桂枝加黃芪湯 .
(方組、臨證參考用量)桂枝9g 芍藥9g 甘草6g 生姜
9g 紅棗lOg 黃芪6g
上6味,以水800ml,微火煮取300ml,去滓,適寒溫,服
lOOml。啜粥法與桂枝湯同。
(功效]調(diào)和營衛(wèi),逐濕走表,助陽散邪。
(主治]
主證:發(fā)熱而脛冷,身體腫重,汗出色黃,舌淡苔薄潤,脈
沉遲或脈浮。
副證:發(fā)熱惡寒,身困(肌肉牽動),腰以上汗出,腰以下
無汗,腰髖無力而痛,蟻行感,病勢重則不進食,煩躁,小便不
利;或發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出等表證。
(臨證加減)
I.黃汗之治療,后世有發(fā)展,在藥物方面,除選用上述黃
芪、桂枝、白芍、甘草等以外,常根據(jù)病情,適當配伍茵陳、山
梔子、黃柏、白蘚皮、防已、赤苓、木通、淡竹葉等,以增強除
濕清熱之功。
2。如外感表虛者加白術(shù)、防風(fēng),即與玉屏風(fēng)散合用,以增
補氣固表之功。
3.伴有自主神經(jīng)失調(diào),心煩重者,合甘麥大棗湯或合百合
知母湯,以調(diào)協(xié)陰陽平衡。 .
4.吳蘭(板藍根代)、芍藥、麥冬、桑白皮、防己、白蘚
皮、山梔子各六分。治黃疸身腫,發(fā)熱汗出而渴者,狀如風(fēng)水,
汗出者衣皆黃,黃汗,名吳蘭湯。阱臺秘要]
5。黃芪、赤芍、茵陳、石膏、麥冬、梔子、竹葉。治黃汗
病,身體腫,汗出而不渴,其汗沾衣,黃如柏染,名黃芪散。呔
平圣惠方]
6.本方加當歸,倍芍藥,為痘瘡及諸瘡瘍之內(nèi)托劑,若加
反鼻(蝮蛇霜)其效尤捷,名歸芪建中場。
7.桂枝加黃芪湯證治辨析:衛(wèi)陽、心陽已傷,外來之水濕
由汗孔人者,停于肌腠,犯未諸徹,純用補斂,必致留邪為害.
治宜以益氣通陽,解肌化濕為主,如桂枝加黃芪湯之類,用桂枝
湯和營以解肌,加黃芪以益氣,啜粥、溫覆以助藥力,而取微
汗,俾余濕與汗俱去,汗出而陽不傷。黃汗證之腰以上汗出,腰
以下無汗者,水濕停聚,衛(wèi)陽不得通行,服之最宜,服后如蟲行
皮中,汗遍出而疾愈矣。此方蓋為虛實夾雜者設(shè)也!《金匱》黃
汗治法,惟用益衛(wèi)和營,解肌通陽之方,不必發(fā)汗利水為能事
也。[金匱篇解.北京:人民衛(wèi)生出版社,1986]
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