子宮頸癌
1、子宮頸癌方:
藥方:桃樹枝半斤,雞蛋4個(gè)。
用法:上藥加水煮,雞蛋熟后去蛋殼再煮4小時(shí)。
用法:每次2個(gè)雞蛋,一日二次,天天堅(jiān)持服,有神奇的效果。
療效:據(jù)稱療效肯定,屢試屢驗(yàn)。
來源:此方為太原市一中醫(yī)所獻(xiàn)。
2、子宮頸癌方:
藥方:紅白雞冠花各三錢,白英十二錢,苦蕎麥?zhǔn)X。
用法:上藥水煎服,每日一劑,分二次服。
療效:治療多例,有改善癥狀、延長生命的作用。
來源:齊齊哈爾市一院中醫(yī)唐樹榮經(jīng)驗(yàn)良方。
3、槐蘑散:
主治:婦人陰中瘡疼,子宮癌腫。
藥方:老槐樹上槐蘑適量。
制法:將槐蘑用沙鍋焙干研末。
用法:每服一錢,用黃酒沖服,服后發(fā)汗。
療效:此方對子宮癌腫有特效,曾治患者2例,1例臨床治愈,1例病癥緩解延長生命2年。
來源:江蘇淮陰漁溝鎮(zhèn)老中醫(yī)邵瑞國家傳驗(yàn)方。
4. 活血散瘀湯:
主治:宮頸癌。
藥方:當(dāng)歸五錢,白芍八錢,茯苓一兩,白術(shù)五錢,柴胡二錢,丹皮三錢,梔子三錢,首烏
五錢,海螵蛸一兩,刺蒺藜八錢,香附四錢,甘草三錢。
用法:水3碗煮取1碗,一日分二次服。
病例:陳XX,女30歲,曾人工流產(chǎn)一次,后每次月經(jīng)量多,不久下腹疼痛,按之有凝結(jié)
物,后逐漸顯著而成硬塊,經(jīng)某醫(yī)院診為子宮頸腫瘤,服藥無效,因害怕不敢開刀特
來就診:肝郁血凝,子宮癥瘕病。以本方服3劑疼痛減輕,5劑硬塊略消,共服藥35
天,硬塊消失,后再服藥一個(gè)月鞏固,經(jīng)復(fù)查認(rèn)為子宮癌腫全部消失,痊愈。
療效:對子宮癌腫有很好療效,有的病例可根治,另對子宮肌瘤有奇高的治愈率。
來源:廣西中醫(yī)院老中醫(yī)張漢符經(jīng)驗(yàn)良方。
治宮頸癌秘方
5. 蜈蚣軟化湯
【來源】陳明信,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】蜈蚣3條、全蝎6克,昆布、海藻、當(dāng)歸、川續(xù)斷、半枝蓮、白花蛇舌草各24克,白芍、香附、茯苓各15克,柴胡9克,云南白藥2克(吞服)。
【用法】水煎服,每日1劑,水煎3次,分2次服。
【功用】理氣化瘀,軟堅(jiān)解毒。
【方解】方中以蜈蚣、全蝎活血化瘀;昆布、海藻軟堅(jiān)散結(jié);半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒,現(xiàn)代藥理研究證明有抑癌作用;柴胡、香附疏肝理氣解郁;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血補(bǔ)血。合用共奏理氣化瘀,軟堅(jiān)解毒,扶正攻癌之功。
【主治】子宮頸癌。
【加減】脾濕帶下甚者,加懷山藥、萆薢各24克;中氣下陷者,加黃芪15克,升麻、白術(shù)各10克;肝腎陰虛者,加生地、玄參各15克;便秘甚者,加火麻仁24克;腹脹痛者,加沉香6克,枳殼、延胡索各15克。
【療效】治療子宮頸癌13例,結(jié)果存活20年者1例,13年以上者3例,8年以上者4例,2年以上者3例,半年存活2例。有效率達(dá)100%。
6. 宮頸癌驗(yàn)方
【來源】陳延昌,《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】土茯苓30克,貫眾、苦參、生地榆各20克,川牛膝15克,梔子、黃柏各10克,苡仁、生黃芪、女貞子各20克,枸杞子15克,枳殼10克,莪術(shù)15克,白花蛇舌草30克,白茅根20克,當(dāng)歸15克,昆布、海藻各20克,白蚤休、山慈菇各15克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服3次。
【功用】清熱利濕,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。
【主治】晚期宮頸癌或術(shù)后,放療后局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者。
【療效】臨床屢用,多獲得較好的療效。
7. 黃棱方
【來源】魏永和,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】黃芪45克,當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、知母、桃仁各16克,雞內(nèi)金、山甲、黨參各15克,香附12克,水蛭30克。
【用法】上藥共研細(xì)末,備用。每次服3~6克。日服2~4次,溫開水送服。同時(shí),外用三棱35克,莪術(shù)、乳香、沒藥各15克,銅綠5克,硇砂、砒石各8克,阿魏10克,蟾酥0.6克,麝香0.15克,冰片0.3克。共研細(xì)末,每取適量,外敷局部。
【功用】調(diào)氣活血、破堅(jiān)化瘀。
【方解】方中以黃芪、當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)等調(diào)氣活血、化瘀攻積,且有扶正抗癌作用。同時(shí)外用乳沒、硇砂等化腐生新、燥濕生肌之品,在局部直接作用于癌組織,殺傷癌細(xì)胞,對子宮頸癌局部侵犯淺表且范圍小者效果良好。
【主治】子宮頸癌。
【療效】治療24例,內(nèi)外并治后有效9例,好轉(zhuǎn)3例,無變化及無效12例。在有效9例中,生存3年以上者3例,2年半者2例,1年以上者3例
中醫(yī)治療
中醫(yī)中藥治療宮頸炎之最早記載,當(dāng)推漢代張仲景《金匱要略》,其中不僅有以桂枝茯苓丸治癥瘕的內(nèi)治法,且開創(chuàng)了用狼牙湯等藥局部外用之先河。自此以降,歷代醫(yī)家以其臨床實(shí)踐為主,來探討疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,見智見仁,各有建樹,宋代重視沖任的調(diào)理,金元時(shí)期偏重于清熱瀉火,利濕逐痰,明清時(shí)代,主以肝、脾、腎立論,以行氣解郁,活血化瘀為大法,不斷充實(shí)豐富臨床治療方法。近代醫(yī)家在不斷整理總結(jié)前人寶貴醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,又旁汲現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之精華,并開展實(shí)驗(yàn)室研究,制定了一系列較為有效的治療方案,如攻補(bǔ)兼施,標(biāo)本兼施,活血化瘀,行氣解郁,解毒利濕等法則,尤其是用中藥錐切法治療宮頸癌,已引起國內(nèi)外的充分重視。此外對部分宮頸癌患者經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放療、化療后所引起一系列不良反應(yīng),中醫(yī)亦采用相應(yīng)之措施進(jìn)行對癥治療,減輕患者痛苦,提高臨床療效,顯示了中醫(yī)中藥治療宮頸癌所具的一定優(yōu)勢。
(1)藥物治療
1)肝郁氣滯型。
主證:白帶量增多,偶帶血絲,小腹脹痛,月經(jīng)失調(diào)。平常情志郁悶,心煩易怒,胸脅脹悶不適,舌苔薄白,脈弦或弦細(xì)。此型以結(jié)節(jié)型患者為多見。
治法:疏肝解郁,解毒抗癌。
方藥:逍遙散(《和劑局方》)。柴胡6g,當(dāng)歸9g,自術(shù)9g,自芍9g,茯苓9g,薄荷3g,煨生姜三片,甘草3g。
氣郁甚者加香附、佛手、郁金;肝郁化火,潮熱顴紅,加丹皮、山梔;血虛甚者加地黃、首烏;另可酌加土茯苓以抗瘤。
分析:方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;柴胡疏肝解郁,配伍少許薄荷以增強(qiáng)其疏散條達(dá)的功效;茯苓、白術(shù)、煨姜、甘草健脾和胃;配合而成為氣血兩調(diào),疏肝理脾的方劑。
2)濕熱瘀毒型。
主證:白帶量多,色如米泔或濁黃,氣味腥臭,下腹、腰骶酸脹疼痛。伴見口干口苦,大便秘結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃或膩,脈滑數(shù)。此型多見糜爛、菜花型。
治法:清熱解毒,活血化瘀。
方藥:八正散(《太平惠民和劑局方》)。木通9g,瞿麥9g,木通9g(包煎),萹蓄9g,車前子30g(包煎),大黃9g(后下),山梔6g,生甘草3g,燈芯1.5g。
熱毒甚者加蒲公英、蚤休;口渴思飲加天花粉、石斛;入夜心煩難寐加黃連、茯神;腰酸痛者加桑寄生、杜仲;小腹痛甚者加赤芍、臺(tái)烏藥。
分析:本方集木通、滑石、車前子、瞿麥、萹蓄清利濕熱藥,以加強(qiáng)清下焦?jié)駸嶂?,同時(shí)又伍山梔清三焦?jié)駸幔簏S降瀉大腸濕熱,燈芯導(dǎo)諸藥下行,為防諸苦寒藥對脾胃的損傷,甘草甘緩護(hù)中,調(diào)和諸藥。
3)肝腎陰虛型。
主證:白帶量多,色黃或雜色,有腥臭味,陰道時(shí)呈不規(guī)則出血,頭暈耳嗚,手足心熱,顴紅盜汗,腰背酸痛,下肢酸軟乏力,大便秘結(jié),小便澀痛,舌質(zhì)紅絳苔少,脈來細(xì)數(shù)。此型多見于早期糜爛型者。
治法:滋養(yǎng)肝腎,解毒抗瘤。
方藥:知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)。知母15g,黃柏15g,熟地12g,山茱萸12g,淮山藥12g,澤瀉9g,茯苓12g,丹皮9g。
下焦熱毒甚者酌加土茯苓、白花蛇舌草;出血量多加白茅根、茜草、仙鶴草;陰虛目糊干澀者酌加枸杞子、杭菊花;大便干秘者加火麻仁、郁李仁。
分析:此方系六味地黃丸基礎(chǔ)上加黃柏、知母而成。六味地黃丸立法以肝、脾、腎三陰并補(bǔ)而重在滋補(bǔ)腎陰為主。方中熟地滋腎陰,益精髓,是為君藥;山茱萸致溫養(yǎng)肝滋腎;淮山藥滋腎補(bǔ)脾,三藥合之,是謂“三補(bǔ)”,另配澤瀉降腎濁;茯苓滲利脾濕;丹皮清瀉肝火,即為“三瀉”,主要是為防止滋補(bǔ)之品所產(chǎn)生滯膩之弊而設(shè),全方運(yùn)用滋陰不留邪。加之黃桕清熱解毒燥濕,主清下焦之濕熱,配知母滋腎潤燥,清瀉腎火,全方對于陰虛火旺者頗為合適。
4)脾腎陽虛。
主證:白帶量多,遷延難已,帶下伴有腥臭味,崩中漏下,反復(fù)發(fā)作,精神疲憊,面色眺白,顏目浮腫,腰酸背痛,四肢不溫。納少乏昧,大便溏薄或五更瀉泄,小便清長,舌淡肥胖,苔薄白,脈沉細(xì)無力。此型多見于宮頸癌晚期菜花型、空洞型者。
治法:溫腎健脾,祛濕抗瘤。
方藥:參苓白術(shù)散(《和劑局方》)合腎氣丸(《金匱要略》)。黨參20g,茯苓15g,淮山藥20g,薏苡仁20g,白扁豆12g,白術(shù)12g,蓮子肉12g,桔梗4.5g,砂仁3g(后下),生甘草3g,山茱萸12g,澤瀉12g,茯苓12g,丹皮12g。
崩漏不止者加血余炭、大小薊;腎虛夜尿次數(shù)增多者酌加補(bǔ)骨脂、益智仁;瀉泄不止加訶子、肉豆蔻;濕毒甚者加土茯苓、七葉一枝花;大汗淋漓,似有陽脫之勢,急加人參回陽固脫。
分析:參苓白術(shù)散是在主治脾胃氣虛之主方——四君子湯的基礎(chǔ)上,再配以扁豆、薏苡仁、山藥健脾淡滲利濕,蓮肉甘澀輔助白術(shù)健脾滲濕而止瀉,砂仁辛溫芳香腥醒,促進(jìn)中焦運(yùn)化,使上下氣機(jī)貫通,桔梗載藥上行。而金匱腎氣丸是以滋陰補(bǔ)腎之六味地黃丸的基礎(chǔ)上,加桂枝溫通經(jīng)脈,附子溫補(bǔ)脾腎之陽,旨在陰中求陽,微之助長少火以生腎氣。兩方合用,脾腎陽虛之癥得以緩解。
宮頸癌放療后的中醫(yī)治療
宮頸癌的放射治療主要針對A期晚至Ⅲ期的宮頸癌患者而設(shè),對癌細(xì)胞有較強(qiáng)的殺滅能力,療效顯著。但放療對正常組織亦有破壞作用,熱毒不僅耗傷人體津液,使白細(xì)胞降低,機(jī)體抵抗力減弱,并且損害宮頸附近的器官如直腸、膀胱等而引起一系列臨床癥狀。中醫(yī)對此采用辨證與辨病相結(jié)合,標(biāo)本兼顧的治療原則,取得較為滿意的治療效果。
1)直腸反應(yīng)。
主證:頻頻便意,里急后重,日解十余次,甚則數(shù)十次,便下粘胨或夾鮮血,有時(shí)便如稀水,舌質(zhì)紅邊有紅刺,苔黃膩或白膩,脈細(xì)數(shù)。
治法:清熱解毒,健脾化濕。
方藥:白頭翁湯(《傷寒論》)。白頭翁15g,黃柏12g,黃連4g,秦皮12g。
小腹脹痛加廣木香、白芍;口干苦加蘆根、花粉;熱毒甚者加馬齒筧、敗醬草;小便赤澀痛者加川木通、澤瀉。
分析:此癥為熱毒重灼腸脂膜,化腐為膿,積滯于腸中所致。方中清解血分熱毒為主藥,黃連苦寒清中焦?jié)駸?,黃柏苦寒瀉下焦?jié)駸?,兩藥共輔白頭翁加強(qiáng)清熱涼血之功,秦皮性寒味苦,具有收澀止痢之效,諸藥配合,使熱清毒解,癥狀得以緩解。
2)晚期直腸反應(yīng)。
主證:便血甚多,色暗紅或暗淡,里急后重,肛門墜脹感,頭昏眼花,面色蒼白,不思飲食,大便溏薄,舌質(zhì)淡胖,苔薄,脈細(xì)小。
治法:補(bǔ)中益氣,清腸攝血。
方藥:補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)。黃芪30g,黨參20g,當(dāng)歸12g,陳皮6g,升麻3g,柴胡3g,自術(shù)12g,甘草3g。
腰酸、五更泄瀉加補(bǔ)骨脂、五味子;兼陽虛者加制附子;出血量多酌加地榆炭、側(cè)柏炭;小腹疼痛者加廣木香、小青皮;熱毒未清者加馬齒筧、蒲公英、七葉一枝花。
分析:病至晚期,正氣已虛,脾氣升舉無力致大氣下陷,故選用補(bǔ)中益氣為主方,黃芪益氣升陷為君藥;黨參、白術(shù)、炙草健脾益氣為臣,共收補(bǔ)中益氣之功,再配陳皮理氣,當(dāng)歸補(bǔ)血,為佐藥;升麻、柴胡升舉大陷清陽,為方中使藥。全方既能補(bǔ)氣健脾治其本,亦能升舉下陷之陽氣,以求清升降濁,陰陽調(diào)和。
3)膀胱反應(yīng)。
主證:放療后期,常見尿頻、尿澀、尿急、尿痛,有時(shí)伴見血尿,少腹作脹,口渴咽干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰清熱,解毒利尿。
方藥:導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)。生地20g,川木通12g,淡竹葉6g,甘草梢3g。
尿黃赤加車前子;血尿量多酌加自茅根,生地改生地炭;熱毒甚者加焦山梔;口干渴加天冬、麥冬;小腹脹痛加佛手;大便秘結(jié)可酌加生大黃。
分析:本方用生地涼血滋陰以制虛火,木通清熱利尿引熱外出,甘草梢既能清熱解毒,又能直達(dá)莖中通淋止痛,淡竹葉除煩熱,四藥合力,以達(dá)到清利膀胱之目的。
(2)外治法
1)“三品”餅、桿敷插。
方藥:白砒45g,明礬60g,雄黃7.2g,沒藥3.6g。
主證:①宮頸重度非典型增生;②宮頸鱗狀上皮原位癌(包括累及腺體);③宮頸鱗癌I期(早期間質(zhì)浸潤癌、浸潤深度3mm以內(nèi))。
用法:將白砒及明礬分別研成粗粉,混合后置煎藥瓦罐中,用黃泥封固罐蓋,罐嘴,嘴中留一小孔通氣,然后置于炭火中煅燒2~3小時(shí),住火,放置1宿,次日取出砒礬煅燒物,要求煅成白色疏松塊狀物,重量為36g左右,三氧化二砷含量在6%左右最合適。使用時(shí)取上述煅制品研細(xì)(細(xì)度60~80目),加飛雄黃及制沒藥粉,混合均勻加水少許,制成餅型、桿型制劑陰干,用紫外線消毒后備用?!叭贰憋?、桿放入宮頸管或敷貼于宮頸后,藥物或以均勻地滲入宮頸組織,使局部凝固壞死,自行脫落,形成圓錐形筒狀缺損,稱為中藥藥物錐切。
具體操作:患者臥床上,用窺器暴露宮頸,上藥時(shí),先用呋喃西林棉球清洗宮頸、陰道,而后以雙氧水、乙醇分別擦洗官頸管,官頸陰道部,后敷一個(gè)“三品餅”(約一分硬幣大小,厚2mm,重0。zg)。第二次上藥時(shí),在宮頸管內(nèi)插一個(gè)“三品桿”(長20~25mm,直徑3mm,重0.25g),以后每隔7~9天酌情選用餅或桿。用“三品”制劑時(shí),須用凡士林紗布保護(hù)陰道穹隆,再用雙紫粉(紫草30g,紫花地丁30g,草河車30g,黃柏30g,旱蓮草30g,冰片3g,共為細(xì)末,高壓消毒后備用),棉球壓緊,以固定、消炎,防止陰道壁正常組織受藥物腐蝕,一般用藥24小時(shí)后,檢查藥物位置。48小時(shí)后,重?fù)Q紗布和雙紫粉,72小時(shí)后取出凡士林紗布。如藥物已溶解,單用雙紫粉,每日換雙紫粉棉球1次,每次用“三品”餅或桿后,2~3天完成溶解,絕大部分滲入癌組織,造成凝固壞死,5~8天與正常組織分離后自行剝脫。在壞死組織脫落或自溶后1~2天,再用“三品”餅或桿。每例患者根據(jù)宮頸體積用藥5~12天,直至宮頸在陰道的部分消失,平穹隆,宮頸管形成圓錐筒狀缺損為度。
分析:“三品”源于我國古代醫(yī)著《外科正宗》中“三品一條槍”的處方,是中醫(yī)治療瘡、瘺、癰、腫的常用藥。從1972年至1980年經(jīng)江西、湖北、江蘇、河南等省臨床對照觀察早期宮頸癌210例,獲得較好療效,并于1980年2月通過鑒定。
2)催脫釘插入法。
方藥:催脫釘。
方①:山慈姑18g,炙砒9g,雄黃12g,蛇床子3g,硼砂3g,麝香0.9g,枯礬18g,冰片3g。
方②:山慈姑18g,砒霜9g,枯礬18g,癬香0.9g。
主證:方①主證:宮頸癌早期(0、I、Ⅱ、Ⅲ早期)為主,以及宮頸鱗狀上皮細(xì)胞非典型增生。方②主證:早、中期宮頸癌。
治法:方①:將藥物混合研碎成粉末,加適量江米粉(每料大約用9g),分別制成長lcm左右,一頭尖,一頭粗(直徑0.2cm左右)的類似釘子狀的栓劑,置陰涼處風(fēng)干,備用。
治療前應(yīng)先作全身體格檢查,以了解患者整個(gè)肌體情況,并定期檢查,以觀察有無藥物不良影響。用藥前先用1:1500苯扎溴銨溶液灌洗陰道。對宮頸鱗狀上皮細(xì)胞非典型增生、原位癌或局部腫瘤不突出的浸潤癌病例,采取宮頸管內(nèi)插“釘”,每次1~2枚,對局部腫瘤明顯突出的菜花型宮頸癌患者,采取瘤體插“釘”?!搬敗迸c“釘”間隔1cm左右,根據(jù)腫瘤大小酌情決定插“釘”后,均已撤有適量(1g左右)蜈蚣粉(輕粉6g,冰片1.5g,麻香0.3g,去頭足蜈蚣四條,黃柏30g,雄黃3g,共研末)的帶線小棉墊塞于宮頸表面,24小時(shí)后由患者自己取出。每周局部上藥3次,連續(xù)治療1個(gè)月,為1療程。上藥后宮頸局部壞死,分泌物堆積,局部境界不清楚,故于停藥1周后復(fù)查,包括全身情況、婦科檢查、宮頸刮片、細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)、宮頸活體組織、病理學(xué)檢驗(yàn)等。因取宮頸活體組織后,立即繼續(xù)“插釘”治療,容易促進(jìn)局部出血,所以在一周后再繼續(xù)用藥。用藥、復(fù)查3個(gè)療程之后進(jìn)行小結(jié),如有效則繼續(xù)治療,無效則改選其他方藥治療。
方②:將藥物共研細(xì)末,加入適量江米粉,用水調(diào)勻,制成“T”字形或圓釘形的栓型,每枚藥釘長約1~1.5cm,直徑為0.2cm,晾干備用。采用宮頸管及瘤體插釘法,即向?qū)m頸管內(nèi)或瘤體上直接插入“催脫釘”,每次1~3枚,一般3~5天上藥1次,連續(xù)上藥3~4次,待瘤體組織凝固壞死,自行脫落后,改用玉紅膏(當(dāng)歸身60g,白芷90g,紫草90g,甘草30g,將上藥制成油膏劑有祛腐生肌的作用),每日1次,以促進(jìn)新生上皮細(xì)胞增生,如宮頸癌合并局部感染時(shí),可先用11號(hào)粉(漳丹15g,兒茶15g,蛤粉30g,乳香9g,沒藥3g,冰片1.8g,雄黃15g,硼砂O.9g,將上藥制成粉劑,有清熱解毒作用),待感染控制后再用“催脫釘”治療。
分析:實(shí)踐證明中藥催釘治療宮頸癌前病變有良好效果,治療宮頸癌早、中期也有一定效果,尤其是對早期患者、菜花外生型患者的效果更為明顯?!按呙撫敗睘榕苿?,但由于含量少,用量少,故其不良反應(yīng)少,毒性小,使用安全。本療法方法簡便,易于掌握,從而為防治宮頸癌開辟了新的途徑。
3)拔毒釘埋植法。
方藥:拔毒釘。
水銀、牙硝、青礬各60g,明礬4.5g,食鹽45g。
主證:宮頸癌、宮頸瘤體局部,對原位癌及I期外生型患者、部分化療后的患者。
用法:將藥物研碎后混合,如傳統(tǒng)煉制“煉丹”法,將上述藥物放入砂罐內(nèi),置火上燒至冒黃煙,然后將砂罐倒扣在一瓷碗上,罐連空隙用棉紙數(shù)層浸濕填緊,再以生石膏和食鹽調(diào)成的糊狀物密封。以此扣有砂罐底部用炭火燒煉4小時(shí),冷卻后,取開砂罐,即可見瓷碗內(nèi)壁附有白色針狀或顆粒狀結(jié)晶。取此結(jié)晶10份加入1份研碎的螗酥,充分混合,以米飯為賦形劑,如棉簽大小的棱型藥釘(長約1.5~2cm),干后即可應(yīng)用。
治療時(shí)從窺陰器暴露宮頸局部清洗后,于宮頸腫瘤或基底部埋入藥釘,一般深約0.8~lcm,如不易插入,可選用尖刀片在所選擇部位戳一小孔,再將藥釘埋入組織,不能外露,更不能植入宮頸以外的組織,檢查無斷碎的藥釘遺留在陰道內(nèi),清洗陰道后,操作即結(jié)束。藥釘埋植后,逐漸溶解吸收,表層腫瘤組織壞死脫落后,可再重上,直至腫瘤組織壞死部脫落。兩次藥釘埋植的時(shí)間,一般須間隔7~10天,每次藥量不超過400mg,因腫瘤大小及藥物純度不一,所須投藥次數(shù)亦有所差異,一般須3~7次左右。
分析:以中藥水銀為主制成的“拔毒釘”,制作及使用方法簡便無需特殊設(shè)備,在配合化療后,部分病例可獲得腫瘤明顯縮小或消失,細(xì)胞學(xué)及病理檢查的明顯改變或轉(zhuǎn)陰,在加速摧毀了大塊菜花狀腫瘤組織后,癥狀體征得到改善,從而為手術(shù)創(chuàng)造了有利條件。
(3)針灸治療
1)針方1。
主穴:承漿、中極、曲骨、子宮、氣沖、天樞、曲泉、上髎、中髎、下髎。
配穴:食欲不振配中脘、中三里、陰陵泉;體質(zhì)虛弱配太溪、氣海、關(guān)元。
2)針方2。
主穴:石門、中極、關(guān)元、帶脈、天樞、地機(jī)、三陰交、足三里。
配穴:崩漏者配加灸中極、關(guān)元、地機(jī)、赤白帶下加次髎;大便不通配大腸俞、合谷;小便不通配水道、曲骨、曲泉;腰酸配腎俞;少腹瘕塊攻痛配歸來;血崩不止配隱白、血海;陰道刺痛配大敦。
(4)藥膳療法
1)貝母燉兔肉。
方藥:川貝母15g,健壯公兔壹只,適量紅糖。
主證:晚期子宮頸癌。
治法:強(qiáng)健體質(zhì)。
用法:將上述藥物加水一起燉熟,讓患者連湯服食,早晚分2次服。
2)薏苡仁冬瓜羹。
方藥:薏苡仁100g,冬瓜500g。
主證:濕熱瘀毒型患者。
治法:清熱利濕。
用法:先將冬瓜去皮子,放粉碎機(jī)中粉碎,用紗布絞取汁液,薏苡仁放鍋內(nèi)加水適量,倒入冬瓜汁,武火燒沸,文火煎熬二小時(shí)即成。
3)赤豆50g,陳皮6g,活鯉魚1尾(約2000g),蔥姜調(diào)料適量。
主證:濕熱瘀毒型患者。
治法:清熱利濕。
用法:先將鯉魚去腮、鱗,內(nèi)臟洗凈,將赤小豆、陳皮塞入魚腹,放入盆內(nèi),另加適量姜、蔥、食鹽、料酒等,再加少量開水,上籠蒸1個(gè)半小時(shí)后即可食用。
4)陳香牛肉。
方藥:陳皮30g,香附子15g,牛肉500g,蔥姜調(diào)料適量。
方證:肝郁氣滯型患者。
治法:舒肝理氣,健脾益氣。
用法:將陳皮與香附子加2000ml水煎半小時(shí)去渣,放入牛肉加蔥姜等調(diào)料,文火燉至酥爛,至涼切片食之。
5)青皮麥芽飲。
方藥:青皮10g,生麥芽30g。
主證:肝郁氣滯型患者。
治法:疏肝理氣。
用法:二味加水同煎,先用武火燒沸,再用文火煮熬5分鐘,濾去渣,裝罐即成。
6)清蒸甲魚。
方藥:甲魚一只,生姜,調(diào)料少許。
主證:肝腎陰虛型患者。
治法:補(bǔ)益肝腎。
用法:將甲魚放沸水鍋中燙死,剝?nèi)ヮ^爪,揭去鱉甲,掏去內(nèi)臟洗凈,切塊,放容器中放入生姜絲,鹽、料酒、胡椒及少許開水等,上鍋蒸40分種即可。
7)紅杞海參鴿蛋。
方藥:枸杞子15g,海參2只,鴿蛋12只,調(diào)料適量。
主證:肝腎陰虛型患者。
治法:滋補(bǔ)肝腎。
用法:將海參用普通湯焯兩遍,改刀。鴿蛋煮熟放涼水內(nèi)剝殼,滾干淀粉,放入油鍋中炸成金黃色待用,炒鍋內(nèi)放入雞湯,加入海參、鴿蛋、枸杞子、濕淀粉勾芡即成。
8)附片羊肉湯。
方藥:附片30g,羊肉2000g,生姜、蔥、胡椒等調(diào)料適量。
主證:脾腎陽虛型患者。
治法:溫補(bǔ)脾腎。
用法:用紗布袋裝附片扎口,羊肉洗凈入沸水鍋,加蔥姜適量,焯至斷紅,撈出切2.5cm方塊,放入砂鍋,加附片袋、蔥、姜等調(diào)料,煮至沸,文火燉至熟爛,食羊肉及湯。
9)姜附燒狗肉。
方藥:熟附片30g,生姜150g,狗肉1000g,大蒜、菜油、蔥適量。
主證:脾腎陽虛型患者。
治法:溫腎健脾。
用法:將附片放入鍋內(nèi)煎2小時(shí),將狗肉切小塊放人鍋內(nèi),加入大蒜、生姜、蔥、菜油至沸,改文火燉至爛,即可食用。
2.中國蒙醫(yī)治療
臨床主證:初期無明顯癥狀,僅見白帶量多,并與血夾雜而下,過度用力或直接觸摸常導(dǎo)致出血,久之則可化膿。若病勢惡化,則白帶量更多,各色俱下,其所下物狀如稠奶渣,奇臭難聞;痞處長瘡,流膿血物,肌肉麻木,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,迄至病勢更進(jìn)一步惡化,陰中不斷流出大量棕黑色腥臭血水時(shí),生命已瀕臨險(xiǎn)期。除上述癥狀還可伴有體虛,顏面蒼白,神萎,消瘦,最后體虛難支而臥床不起。
治法:根據(jù)病勢輕重及體質(zhì)具體情況,采用化痞、祛痞法。
方藥:十八味水銀散。水銀(制)、草烏(制)、文冠木漫膏、訶子各50g,硫黃(制)45g,天竹黃或石灰華、黑云香各10g,
1.[處方名稱]催脫釘方
[功能主治]功能消蝕破瘀。主治子宮頸癌。
[處方組成]山慈菇18克、砒霜9克、枯礬18克、麝香0.9克,共研細(xì)末,加入適量江米粉,用水調(diào)勻,制成“丁”字形或圓形的栓劑。每枚藥針長約1一1.5厘米,直徑0.2厘米,晾干備用。每次1一3枚,3一5天換藥1次。連續(xù)用3一4次。
[辨證加減]用本方待癌組織壞死脫落后,改用玉紅膏(當(dāng)歸身60克、白芷90克、紫草90克、甘草30克,制成油膏);如宮頸癌合并局部感染,可先用漳丹15克、兒茶15克、蛤粉30克、乳香9克、沒藥3克、冰片1.8克、雄黃15克、硼砂0.9克,制成粉劑,納入明道中,待感染控制后,再用本方。
[療程療效]本方治療子宮頸癌11例,結(jié)果全部達(dá)到臨床近期治愈(癥狀消失,局部腫塊消失,陰道細(xì)胞學(xué)檢查連續(xù)3次以上陰性)。
[處方來源]北京中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院孟磊。
[處方備注]本方采用砒霜、枯礬等腐蝕性峻藥制成外用藥釘,對局部腫物施以腐蝕,意在以毒攻毒,能使癌組織壞死、脫落。隨后再用玉紅膏祛腐生肌而收效。如能配合扶正抗癌藥物內(nèi)服;收效更佳。本方對宮頸癌已破潰者慎用
2.[處方名稱]蟾雄解毒方
[功能主治]功能清熱燥濕,祛腐解毒。主治子宮頸癌。
[處方組成]1)蟾除15克、雄黃3克、白芨12克、制砒霜1.5克、五倍子1.5克、明礬60克、紫硇砂0.3克、三七3克,共研細(xì)未,加消炎粉60克拌勻。外用于菜花潰瘍型。(2)乳香18克、沒藥18克、兒茶9克、冰片9克、蛇床子12克、鐘乳石10克、雄黃12克、硼砂9克、硇砂9克、血竭6克、麝香6克、明礬60克,共研細(xì)末。外用于癌灶較表淺者。
[辨證加減]濕熱蘊(yùn)毒型加服草河車15克、白花蛇舌草30克、土茯苓30克、半枝蓮15克、蒼術(shù)9克、黃柏6克、扁蓄9克、赤芍9克、生苡仁12克;肝郁氣滯者加服茵陳15克、玉金9克、青皮9克、陳皮9克、香附9克、當(dāng)歸9克、白芍9克、半枝蓮15克、白花蛇舌草30克;肝腎陰虛者加服知母9克、澤瀉9克、生地12克、旱蓮草15克、草河車15克、山藥15克、黃柏5克、白花蛇百草30克。
[療程療效]外用與內(nèi)取配合治療子宮頸癌42例,結(jié)果痊愈33例,帶瘤生存8例,死亡1例。
[處方來源]北京市中醫(yī)醫(yī)院。
[處方備注]本方名由編者所擬
3.[處方名稱]紫石英湯
[功能主治]功能益氣養(yǎng)陰,軟堅(jiān)消結(jié)。主治子宮頸癌。
[處方組成]黨參12克、黃芪15克、鹿角片9克、紫石英30克、赤石脂15克、沙阿膠(烊沖)6克、歸身12克、白芍12克、炮姜3克,水煎服。
[辨證加減]脾胃虧損,中氣下陷去炮姜、阿膠,加白術(shù),陳皮、升麻、柴胡;腎陰虧損,濕熱下注去黃芪、黨參、阿膠、炮姜、鹿角片,加生地、龜版、川柏、椿根皮、制香附、琥珀末;腹中積塊明顯加木饅頭、夏枯草、全瓜蔞、龜版、象牙屑等;赤帶多加生地、丹皮、仙鶴草、煅牡蠣;白帶多且有腥臭加蛇床子、黃芩、椿根皮、愈帶丸;肢體浮腫加防已、木瓜、牛膝、茯苓。
[療程療效]單用本方治療子宮頸癌60例,其中僅2例為早期,其它均系晚期。結(jié)果顯著好轉(zhuǎn)(癥狀消失,病灶消失或病灶未見擴(kuò)展,觀察3年無變化) 3例,占5%;好轉(zhuǎn)(癥狀改善,觀察1年以上病灶未見擴(kuò)展)9例,占15%;穩(wěn)定(癥狀及病灶在10個(gè)月以上無變化)3例,占5%;一度好轉(zhuǎn)后又趨惡化16例,占26.7%;惡化及死亡29例,占48.3%??傆行蕿?1.67%。
[處方來源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院龐泮池。
[處方備注]本方名和劑量由編者所擬。(
4.[處方名稱]三品餅方
[功能主治]功能腐蝕敗毒,清熱解毒。主治宮頸鱗狀上皮癌。
[處方組成]白砒45克、明礬60克、雄黃7.2克、沒藥3.6克,制成餅、桿狀,紫外線消毒,每5一7天用藥1次,連續(xù)3一4周。上藥時(shí)用凡士林紗布保護(hù)明道穹窿。
輔助藥用紫草30克、紫花地丁30克.草河車30克、黃柏30克、旱蓮草30克、冰片3克,共研細(xì)末,高壓消毒,外用。
[辨證加減]無
[療程療效]本方治療子宮頸癌162例, 5例治后摘除標(biāo)本,病理檢查未見癌殘存;治后存活3年以上91例,5年以上35例。
[處方來源]江西省婦女保健醫(yī)院楊學(xué)志。
[處方備注]本方制成餅、桿狀外用藥,敷貼于宮頸表面或插入宮頸管內(nèi),可使子宮頸癌組織壞死、自溶脫落,宮頸陰道部癌灶悄失,宮頸管形成一簡狀缺損。年青患者能保存正常生理功能和生育能力,這是手術(shù)治療和放療無法比擬的
5.[處方名稱]桂桃苓丹方
[功能主治]功能活血通經(jīng),軟堅(jiān)散結(jié)。主治子宮頸癌。
[處方組成]桂枝9克、茯苓15克、丹皮12克、桃仁15克、赤芍12克、乳香
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