭翁 秦皮 黃連 黃柏
大黃黃連瀉心湯
大黃 黃連
豬膚湯
豬膚 白蜜 白粉
四逆湯
甘草 干姜 附子
人參四逆湯 即四逆湯加人參
通脈四逆湯 即四逆湯加蔥白。更有隨癥加法。
通脈四逆加豬膽汁湯 即通脈四逆湯加豬膽汁。
白通湯
蔥白 干姜 附子
白通加豬膽汁湯 即白通湯加豬膽汁人尿。
術(shù)附湯
白術(shù) 附子 甘草 生姜 大棗
桂枝附子湯
桂枝 附子 甘草 生姜 大棗
理中湯(丸同)
人參 甘草 白術(shù) 干姜
吳茱萸湯
吳茱萸 人參 生姜 大棗
真武湯
茯苓 白芍 白術(shù) 附子 生姜
桃花湯
赤石脂 干姜 粳米
麻黃杏仁甘草石膏湯。
麻黃 杏仁 甘草 石膏
小青龍湯
麻黃 桂枝 白芍 干姜 細(xì)辛 五味子 甘草 半夏
梔子豉湯
梔子 香豉
桃仁承氣湯
桃仁 桂枝 大黃 芒硝 甘草
四逆散
柴胡 枳實 白芍 甘草
白散
桔梗 貝母 巴豆
五苓散
豬苓 茯苓 澤瀉 白術(shù) 桂枝
豬苓湯
豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石
牡蠣澤瀉散
牡蠣 澤瀉 海藻 蜀漆 葶藶 商陸根 栝蔞根
上仲景傷寒中方。
鱉甲煎丸
鱉甲 烏扇 黃芩 柴胡 鼠婦 干姜 大黃 芍藥 桂枝 葶藶 石葦 濃樸 丹皮 瞿麥
紫威 半夏 人參 蟲 阿膠 蜂窠 赤硝 蜣螂 桃仁 灶下灰 清酒 千金方有海藻大
戟。無鼠婦赤硝。
白虎加桂枝湯 即白虎湯加桂枝
崔氏八味丸
干地黃 山茱萸 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 附子 桂枝
桂枝加龍骨牡蠣湯 即桂枝湯加龍骨牡蠣。
酸棗仁湯
棗仁 甘草 知母 茯苓 川芎
黃 建中湯 即小建中湯加黃 。
皂莢丸
皂莢 蜜丸。棗膏湯送。
麥門冬湯
麥冬 半夏 人參 甘草 大棗 粳米
葶藶大棗瀉肺湯
葶藶 大棗
千金葦莖湯
葦莖 苡仁 桃仁 瓜瓣
栝蔞薤白白酒湯
栝蔞實 薤白 白酒
赤石脂丸
蜀椒 烏頭 附子 炮姜 赤石脂
附子粳米湯
附子 半夏 甘草 粳米 大棗
當(dāng)歸生姜羊肉湯
當(dāng)歸 生姜 羊肉
甘遂半夏湯
甘遂 半夏 芍藥 甘草(一本無)
木防己湯
木防己 石膏 桂枝 人參
小半夏湯
半夏 生姜
外臺茯苓飲
茯苓 人參 白術(shù) 枳實 橘皮 生姜
桂苓五味甘草湯
桂枝 茯苓 五味 甘草
越婢湯
麻黃 石膏 甘草 生姜 大棗
防己茯苓湯
防己 黃 桂枝 茯苓 甘草
大半夏湯
半夏 人參 白蜜
大黃牡丹湯
大黃 丹皮 桃仁 瓜子 芒硝
當(dāng)歸建中湯 即小建中湯加當(dāng)歸。
甘草小麥大棗湯
甘草 小麥 大棗
旋復(fù)花湯
旋復(fù)花 蔥 新絳
腎氣丸 與崔氏八味丸同。
上金匱要略中方
六味地黃丸 即八味去桂附。煎服名六味地黃湯。
都?xì)馔?即六味丸加北味。再加附子。名附都?xì)馔琛?
還少丹
熟地 山藥 牛膝 枸杞 山萸 茯苓 杜仲 遠(yuǎn)志 五味子 楮實 小茴 巴戟 蓯蓉 石菖蒲
丹溪滋陰大補(bǔ)丸 即還少丹去楮實。
黑地黃丸
蒼術(shù) 熟地 五味 干姜
虎潛丸
熟地 虎脛骨 龜板 黃柏 知母 瑣陽 當(dāng)歸 牛膝 白芍 陳皮 羯羊肉
天真丸
精羊肉 肉蓯蓉 山藥 當(dāng)歸 天冬 黃 人參 白術(shù)
三才湯
天冬 熟地 人參
大造丸
紫河車 龜板 人參 熟地 天冬 麥冬 黃柏 牛膝 杜仲
人參固本丸
人參 天冬 麥冬 生地 熟地
補(bǔ)心丸
生地 人參 元參 丹參 棗仁 遠(yuǎn)志 茯神 柏子仁 天冬 麥冬 當(dāng)歸 五味 桔梗
石菖蒲 辰砂
枕中丹
龍骨 龜板 遠(yuǎn)志 菖蒲
大補(bǔ)陰丸
黃柏 知母 熟地 龜板 豬脊髓
滋腎丸
黃柏 知母 肉桂
斑龍丸
鹿角膠 鹿角霜 熟地 菟絲子 柏子仁
玉真丸
硫黃 硝石 石膏 半夏 姜汁糊丸
來復(fù)丹
玄精石 硫黃 硝石 五靈脂 青皮 陳皮
半硫丸
半夏 硫黃
黑錫丹
黑鉛 硫黃
二至丸
冬青子 旱蓮草
參苓白術(shù)散
人參 茯苓 白術(shù) 甘草 山藥 扁豆 苡仁 建蓮 砂仁 桔梗 陳皮
玉屏風(fēng)散
黃 防風(fēng) 白術(shù)
四君子湯
人參 茯苓 白術(shù) 甘草
六君子湯 即四君子加陳皮半夏。
異功散 即四君子湯加陳皮。
四獸飲 即六君子湯加烏梅草果生姜大棗。
六神散 即四君子湯加山藥扁豆姜棗煎。
補(bǔ)中益氣湯
人參 黃 白術(shù) 甘草 陳皮 當(dāng)歸 升麻 柴胡 生姜 大棗
三拗湯
麻黃 杏仁 甘草
蔥豉湯
蔥白 淡豆豉
川芎茶調(diào)散
川芎 薄荷 荊芥 羌活 白芷 甘草 防風(fēng) 細(xì)辛 為末。茶調(diào)服。
霞天膏 牛肉熬膏加面。
防風(fēng)通圣散
防風(fēng) 荊芥 麻黃 連翹 薄荷 川芎 當(dāng)歸 白芍 白術(shù) 山梔 大黃 芒硝
黃芩 石膏 桔梗 甘草 滑石 姜 蔥
溫膽湯
陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳實 竹茹
十味溫膽湯 即溫膽湯加人參遠(yuǎn)志棗仁熟地。
逍遙散
柴胡 當(dāng)歸 白芍 白術(shù) 茯苓 甘草 煨姜 薄荷 本方加丹皮山梔。名加味逍遙散。
六和湯
砂仁 藿香 濃樸 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人參 赤茯苓 白術(shù) 甘草 姜 棗
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發(fā)表于 2008-9-3 20:24
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藿香正氣散
藿香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓 白術(shù) 陳皮 半夏曲 濃樸 桔梗 甘草 姜 棗
駐車丸
黃連 阿膠 干姜 當(dāng)歸
越鞠丸
香附 蒼術(shù) 川芎 神曲 山梔
四物湯
生地 當(dāng)歸 白芍 川芎
張子和玉燭散
歸尾 生地 川芎 赤芍 大黃 芒硝 甘草
歸脾湯
人參 白術(shù) 茯神 棗仁 龍眼肉 黃 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 木香 炙草 生姜 大棗
人參養(yǎng)榮湯
人參 茯苓 白術(shù) 甘草 當(dāng)歸 白芍 熟地 黃 肉桂 五味 遠(yuǎn)志 陳皮
加姜棗
犀角地黃湯
犀角 生地 白芍 丹皮
地黃飲子
熟地 巴戟 山萸 蓯蓉 附子 官桂 石斛 茯苓 菖蒲 遠(yuǎn)志 麥冬 五味
活絡(luò)丹
川烏 草烏 膽星 地龍 乳香 沒藥
附子理中湯 即理中湯加附子。
理中安蛔丸 即理中湯去甘草加茯苓川椒烏梅。
連理湯 即理中湯加黃連茯苓。
治中湯 即理中湯加青皮陳皮。
四神丸
破故紙 五味 肉果 吳萸
清暑益氣湯
人參 黃 白術(shù) 蒼術(shù) 青皮 陳皮 神曲 甘草 麥冬 五味 當(dāng)歸 黃柏 澤瀉 升麻
葛根 加姜棗
生脈散
人參 麥冬 五味
益元散
滑石 甘草 辰砂
大順散
干姜 肉桂 杏仁 甘草
四苓散
豬苓 茯苓 澤瀉 白術(shù)
桂苓丸
肉桂 茯苓 蜜丸。
胃苓散 即平胃散合五苓散。
加味腎氣丸 即六味丸加附子肉桂車前牛膝。
浚川散
黑牽牛 大黃 甘遂 芒硝 郁李仁 木香
萆 厘清飲
川萆 石菖蒲 烏藥 益智仁 甘草梢 食鹽 茯苓
禹功散
黑牽牛 茴香 姜汁調(diào)或加木香。
瓊玉膏
地黃 茯苓 人參 白蜜 仙加琥珀沉香。
通幽湯
當(dāng)歸 升麻 桃仁 紅花 甘草 生地 熟地
白虎加蒼術(shù)湯 即白虎湯加蒼術(shù)。
涼膈散
連翹 大黃 芒硝 甘草 山梔 黃芩 薄荷
當(dāng)歸龍薈丸
當(dāng)歸 龍膽草 山梔 黃連 黃柏 黃芩 大黃 青黛 蘆薈 木香 麝香 蜜丸。姜湯下。
左金丸
黃連 吳萸 水泛丸。
戊己湯
黃連 吳萸 白芍
甘露飲
生地 熟地 天冬 麥冬 石斛 茵陳 黃芩 枳殼 枇杷葉 甘草 一方加桂苓。名桂苓甘露飲。
河間桂苓甘露飲?;嗪什莅仔g(shù)茯苓澤瀉豬苓肉桂。每服五錢。張子和去豬苓。減三
石一半。加人參干葛藿香木香。亦名桂苓甘露飲。
瀉白散
桑皮 地骨皮 甘草 粳米
導(dǎo)赤散
生地 木通 甘草梢 淡竹葉
紫雪丹
黃金 寒水石 石膏 滑石 磁石 升麻 元參 甘草 犀角 羚羊角 沉香 木香 丁香
樸硝 硝石 辰砂 麝香
清骨散
銀柴胡 胡黃連 秦艽 鱉甲 地骨皮 青蒿 知母 甘草
二陳湯
半夏 陳皮 茯苓 甘草 生姜
二賢散
陳皮 甘草
控涎丹
甘遂 大戟 白芥子
滾痰丸
青礞石 沉香 大黃 黃芩 焰硝
白金丸
白礬 郁金
平胃散
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草
橘半枳術(shù)丸
白術(shù) 枳實 橘皮 半夏
保和丸
山楂 神曲 茯苓 半夏 陳皮 卜子 連翹
水陸二仙丹
金櫻膏 芡實
桑螵蛸散
人參 茯神 遠(yuǎn)志 石菖蒲 桑螵蛸 龍骨 龜板 當(dāng)歸
蠟礬丸
黃蠟 白礬
膠艾四物湯 即四物湯加阿膠艾葉。
柏子仁丸
柏仁 牛膝 卷柏 澤蘭 續(xù)斷 熟地
上汪 庵醫(yī)方集解中方。
補(bǔ)陰益氣煎
人參 當(dāng)歸 山藥 熟地 陳皮 炙草 升麻 柴胡 生姜
兩儀膏
人參 熟地 熬膏。白蜜收。
貞元飲
熟地 炙草 當(dāng)歸
玉女煎
生石膏 熟地 麥冬 知母 牛膝
理陰煎
熟地 當(dāng)歸 炙甘草 干姜 或加肉桂。
何人飲
何首烏 人參 當(dāng)歸 陳皮 煨姜
參附湯
人參 制附子
附湯
黃 制附子 加生姜
青囊斑龍丸
鹿角膠 鹿角霜 柏子仁 菟絲子 熟地 茯苓 補(bǔ)骨脂
斑龍二至百補(bǔ)丸。
鹿角 黃精 杞子 熟地 菟絲子 金櫻子 天冬 麥冬 牛膝 楮實子 龍眼肉
以上藥同鹿角熬成膏。加入煉蜜。調(diào)入后藥末。杵合為丸。
鹿角霜 人參 黃 芡實 茯苓 山藥 知母 熟地 萸肉 五味子
十味為細(xì)末。和前膏為丸。
秫米半夏湯
秫米 半夏
錢氏益黃散
陳皮 青皮 訶子肉 炙草 丁香
和中丸
白術(shù) 濃樸 陳皮 半夏 檳榔 枳實 炙草 木香
東垣和中丸
人參 白術(shù) 炮姜 炙草 陳皮 木瓜
神保丸
木香 胡椒 干蝎 巴豆
子和導(dǎo)水丸
大黃 黃芩 滑石 黑丑
脾約丸
大黃 杏仁 濃樸 麻仁 枳實 芍藥
華蓋散
麻黃 蘇子 桑皮 杏仁 赤苓 橘紅 甘草
石刻安腎丸
附子 肉桂 川烏 川椒 巴戟 菟絲子 破故 赤石脂 遠(yuǎn)志 茯神 茯苓 蒼術(shù)
山茱萸 杜仲 胡蘆巴 石斛 韭子 小茴 蓯蓉 柏子仁 川楝子 鹿茸 青鹽 山藥
王荊公妙香散
人參 龍骨 益智仁 茯神 茯苓 遠(yuǎn)志 甘草 朱砂
豬肚丸
白術(shù) 苦參 牡蠣 豬肚一具 劉松石方
威喜丸
茯苓 豬苓 黃蠟
交加散
生地 生姜
烏 魚骨丸
烏 魚骨 茹(即茜草根) 雀卵 鮑魚湯下。
三豆飲
大黑豆 赤小豆 綠豆 甘草水煮。
萬氏牛黃清心丸。
黃連 黃芩 山梔 郁金 辰砂 西牛黃
上景岳全書中方。
以上四部書。諒業(yè)醫(yī)者必備。故但開藥品。其分量炮制加減服法。以及治癥。俱未載明。并
內(nèi)有峻利之方。所服不過幾厘幾粒者。須按方查閱。切勿草率臆度。且不遵古法。不惟無
效。反有遺誤。慎之。
清燥救肺湯
經(jīng)霜桑葉(三錢) 杏仁(七分去皮尖炒黃) 麥冬(一錢二分去心) 石膏(二錢半)
人參(七分) 阿膠(八分) 胡麻仁(一錢炒) 甘草(一錢) 枇杷葉(一片去毛筋)
水一碗。煎六分。食遠(yuǎn)服。
進(jìn)退黃連湯
川黃連(姜汁炒一錢半) 干姜(炮一錢半) 人參(人乳拌蒸一錢半) 桂枝(一錢) 半
夏(姜制一錢半) 大棗
上進(jìn)法。用本方六味。不制。水三茶鐘。煎減半。溫服。退法。桂枝不用。黃連減半。或加肉桂五
分。如上制。煎服。
當(dāng)歸桂枝湯 即桂枝湯加當(dāng)歸。
茯苓桂枝湯 即桂枝湯加茯苓。
參歸桂枝湯 即桂枝湯加人參當(dāng)歸。
人參建中湯 即建中湯加人參。
參 建中湯 即建中湯加人參黃 。
歸 建中湯 即建中湯加當(dāng)歸黃 。
吳萸理中湯 即理中湯加吳萸。
人參溫膽湯 即溫膽湯加人參。
黃連溫膽湯 即溫膽湯加黃連。
星附六君子湯 即六君子湯加制南星白附子。
生脈四君子湯 即生脈散合四君子湯。
生脈六味湯 即生脈散合六味湯。
養(yǎng)營湯 即人參養(yǎng)營湯。
六神湯 即陳無擇六神散。即四君子加山藥扁豆。
戊己湯 即四君子湯加陳皮白芍。
苓姜術(shù)桂湯 只此四味。
五子五皮湯 即五皮飲加杏仁蘇子葶藶白芥子卜子。
加桂理中湯 即理中湯加桂。
子和桂苓湯 即子和桂苓飲。
資生丸
人參 白術(shù)(土炒) 苡仁(各三兩) 山楂肉 神曲 橘紅(各二兩) 扁豆 蓮肉
濃樸(各一兩) 山藥 茯苓 麥芽 芡實(各一兩半) 桔梗 甘草(炙) 藿香(各五錢)
澤瀉 川黃連 白豆蔻(各三錢半)
上制為末。煉蜜丸每丸重二錢。每服一丸。醉飽后二丸。細(xì)嚼淡姜湯下。
聚精丸
黃魚螵膠(一斤切碎蛤粉炒) 沙苑蒺藜(八兩馬乳浸隔湯煮一炷香)
上為末。煉蜜丸。每服八十丸。白湯下。
禹余糧丸
蛇含石(本草名蛇黃大者三兩醋 透) 禹余糧石(三兩層數(shù)多者佳醋 透) 鋼針砂(五兩醋 透)
三物各研極細(xì)。配入下項藥。
羌活 川芎 三棱 蓬術(shù) 白蔻 白蒺 陳皮 青皮 木香 大茴(炒) 牛膝 當(dāng)歸 炮姜 附子(炮)
肉桂(各五錢)
上制為末。入前藥拌勻。神曲糊為丸。如桐子大。食前或溫酒或白湯送下三十丸至五十
丸。最要忌鹽。一毫不可入口。否則病發(fā)愈甚。日三服。兼用溫和調(diào)補(bǔ)藥助之。此方又名
大針砂丸。此方去附子蓬術(shù)青皮加茯苓。葉氏名針砂丸。
小溫中丸
白術(shù)(二兩) 茯苓(一兩) 陳皮(一兩) 熟半夏(一兩) 甘草(三錢) 神曲(炒一兩)
生香附(一兩半) 苦參(炒五錢) 黃連(炒五錢) 針砂(醋炒紅研如飛面一兩半)
為末。醋水各半。打神曲糊為丸桐子大。每服七八十丸。白術(shù)六錢陳皮一錢生姜一片煎
湯下。虛甚者加人參一錢。本方去黃連加濃樸半兩。忌口。病輕服至六七兩。小便長甚者
服一斤。小便始長。
繆仲淳脾腎雙補(bǔ)丸。
人參 蓮肉(炒) 山萸(烘) 山藥(炒各一斤) 五味子(蜜蒸) 菟絲子(各一斤半)
橘紅 砂仁(炒各六兩) 車前子(米泔洗) 巴戟肉(甘草汁煮各十二兩) 肉豆蔻(十兩)
補(bǔ)骨脂(鹽水浸二日炒一斤)
上為末。煉蜜丸。如虛而有火者?;蚧鹗⒎螣嵴摺Hト藚⑷舛罐完a(bǔ)骨脂。忌羊肉羊血
阿魏丸
阿魏(七錢) 鱉甲(二兩) 黃 廣皮 枳實 柴胡 白術(shù)(各一兩) 青皮 草果
黃芩 當(dāng)歸 茯苓(各八錢) 白蔻仁(七錢) 山楂(一兩) 神曲(一兩) 延胡 水法丸。
又方
阿魏 連翹 胡黃連 山楂 青皮 山棱 蓬術(shù) 陳皮 半夏 麥芽 濃樸 萊菔子 甘草
更衣丸
朱砂(五錢研) 蘆薈(七錢研)
好酒和丸。每服一錢二分。
濟(jì)生腎氣丸 即八味丸加車前牛膝。葉氏用茯苓八兩為君。熟地只用四兩。又薛氏濟(jì)生
丸分量不同。
海粉丸
蛤粉 栝蔞實 杏仁(各一兩) 廣皮 紫蘇(各二兩) 白術(shù) 土貝母(各四兩) 紫菀
(三兩) 木香(五錢) 煉蜜丸。
蔥白丸
熟地(四兩) 白芍 當(dāng)歸 川楝子 茯苓(各二兩) 川芎 枳殼 濃樸 青皮 神曲
麥芽(各一兩半) 三棱 蓬術(shù)(各一兩) 干姜 大茴 木香(各七錢) 肉桂(五錢) 用
蔥白汁丸。
又方
人參 阿膠 川芎 當(dāng)歸 濃樸 用蔥白汁丸。
安胃丸
烏梅 川椒 附子 桂枝 干姜(各一兩) 黃柏(二兩) 黃連(五錢) 川楝子肉 廣皮
青皮(各二兩) 白芍(三兩) 人參(量加如有邪者可勿用)
再用川椒烏梅湯法丸。一方無廣皮。有當(dāng)歸細(xì)辛。
妙香丸
巴豆(三百十五粒去皮心膜炒熟研如面) 牛黃(研) 龍腦(研) 麝香(研) 輕粉(研
各三兩) 朱砂(研飛九兩) 真金箔(九十片)
上各研勻。煉黃蠟六兩。入白蜜三分同煉。勻為丸。每兩作三十丸。
海蛤丸
天冬 栝蔞霜 海浮石 蛤粉 風(fēng)化硝 桔梗 橘紅 香附 竹瀝 姜汁 蜜丸。
術(shù)菟丸
白術(shù) 菟絲
又景岳新方苓術(shù)菟絲丸。
局方龍薈丸 即當(dāng)歸龍薈丸。
白蒺藜丸 即一味。用山梔湯制為丸。用大豆黃卷湯送下。
禹糧石脂丸 即二味為丸。
橘術(shù)丸 即二味為丸。
真武丸 即真武湯作丸。
歸脾丸 即歸脾湯料作丸。
桑麻丸
桑葉 黑芝麻 蜜丸。
浚川丸 即浚川散。
禹功丸 即禹功散。
生脈六味丸 即六味丸合生脈散。
肥兒丸 景岳全書中有四方。
益母丸 此方不一。總用益母草膏為君。有加四物香附山楂者。有去山楂加阿膠者。有加八
珍香附砂仁楂肉者。
東垣清心涼膈散
連翹 薄荷 黃芩 山梔 桔梗 甘草 竹葉 水煎服。
金鈴子散
金鈴子(即川楝子去核一兩) 延胡索(一兩)
為末。每服三錢。酒調(diào)服。水煎服亦可。
虎杖散
杜牛膝根汁(二三兩古方本用虎杖草汁今人不識此草故以土牛膝根汁代之) 當(dāng)門子麝香(一分研)
上將麝香入汁中和勻。隔湯燉溫服。
葛可久花蕊石散
花蕊石
存性。研如粉。以童便一盞。男人入酒少許。女人入醋少許。煎溫食后調(diào)服三錢。甚者五
錢。能使瘀血化為黃水。后用獨參湯補(bǔ)之。
歸芍異功散 即異功散加當(dāng)歸白芍。
雞鳴散 牛蒡子(炒香研細(xì)臨服加入雄雞冠血五匙狀元紅酒少許調(diào)勻以炒荊芥三分煎湯送)
通圣散 即防風(fēng)通圣散。
歸 異功散 即異功散加當(dāng)歸黃 。
香砂異功散 即異功散加木香砂仁。
正氣散 即藿香正氣散。
玉壺丹 即扁鵲玉壺丸。治命門火衰。陽氣暴絕。寒水臌脹。卻有神效。古吳王晉三先生得
異授制法。當(dāng)宗之。
好硫黃八兩。配真麻油八兩。以硫打碎。入冷油內(nèi)燉爐上。炭火宜微勿烈。以桑條徐調(diào)。候
硫溶盡。即傾入大水內(nèi)。急攙去上面油水。其色如金。取缸底凈硫。稱見若干兩。仍配香麻
油若干兩。照前火候再溶再傾。連前共三轉(zhuǎn)。第四轉(zhuǎn)用真棉花核油配硫若干兩。照前火
候再溶。再傾入大水內(nèi)。攙去上面油水。其色如絳。第五轉(zhuǎn)用肥皂四兩。水中同煮六時。第
六轉(zhuǎn)用皂莢四兩。水中同煮六時。拔凈制硫之油。攙去其水。其色如硫火之紫。第七轉(zhuǎn)用
爐中炭灰淋堿水制六時。第八轉(zhuǎn)用水豆腐制六時。拔凈皂堿之性。第九轉(zhuǎn)用田字草
(出水荒稻田中其葉如田字八九月采) 搗汁。和水煮六時。臨用研如飛面。凡凈硫一兩。配炒糯
米粉二兩?;蛩ɑ驖駬v為丸。每服以硫三分為準(zhǔn)。漸加至一錢止。開水溫下。
回生丹
大黑豆(三升用水浸取殼用絹袋盛殼用豆煮熟去豆不用將殼曬干其汁留用) 紅花(三兩炒黃色
入好酒四碗煎十余滾去渣存汁聽用)
蘇木(三兩河水五碗煎汁三碗聽用) 大黃(一斤為末) 陳米醋(九斤)
上將大黃末一斤。入凈鍋。下醋三斤。文火熬。用長木筋不住手?jǐn)囍?。將成膏。再加醋三?
熬之。又加醋三斤。次第加畢。然后下黑豆汁三碗。次下蘇木汁。次下紅花汁。熬成大黃膏。
取入瓦盆盛之。大黃鍋焦亦鏟下。入后藥同磨。
人參(二兩) 川芎 當(dāng)歸 熟地 茯苓 香附 延胡 蒼術(shù)(米泔浸炒) 桃仁 蒲黃(各一兩)
烏藥(二兩半) 牛膝 地榆 橘紅 白芍 羌活 炙草 五靈脂 山萸 三棱(各五錢)
良姜 木香(各四錢) 木瓜 青皮 白術(shù)(各三錢) 益母草(二兩) 乳香 沒藥(各二錢)
馬鞭草(五錢) 秋葵子(三錢)
上三十味。并前黑豆殼共曬干為細(xì)末。入石臼內(nèi)。下大黃膏。再下煉熟蜜一斤。共搗千捶
為丸。每丸重二錢七分。靜室陰干二十余日。不可烘曬。干后止重二錢。外以蠟作殼護(hù)之。
用時去蠟調(diào)服。一方無益母草馬鞭草秋葵子三味。并不用蜜。醋止用八碗。
至寶丹
犀角(鎊) 朱砂(研水飛) 雄黃(研水飛) 琥珀(研) 玳瑁(各一兩鎊) 水安息香
(一兩無灰酒熬成膏如無以旱安息香代之) 西牛黃(五錢) 麝香(一錢) 龍腦(一錢) 金
銀箔(各五十片)
為極細(xì)末。將安息香膏重湯煮。入諸藥搜和。分作百丸。蠟護(hù)。臨服剖。用參湯化下。
紫金丹
牛黃 冰片 狗寶 鴉片(各六分) 廣木香(二兩)
上為末。人乳丸。重五厘。金箔為衣。
震靈丹
禹糧石 赤石脂 紫石英 代赭石(各四兩)
上四味作小塊。入凈鍋中。鹽泥封固。候干。用炭十斤 。炭盡為度。入地出火氣。必得二晝
夜。研細(xì)末。
乳香(二兩) 沒藥(二兩) 朱砂(水飛一兩) 五靈脂(二兩)
為末。同前四味和勻。糯米飯丸。宜堅細(xì)。
四順清涼飲
大黃 當(dāng)歸 芍藥 甘草
各等分。水煎服。
露姜飲
人參 生姜
水煎。露一宿??招母魷珶鯗胤?。
子和桂苓飲 即桂苓甘露飲。
七香餅
香附(一兩二錢) 丁香皮(一兩二錢) 甘松(八錢) 益智仁(六錢) 砂仁(二錢)
蓬術(shù)(二錢) 廣皮(二錢)
阿膠雞子黃湯(非黃連阿膠湯) 河間中滿分消湯 清阿膠丸 蠲痛丹 香連飲 以上五方俟考。
按先生雖善用古方。然但取其法。而并不膠柱。觀其加減之妙。如復(fù)脈建中瀉心等類。至
用牡蠣澤瀉散。只取此二味。故案中有但書用某方。而不開明藥味者。決非盡用板方。必
有加減之處。觀者以意會之可也。
論中所述諸方開列于后以便查閱。
麻黃人參芍藥湯
桂枝 麻黃 黃 炙草 白芍 人參 麥冬 五味 當(dāng)歸
甘草湯
生甘草
生姜甘草湯
生姜 人參 甘草 大棗
調(diào)中益氣湯 即補(bǔ)中益氣湯 去當(dāng)歸白術(shù)加木香蒼術(shù)。
升陽益胃湯
羌活 防風(fēng) 獨活 白芍(各五錢) 廣皮(四錢) 黃 (二兩) 人參 半夏 炙甘草(各五錢)
柴胡 黃連(各二錢) 白術(shù) 茯苓 澤瀉(各三錢)
每服三錢。加姜棗煎。
桂枝黃連湯 即仲景黃連湯。
黃連 桂枝 干姜 人參 半夏 炙草
溫脾湯
干姜 肉桂心 熟附子 炙草 枳實 濃樸(各二兩) 大黃(四錢) 用一兩水煎服。
橘皮湯
橘皮 生姜
橘皮竹茹湯
橘皮 竹茹 大棗 生姜 甘草 人參
生姜半夏湯
半夏 生姜汁
蒼術(shù)石膏湯
蒼術(shù) 石膏 知母 甘草
滋燥養(yǎng)營湯
當(dāng)歸 生地 熟地 白芍 甘草 黃芩 秦艽 防風(fēng)
蘭草湯
蘭草(即省頭草) 水煎服。
潔古芍藥湯
芍藥 歸尾 黃芩 黃連 大黃 木香 檳榔 甘草 肉桂
葛根芩連湯
葛根 甘草 黃芩 黃連
茅術(shù)理中湯 即理中湯白術(shù)換茅術(shù)。
濃樸三物湯
濃樸 大黃 枳實
濃樸溫中湯
濃樸 陳皮 甘草 木香 草蔻 干姜 茯苓
下瘀血湯
大黃 桃仁 蟲
舒筋湯
赤芍 海桐皮 當(dāng)歸 白術(shù)(各錢半) 片姜黃(二錢) 羌活 炙草(各一錢)
水姜煎。去渣。磨入沉香汁少許。食前服。
通氣防風(fēng)湯
柴胡 升麻 黃 (各一錢) 防風(fēng) 陳皮 羌活 人參 甘草(各五分) 本 青皮(各三分)
蔻仁(二分) 黃柏(一分)
元參升麻湯
元參 升麻 僵蠶 牛蒡 連翹 防風(fēng) 黃芩 黃連 桔梗 甘草
芎歸湯
川芎 當(dāng)歸
澤術(shù)湯
澤瀉 白術(shù)
茵陳四逆湯
附子 干姜 炙草 茵陳
坎 湯(即坎 丹)
坎 人乳粉 熟地 人參 枸杞子
酒釀白蜜同煉搗丸。米飲送。
補(bǔ)血湯
黃 當(dāng)歸
黃連竹茹橘皮半夏湯
黃連 竹茹 橘皮 半夏
左歸丸
熟地 山藥 枸杞 山萸 牛膝 菟絲子 鹿角膠 龜膠
右歸丸
熟地 山藥 枸杞 山萸 菟絲子 鹿角膠 杜仲 當(dāng)歸 肉桂 附子
金剛丸
萆 杜仲 肉蓯蓉 菟絲子
四斤丸
木瓜 天麻 蓯蓉 牛膝 附子 虎骨
或加乳香沒藥。
柏子仁丸
柏子仁 人參 白術(shù) 半夏 北味 牡蠣 麻黃根 麥麩 棗肉丸。
五仁丸
火麻仁 郁李仁 柏子仁 松子仁 桃仁
指迷丸 茯苓丸 即指迷茯苓丸。
清六丸
滑石 甘草 紅曲
蘇合香丸
蘇合香 安息香 犀角 冰片 射香 香附 木香 薰陸香 沉香 丁香 白術(shù)
煉蜜丸。朱砂為衣。外作蠟丸。
五癇丸
朱砂 真珠 雄黃 水銀 黑鉛
煉蜜丸如麻子大。每服三四丸。
朱砂安神丸
朱砂 黃連 生地 當(dāng)歸 甘草
人參丸
人參 茯苓 茯神 棗仁 遠(yuǎn)志 益智仁 牡蠣 朱砂 棗肉丸。
茯菟丸
茯苓 菟絲子 建蓮 酒糊丸?;蚣游逦蹲?。
苓術(shù)菟絲丸
茯苓 白術(shù) 菟絲子 蓮肉 山藥 炙草 五味子 杜仲
濟(jì)生固精丸
牡蠣 菟絲子 韭子 龍骨 北五味 桑螵蛸 白石脂 茯苓
家韭子丸
家韭子 鹿茸 肉蓯蓉 牛膝 菟絲子 熟地
當(dāng)歸 巴戟 杜仲 石斛 肉桂 炮姜
烏雞煎丸
烏骨雄雞(一只) 烏藥 蛇床子 丹皮 白術(shù) 人參 黃 (各一兩) 茅術(shù)(米泔浸一兩半)
海桐皮 紅花 白芍 肉桂 附子(炮) 川烏(炮) 莪術(shù) 陳皮(各二兩) 熟地(洗焙) 延胡
木香 肉果 草果 琥珀(各五錢)
上細(xì)銼。以烏雞湯 去毛及腸雜。將上藥納雞肚內(nèi)。用新瓷瓶以好酒一斗同煮令干。去
雞骨。以油單盛焙干為末。煉蜜和丸如桐子大。每服三十丸。隨癥用湯引下。
安蛔丸 即理中安蛔丸。
侯氏黑散
菊花 白術(shù) 防風(fēng) 桔梗 黃芩 細(xì)辛 茯苓 牡蠣 人參 礬石 當(dāng)歸 干姜 川芎 桂枝
為散。酒服。
雞金散
雞內(nèi)金 沉香 砂仁 陳香櫞皮
天水散 即六一散
本事方神效散
白海浮石 蛤粉 蟬蛻
為細(xì)末。用大鯽魚膽七個。調(diào)服三錢。
人參敗毒散
人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 桔梗 茯苓 甘草 枳殼 薄荷 生姜
瓜蒂散
瓜蒂 赤小豆 香豉
蒼耳散
白芷 薄荷 辛夷 蒼耳
為末。蔥茶湯調(diào)服。
圣濟(jì)透關(guān)散
雄黃 豬牙皂莢 藜蘆
等分研末。先含水一口。用藥吹鼻。即吐去水。備急如圣散有白礬等分。
花蕊石散
花蕊石(四兩) 硫黃(一兩)
研細(xì)。泥封 赤。服一錢。童便下。
失笑散
蒲黃 五靈脂
五積散
白芷 陳皮 濃樸 當(dāng)歸 川芎 芍藥 茯苓 桔梗 蒼術(shù) 枳殼 半夏 麻黃 干姜
肉桂 甘草 姜 蔥
牛黃膏
牛黃(二錢半) 朱砂 郁金 丹皮(各三錢) 冰片(一錢) 甘草(一錢)
煉蜜丸如舶子大。每服一丸。新水化下。
三才封髓丹
天冬 熟地 人參 黃柏 砂仁 甘草
琥珀黑龍丹(即黑龍丹)
當(dāng)歸 五靈脂 川芎 良姜 熟地(各二兩銼碎入砂鍋內(nèi)紙筋鹽泥固濟(jì)火 過) 百草霜(一兩)
硫黃 乳香(各二錢) 琥珀 花蕊石(各一錢)
上為細(xì)末。醋糊丸如彈子大。每用一二丸。炭火 紅。投入生姜自然汁浸碎。以童便合酒
調(diào)灌下。
左歸飲
熟地 山藥 枸杞 炙草 茯苓 山萸
右歸飲 即左歸飲去茯苓加杜仲肉桂附子。
溫胃飲
人參 白術(shù) 炮姜 扁豆 當(dāng)歸 陳皮 炙草
歸氣飲
熟地 茯苓 扁豆 炮姜 丁香 藿香 炙草 陳皮
大和中飲
陳皮 枳實 砂仁 麥芽 濃樸 山楂 澤瀉
四柱飲
人參 附子 茯苓 木香
六柱飲 即四柱飲加肉豆蔻訶子。
五磨飲子
烏藥 沉香 檳榔 枳實 木香 白酒磨服。
生鐵落飲
生鐵落 清水浸研澄。飲水。
普濟(jì)消毒飲
黃芩 黃連 陳皮 甘草 元參 連翹 板藍(lán)根 牛蒡 薄荷 僵蠶 升麻 柴胡 桔梗
馬勃 或加人參 便閉加大黃。
清心蓮子飲
石蓮肉 人參 黃 茯苓 柴胡 黃芩 地骨皮 麥冬 車前 甘草
七福飲
人參 熟地 當(dāng)歸 白術(shù) 棗仁 遠(yuǎn)志 炙草
胃關(guān)煎
熟地 白術(shù) 山藥 扁豆 炮姜 吳萸 炙草
二陰煎
生地 麥冬 棗仁 甘草 元參 茯苓 黃芩 木通
秘元煎
人參 茯苓 白術(shù) 炙草 棗仁 山藥 芡實 五味 遠(yuǎn)志 金櫻子
固陰煎
人參 熟地 山藥 山萸 遠(yuǎn)志 炙草 五味 菟絲子
保陰煎
生地 熟地 白芍 山藥 川斷 黃芩 黃柏 甘草
壽脾煎
人參 白術(shù) 炙草 當(dāng)歸 山藥 棗仁 炮姜 建蓮肉 遠(yuǎn)志
玉鑰匙
馬牙硝(一兩半) 硼砂(五錢) 白僵蠶(一錢半) 冰片(一字)
為末。以紙管吹五分入喉中。
蒲黃酒
蒲黃(一兩炒褐色) 清酒十爵沃之。溫服
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