越婢加術(shù)湯
(方組、臨證參考用量}麻黃18g 石膏25g 白術(shù)12g
甘草6g 生姜log 大棗log
上6味,以水600ml,煮取300ml,分3次溫服。
(功效)清熱散風(fēng),調(diào)和營衛(wèi)。
(主治]里水,一身面目黃腫,小便自利,口渴,脈沉.
(臨證加減)
1.越婢加術(shù)湯治療風(fēng)濕熱痹:臨床均有發(fā)熱關(guān)節(jié)疼痛的癥
狀,伴有惡寒;疼痛波及肩、肘、腕、膝、踝、趾、指等關(guān)節(jié),
尤以膝、踝、腕關(guān)節(jié)疼痛者居多;心悸亦為主要的兼癥。以越婢
加術(shù)湯加減治之,以麻黃、石膏、白術(shù)三味為主。隨其風(fēng)、濕、
熱之偏勝及所懼及之關(guān)節(jié)腫痛而加味,風(fēng)濕偏勝者加防風(fēng)、防
己、薏苡仁、赤茯苓;濕熱偏盛者佐赤芍、秦艽、虎杖、忍冬
藤;上肢疼痛者加桑枝、桂枝;下肢疼痛者加牛膝、海桐皮。方
中重用麻黃、石膏二味,麻黃每劑用6~10g,石膏每劑用30—
60g,其他藥味均投常用劑量。每日1劑。以1周為1個療程,
若服藥3天無好轉(zhuǎn)征兆,即可改方換藥。服藥見效者,至少服用
2個療程以上,以鞏固療效。
2.本方加陳皮、車前子、茯苓、豬苓治急性腎小球腎炎。
3.本方加車前子、茯苓、澤瀉治水腫。
4.本方和桂枝加術(shù)附湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:根據(jù)虛實投與
越婢加術(shù)湯或桂枝加術(shù)附湯或二方合用之.
5。本方治泌尿系統(tǒng)疾病,見血尿者加白茅根、仙鶴草,腰
痛者加杜仲,氣虛者加黃芪、黨參,陽虛水腫加制附子、豬苓.
防己茯苓湯
(方組、臨證參考用量)防己9g 茯苓18g 黃芪9g 桂
枝9g 甘草6g
上5味,以水1000ml,煮取200ml,分3次溫服.
(功效)通陽化氣,表里分消。
(主治]
主證:皮水,外證膚腫,按之沒指,四肢腫甚而聶聶困動,
舌苔白滑,脈沉。
副證:肢體欠溫,不惡風(fēng),口不渴。
(臨證加減)
1。水腫重者,加大腹皮、生姜皮、桑白皮、車前子等,以
行氣利水。
2.下肢多腫,身重乏力,加大腹皮、.朱膝、木瓜,以行氣
消腫。
3.脾氣虛水濕運化不利,加赤小豆、玉米須,以健脾利濕。
4。臨證以《金匱》防己茯苓湯隨證加減,治療慢性腎炎、
營養(yǎng)不良性水腫、冠心病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病,收到了良好效
果,體現(xiàn)了異病同治的特點。[江西醫(yī)藥,1981,t+,:423
5。療腫患下水氣,四肢腫,聶聶動,于本方中加生姜、芍
藥各二兩,白術(shù)三兩,名木防己湯。阱臺秘要]
6.防己、茯苓、白術(shù)、桂心、生姜各四兩,烏頭七枚,人
參二兩,甘草三兩。為粗末,苦酒和水煎,分四次(晝?nèi)挂?
服。治歷節(jié)風(fēng),四肢疼痛不可忍者,名防已湯。[千金要方]
7。論防己茯苓湯證的特點:本方證的特點是水腫病人四肢
聶聶動,聶聶是形容肌肉輕微跳動的意思。這種動風(fēng)征兆的出
現(xiàn),是因水氣太盛,陰遏陽氣流通所致。四肢為諸陽之本,陽氣
郁極而動,所以出現(xiàn)動風(fēng)現(xiàn)象。此與肝陽化風(fēng),有相同的地方,
也有不同的地方。欲鎮(zhèn)其風(fēng),必通其陽;欲通其陽,必利其水,
故以防己、茯苓利水,桂枝、茯苓通陽。茯苓一身而兼二任,故
其用量較其他藥加倍。險匱詮釋.上海:上海中醫(yī)學(xué)院出版社。19863
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