烏梅丸
(方組:臨證參考用量]烏梅480g 細(xì)辛180g 干姜300g
當(dāng)歸120g 附子(制)190g 川I椒120g 桂枝180g 黃柏
180g 黃連500g 人參180g
烏梅用50%醋浸一夜,去核打爛,和余藥打勻,烘干或曬
干,研成細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9g,每日1一3次,每次1
丸,空腹溫開水送服。
現(xiàn)代用法:常用湯劑:烏梅30g,細(xì)辛3g,干姜9g,黃連
6g,當(dāng)歸9g,制附子9g,川椒6g,桂枝9g,人參12g,黃柏
9g,水煎2次,分2次溫服(空腹)。
(功效)滋陰泄熱,溫陽通降,安蛔止痛。
(主治)
主證:嘔吐魷蛔,心中疼痛,或痛引肩胛,饑而不欲食,食
得更甚,時痛時止,痛劇則四肢厥冷,脈微,心煩不安。痛止則
安靜如常,或久利,舌苔黃或白滑。
副證:口渴,流涎,氣撞沖心,或繞臍痛。
(臨證加減)
l,烏梅湯治療膽道蛔蟲癥:偏寒型用烏梅15~30g,檳榔、
川楝子各15g,花椒、桂枝、熟附子各6g,細(xì)辛、干姜各3g
(d~JL酌減);寒熱錯雜型,照上方加黃柏9g,桂枝9g,黃連
6g;偏熱型,照寒熱錯雜方去桂枝、干姜、附子、細(xì)辛。結(jié)果均
獲滿意療效。[湖南醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果資料選編,1971;兒]
2。加減烏梅湯治療膽道蛔蟲癥:烏梅、川楝子、檳榔、川
椒4味藥自始至終均用,偏寒伍姜、桂、辛、附以溫臟散寒,偏
熱伍連、柏、梔子以苦寒泄火,寒熱錯雜則溫清并用,寒熱平
調(diào)。[浙江中醫(yī)雜志,1984,(1,:143
3.烏梅湯加減治療膽道蛔蟲癥:原方去桂枝、當(dāng)歸,加木
香、元胡、淡竹茹、蔥頭。一般服1劑,4小時后癥狀減輕,2
劑疼痛消失,排出蛔蟲;輕者服2劑,重者服4劑而病愈。[武漢
醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1976,(4):143
4。中西醫(yī)結(jié)合治療膽道蛔蟲癥:當(dāng)時用烏梅丸治療,因缺
烏梅而改用食醋60g,或阿司匹林6片,或用山楂15g代替,均
取得同樣療效。[陜西新醫(yī)藥,1972,tl,,313
5.中西醫(yī)結(jié)合治愈蛔蟲性腸梗阻:用烏梅丸加川楝子、使
君子及通下藥,治療蛔蟲性腸梗阻,取得滿意療效。一般服藥工
一2劑后即見效,包塊在3天內(nèi)消失,或排出大量蛔蟲.[江蘇中
醫(yī),1984,(7):64]
6。烏梅丸治蛔厥:認(rèn)為治療蛔厥,烏梅、白芍用量宜大,
各須用至30g,療效方確切迅速。再者只要見四肢厥冷者,盡管
舌紅苔黃,口渴等癥具,仍可用桂附。嘔吐者木瓜易干姜,但須
用至30g。伴有出血傾向者,以生大黃60g(研末),用藥液分
奮。[中醫(yī)雜志,1984,(7):19]
一戶 ,
7.烏梅丸的臨床應(yīng)用:該方系寒熱并用、攻補兼施之劑,
主治蛔厥,兼治久利,蛔厥者,臨床可見陣發(fā)性心腹劇痛,煩悶
嘔吐,時發(fā)時止,得食即嘔,常有吐蛔或涎沫,手足厥冷諸癥。
此緣腸寒胃熱,蛔上人胃使然。蛔本居腸中,喜溫惡寒,若腸寒
不宜寄居,則上移于胃,胃熱雜以蛔擾,則諸癥蜂起。方中用細(xì)
辛伍附子,合姜、桂溫臟祛寒治本;烏梅之酸,蜀椒之辛,連柏
之苦,使“蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下”治標(biāo);“吐下之
余,定無完氣”,是以加參、歸補氣養(yǎng)血,匡扶正氣。此方寒熱
并用,苦降辛開;邪正兼顧,標(biāo)本同治。確不失為一首“蛔厥”
良劑,故至今仍為臨床治療膽道蛔蟲癥所首選。至于“又主久
利”者,無非借細(xì)辛辛溫,祛臟中伏寒,合振奮陽氣之品,再借
烏梅酸斂固澀而已。[天津中醫(yī),1977,t4,:184-]
8.烏梅丸加味治療急性菌?。簮汉卣呒又毓鹬?、細(xì)辛用
量;發(fā)熱重者加薄荷、黃芩;惡心嘔吐者加半夏;腹痛甚者加重
赤芍、木香、細(xì)辛用量;里急后重甚者加大黃,或合枳實導(dǎo)滯
丸;腹脹加厚樸、枳殼;苔厚膩甚者加厚樸;食欲不振者加焦山
楂、谷芽;身倦痛者加薏苡仁或蒼術(shù);脫肛者加枳殼;病初起可
不用黨參,久則酌情重用。[廣西中醫(yī)藥,1981,c3,:211
9.烏梅丸湯劑治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎:舌淡苔白
加吳茱萸。舌苔厚膩加川樸、山楂.舌質(zhì)不紅去連、柏。腹痛較
重加白芍。大便滑脫加赤石脂、禹余糧。胃脘不舒加陳皮、砂
仁、木香。認(rèn)為慢性結(jié)腸炎與厥陰肝木有關(guān),其臨床表現(xiàn)為標(biāo)熱
(大腸、局部)本寒(脾胃、整體)之證。其病機(jī)先是肝氣郁結(jié),
繼之邪熱內(nèi)蘊。[新中醫(yī),1981,t6,:26]
10.烏梅丸加味治療腸易激綜合征:基本方為烏梅15g,姜
黃連、鹽黃柏各4g,花椒、干姜各3g,黨參lOg,當(dāng)歸9g,制
附子、桂枝各6g,細(xì)辛1g,陳醋30ral,白蜜糖少量(兌服)。
腹痛甚加米殼、元胡;腹瀉加炒薏苡仁、補骨脂;便秘加白芍、
火麻仁;飽脹、納差加山楂、神曲;惡心加姜半夏、代赭石;心
悸失眠加炒棗仁、五味子;胸悶不舒加全瓜蔞、郁金;自汗、尿
頻加黃芪、益智仁。每日1劑,水煎服。工周為1個療程。適寒
溫、調(diào)情志,慎用辛辣刺激及脂類食物.[甘肅中醫(yī),1995,c4,:2d]
11.加減烏梅湯治療頑固性腹瀉:口服基本方為烏梅18g,
桂枝、黃連各9g,紅參(另煎)、黃柏、白茯苓、五味子各15g,
干姜、制附片各6g,焦白術(shù)12g,炙甘草工0g;若寒重于熱者,
加重姜、附用量,減少連、柏用量,為附片lOg,干姜12g,黃
連3g,黃柏6g;若熱重于寒者,加重連、柏用量,減少姜、附
用量,為黃連工g,黃柏15g,附片6g,干姜6g;若兼食滯,加
焦三仙各20g,雞內(nèi)金12g;若脾腎陽虛,黃連減至3g,減去黃
柏,加肉豆蔻12g,吳茱萸5g,肉桂12g,附片加重至工5g;若
嘔吐,加生姜汁lOg,半夏9g;腹痛、里急后重,加白芍15g。
木香9g;腸鳴、大便水瀉如注,加車前子(包煎)20g,澤瀉
15g。具體用量根據(jù)年齡及病情酌情而定。每日1劑,水煎2次,
取汁500ml,分2次服。灌腸方為白頭翁30g,黃芩、黃柏各
15g,黃連、桂枝各lOg,白礬3g。水煎2次,濃縮至200ml,
每日保留灌腸lOOml。[河南中醫(yī),1997,cl,;29]
12,加減烏梅丸治療直腸息肉:用加減烏梅丸治療多發(fā)性,
散在性的直腸息肉,均獲得滿意療效?;痉剑簽趺?、黃連、僵
蠶,當(dāng)歸、黨參、地榆、赤芍、牡蠣、薏苡仁。大便干燥者加火
麻仁:腹痛甚者改赤芍為白芍;腹脹痞滿者加炒萊菔子;便血甚
者用地榆炭;濕熱不甚者黃芩易黃連,并配以2%枯礬液作保留
灌腸.[四川中醫(yī),1985,《5,:48]
13.烏梅丸化裁治療肺心?。罕痉交弥委煼涡牟。瑢Ω纳?br>癥狀,多獲近期效果。方藥化裁法:①以椒目易川椒。②加茯
苓、半夏、麥冬、五味子、炙甘草.③胸悶喘逆無汗,或有惡寒
表證者加麻黃。④黃連、黃柏用量宜輕。[四川中醫(yī),1985,t+,:39]
14.烏梅丸加減治療滴蟲性腸炎:本組腸熱偏重型用烏梅、
黨參、黃連各lOg,干姜、附片、桂枝、蜀椒各3g,細(xì)辛2g,當(dāng)
歸6g,黃柏20g;中焦虛寒型用烏梅、干姜、當(dāng)歸、桂枝各lOg,
黨參15g,細(xì)辛、蜀椒各6g,黃柏5g,黃連2g;寒熱并重型用烏
梅、黨參各15g,干姜5g,細(xì)辛3g,當(dāng)歸lOg,附片、桂枝各6g。
均每El l劑,水煎服。(P<0。01)信L中醫(yī)雜志,1994,35 cl。,:615]
15.烏梅丸加減灌腸治療慢性盆腔炎:基本方為烏梅、當(dāng)歸
各30g,黃柏、黨參各15g,熟附子、干姜、桂枝各lOg,黃連、
蜀椒各6g,細(xì)辛3g。氣虛黨參加量;血瘀當(dāng)歸加量;寒濕熟附
子加量;濕熱黃柏加量。每日工劑,水煎取液lOOml,放至36—
40℃,保留灌腸2小時,每日1次,工0次為工個療程,經(jīng)期停
用2—3日。[河南中醫(yī),1996,(1,:22]
16.烏梅丸加減治療寒熱夾雜型帶下證:基本方為烏梅
20g,細(xì)辛6g,干姜、當(dāng)歸、蜀椒、黨參各12g,黃連、黃柏各
18g,附子lOg,桂枝15g濕熱重選加敗醬草、椿根皮、苦參、
赤茯苓、蒲公英、龍膽草;少腹有包塊伴腹痛甚合桂枝茯苓丸;
腹痛甚加香附、延胡索;胸悶納差加厚樸、陳皮、神曲、山楂、
砂仁、雞內(nèi)金;腎虛腰酸痛加續(xù)斷、桑寄生、狗脊、杜仲;寒濕
重加白芷、海螵蛸、巴戟天、赤石脂、白術(shù)、茯苓;帶下量多,
質(zhì)清稀,加芡實、蓮須、金櫻子、龍骨;赤多白少加小薊。每日
工劑水煎服。[河北中醫(yī),1994+16 c3):45]
l7.烏梅丸加減治療男性不育:基本方為烏梅、黨參各
12g,細(xì)辛3g,干姜、當(dāng)歸、附片、桂枝、黃柏各9g,黃連6g,
蜀椒2g。本方寒熱并用,補瀉兼施。精子數(shù)量少者減細(xì)辛、蜀
椒,加蛇床子、枸杞子、五味子、菟絲子、路路通增精通絡(luò);精
子活動率低、活動力弱者加黃芪、仙靈脾益氣補腎;有畸形精子
者加蒲公英、紅花、仙靈脾活血益腎;射精不能者加柴胡、蜈蚣
疏肝通絡(luò);陽痿不舉者加仙靈脾、蛇床子、鹿角膠補腎壯陽。開
水煎服,每日工劑,早晚各服1次。[中醫(yī)雜志,1990,f2,:44]
18.烏梅丸治療痙?。河帽痉郊訙p治療破傷風(fēng)、中毒性腦后
遺癥、乙腦后遺癥,隨證加減,一般可去花椒,加全蝎、蜈蚣、
僵蠶、鉤藤、天麻等;舌質(zhì)不甚紅,苔不黃,酌減黃連、黃柏;
盛夏之日,或舌不胖淡者,以黃芪易附片。上肢廢用者加桂枝;
下肢廢用者加牛膝。Lj:海中醫(yī)藥雜志,1982,《5,:28]
19.本方去細(xì)辛、干姜、當(dāng)歸、附子、桂枝、人參,加白雷
丸、尖檳榔。主治蟲積腹痛,不欲飲食,食則吐蛔,甚則煩躁,
厥逆,并有面赤心煩,口渴舌赤,脈數(shù)身熱等證者,名連梅安蛔
湯。[重訂通俗傷寒論]
20.本方去細(xì)辛、黃連、當(dāng)歸、附子、桂枝、人參、黃柏,
加黨參、白術(shù)、茯苓。主治脾胃虛寒之吐蛔,便蛔,腹痛便溏,
四肢不溫,舌淡白,脈遲等證名理中安蛔湯。
21.本方去細(xì)辛、黃連、黃柏、當(dāng)歸、附子、桂枝、人參,
加黃芩、木香、苦楝根皮、檳榔、甘草、大黃。主治膽道蛔蟲
癥,甚或合并感染,名安蛔湯。[常見急腹癥]
22。本方去桂枝、細(xì)辛、附子、當(dāng)歸,以黃芩易黃柏,加枳
實、半夏。治暑邪深入厥陰,舌灰,消渴,心下板實,嘔惡吐
蛔,寒熱,下利血水,水下格拒者,名椒梅湯。
白頭翁湯
(方組、臨證參考用量)白頭翁6g 黃柏9g 黃連9g 秦
皮9g
上4味,以水1400ml,煮取400ml,去滓,溫服200ml。不
效,再服余200ml。
(功效)清熱燥濕,涼肝解毒。
(主治)
主證:下利,便膿血,里急后重,少腹急迫,肛門灼熱,小
便短赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
副證:發(fā)熱,口渴,或苔灰黃,脈沉弦數(shù)。
.(臨證加減)
1.加減白頭翁湯治療菌痢:方用白頭翁15g,苦參12g,黃
柏12g,馬齒莧30g,地榆12g。其主證為發(fā)熱,腹痛,里急后
重,大便次數(shù)增多等。文中指出苦參代替黃連,佐以馬齒莧、地
榆等。[科技資料匯編,蘭州:1973:1]
2.中藥治療阿米巴痢疾:用白頭翁湯煎劑內(nèi)服或灌腸,或
加苦參子(去殼包服),或單以白頭翁湯口服并灌腸,療效均較
滿意。[浙江中醫(yī)雜志,1960,(6):269]
3.白頭翁湯加味治療阿米巴痢疾:基本方為白頭翁、銀花、
紫花地丁各30g,秦皮、黃柏各12g,黃連lOg,大黃6g。便常
規(guī)以膿細(xì)胞為主重用三黃,加地錦草、丹皮;以紅細(xì)胞為主生大
黃易熟大黃,加地榆炭。每日工劑,水煎200ml,保留灌腸。急
性期每日2次,3日后改每日工次,5日為1個療程。[上海中醫(yī)藥
雜志,1995,(12):18]
4.白頭翁湯合理中湯治療慢性阿米巴痢疾:基本方為白頭
翁60g,秦皮、黃柏各12g,黃連、潞黨參、干姜、白術(shù)、炙甘
草各lOg。怕冷不明顯,干姜減半;腹脹加木香;腹痛加白芍;
下墜加枳殼。每日工劑,水煎,取液lOOml,分3次溫服。10日
為工個療程,服藥期間忌食生冷油膩,治療1---3個療程。咽醫(yī)論
壇,1994,(5):18]
5.中藥治療阿米巴痢疾:基本方為白頭翁、黃芩、黃連、
鴉膽子、厚樸、藿香。惡寒高熱者,加葛根、銀花;下痢赤多
者,加生地榆;惡心嘔吐者,加半夏;腹痛甚者,加白芍。認(rèn)為
方中白頭翁、鴉膽子為治療本病的主藥,配藿香能減輕鴉膽子的
副作用。[湖北中醫(yī)雜志,1993,f2,;24]
6.張伯臾老中醫(yī)治療慢性腸炎的經(jīng)驗:慢性腸炎的主要表
現(xiàn)為腹瀉,腹痛,腹脹,腸鳴,甚則糞便會有黏液、膿血及不消
化的食物等。他按中醫(yī)辨證施治,其中濕熱蘊結(jié)型,均以白頭翁
湯為基本方治之。熱重于濕,加金銀花、赤芍、紅藤、敗醬草、
螞蟻草等;濕重于熱加蒼術(shù)、厚樸、薏苡仁、車前子等;夾食滯
加檳榔、枳實、山楂、神曲等。[中醫(yī)雜志,1980,c6,:11]
7.白頭翁湯加味灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎:藥用白頭翁、苦
參各30g,黃連、黃柏、秦皮、地膚子、當(dāng)歸各20g。血便或便
潛血陽性加地榆.每日1劑,水煎100"--,150ml,40℃左右,保
留灌腸12小時,每晚1次。7日為工個療程,療程間隔3日,
用l一2個療程。[內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,1996,c15,,《l,:21]
8.白頭翁湯加減治療急性發(fā)作期慢性結(jié)腸炎;藥用白頭翁、
黃芪各30g,秦皮、炮姜炭、黃連、木香、黃柏各6g,丹皮、大
黃炭、當(dāng)歸、生薏苡仁各10g,虎杖、山楂炭、銀花炭各15g,
每日工劑,水煎服。緩解期治療組用芪參香延丸(黃芪、黨參、
香附、延胡索、白術(shù)、木香、桃仁、當(dāng)歸、雞內(nèi)金、焦山楂等,
共為細(xì)末,水泛為丸)6g。[新中醫(yī),1996,fl,,20]
9.白頭翁湯加味治療慢性結(jié)腸炎:基本方為白頭翁30g,黃
柏、黃連各15g,秦皮20g。出血者加云南白藥1/2支;潰瘍者加
錫類散1/2支。每日工劑,水煎取150ml,藥溫38~42~C,患者排
空大便,左側(cè)臥位,臀部抬高,工4號導(dǎo)尿管涂石蠟油后插入肛門
15~-20cm,將藥液緩緩注入或用吊瓶滴入.16日為工個療程,療
程間隔1周,治療工一3個療程。[河南中醫(yī),1995,c3,:147]
10.中醫(yī)治療急性壞死性腸炎:癥見發(fā)熱、腹痛、腹瀉或里
急后重,大便夾血、黏液,苔黃膩,脈濡數(shù)。方用白頭翁湯加車前
子、枳殼、木香,均取得較好療效。[湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1987,tz,:31]
11.白頭翁湯加減治療慢性盆腔炎:基本方用白頭翁30g,黃
連lOg,黃柏lgg,秦皮15g。產(chǎn)后惡露不凈加貫眾炭、益母草;
氣虛多汗加炙黃芪、黨參;體溫在39℃以上加金銀花、蒲公英;
少腹疼痛加香附、橘核;盆腔包塊加穿山甲、赤芍;盆腔積液加
生薏苡仁、瞿麥;食欲不振加陳皮、茯苓、砂仁;大便干加大黃。
每日l劑,水煎服。治療10~20日。IN南中醫(yī),1994,cs,;1563
12.白頭翁湯加味治療急性泌尿系感染:藥用白頭翁、車前
子、瞿麥各10g,黃柏、黃連、秦皮、木通、篇蓄各15g。水煎
服,每日1劑。發(fā)熱甚加菊花、蒲公英;尿道熱澀加竹葉、琥珀;
便秘加大黃;尿檢紅細(xì)胞較多加大薊、小薊、白茅根;尿檢膿細(xì)
胞、白細(xì)胞較多加魚腥草、敗醬草。[黑龍江中醫(yī)藥,1986,《6,:10]
13.中西醫(yī)兩法治療蠶豆病:用白頭翁合劑(白頭翁、車前
草、鳳尾草)制成煎劑或注射劑,經(jīng)內(nèi)服或注射,部分患者配合
輸血。治療蠶豆病全部治愈出院。[新醫(yī)學(xué),1972,c”。33]
14.本方加甘草、阿膠。治產(chǎn)后血虛,患熱痢下重,下痢膿
血,腹痛里急者,名白頭翁甘草阿膠湯。[金匱要略]
15.本方加白芍、黃芩、鮮貫眾、鮮茉莉花。治赤痢,名加
味白頭翁湯。[通俗傷寒論]
16.本方去黃連、黃柏,加生山藥、生地榆、杭芍、旱三
七、鴉膽子、甘草。治熱痢下重腹痛,對脾虛不耐苦寒者尤為適
合,名變通白頭翁湯。
吳茱萸湯
(方組、臨證參考用量}吳茱萸9g 人參9g 生姜18g
大棗工2枚
上4味,以水1400ml,煮取400ml,去滓,溫服140ml,每
日3次。
(功效)暖肝溫胃,降逆止嘔。
(主治)
主證:干嘔,吐涎沫,頭痛,尤以巔頂冷痛多見,舌苔白
滑,脈沉弦。
副證:手足厥冷,煩躁,或下利。
(臨證加減]
1.吳茱萸湯的臨床應(yīng)用:凡癥見陽明食谷欲嘔;少陰吐利,
厥逆,煩躁;厥陰干嘔,吐涎,頭痛;舌不紅,無熱象者,無論
何證均可用本方治療。根據(jù)上述證治要點,對急性腸胃炎、慢性
胃潰瘍、心臟病、高血壓、肝炎、妊娠惡阻和胃癌等疾病過程
中,出現(xiàn)上述證候者,投以吳茱萸湯,往往嘔吐即止,胃納漸
增,脾土漸健,而使運化調(diào)和。據(jù)云,雖不能根除其病,但在緩
解癥狀上療效頗為顯著。[哈爾濱中醫(yī),1962,c1,:65,上海中醫(yī)藥雜志,
1964,(10):243
2.吳茱萸湯加減治療目赤:癥見目赤腫痛,淚多,不畏陽
光,脈弦細(xì).基本方為吳茱萸18g,生姜30g,黨參30g,大棗4
枚。惡寒者加炮附子;手足麻痹或四肢懈怠加桂枝;心悸不寐或
血虛加當(dāng)歸、茯苓;嘔多加半夏;腹脹滿加砂仁、厚樸;腹痛口
苦加白芍。[廣東中醫(yī),1985,6]
3。吳茱萸湯治療神經(jīng)性嘔吐:用吳茱萸湯治療神經(jīng)性嘔吐
多例均獲良效。并體會到加半夏助吳茱萸降逆,加茯苓健脾,往
往能提高本方療效。同時指出本方治療神經(jīng)性嘔吐具有以下特點
者效果較佳。檢查無器質(zhì)性病變,也非其他病引起嘔吐,且無熱
象,嘔吐前無惡心,沒有不適和痛苦,吐出一口一口少量胃內(nèi)容
物,淡而無味,不酸不臭;患者喜溫惡寒,舌淡苔白,脈沉遲。
[新中醫(yī),1978,(1):31]
4.吳茱萸白術(shù)散治療嬰兒腹瀉:取吳茱萸、白術(shù)各等份,
研成粉末貯瓶備用。用時取1"---2g,以填平臍部為度,外加敷料
膠布固定,2日1換,一般治療1—2次,菌痢禁用本法。[陜西中
醫(yī),1990,(8):364"]
5.加味吳茱萸湯治療化療之消化道毒性反應(yīng):均為腫瘤患
者。以自身對照方法觀察,順鉑500mg/d靜滴,第工周期,常。
規(guī)止吐藥物用胃復(fù)安30mg,維生素B6 300mg靜滴,氯丙嗪
12.5mg肌注,用3日。第2周期用藥同上,并用吳茱萸、干姜
各6g,黨參15g,茯苓、白術(shù)各12g,半夏10g,大棗5枚.每
日工劑水煎服。[山西中醫(yī),1994,c1,:20]
6.吳茱萸臨床新用:從內(nèi)用和外用兩個方面介紹了吳茱萸
的臨床應(yīng)用。
(1)內(nèi)用
①神經(jīng)性噯氣;吳茱萸可溫中降逆,療“干嘔,吐涎沫”,
故治療神經(jīng)性噯氣。用吳茱萸和三七相伍焙干研末每次6g,每
日3次,用淡鹽水煎湯,慢慢服之,5天一個療程。以取吳茱萸
溫中焦而散寒,達(dá)到降逆而止嘔。
②治療頭痛、脅痛、腹痛;吳茱萸可溫肝胃而止痛,其頭痛
的部位多在巔頂或痛連兩脅,而沒有表證者.用吳茱萸,主要利
用其溫肝開郁,暖胃化滯,善解肝經(jīng)之寒郁,故有行氣止痛之
功。用于治療脅痛、疝氣痛而偏寒者,或以干嘔、吐涎沫為主的
神經(jīng)性頭痛有效。
③治療排尿性暈厥:排尿性暈厥系發(fā)作于排尿過程中或排尿
末時突然發(fā)生的短暫意識喪失為主的一種疾病,屬于中醫(yī)厥證。
“厥者,逆也.”《本草衍義》稱吳茱萸下氣最速。故用吳茱萸6g
單味煎服,調(diào)理氣機(jī),使陰陽順接,厥證自愈。
④治療重癥失眠癥:吳茱萸用于以夜不能眠,伴有頭痛、干
嘔、頭頂有涼風(fēng)感,手足寒、舌質(zhì)淡、苔白滑,脈沉緩或細(xì)澀為
最佳。
⑤治療腦動脈硬化伴高血壓?。含F(xiàn)代研究,吳茱萸能擴(kuò)張腦
血管,增加腦血流量,具有雙相調(diào)節(jié)作用。故對于腦動脈硬化及
高血壓病人以表現(xiàn)肝胃虛寒或肝脾陰寒者療效最佳。
⑥治療泄瀉:用吳茱萸20g單味煎劑治療泄瀉,效果俱佳。
因吳茱萸有溫胃散寒,疏肝燥脾,暖腎止痛之功,“吳茱萸能暖
膀胱,水道既清,大腸自固,他藥雖熱不能分清濁?!惫史翘摵?br>性泄瀉不可用之。
⑦治療崩中、不孕;婦女因沖任虛寒,致崩漏而表現(xiàn)月經(jīng)過
多,胞宮清冷,難以受孕。用吳茱萸為主的溫經(jīng)湯能溫經(jīng)攝血,
治療虛寒性血崩,又有暖胞宮使之受孕,在每次經(jīng)期初見時開始
服用,每日1劑,服至經(jīng)期結(jié)束.每月的經(jīng)期服藥為一療程,連
用3—4個療程,易收效。
(2)外用
①治療癲癇:本品生用,研細(xì)加冰片少許,取生面粉適量,
用凡士林調(diào)成膏狀,涂于穴位上覆蓋紗布塊,隔日工次,穴位選
用神闕穴、涌泉穴。
②治療高血壓?。河脜擒镙?0g研末,用米醋、雞蛋調(diào)糊,
每晚睡前貼敷雙側(cè)涌泉穴,次晨取下,每晚復(fù)行.或用吳茱萸粉
貼敷神闕穴,均能達(dá)到降壓作用。取其引氣下行,蓋氣降火亦
降,火降氣降,與腎相交,陰陽得以平和,血壓自降。
③治療慢性前列腺炎:吳茱萸具有活血化瘀,軟堅散結(jié)之
功,采用吳茱萸60g研末,用酒、醋各半調(diào)或糊狀,外敷于中
極、會陰二穴,用膠布固定,每日工次,另配吳茱萸單味煎劑咽
服,效果滿意。臨床體會,吳茱萸具有改善循環(huán)、抗缺氧、解
聚、纖溶作用,是治療前列腺炎的良藥。
④治療陽痿、早泄:用吳茱萸研末外敷神闕穴,治療陽痿、
早泄,取得療效。治陽痿,用吳茱萸、白胡椒等份為末,取適
量,用唾液調(diào)成糊狀每晚睡前敷于神闕穴,晨起取之。7—10天
為一療程。治早泄,用吳茱萸、五倍子等份為末,取適量用醋調(diào)
成糊狀,睡前敷于神闕穴,晨起去掉,每日1次,7一l。天為一
療程。
⑤治療口瘡、陰囊濕疹:治療小兒口瘡,用吳茱萸lOg配以
清半夏,研末用蛋清調(diào)成糊狀外敷于足心,男左女右,用紗布包
好,睡前外敷,晨起取下。治療陰囊濕疹,用吳茱萸30g,配以
烏賊骨20g,雄黃6g共為細(xì)末備用,滲出液多者撒干粉,無滲
出液者用蓖麻油調(diào)之每日3次,上藥后用紗布包好。治療期間禁
食魚腥、辛辣食物。
⑥治療麻痹性腸梗阻:用吳茱萸lOg研末,淡鹽水調(diào)成糊
狀,敷于臍部,12小時更換工次,治療麻痹性腸梗阻療效顯著。
⑦治療兒科各種疾?。河脜擒镙悄苌喜∠轮我鹣滦?,能使
邪熱去,氣血降。故用吳茱萸粉2g用醋調(diào)成糊狀敷于雙側(cè)涌泉
穴,晚貼晨取。可治小兒咽炎、多發(fā)性麥粒腫;貼敷于臍部可治
療小兒泄瀉。[河北中醫(yī),1996,《2,:32]
7.本方去大棗,加前胡、枳實、鱉甲、桔梗、焦檳榔,治
寒飲咳,慢性支氣管炎等;若將方中前胡換為柴胡,則又治“肝
寒犯胃”之胃脘痛,嘔吐酸冷水,潰瘍病及慢性胃炎等,名延年
半夏湯。[千金方]
8。本方加附子,治寒疝腰痛,牽引睪丸,尺脈沉遲,名吳
茱萸加附子湯。[醫(yī)方集解]
9.治心痛。即本方,名人參湯。陸濟(jì)總錄]
燒裈散
(方組]婦人中裈近隱處,取燒作灰
上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,陰頭微腫,此為
愈矣。婦人病,取男子揮燒服。
(功效}導(dǎo)熱下行,邪毒從陰而出。
(主治)陰陽易為病,其人身重少氣,少腹里急,或引陰中
拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急。
(臨證加減)
1.獨參湯調(diào)燒揮散治傷寒病未平靜復(fù)犯房室,命在須臾。
2。陰陽易
例1:張路玉治馮茂之,夏月陰陽易,而腰痛少腹急,煩躁
譫妄,舌色青紫而中有黃苔腫裂,雖渴欲飲水,而舌卻不甚干,
心下按之硬痛,暖而矢氣,此挾宿食也。所以慮者,六脈虛大,
而兩尺則弦,按之皆無根耳。遂以逍遙湯加大黃1劑,下黑穢甚
多。下后諸癥悉除,但少腹微冷作痛,又于燒裈散工劑,煎五苓
散送下而安。[古今醫(yī)案選.上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1959~
例2:己巳鄰人王友生以販京貨為業(yè),續(xù)一婢,患傷寒,熱
八九日,予為治之,得汗而愈。未數(shù)日生自病,身熱頭重不欲
舉,眼生花,召予視之。予曰是必傷寒初愈婦人交接得之,即令
陰頭上必腫,少腹絞痛,然是陰陽易也。生曰,前患者婢子,竟
謂已安,遂與之交,翌日得此疾,良苦。予曰,失所治,必吐舌
數(shù)寸而死。予作豭鼠糞,燒揮散等,以利其毒氣,旬日安。[傷寒
九十論.上海:大東書局,19s7~
例3:侯國華病傷寒四五日,身微斑,渴欲飲,診之,沉弦
欲絕,厥陰脈也,服溫藥數(shù)日不已,又以姜附等藥,覺陰微回,
脈生。因渴私飲水一杯,脈復(fù)退,又見頭不舉,目不開,問之則
犯陽易,若只與燒揮散,則察而不濟(jì)矣,遂更用燒揮散工大劑,
調(diào)燒裈散連進(jìn)2劑,出大汗,兩晝夜而愈。[續(xù)名醫(yī)類氟北京:人民
衛(wèi)生出版社,1957-]
3。陰陽易的臨床表現(xiàn)及其治療:陰陽易在臨床上是否可以
見到,用燒揮散有無療效,曾為此請教過一些名老中醫(yī)。山西省
中醫(yī)研究所已故李翰卿先生作了肯定的答復(fù)。他說,從后漢至
今,盡管歷代醫(yī)家對此證此方都有所爭議,但均沒有全盤否定,
而是一直在研究探討。根據(jù)自己有限的臨床所見,也確有其病,
用燒裈散也確有療效。李老先生以六七個典型病例說明陰陽易為
病,臨床表現(xiàn)有三個特點:一是頭抬不起來,即“頭重不欲舉”,
這是很突出的一個表現(xiàn);二是“少腹拘急”抽搐且牽引陰中拘
攣;三是全身乏力,倦怠少氣。治用燒桿散而每每取效。李老的
經(jīng)驗之談,很值得重視。后世有人把陰陽易分為寒熱兩類。有上
述證候者為熱型,用竹茹、花粉、白薇送服燒揮散;有陽衰、肢
涼,精神不振者為寒型,用四逆送服燒揮散。這些具體用法,亦
資臨床參:考。[傷寒論詮解。天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1983]
4。燒裈散治療新感勞復(fù)病人3例:本組病例,年齡在28----34
歲之間,2男1女。病起于新感初愈,強行房事后。其癥見面色蒼
白,汗出多,肢體酸楚,少腹拘急,頭昏項軟,眼內(nèi)生花等。專
用燒裈散一方治療,病情緩解。[陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1983,cl,:36]
牡蠣澤瀉散
(方組、臨證參考用量)牡蠣 澤瀉 蜀漆 葶藶子 商陸
根 海藻瓜蔞根各等份
共為細(xì)末,日1一3次,每次5~--10g,白開水沖服。
(功效)排水消腫,軟堅散結(jié)。
(主治]大病瘥后,腰以下有水氣,按之凹陷,二便不利,
脈沉有力。
(臨證加減)
1.墜水少腹
某男,脈如澀,凡陽氣動則遺,右脅汩汩有聲,墜水少腹,
可知腫脹非陽道不利,是陰道實,水谷之濕熱不化也。議用牡蠣
澤瀉散:牡蠣、澤瀉、花粉、川桂枝、茯苓、紫厚樸,午服而
愈。[臨證指南醫(yī)案.上海:上海人民出版社,1976]
2。下肢水腫
朱某,女,53歲.患脾虛下泄纏綿月余,未經(jīng)好轉(zhuǎn),后經(jīng)
服用健脾利水固攝之劑,20余劑下利始愈。愈后不到兩周,下
肢逐漸發(fā)生水腫,下肢兩踝部按之有很深指凹痕,之后腹部亦
腫,脘滿氣短,小便不暢。脈象沉伏有力,舌苔滑膩,據(jù)脈按證
系脾不運化水邪停留.前醫(yī)曾用健脾利水之劑無效,因而與牡蠣
澤瀉散,用補氣健脾消腹脹之劑送服。處方:生黃芪15g,炒白
術(shù)19g,厚樸6g,大腹皮lOg,茯苓15g,生山藥15g,木香6g,
生薏苡仁15g,送服牡蠣澤瀉散10g。連服3日小便逐漸增多,
下肢水腫似見松皺,腹?jié)M減輕,食欲好轉(zhuǎn)。后黃芪加至30g,連
服20劑腫消病愈。[傷寒論臨床實驗錄.天津.天津科學(xué)技術(shù)出版社,1984]
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