茯苓澤瀉湯
[方組、臨證參考用量)茯苓25g 澤瀉12g 桂枝6g 白
術(shù)9g 生姜12g 甘草6g
上5味(除澤瀉外)，以水1000ml，煮取300ml，再下澤
瀉，煮取240ml，溫服80ml，日3次溫服。
(功效)健脾滲濕，溫陽(yáng)化飲，降逆止嘔。
(主治]
主證：反胃嘔吐，渴欲飲水，舌苔白滑，舌質(zhì)淡紅，脈沉
弦滑。
副證：心悸，水腫，口淡，大便溏或正常。
(臨證加減)
1．嘔吐較甚者，加砂仁、半夏，以理氣降逆止嘔．
2．嘔吐清水不止者，加吳茱萸，以溫中降逆止嘔。
3．脘腹脹滿苔厚者，去白術(shù)，加蒼術(shù)、陳皮、厚樸，以行
氣除滿。
4．脘悶不食者，加白蔻仁、砂仁，以化濁開(kāi)胃。
5。茯苓澤瀉湯加味治療慢性原發(fā)性低血壓癥：自覺(jué)癥狀明
顯，以頭暈頭痛為主，伴見(jiàn)惡心，精神疲倦，健忘失眠，心悸，
耳鳴等。藥用云苓、白術(shù)、生姜、川芎各12g，澤瀉18g，桂枝、
炙甘草各9g，黃芪15g。每日工劑，水煎服。頭痛甚者川芎加至
30g；神疲乏力加黨參15g；心悸失眠加炒棗仁20g；耳鳴較甚加
石菖蒲15g，當(dāng)歸15"--30g。仙西中醫(yī)，1989，《2，：23]
6。茯苓澤瀉湯與五苓散之差異：按此方與五苓散，似無(wú)大
異同，而五苓散專于利水，而兼發(fā)汗。此方亦專于利水，而兼補(bǔ)
脾和胃。五苓散雖利濕去表而不可謂之補(bǔ)脾和胃。此方雖利水通
陽(yáng)，而不可謂之去邪發(fā)表。觀其去豬苓加甘草生姜，可以見(jiàn)矣．
[椿庭經(jīng)方辨．日本名著出版社，1977]
7．《金匱》反胃的治法： 《金匱》論述反胃，以朝食暮吐，
暮食朝吐，宿谷不化為其特征。其病機(jī)是胃中虛冷，在第3條中
指出雖見(jiàn)脈數(shù)，數(shù)為客熱；若見(jiàn)脈弦，當(dāng)然屬于土虛木賊。在第
5條中進(jìn)一步指出，“脈緊而澀，其病難治?！彪y治之理，緊為陰
寒內(nèi)盛，其病有輕有重，輕則可治，重則難治，這是由疾病性質(zhì)
所決定的，但在古人多決之于脈．至于食已而吐，亦屬反胃范
圍，但為其變證。反胃，以虛為主，故治用大半夏湯通補(bǔ)潤(rùn)降為
主；熱而反胃，用大黃甘草湯瀉火通腑；停飲而反胃，用茯苓澤
瀉湯通陽(yáng)利水，則又為治反胃之變法。撿匱詮釋．上海：上海中醫(yī)學(xué)院
出版社，1986]
8．本方去生姜加于姜。治反胃吐逆，發(fā)渴飲水；又本方去
生姜加黃連、大黃、小麥。治心脾壅滯，暴渴引飲，名茯苓飲。
[圣濟(jì)總錄](méi)
9。本方用干姜易生姜，加半夏、陳皮為丸。消痰逆，止咳
嗽，散痞滿壅塞，開(kāi)堅(jiān)結(jié)痛悶，名桂苓白術(shù)丸。仁宜明論]
10．茯苓、澤瀉、半夏各四兩，桂心，炙甘草各二兩。上五
味，以水一斗，煮取二升半，去滓，服八合，日三．療反胃吐而
渴者，名茯苓小澤瀉湯。[外臺(tái)秘要]
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