膠艾湯
(又名：芎歸膠艾湯、膠艾四物湯)
(方組、臨證參考用量)川芎6g 阿膠6g 甘草6g 艾葉
9g 當歸9g 芍藥12g 干地黃18g
上6味(除阿膠外)，以水500~1，清酒300ral，合煮取
300mJ去滓，再烊化阿膠，溫服lOOml，日3次。
(功效)補血緩痛，止血安胎。
(主治} ．
主證：婦人沖任虛損引起崩漏下血，月經過多，淋漓不盡；
妊娠下血，腹中疼痛，產后或流產損傷沖任，下血不絕。癥見面
色不華，心悸眩暈，舌質淡，脈沉無力。
副證：神疲乏力，腰痛，低熱。
(臨證加減}
1.本方治療崩漏證：用時常減去川芎，肝腎陰虛加旱蓮草、
女貞子；腰痛加杜仲、川斷；少腹脹痛加金鈴子散；氣虛加黃芪、
黨參；安胎加黃芩、白術、菟絲子；止血加血余炭、棕櫚炭、仙
鶴草；血崩不止加龍骨、牡蠣、蛤粉。
2。本方治療婦女下血證；藥用當歸、白芍、川芎、熟地、
阿膠、黑艾葉、甘草。每日一劑，水煎早晚分服。氣虛加黨參、
黃芪、白術；陰虛內熱加旱蓮草、龜板；肝郁氣滯合逍遙散去
姜、??；瘀血加益母草合失笑散；胎動不安加黑杜仲、桑寄生、
黃芩、蘇梗。[福建中醫(yī)藥，1984，c5，：2s]
3．本方加味辨治功能性子宮出血：以膠艾湯為基本方。血
熱型加桑葉、黃芩、秦皮炭、早蓮草、桑寄生；氣虛型加芥穗
炭、黨參、白術、川斷、補骨脂、甘草；血瘀型加澤蘭、丹參、
香附、柴胡。
4．芎歸膠艾湯加味治療流產：以芎歸膠艾湯加白術、桑寄
生治療。
5．芎歸膠艾湯加味治療不完全流產，藥用芎歸膠艾湯加炮
姜、炙海螵蛸。
6．膠艾四物湯加減治療宮外莖：宮外孕前期，以膠艾四物
湯加黨參、黃芪、白術、仙鶴草、三七、貫眾炭、烏梅等，一般
2—3天后出血停止，3-4天移動性濁音消失，下腹部出現(xiàn)包塊。
宮外孕后期，以膠艾四物湯加丹參、鱉甲、乳香、三棱、莪術等
藥，一般15-20天包塊消失。[中華醫(yī)學雜志，19'75，c6，：431]
7．膠艾四物湯加味治療原發(fā)性血小板減少性紫癜?；痉?br>為當歸、川芎、艾炭、玄參、麥冬、丹皮、人參各lOg，干地黃
20g，白芍、阿膠各15g。每日1劑，水煎2次，取汁150ml，頻
服。鼻衄者加白茅根25g，焦梔子lOg，炒藕節(jié)工5g；有呼吸道
感染者去人參，加雙花、連翹各15g，水牛角50g；便血者加槐
花炭、炒茜草各20g。[黑龍江中醫(yī)藥，1990，t6，：15~16]
8．本方去阿膠、艾葉、甘草。治營血虛滯，癥見驚惕，頭
暈，目眩，爪甲無華，婦人經水不調；或月經量少或經閉不行，
臍腹作痛，舌質淡苔白，脈弦細或細澀，名四物湯。
9．本方加人參，不用清酒．治妊娠因驚，胎動不安，名當
歸湯。
10．本方去芍藥，加人參、黃芩、吳茱萸、生姜，不用清
酒。治妊娠卒下血，致胎不安，少腹疼痛，名人參湯。
11．本方去甘草。治血痢不止，腹痛難忍，名陳氏六物湯。
[婦人良方]
12．本方加丁香末．治崩漏走下不止，名丁香膠艾湯。[衛(wèi)生
家寶] ’
13．本方去甘草，加丁香。治崩漏不止，心氣不足，勞役，
及飲食不節(jié)，所謂經漏少時，其脈二尺俱弦緊洪，按之無力，其
證自覺臍下如冰，求厚衣被以御其寒，白帶白滑之物多，間有如
屋漏下者，兼有鮮血，右尺脈時微洪也，名丁香膠艾湯?！?4.本方加砂仁、茯苓、白術。治胎動各有所因，或怒傷
肝，或起居不慎，或跌仆閃動，及房事擾動，則胎動不安，孕婦
腰痛發(fā)熱，不食不眠，名安胎飲。
15．本方加干姜一兩。治男子傷絕，或從高墜下傷五臟，微
者唾血，甚者吐血，及金瘡傷經者；治婦人產后崩漏，下血過
多，虛喘欲死，腹中激痛，下血不止者，神良，名大膠艾湯。
16．阿膠一兩，熟艾葉數(shù)莖，或合四物湯，以水三碗，煮取
二碗分三服。治妊娠損撲，胎動不安，或胎，或下血腹痛，名膠
艾湯。
17。阿膠一兩，艾葉半兩，用水一大盞煎。治妊娠損傷，下
血腹痛，名膠艾湯。
當歸芍藥散
(方組、臨證參考用量)當歸g 芍藥10---30g 川芎6g
茯苓12g 澤瀉12g 白術12g
上6味，共研細末為散，每服6g，酒和，El 3次?，F(xiàn)代臨
證多作湯劑服之?！督饏T直解》曰：“和以酒服者，借其勢以行藥
力，日三服則藥力相續(xù)，而腹痛自止?！?br> (功效]養(yǎng)血疏肝，健脾利濕，止痛安胎。
(主治)
主證：妊娠腹中急痛，或綿綿作痛，苔白膩，舌質淡紅，脈
濡細緩或有弦滑之象。
副證：頭面及足跗水腫，眩暈，小便不利，腰腳麻痹無力。
(臨證加減)
1．張仲景治療婦科病十法：①活血化瘀法：治療因瘀血所
致的月經不利、少腹脹痛及產后腹痛，用土瓜根散、抵當湯、枳
實芍藥散及下瘀血湯．②養(yǎng)肝扶脾法：治療婦女腹痛或妊娠腹
痛，用當歸芍藥散。③理氣化瘀法：治療產后氣滯血瘀里寒之腹
痛，用枳實芍藥散。④養(yǎng)血止血法：崩漏或胎漏下血、半產續(xù)下
血均用膠艾湯。⑤宣肺利濕與淡滲利濕法：妊娠小便難，飲食如
故，用當歸貝母苦參丸；妊娠水仲，小便不利并頭目眩暈，用葵
子茯苓散．⑥溫經化瘀法：少腹里急，瘀血留于少腹不去，用溫
經湯。⑦收澀除濕法：治療白帶用礬石丸和蛇床子散。⑧溫中降
逆與清中降逆法：妊娠嘔吐用干姜人參半夏丸或竹皮大丸。⑨養(yǎng)
血益陰法：虛寒腹痛用當歸生姜羊肉湯。⑩健脾養(yǎng)胎法：用白術
散。[河南中醫(yī)，1983，(6，：83
2．加味當歸芍藥散矯正胎位不正：藥用當歸、芍藥、白術各
8g，茯苓、澤瀉、枳殼各6g，川芎5g。氣虛加炙黃芪lOg；腹痛
加陳艾葉4g；胎動頻繁加砂仁5g；腰痛加菟絲子log。每日工劑，
濃煎，分3次空腹服。7劑為1個療程．服藥期間停用其他療法，
每療程結束后即婦科檢查及B超復查。晰中醫(yī)，1993，c9，：26]
3。復方當歸芍藥散治療中度妊娠高血壓綜合征：藥用當歸、
茯苓、白芍、鉤藤、白術、澤瀉各9g，桑寄生、菊花各15g，煅
石決明30g．水煎服，每日1劑。工。劑為工個療程．服藥期間臥
床休息，禁用鎮(zhèn)靜、利尿、降壓藥物。配合甜豆汁飲食，以保證
糖、蛋白質，減少體內蛋白質破壞及酮體產生，并保護肝、腎，
供給胎兒足夠熱量。
4。本方治療足底薄膜神經炎：服用當歸芍藥散加減方，藥
用當歸、川芎、地鱉蟲各lOg，白芍、木瓜各12g，白術、澤瀉、
茯苓、懷牛膝各15g。每El 1劑，水煎2次，早晚分服．嘶江中醫(yī)
雜志，1992，(3)：1123
5。本方治療腦血栓形成：基本方為當歸、赤芍、茯苓、白
術、澤瀉、甘草各lO~20g，川芎、全蝎各15~30g，蜈蚣工0—
20條，水蛭lO~30g。便秘加生大黃；痰多加膽南星；氣虛加黃
芪；血瘀明顯水蛭用至30~50g。每日1劑，水煎服。低分子右
旋糖酐500ml加維腦路通8ml，每El一次靜滴．[實用中西醫(yī)結合雜
志，1993，(7)：420~421]
6．加味當歸芍藥散治療美尼爾氏綜合征；本方用川芎、澤
瀉各30g，當歸、白芍、白術、茯苓、丹參、白茅根各15g。耳
鳴甚加山萸肉；汗出，面色咣白加黨參、黃芪；口干，舌質紅加
生地、女貞子、天冬、麥冬，四肢末端不溫，脈沉滑加菟絲子、
熟附片、巴戟天；頭痛重加菊花、蔓荊子；嘔吐頻繁加代赭石、
旋覆花；口中黏膩，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)加黃芩、竹茹、陳
膽星；頸項活動不便加葛根、郁金、絲瓜絡；心慌，失眠，脈細
加炒棗仁、夜交藤；月經不調，經前乳房脹痛加柴胡、香附、佛
手。輕者每日1劑，重者每IEI 2劑，水煎頻頻飲服，服藥7—20
日。[國醫(yī)論壇，1991，(1)：9]
7．本方去茯苓、澤瀉，加熟地、升麻、人參、陳皮。治妊
娠轉胞，雖飲食正常而不得小便，心煩難臥者，名舉胎四物湯。
[醫(yī)宗金鑒]
8．本方去川芎、澤瀉，加薄荷、柴胡、甘草．治婦人血虛
勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽干，
發(fā)熱盜汗，減食嗜臥，乃血熱相傳，月水不調，臍腹脹痛，寒熱
如瘧，大便秘澀，室女血弱陰虛，營衛(wèi)不和，痰嗽潮熱，肢體羸
瘦，漸成骨蒸，名逍遙散。[集成方]
9．本方去川芎、澤瀉，加鯉魚、生姜。治妊娠腹大，肋間
有水氣，妊娠浮腫，羊水過多等癥，名千金鯉魚湯。[千金要方]
10。本方去茯苓、澤瀉，加干姜。治婦人心氣腹痛，名四神
散。
11．本方去澤瀉，加生地、柏子仁、酸棗仁、陳皮、甘草、
黃連。治貧血，神經衰弱，月經過少或不調，少女萎黃，產后失
眠引起之心神不安，名養(yǎng)血安神湯。[萬病回春]
12．本方去川芎、澤瀉，加陳皮。治產后浮腫，皮如熟李，
屬血分而微有熱象者，名小調中湯。[醫(yī)宗金鑒]
13．本方去澤瀉，加人參、甘草、熟地。治經水不調，臍腹
療痛，不思食，臟腑怯弱，泄瀉，小腹堅痛，時作寒熱，具有氣
血雙補之功，名八珍散．[重訂瑞竹堂經驗方]
14．本方去澤瀉，加人參、熟地黃、炙甘草、姜、棗，水煎
服。治氣血兩虛，面色蒼白或萎黃，心悸怔仲，食欲不振，短氣
懶言，四肢倦怠，頭暈目眩，舌淡苔白，脈細弱或虛大無力，名
八珍湯。
15．本方加辛荑花、白菊花、薄荷、黃芩、地龍、甘草。治
持續(xù)性鼻塞，鼻涕較多，黏黃或黏白，嗅覺遲鈍者，名當歸芍藥
湯。[中醫(yī)耳鼻喉科之經驗方]
16．當歸芍藥散的應用與研究：根據(jù)1955年以來國內外有
關報道，對本品三方面進行了綜述。①理論探討，認為本品適用
于血虛、血瘀之腹痛；②臨床應用，對婦科之腹痛、功能性子宮
出血、陰道出血、妊娠中毒癥、胎位不正、不孕癥、宮外孕、子
宮肌瘤、更年期綜合征等，以及其他科之腹痛、眩暈、慢性腎
炎、石淋、菌痢、水腫等疾病均有報道，臨床應用范圍較廣；③
實驗研究提示本品對垂體一卵巢軸內分泌激素及血液與循環(huán)系統(tǒng)
等均有影響。[陜西中醫(yī)，1988，c12，：564]
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