張 漣 近幾年來,藥物流產(chǎn)的應(yīng)用逐漸增多,該法安全、有效。但有部分患者蛻膜殘留宮內(nèi),導(dǎo)致陰道出血不止,需再次清宮。筆者自1997年以來,采用生化湯加減防治藥流不全60例,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報告如下。 一般資料 全組120例,年齡均<38歲；確診為宮內(nèi)妊娠,排除藥物流產(chǎn)禁忌癥。隨機分為治療組及對照組。 治療方法 治療組60例,經(jīng)常規(guī)藥流后,門診觀察6小時后,回家服用下方:血竭6g、當(dāng)歸15g、川芎9g、蓮房15g、益母草30g、失笑散10g(包)、炒赤芍15g、炒白芍15g、桃仁12g、丹皮9g、生草5g,每日1劑水煎分2次服。共服5劑。 治療效果 療效標(biāo)準:痊愈:孕囊排出后,陰道出血1周內(nèi)干凈；有效:孕囊排出后,陰道出血15天內(nèi)干凈；或孕囊未排出,服用中藥后排出；無效:孕囊排出后,陰道出血20天不止或孕囊未排出,B超復(fù)查宮內(nèi)有殘留組織。 體會 生化湯首載于《傅青主女科》,是治療因瘀血內(nèi)阻產(chǎn)后惡露不行、小腹疼痛的代表方。該方功能活血化瘀、溫經(jīng)止痛。筆者用本方加入血竭增強化瘀之功。血竭既能化瘀定痛,又可止血,能促進內(nèi)膜創(chuàng)面愈合。方中當(dāng)歸、赤芍、白芍補血活血、祛瘀生新；川芎活血行氣；桃花、丹皮、益母草、失笑散化瘀止血；炙甘草調(diào)和諸藥。臨床觀察,藥流后應(yīng)用生化湯化裁,可使孕囊排出的患者迅速止血,又能增強有宮內(nèi)殘留組織者的子宮收縮,以使殘留組織排出。 作者單位：浙江省杭州市中醫(yī)院,310007
對照組60例,藥物流產(chǎn)后服氟哌酸膠囊抗炎治療。
治療組60例痊愈48例,有效10例,無效2例,總有效率96.7%。
對照組60例痊愈41例,有效12例,無效7例,總有效率88.3%。兩組總有效率及宮內(nèi)組織殘留率比較有顯著性差異(P<0.05)。
