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綜合運(yùn)用推拿針刺穴注治療頸椎病96例

許劍波

　　頸椎病是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病,筆者自1988年以來(lái)以推拿、針刺、穴注并用治療神經(jīng)根型頸椎病96例,取得了較滿(mǎn)意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

一般資料

　　96例中男性59例,女性37例；年齡41～69歲；病程1個(gè)月～7年。患者均經(jīng)X光攝片結(jié)合臨床癥狀確診,診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中的神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

治療方法

　　推拿:患者坐位,醫(yī)者立于其后,放松患者肩頸部,背部及上肢肌肉,用一指禪推法,往返于頸項(xiàng)部進(jìn)行,用力宜柔和。每次治療20～30分鐘,結(jié)合臨床可適時(shí)采用頸項(xiàng)部拔伸法。
　　針刺、穴注治療:選穴頸旁?shī)A脊穴、阿是穴。手臂麻木加肩●、曲池、合谷、手三里。穴注藥物:當(dāng)歸注射液2ml加維生素B₁₂注射液1ml,每穴0.5～1ml,每次2～3穴。
　　每次先采用推拿手法治療,嚴(yán)格消毒,按操作常規(guī)進(jìn)行針刺及穴注,針刺以相應(yīng)病變頸椎及夾脊穴為中心,上下左右針刺九針。穴位注射選夾脊穴2穴及肢體穴位,每日1次,10次為1個(gè)療程。

治療效果

　　療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:主要癥狀消失,無(wú)功能障礙,恢復(fù)正常生理活動(dòng)。好轉(zhuǎn):癥狀及主要體征大部分消失,功能改善。無(wú)效:治療前后癥狀無(wú)明顯改善或中途停止治療。
　　本組患者經(jīng)治療治愈56例,好轉(zhuǎn)36例,無(wú)效4例,總有效率95.80%。

典型病例

　　楊某,男,58歲,1991年7月28日初診。頸部疼痛,左轉(zhuǎn)困難1個(gè)月余,頸6、7椎處壓痛,左肩井壓痛,壓頂試驗(yàn)(+),臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(±),X光片示頸5、6、7椎骨質(zhì)增生,診為頸椎病。予推拿治療20分鐘,嚴(yán)格消毒后按操作常規(guī)針刺頸5、6、7椎夾脊穴,留針10分鐘,選用當(dāng)歸注射液加維生素B₁₂穴位注射,以頸5、6、7椎夾脊穴為主,每日2次,交替進(jìn)行。經(jīng)治療3次后,頸部活動(dòng)改善,繼續(xù)針刺穴注推拿治療5次后痊愈,隨訪2年未復(fù)發(fā)。

體會(huì)

　　頸椎病屬中醫(yī)“痹癥”范疇,多因體虛,感受寒濕而致。寒為陰邪,性主收引。經(jīng)脈阻滯或因閃挫等外力因素,可致頸部脈絡(luò)損傷,導(dǎo)致經(jīng)氣郁阻,不通則痛。夾脊穴主治相應(yīng)部位的疾患,針刺之可疏通經(jīng)脈。穴位注射中取當(dāng)歸注射液的活血化瘀、止痛通絡(luò)的作用,維生素B₁₂可營(yíng)養(yǎng)支配組織的神經(jīng),加強(qiáng)了穴位注射的效應(yīng)。推拿采用一指禪推法,因其手法較其它手法更為柔和,深透力強(qiáng),有利于擴(kuò)大椎間隙及椎間孔,使椎體滑脫復(fù)位,頸椎恢復(fù)正常的生理曲度,緩解對(duì)神經(jīng)根的壓迫,消除腫脹,分解粘連,解除肌肉和血管的痙攣,改善血液循環(huán),增強(qiáng)局部血液供應(yīng),促進(jìn)病變組織的修復(fù)。本法綜合運(yùn)用各種方法治療頸椎病,可及時(shí)改善癥狀,使椎體恢復(fù)其正常的生理功能,故效果滿(mǎn)意。

作者單位：云南省大理州人民醫(yī)院,671000

(收稿日期 1999-01-12)