莫清洪
筆者采用推拿配合牽引治療頸椎病58例,療效滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)告如下。
一般資料
58例中男性26例,女性32例；年齡22～72歲,平均48歲；病程2～12年。
治療方法
先行坐位頸椎牽引,然后行理筋手法治療。
手法:患者正坐,醫(yī)者站于患者后,揉頸項(xiàng)部2min,滾揉頸項(xiàng)背部2min,拿捏頸項(xiàng)5～8次,分理頸項(xiàng)部5～8次,點(diǎn)按風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、肩井、天宗、曲池、合谷、懸鐘,每穴點(diǎn)按揉10～20秒,牽引頸項(xiàng)部1～2min,搖頸1min,扳頸1min,擦頸、肩、背,以透熱為度,最后拍打頸、肩、背數(shù)次結(jié)束手法。手法的強(qiáng)度以患者能耐受為度。使用搖、扳法速度應(yīng)慢,弧度不宜過(guò)大,切忌硬扳以免發(fā)生意外。
每日治療1次,10次為1個(gè)療程,1療程后進(jìn)行療效評(píng)定。
治療效果
1療程后顯效35例,疼痛消失,功能障礙消除；有效21例,臨床癥狀明顯減輕；無(wú)效2例。總有效率為96.5%。
典型病例
張某,男,44歲,1998年4月8日初診?；颊哳i部酸脹疼痛不適2年,左上肢酸脹麻木6個(gè)月,近2周加重。檢查頸3～頸6間壓痛明顯,臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,X線(xiàn)提示頸椎生理彎曲變直,骨質(zhì)增生,椎間隙變窄。經(jīng)推拿手法治療1療程后頸部及左上肢疼痛、麻木感消失,功能基本恢復(fù)正常。囑其加強(qiáng)頸部功能鍛煉,半年后隨訪(fǎng)未復(fù)發(fā)。
體會(huì)
頸椎病屬中醫(yī)痹證范疇,多因年老體虛,肝腎虧損,氣血不足等致氣血失和,經(jīng)絡(luò)阻塞,不通則痛。推拿手法配合牽引治療,直接作用于病變組織,可起到祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)化瘀、解痙鎮(zhèn)痛,恢復(fù)頸椎生理弧度,消除肌筋痙攣,松解粘連,滑利關(guān)節(jié),改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,恢復(fù)頸脊柱力學(xué)平衡。在手法治療的過(guò)程中,手法宜先輕后重,循序漸進(jìn),手法力度應(yīng)持久、有力、均勻、柔和,切忌使用暴力,以免造成損傷。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心,堅(jiān)持主動(dòng)練功,睡臥時(shí)枕頭不宜過(guò)高、過(guò)低、過(guò)硬,避免外邪侵襲加重癥狀或復(fù)發(fā)。本法治療簡(jiǎn)便,痛苦較少,治療較為徹底,患者較易接受,故值得臨床推廣使用。
作者單位：重慶市萬(wàn)縣中醫(yī)藥學(xué)校,萬(wàn)縣 404000
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