龜 甲(《本經(jīng)》)
龜甲為龜科動(dòng)物烏龜?shù)谋臣准案辜?。主產(chǎn)于湖北、安徽、湖南、江蘇、浙江等地。原動(dòng)物為半水棲爬行動(dòng)物，喜棲息于溫度高、水淺、水草較多的靜水區(qū)域，食性廣，喜群居，耐饑餓，有冬眠習(xí)性。味咸、甘，性微寒。歸肝、腎、心經(jīng)。功效滋陰潛陽(yáng)、益腎強(qiáng)骨、養(yǎng)血補(bǔ)心。臨床用名有龜甲、醋龜甲。
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味咸，平。主治漏下赤白，破徵瘕，亥瘧，五痔，陰蝕，濕痹，四肢重弱，小兒囟不合。
《名醫(yī)別錄》：味甘，有毒。主治頭瘡難燥，女子陰瘡及驚恚氣，心腹痛不可久立，骨中寒熱，傷寒勞復(fù)，或肌體寒熱欲死，以作湯良。久服益氣資智，亦使人能食。
《藥性論》：無(wú)毒。燒灰，治小兒頭瘡不燥。血，治脫肛。灰亦治脫肛……龜甲，臣，味甘，平，有小毒。主百邪鬼魅，治婦人帶下，除腹內(nèi)血積聚伏堅(jiān)相引結(jié)痛。
《日華子本草》：臣，平，無(wú)毒。主五藏邪氣，殺百蟲(chóng)毒，消百藥毒，續(xù)人筋骨。
《開(kāi)寶本草》：味咸、甘，平，有毒。療頭瘡難燥，女子陰瘡及驚恚氣，心腹痛不可久立，骨中寒熱，傷寒勞復(fù)或肌體寒熱欲死，以作湯良。益氣資智，亦使人能食。
《本草衍義補(bǔ)遺》：屬金而有水，陰中陽(yáng)也。大有補(bǔ)陰之功，而《本草》不言，惜哉！其補(bǔ)陰之功力猛而兼去瘀血，續(xù)筋骨，治勞倦。其能補(bǔ)陰者，蓋龜乃陰中至陰之物，稟北方之氣而生，故能補(bǔ)陰，治陰血不足。止血，治四肢無(wú)力。酥酒豬脂皆可炙用。龜以其靈于物，方家故用以補(bǔ)心，然甚有驗(yàn)。
《本草綱目》：龜、鹿皆靈而有壽。龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲以補(bǔ)心、補(bǔ)腎、補(bǔ)血，皆以養(yǎng)陰也。鹿鼻常反向尾，能通督脈，故取其角以補(bǔ)命、補(bǔ)精、補(bǔ)氣，皆以養(yǎng)陽(yáng)也。乃物理之去微，神工之能事。觀龜甲所主諸病，皆屬陰虛血弱，自可心解矣。
治腰腳酸痛，補(bǔ)心腎，益大腸，止久痢久泄，主難產(chǎn)，消癰腫。燒灰，敷臁瘡。
《本草經(jīng)疏》：介蟲(chóng)三百六十而龜為之長(zhǎng)。稟金水之氣，故味咸而甘，氣平，其性神靈能變化。凡入藥，勿令中濕，中濕則遂其變化之性而成癥瘕于腹中，故言有毒也。氣味俱陰，入足少陰經(jīng)。方家多入補(bǔ)心藥用，以心藏神，而龜性有神，借其氣以相通，且得水火既濟(jì)之義，實(shí)非補(bǔ)心之正藥也。其主骨中寒熱，及傷寒勞復(fù)，肌體寒熱欲死，閡瘧者，皆陰虛而邪熱為病。經(jīng)曰：傷于濕者，下先受之。濕痹四肢重弱，亦腎陰虛而邪氣易犯，腎主骨，腎虛則小兒囟門不合，腎為五臟陰中之陰，陰虛則火熱偏至，而為驚恚氣、心腹痛，此藥補(bǔ)腎家之真陰，則火氣自降而寒熱邪氣俱除矣。益陰除熱軟堅(jiān)，故主漏下赤白，癥瘕，五痔，陰蝕陰瘡，及小兒頭瘡也。經(jīng)曰：邪熱不殺谷。熱去故令人能食，能食則脾胃得所養(yǎng)而能思，思作睿，故資智。久服益氣輕身不饑者，除熱益陰之功也。
按：龜、鱉二甲，《本經(jīng)》所主大略相似。今人有喜用鱉甲，惡用龜甲者；有喜用龜甲，惡用鱉甲者，皆一偏之見(jiàn)也。二者咸至陰之性，鱉甲走肝益腎以除熱，龜甲通心入腎以滋陰。第鱉甲無(wú)毒可多用，龜甲非千年自死者，則有毒，故方書(shū)所有曰敗龜板者，取其長(zhǎng)年則得陰氣多，故有益陰之功用耳。若今新剖之甲，斷乎有毒，不宜頻使用者，不可不詳辨也。妊婦不宜用。病人虛而無(wú)熱者不宜用。凡入藥，須研極細(xì)，不爾，留滯腸胃能變癥瘕也。
《本草蒙筌》：味咸、甘，氣平。有毒。一云屬金，有水，陰中陽(yáng)也。無(wú)毒。惡沙參。專補(bǔ)陰衰，借性氣引達(dá)諸藥；善滋腎損，仗功力復(fù)足真元。漏下崩帶并驅(qū)，癥瘕痎瘧咸卻。傷寒勞復(fù)，或肌體寒熱欲死者殊功，腰背酸痛，及手足重弱難舉者易效。治小兒額門不合，理女子濕癢陰瘡。逐瘀血積凝，續(xù)筋骨斷絕。因其性靈于物，方家多用補(bǔ)心。久服輕身，益氣資智。
《本草乘雅》：龜運(yùn)任脈，而脈通于首，非腸也，會(huì)督脈于巔，交督脈于尾閭耳。如鹿會(huì)任脈于尾閭，交任脈于巔耳。故以督會(huì)任者，陽(yáng)外而陰內(nèi)，以任會(huì)督者，陽(yáng)內(nèi)而陰外。信夫龜形象離，而神在坎也。漏下癥瘕，五痔陰蝕，任之為病也，即坎失剛中用，離失虛中體耳。閡瘧，則經(jīng)脈縱橫，致任督不能維持于經(jīng)脈，濕痹四肢重弱，則經(jīng)脈緩解，致經(jīng)脈不能依循于任督，小兒囟不合，此任不會(huì)督于巔，龜蓋以骨為表，囟合固宜。
《藥性解》：龜甲，味咸甘，性平，有毒，入心、肝、脾三經(jīng)。主陰虛不足、骨蒸勞熱、癥瘕瘧疾、五痔陰蝕、四肢重弱、血麻痹風(fēng)疾、產(chǎn)前后痢疾、驚恚氣心腹痛、傷寒勞復(fù)、肌體寒熱欲死、小兒囟門不合及頭瘡、女子赤白漏下及陰癢，逐瘀血，續(xù)筋骨，催生益智。自敗者更佳。
按：龜甲稟壬癸之氣而生，其補(bǔ)陰也甚捷。心主血，肝藏血，脾裹血，故并入之。骨蒸云云等癥，靡非陰虛所致，用此主之，不亦宜哉。
《藥鑒》：氣平，味咸甘，無(wú)毒，陰之陰也。此劑稟北方陰氣而生，為陰中至陰之物，大能補(bǔ)陰，而治陰血不足，是以下焦滋補(bǔ)丸藥多用為君。雖曰補(bǔ)陰，又能補(bǔ)心。其陰虛發(fā)熱，骨蒸骨痿，皆當(dāng)用之。東垣以為強(qiáng)陰治崩，《補(bǔ)遺》以為去瘀血，何哉？蓋由陰強(qiáng)而氣血調(diào)和，則瘀血自去也，總是一意。又能理小兒囟門不合，又治女子濕癢陰瘡。
《景岳全書(shū)》：味微甘微咸，性微寒，陰也。能治痰瘧，破癥堅(jiān)，祛濕痹傷寒勞役，骨中寒熱，消五痔陰蝕諸瘡。下甲能補(bǔ)陰血，清陰火，續(xù)筋骨，退勞熱，療腰腳酸痛，去瘀血，止血痢漏下赤白，利產(chǎn)難，消癰毒。燒灰可傅小兒頭瘡難燥，婦人陰瘡，臁瘡，亦治脫肛。龜板膏功能亦同龜板，而性味濃厚，尤屬純陰。能退孤陽(yáng)陰虛勞熱，陰火上炎。吐血衄血，肺熱咳喘，消渴煩擾，熱汗驚悸，譫妄狂躁之要藥。然性稟陰寒，善消陽(yáng)氣，凡陽(yáng)虛假熱，及脾胃命門虛寒等證，皆切忌之，毋混用也。若誤用，久之則必致敗脾妨食之患。
《本草備要》：補(bǔ)陰益血。
甘平至陰，屬金與水，補(bǔ)心益腎，滋陰資智。性靈故資智，通心益腎以滋陰。治陰血不足，勞熱骨蒸，腰腳酸痛，久瀉久痢，能益大腸。久嗽咳瘧，老瘧也。或經(jīng)數(shù)年，中有痞塊，名瘧母。癥瘕崩漏，五痔產(chǎn)難，為末酒服，或加芎歸煅發(fā)。陰虛血弱之證。益陰清熱，故治之。時(shí)珍曰：龜鹿皆靈而壽，龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲，以補(bǔ)精、補(bǔ)腎、補(bǔ)血，以養(yǎng)陰也；鹿首常還向尾，能通督脈，故取其角，以補(bǔ)命、補(bǔ)精、補(bǔ)氣，以養(yǎng)陽(yáng)也。昂按：《本草》有鹿膠而不及龜膠，然板不如膠，誠(chéng)良藥也。合鹿膠，一陰一陽(yáng)，名龜鹿二仙膏。大者良，上下甲皆可用。酥炙或酒炙、醋炙、豬脂炙，煅炙用。自死敗龜尤良，得陰氣更全也。惡人參。
《本經(jīng)逢原》：龜稟北方之氣而生，乃陰中至陰之物，專行任脈，上通心氣，下通腎經(jīng)，故能補(bǔ)陰治血治勞。大凡滋陰降火之藥，多寒涼損胃，惟龜版炙灰則益大腸，止泄瀉，故漏下赤白，亦能療之。其治小兒囟不合，專取滋水堅(jiān)骨之功，皆龜之所主。其破癥瘕痎瘧，五痔陰蝕，濕痹重著，皆秦龜之功用，以能入脾經(jīng)，治風(fēng)濕也。時(shí)珍云：龜鹿靈而壽，龜首常藏向腹，能通任脈，故取其腹，以補(bǔ)心、補(bǔ)腎、補(bǔ)血，皆養(yǎng)陰也。鹿鼻常反向尾，能通督脈，故取其角，以補(bǔ)命門、補(bǔ)精、補(bǔ)氣，皆養(yǎng)陽(yáng)氣。觀龜版所主之病，皆屬陰虛精弱，腰腳酸痿，可心解矣。燒灰酒服，治痘瘡。又合鹿角灰等分，入四物湯服，治血崩。炙末酒服，主風(fēng)痹腳弱。燒灰敷小兒頭瘡，婦人陰瘡。鱔魚(yú)血調(diào)涂流水濕瘡。但胃虛少食，大便不實(shí)，及妊娠禁用，以其無(wú)陽(yáng)生之力耳。膽汁苦寒，治痘后目腫，經(jīng)月不開(kāi)，取汁點(diǎn)之良。溺滴耳治聾，點(diǎn)舌下治大人中風(fēng)舌瘖，小兒驚風(fēng)不語(yǔ)，摩胸背治龜胸龜背。欲取其溺，以豬鬃刺其鼻即出。
《本草崇原》：介蟲(chóng)三百六十，而龜為之長(zhǎng)，龜形象離，其神在坎，首入于腹，腸屬于首，是陽(yáng)氣下歸于陰，復(fù)通陰氣上行之藥也。主治漏下赤白者，通陰氣而上行也。破癥瘕者，介蟲(chóng)屬金，能攻堅(jiān)也。痎瘧，陰瘧也。陽(yáng)氣歸陰，則陰寒之氣自除，故治瘧。五痔、陰蝕者，五痔潰爛缺傷，如陰蟲(chóng)之蝕也。陰入于陰，則陰蟲(chóng)自散。腸屬于首，則下者能舉，故五痔陰蝕可治也。濕遇肢重弱者，因濕成痹，以致四肢重弱。龜居水中，性能勝濕，甲屬甲胄，質(zhì)主堅(jiān)強(qiáng)，故濕痹而四肢之重弱可治也。小兒囟不合者，先天缺陷，腎氣不充也。龜藏神于陰，復(fù)使陰出于陽(yáng)，故能合囟?！侗窘?jīng)》只說(shuō)龜甲，后人以甲熬膠，功用相同，其質(zhì)稍滯。甲性堅(jiān)勁，膠性柔潤(rùn)，學(xué)者以意會(huì)之，而分用焉，可也。
《本草求真》：［批］滋腎通心。
龜版專入腎，兼入心。甘咸微寒，稟北方之氣而生，乃陰中至陰之物。入足少陰腎經(jīng)，兼龜性有神，故能入心以通腎。遠(yuǎn)志補(bǔ)火以通心陽(yáng)，龜版補(bǔ)水以通心陰。凡心虛血弱而見(jiàn)勞熱骨蒸，蒸及于骨，必得至陰骨藥以治。腰腳酸疼，老瘧痞塊，老瘧必有痞塊。癥瘕、崩漏、瀉痢、五漏、難產(chǎn)，小兒囟門不合等癥，骨癥必藉骨理。服此皆能見(jiàn)效。時(shí)珍云：龜鹿靈而壽，龜首常藏向腹，能通任脈，任脈行腹。故取其腹以通心補(bǔ)腎補(bǔ)血，皆養(yǎng)陰也。鹿鼻常反向尾，能通督脈，督脈行背。故取其角以補(bǔ)命補(bǔ)精補(bǔ)氣，皆養(yǎng)陽(yáng)也。龜性治與鱉甲相類，但鱉甲色青應(yīng)木，走肝益腎以除熱；龜甲色黑應(yīng)水，通心入腎以滋陰。然皆至陰大寒，多用必傷脾土。
《得配本草》：惡沙參。
甘，平、微咸。入足少陰經(jīng)血分。通血脈，療蒸熱。治腰腳血結(jié)，及瘧邪成痞。
得婦人頭發(fā)、芎、歸，治難產(chǎn)；得枳殼，開(kāi)產(chǎn)門。配杜仲，止瀉??；配鱉版燒研，治人咬傷瘡。
陰虛燥熱者禁用。
血虛滯于經(jīng)絡(luò)，得此可解。其結(jié)邪氣郁于隧道，得此可通其塞。開(kāi)骨節(jié)，辟陰竅，是其所能。如謂滋陰補(bǔ)血，則未之有得。
《本草經(jīng)解》：氣平，秉天秋收之金氣，入手太陰肺經(jīng)；味甘，復(fù)地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)；北方之神，介蟲(chóng)之長(zhǎng)，性復(fù)無(wú)毒，秉陰寒之性也，入足少陰腎經(jīng)。氣味降多于升，陰也。
脾統(tǒng)血，脾血不統(tǒng)，則漏下赤白，其主之者，味甘益脾也。瘧而至于有癥瘕，濕熱之邪，已聚結(jié)陰分矣。龜甲陰寒，可以清熱；氣平，可以利濕，所以主之也。
火結(jié)大腸，則生五痔；濕濁下注，則患陰蝕，肺合大腸，腎主陰戶，性寒可去熱，氣平可消濕，所以主之也。脾主四肢，濕盛則重弱，龜甲味甘益脾，氣平去濕，濕行，四肢健也。
腎主骨，小兒腎虛，則囟骨不合，其主之者，補(bǔ)腎陰也。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：龜甲，諸家俱說(shuō)大補(bǔ)真水，為濕陰第一神品。而自余視力，亦不盡然，大抵介蟲(chóng)屬陰，皆能除熱；生于水中，皆能利濕；其甲屬金，能攻堅(jiān)，此外無(wú)他長(zhǎng)。
《本經(jīng)》云：“主治漏下赤白”者，以濕熱為病，熱勝于濕，則漏下赤色，濕勝于熱，則漏下白色，龜甲專除濕熱，故能治之也。
破癥瘕者，其甲屬金，金能攻堅(jiān)也，閡瘧，老瘧也，瘧久不愈，溫?zé)嶂埃蠼Y(jié)陰分，唯龜甲能入陰分而攻之也。
火結(jié)大腸，則生五痔；濕濁下注，則患陰蝕，肺合大腸，腎主二陰，龜甲性寒以除其熱，氣平以消除濕也。
脾主四肢，因濕成痹，以致重弱，龜居水中，性能勝濕；甲屬甲胄，質(zhì)主堅(jiān)強(qiáng)，故能健其四肢也。
小兒囟骨不合，腎虛之病，龜甲主骨，故能合之也。
《本經(jīng)疏證》：水族離水則僵，陵蟲(chóng)沒(méi)水輒斃。惟龜常湛于水可生，終令居陵亦生，此所以能治水之病人，亦能治火之病人，并能治水火相嚙而病人也。輕狡者遲重則殆，遲重者不能輕狡，惟龜背腹自遲重，首尾四支自輕狡，此所以能治中病應(yīng)外，外病應(yīng)中，并能治中外有病而不相謀也。衷甲者以其堅(jiān)為蔽，以其里為衛(wèi)，惟龜雖有甲，而縱橫成理，片片可而上下緊里，無(wú)稍罅隙，此所以能治當(dāng)開(kāi)不開(kāi)之病，當(dāng)闔不闔之病，并能治開(kāi)闔參爭(zhēng)之病也。漏下白，小兒囟不合非不闔乎？癥瘕非不開(kāi)乎？閡瘧非開(kāi)闔之參爭(zhēng)乎？五痔陰蝕非水火之相嚙乎？濕痹四支重弱，非中外病之相應(yīng)乎？此本經(jīng)之所臚也。若別錄之所增骨中寒熱，傷寒勞復(fù)，肌體寒熱欲死驚恚氣心腹痛不能久立，猶中外之相應(yīng)矣。頭瘡難燥，女子陰瘡猶水火之相嚙矣。雖然，舉本經(jīng)別錄所列之證，均可不別其因盡用龜甲治之歟，則非矣。夫龜生理之異，在乎無(wú)間水火，而人之一身，無(wú)不以水火為樞機(jī)，諸證者能審明水火之參差進(jìn)退以為患，則又何不可知其所主之病之別耶？蓋氣張而體不隨之開(kāi)者，此能助之開(kāi)；氣翕而體不隨之闔者，此能助之闔?；馃o(wú)水養(yǎng)而亡命奔迸者，得此能使水存于中而招火外歸；水為火格而延緣游溢者，得此能使火熄于外而引水內(nèi)濟(jì)。以至水停關(guān)節(jié)，而火之途徑難通，火燔骨干，而水之滋溉難及，均藉此以交互聳動(dòng)之，曰龜甲善滋陰，亦淺視龜甲甚矣。
《本草新編》：龜甲，味咸、甘，氣平，有毒，陰中陽(yáng)也。專補(bǔ)陰衰，善滋腎損，復(fù)足真元，漏下崩帶并驅(qū)，癥瘕閡瘧咸卻，傷寒勞復(fù)、或肌體寒熱欲死者殊功，腰背酸疼、及手足重弱難舉者易效，治小兒囪門不合，理女子濕癢陰瘡，逐瘀血積凝，續(xù)筋骨斷絕，補(bǔ)心輕身，益氣資智。
或謂介蟲(chóng)三百六十，而龜為之長(zhǎng)，神靈變化，凡入藥中，勿令中濕，則遂其變化之性，而成癥瘕于腹中。先生制龜之方，乃用水煮，萬(wàn)一生瘕，奈何？曰：用滾水煮熟，安能作崇，況又用桑柴以制之乎。然而用龜以補(bǔ)陰者，正取其有神也，蓋方中多是補(bǔ)心之藥。夫心藏神，而龜性有神，借其氣以相通，心腎兩接，水火有既濟(jì)之妙也。
《本草分經(jīng)》：咸，寒，至陰。通心入腎，補(bǔ)陰清熱，治一切陰虛血弱之癥。能通任脈。
《本草思辨錄》：水族離水側(cè)僵，陸蟲(chóng)沒(méi)水輒斃。惟龜常湛于水固生，終令居陸亦生，所以能治水火相嚙之病。輕狡者遲重則殆，遲重者不能輕狡。惟色腹背自遲重。首尾四肢自輕狡，所以能治中外不相應(yīng)之病。衷甲者，以其堅(jiān)為蔽，以其裹為衛(wèi)，惟龜雖有甲，而少罅隙，所以能治當(dāng)開(kāi)不開(kāi)，當(dāng)闔不闔、并開(kāi)闔參爭(zhēng)之病。漏下赤白、小兒囟不合，非不闔乎？癥瘕非不開(kāi)乎？瘧非開(kāi)闔之參爭(zhēng)乎？五痔、陰蝕、小兒頭瘡難燥，非水火之相嚙乎？濕痹四肢重弱，非中外之不相應(yīng)乎？蓋人之一身，無(wú)不以水火為樞機(jī)。水與火相違，則氣張而體不隨之張，氣翕而體不隨之翕，此能助之張助之翕?；馃o(wú)水養(yǎng)者，此能滋其水。水為火格者，此能熄其火。以至水停幽隱而火之途徑難通，火善萌動(dòng)而水之滋溉不及，均藉此以增損維系之。此鄒氏之論，自來(lái)注家無(wú)此精當(dāng)，為略更數(shù)字而存之。
龜甲所治之水，非流動(dòng)之水；所治之火，非披猖之火。鄒氏所論之水火，正須善會(huì)。張氏云：龜甲能引陽(yáng)氣下歸，復(fù)通陽(yáng)氣上行?？膳c鄒說(shuō)并參。惟陰陽(yáng)以理言，水火以證言耳。
凡人靜則明生，龜居四靈之一而靜鎮(zhèn)不擾，故能收攝囂浮而靈明自浚。諸家謂為滋陰，原非不是，要不知《別錄》資智二字品題之妙。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 龜甲有滋陰作用，對(duì)子宮有明顯的興奮作用。
2. 龜甲對(duì)甲亢有顯著療效。
3. 龜甲能增加小鼠細(xì)胞免疫功能。
4. 龜甲具有防止環(huán)磷酰胺所致巨細(xì)胞減少作用，對(duì)環(huán)磷酰胺所致毒副反應(yīng)有一定的保護(hù)或減輕作用。
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