牡 蠣(《本經(jīng)》)
牡蠣為牡蠣科動(dòng)物長(zhǎng)牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼。養(yǎng)殖或野生。我國(guó)沿海各地都有生產(chǎn)。原動(dòng)物喜棲息于潮間帶至低潮線(xiàn)以下的泥灘、礁石、以及泥沙質(zhì)海底。味咸，性微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。功效重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)補(bǔ)陰、軟堅(jiān)散結(jié)、收斂固澀。臨床用名有牡蠣、煅牡蠣。
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味咸，平。主治傷寒、寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，除拘緩，鼠瘺，女子帶下赤白。久服強(qiáng)骨節(jié)，殺邪鬼。
《名醫(yī)別錄》：微寒，無(wú)毒。主除留熱在關(guān)節(jié)榮衛(wèi)，虛熱去來(lái)不定，煩滿(mǎn)，止汗，心痛氣結(jié)，止渴，除老血，澀大小腸，止大小便，治泄精、喉痹、咳嗽、心肋下痞熱。
《本草拾遺》：搗為粉，粉身，主大人小兒盜汗。和麻黃根，蛇床子、干姜為粉，去陰汗。
《藥性論》：君。主治女子崩中，止盜汗，除風(fēng)熱，止痛，治溫，瘧。又和杜仲服，止盜汗。末蜜丸，服三十丸，令人面光白，永不值時(shí)氣，主鬼交精出，病人虛而多熱，加用之，并地黃小草。
《海藥本草》：主男子遺精，虛勞乏損，補(bǔ)腎正氣，止盜汗，去煩熱，治傷陰熱疾，能補(bǔ)養(yǎng)，安神，治孩子驚癇。
《開(kāi)寶本草》：味咸，平、微寒，無(wú)毒。除留熱在關(guān)節(jié)、榮衛(wèi)虛熱去來(lái)不定，煩滿(mǎn)，止汗，心痛氣結(jié)，止渴，除老血，澀大小腸，止大小便，療泄精，喉痹，咳嗽，心脅下痞熱。
《本草衍義》：須燒為粉用。兼以麻黃根等分同搗，研為極細(xì)末，粉盜汗及陰汗。
《藥類(lèi)法象》：主傷寒、寒熱、溫瘧，女子帶下赤白，止汗，止心痛氣結(jié)，澀大小腸，治心脅下痞。
《藥性賦》：味咸，平，性寒，無(wú)毒?？缮山?，陰也。其用有四：男子夢(mèng)寐遺精，女子赤白崩中；榮衛(wèi)往來(lái)虛熱，便滑大小腸同。
《湯液本草》：氣微寒，味咸平，無(wú)毒。
入足少陰經(jīng)。
《象》云：治傷寒寒熱，溫瘧，女子滯下赤白，止汗，止心痛氣結(jié)。澀大小腸，治心脅痞。
《珍》云：能軟積氣之痞，《經(jīng)》曰：咸能軟堅(jiān)。
《心》云：咸平。熬，泄水氣。
《本草》云：主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，除拘緩，鼠瘺，女子帶下赤白。除留熱在關(guān)節(jié)，榮衛(wèi)虛熱，往來(lái)不定，煩滿(mǎn)。止汗，心痛氣結(jié)，止渴，除老血，澀大小腸，止大小便，療泄精，喉痹咳嗽，心脅下痞熱。能去瘰疬，一切瘡腫。入足少陰，咸為軟堅(jiān)之劑。以柴胡引之，故能去脅下之硬。以茶引之，能消結(jié)核。以大黃引之，能除股間腫。地黃為之使，能益精收澀，止小便，本腎經(jīng)之藥也。久服強(qiáng)骨節(jié)，殺邪鬼，延年。貝母為之使。得甘草、牛膝、遠(yuǎn)志、蛇床子良。惡麻黃、吳茱萸、辛夷。
《藥性論》云：君主之劑。治女子崩中，止血及盜汗，除風(fēng)熱，定痛。治溫瘧。又和杜仲服，止盜汗。為末蜜丸，服三十丸，令人面光白，永不值時(shí)氣。又治鬼交精出，病人虛而多熱加用之，并地黃、小草。
陳士良云：牡蠣搗粉粉身，治大人小兒盜汗。和麻黃根、蛇床子、干姜為粉，粉身，去陰汗。《衍義》意同。
《本草衍義補(bǔ)遺》：咸。軟痞。又治帶下、濕瘧、瘡腫。為軟堅(jiān)收斂之劑。
《本草發(fā)揮》：成聊攝云：咸以軟之，牡蠣之咸以消胸脅之滿(mǎn)。又云：牡蠣之咸以泄水氣。又云：牡蠣味咸寒，加以則痞者消，硬者軟。
潔古云：能軟痞積，燒白，搗細(xì)用。
《本草綱目》：化痰軟堅(jiān)，清熱除濕，止心脾氣痛，痢下赤白濁，消疝瘕積塊，癭疾結(jié)核。
《本草經(jīng)疏》：牡蠣得海氣結(jié)成，故其味咸平，氣微寒無(wú)毒。氣薄味厚，陰也，降也。入足少陰、厥陰、少陽(yáng)經(jīng)。其主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，留熱在關(guān)節(jié)，去來(lái)不定，煩滿(mǎn)氣結(jié)心痛，心脅下痞熱等證，緣肝膽二經(jīng)為病。二經(jīng)冬受寒邪，則為傷寒寒熱。夏傷于暑，則為溫瘧灑灑。邪伏不出，則熱在關(guān)節(jié)，去來(lái)不定。二經(jīng)邪郁不散，則心脅下痞熱。邪熱甚，則驚恚怒氣，煩滿(mǎn)氣結(jié)心痛。此藥味咸氣寒，入二經(jīng)而除寒熱邪氣，則榮衛(wèi)通，拘緩和，而諸證無(wú)不廖矣。少陰有熱，則女子帶下赤白，男子為泄精，解少陰之熱而能斂澀精氣，故主之也。咸屬水，屬陰而潤(rùn)下，善除一切火熱為病，故又能止汗止渴，及鼠瘺、喉痹、咳嗽也。老血者，宿血也，咸走血而軟堅(jiān)，所以主之，其性收斂，故能澀大小腸，止大小便利也。腎主骨，入腎益精，則骨節(jié)自強(qiáng)。邪本因虛而入，肝腎足則邪自去。人以腎為根本，根本固，則年自延矣。更能止心脾氣痛，消疝瘕積塊，癭瘤結(jié)核，脅下堅(jiān)滿(mǎn)等證，皆寒能除熱，咸能軟堅(jiān)之功也。
簡(jiǎn)誤：凡病虛而多熱者宜用。虛而有寒者忌之。腎虛無(wú)火，精寒自出者非宜。
《本草蒙筌》：牡蠣一名蠣蛤，味咸，氣平、微寒。無(wú)毒。宜蛇床、牛膝、甘遠(yuǎn)甘草、遠(yuǎn)志，惡吳茱、麻黃、辛夷。入少陰腎經(jīng)，以貝母為使。能軟積癖，總因味咸。茶清引消結(jié)核疽，柴胡引去脅下硬。同大黃瀉熱，焮腫即平；同熟芣益精，尿遺可禁。麻黃根共作散，斂陰汗如神；川杜仲共煎湯，固盜汗立效。髓疽日深嗜臥，澤瀉和劑頻調(diào)。又單末蜜丸水吞，令面光時(shí)氣不染。摩宿血，消老痰。閉塞鬼交精遺，收澀氣虛帶下。
《本草乘雅》：牡蠣單物無(wú)偶，而左顧者，當(dāng)屬一陽(yáng)。故本經(jīng)所主，皆少陽(yáng)所生病也。然須水飲之因，成堅(jiān)固之象者，始相合也。
此濕生也。濕以合感，斂水之融，攝山之結(jié)，合感成形者也。但傀儡連絡(luò)，堅(jiān)固不遷，宛若山水之附贅懸疣耳。其啟閉候潮，誠(chéng)應(yīng)開(kāi)闔之關(guān)鍵，陰陽(yáng)之樞紐者，故名牡。牡者，門(mén)牡也。蠣者，金堅(jiān)之用也。味咸氣寒，體于水而用于水，不離水相故爾。傷寒寒熱者，一陽(yáng)樞象之是動(dòng)。溫瘧灑灑者，一陽(yáng)樞象之所生；驚恚怒氣者，一陽(yáng)上逆之從開(kāi)；帶下赤白者，一陽(yáng)下逆之不闔；拘緩鼠瘺者，一陽(yáng)之不能從開(kāi)從闔也。所謂門(mén)牡自亡，則開(kāi)闔不得。久服強(qiáng)骨節(jié)者，假水融結(jié)，儼如人骨，象形異人，骨氣以精。殺邪鬼者，奇生無(wú)偶，玉衡左旋，生陽(yáng)偏勝，陰屈自斂。
所主諸疾，咸屬去來(lái)不定，蓋去來(lái)不定，正從開(kāi)從闔之樞象也。不獨(dú)入少陽(yáng)，亦入少陰矣。故《內(nèi)經(jīng)》鼠瘺淡陰閡瘧淋露之疾，皆名曰寒熱病，則本經(jīng)寒熱兩字，當(dāng)貫通章，樞機(jī)之義，昭然可見(jiàn)矣。
《藥性解》：牡蠣，味咸，性微寒，無(wú)毒，入腎經(jīng)。主遺泄帶下，喉痹咳嗽、榮衛(wèi)虛熱、去來(lái)不定、心脅下老痰痞積，宿血溫瘧、瘡腫結(jié)核。貝母為使，喜甘草、牛膝、遠(yuǎn)志、蛇床，惡麻黃、吳茱萸、辛夷。
按：牡蠣本是咸水結(jié)成，故專(zhuān)歸腎部，軟堅(jiān)收斂之劑也。
《景岳全書(shū)》：味微咸微澀，氣平。用此者，用其澀能固斂，咸能軟堅(jiān)。專(zhuān)入少陰腎臟，隨藥亦走諸經(jīng)。能解傷寒溫瘧、寒熱往來(lái)，消瘀血，化老痰，去煩熱，止驚癇心脾氣痛，解喉痹咳嗽，疝瘕積塊，痢下赤白，澀腸止便，禁鬼交遺瀝，止滑精帶下，及婦人崩中帶漏，小兒風(fēng)痰虛汗。同熟地，固精氣，禁遺尿；同麻黃根，斂陰汗；同杜仲，止盜汗；同白術(shù)，燥脾利濕；同大黃，善消癰腫；同柴胡，治脅下硬痛；同天花茶，消上焦癭瘤瘰癘結(jié)核。
《本草備要》：澀腸，補(bǔ)水，軟堅(jiān)。
咸以軟堅(jiān)化痰，消瘰疬結(jié)核，老血瘕疝；澀以收脫，治遺精崩帶，止嗽斂汗，或同麻黃根糯米為粉，撲身，或加入煎劑。固大小腸。微寒以清熱補(bǔ)水，治虛勞煩熱，溫瘧赤痢。利濕止渴，為肝腎血分之藥。王好古曰：以柴胡引之，去脅下硬；茶引之，消頸核；大黃引，消股間腫；以地黃為使，益精收澀，止小便利；以貝母為使，消積結(jié)。貝母為使。惡麻黃、辛夷、吳茱萸。得甘草、牛膝、遠(yuǎn)志、蛇床子良。海氣化成，純雄無(wú)雌，故名牡。
《本經(jīng)逢原》：牡蠣入足少陰，為輕堅(jiān)之劑。以柴胡引之，去脅下痛；以茶引之，消項(xiàng)上結(jié)核；以大黃引之，消股間腫；以地黃引之，益精收澀止小便，腎經(jīng)血分藥也?！侗窘?jīng)》治傷寒寒熱，溫瘧灑灑，是指?jìng)l(fā)汗后，寒熱不止而言，非正發(fā)汗藥也。仲景少陽(yáng)病犯本，有柴胡龍骨牡蠣湯；《金匱》百合病變渴，有瓜蔞牡蠣散。用牡蠣以散內(nèi)結(jié)之熱，即溫瘧之熱從內(nèi)蘊(yùn)，驚恚之怒氣上逆，亦宜咸寒降泄為務(wù)。其拘緩鼠瘺，帶下赤白，總由痰積內(nèi)滯，端不出軟堅(jiān)散結(jié)之治耳。今人以牡蠣澀精，而治房勞精滑，則慮其咸降；治亢陽(yáng)精傷，又恐其斂澀。惟傷寒亡陽(yáng)汗脫，溫粉之法最妙。其肉糟制，即蠣黃醬也。
《本草崇原》：牡蠣假海水之沫，凝結(jié)而成形，稟寒水之精，具堅(jiān)剛之質(zhì)。太陽(yáng)之氣，生于水中，出于膚表，故主治傷寒寒熱，先熱后寒，謂之溫瘧。皮毛微寒，謂之灑灑。太陽(yáng)之氣，行于肌表，則溫瘧灑灑可治也。驚恚怒氣，厥陰肝木受病也。牡蠣南生東向，得水中之生陽(yáng)，達(dá)春生之木氣，則驚恚怒氣可治矣。生陽(yáng)之氣，行于四肢，則四肢拘緩自除。鼠瘺乃腎臟水毒，上淫于脈。牡蠣味咸性寒，從陰泄陽(yáng)，故除鼠痿。女子帶下赤白，乃胞中濕熱下注。牡蠣稟水氣而上行，陰出于陽(yáng)，故除帶下赤白。具堅(jiān)剛之質(zhì)，故久服強(qiáng)骨節(jié)。純雄無(wú)雌，故殺鬼。
《本草求真》：［批］入腎澀精，固氣、化痰、軟堅(jiān)。
牡蠣專(zhuān)入腎，兼入肝。咸澀微寒。功專(zhuān)入腎，軟堅(jiān)化痰散結(jié)，收澀固脫。故瘰疬結(jié)核，血瘕遺精崩帶，咳嗽盜汗，遺尿滑泄，燥渴溫瘧、赤痢等癥，皆能見(jiàn)效。權(quán)曰：病虛而多熱，宜同地黃、小草用之。好古曰：牡蠣入足少陰，以為軟堅(jiān)之劑，以柴胡引之，能去脅下硬；小茶引之，能消項(xiàng)上結(jié)核；以大黃引之，能消股間腫；以地黃為使，能益精收澀止小便，腎經(jīng)血分藥也。成無(wú)己曰：牡蠣之咸，以消胸膈之滿(mǎn)，以泄水氣，使痞者消、硬者軟也。元素曰：壯水之主以鎮(zhèn)陽(yáng)光，則渴飲不思，故蛤蠣之類(lèi)能止渴也。然咸味獨(dú)勝，走腎斂澀居多，久服亦能寒中。
《得配本草》：得甘草、牛膝、遠(yuǎn)志、蛇床子良。貝母為之使。惡麻黃、吳茱萸、辛夷。
咸，平、微寒，澀。入足少陰經(jīng)血分。主泄精帶下，逐虛痰縮血，除鬼交，治溫瘧，止遺尿，散喉痹。收往來(lái)潮熱，消胃膈脹滿(mǎn)。凡肝虛魂升于頂者，得此降之，而魂自歸也。
得杜仲，止盜汗；加麻黃根更好。得玄參，治男女瘰疬；得柴胡，治腸痛。配大黃，消癰腫；配鱉甲，消脅積。和貝母，消痰結(jié)；合花粉，消癭瘤，并治傷寒百，合變渴。同干姜末，水調(diào)，涂陰囊水腫。熱如火，若干燥再涂炎，小便利自愈。
《本草經(jīng)解》：牡蠣氣平微寒，秉天秋冬金水之氣，入手太陰肺經(jīng)、足太陽(yáng)寒水膀胱經(jīng)；味咸無(wú)毒，得地北方之水味，入足少陰腎經(jīng)。氣味俱降，陰也。
冬不藏精，水枯火旺，至春，木火交攻，發(fā)為傷寒熱病，病在太陽(yáng)寒水，所以寒熱，其主之者，咸寒之味，入太陽(yáng)壯水清火也。夏傷于暑，但熱不寒，名為溫瘧，溫瘧陰虛，陰者中之守，守虛所以灑灑然也，其主之者，咸寒可以消暑熱，氣平入肺，肺平，足以制瘧邪也。
肝虛則驚，肝實(shí)則恚怒，驚者平之，恚怒降之，氣平則降，蓋金制木也。
味咸足以軟堅(jiān)，平寒可以除拘緩，故主鼠瘺。
濕熱下注于腎，女子則病帶下，氣平而寒，可清濕熱，所以主之。
久服強(qiáng)骨節(jié)者，咸平益肺腎之功也。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：牡蠣氣平者，金氣也，入手太陰肺經(jīng)；微寒者，寒水之氣也，入膀胱經(jīng)；味咸者，真水之味也，入少陰腎經(jīng)。
此物得金水之性，凡病起于太陽(yáng)，皆名曰傷寒，傳入少陽(yáng)之經(jīng)，則為寒熱往來(lái)，其主之者，藉得秋金之氣，以平木火之游行也。
溫瘧者，但熱不寒之瘧也。癥為陽(yáng)明經(jīng)之熱病灑灑者，即陽(yáng)明白虎證中，背微寒惡寒之義，火欲發(fā)而不能徑達(dá)之也。主以特蠣者，取其得金之氣，以解炎暑之苛，白虎命名，亦同此意也。
驚恚怒氣，其主在心，其以在肝，牡蠣氣平，得金之用以制木；味咸得水之用以濟(jì)火也。
拘者筋急，緩者筋緩，為肝之病；鼠瘺者，即瘰疬之別名，為三焦膽經(jīng)火郁之病，牡蠣之平以制風(fēng)，寒以勝火，咸以軟堅(jiān)，所以全主之。
止帶下赤白，與強(qiáng)骨節(jié)二句，其義互見(jiàn)于龜板注中，不贅。
《本經(jīng)疏證》：牡蠣鹽水結(jié)成，塊然不動(dòng)，無(wú)情者也。然潮漲則開(kāi)，潮落則合，極似有情者何以故？宣伯聚潮候圓說(shuō)云，圓則之連，大氣舉之，方儀之靜，大水承之，氣有升降，地有浮沉，故月有盈虛，潮有起伏，是以盈于朔望，虛于兩弦，月為陰精，水之所生，日為陽(yáng)宗，水之所從，故盡潮之期，月常加子，夜潮之候，月必在午，卯酉之月，陰陽(yáng)之交，故潮大于馀月，朔望之后，天地之變，故潮大于馀日，一晦一明，再潮再汐，月經(jīng)于天，水緯于下，進(jìn)退消息，相為生成，斯天地之至信也。牡蠣之結(jié)，緣水沫為潮所蕩而依于石，因是漸漸生長(zhǎng)，假無(wú)成有，幻泡作堅(jiān)，因潮而生，斯情系于潮，其與潮為吐納也固宜，夫水,陰中之陽(yáng)，潮則陽(yáng)之動(dòng)也，迎其漲則開(kāi)以納之，是召乎陽(yáng)以歸陰也，迨其退則合以茹之，是化其陰以清陽(yáng)也，惟其召陽(yáng)歸陰， 陰得陽(yáng)以化，惟其化陰以宅陽(yáng)，故陽(yáng)由陰而清。愚謂人之生本于水，水之所以灌溉一身周流無(wú)滯者，又端賴(lài)夫火，假使水不納火，則汪洋而無(wú)統(tǒng)攝，火不入水，則潘熾而能焚物。水火之相離合，陰陽(yáng)之相激蕩，必休作有時(shí)，消長(zhǎng)有度，如傷寒之寒熱，溫瘧之灑灑者矣，驚者氣之散而不收，恚者氣之憤而難達(dá)，怒氣者報(bào)導(dǎo)之欲達(dá)而不得暢，傷寒寒熱溫瘧酒酒，象潮來(lái)之候，驚恚怒氣，象潮漲之形，以牡蠣迎而納之，消而息之，是知牡蠣治傷寒寒熱溫瘧灑灑也,治傷寒寒熱溫瘧灑灑中之恚怒氣耳。潮漲似緩，潮落似拘，牡蠣者偏能于緩時(shí)納物果腹，以濟(jì)拘時(shí)之饑，則其除拘緩之義可識(shí)矣。聚沫而成塊磊中，比之聚痰而生瘺，遂致瘺中血脈不行動(dòng)者，正相反也，使其中吐納生氣鼠瘺自消，亦實(shí)理之所在耳。婦人帶下，有胎產(chǎn)乳字等故，不比女子一皆由經(jīng)水不調(diào)，但使天癸應(yīng)時(shí)，如潮之起落不爽，又何赤白帶下足慮耶？主傷寒寒熱溫瘧灑灑驚恚怒氣，所謂化陰以清陽(yáng)也。除拘緩鼠瘺，則所謂召陽(yáng)以歸陰也。傷寒金匱兩書(shū)，用龍骨者七方，用牡蠣者十二方，龍骨牡蠣同用者五方，用龍骨不用牡蠣者二方，用牡蠣不用龍骨者七方，夫不參其同用，不足知其相聯(lián)之奧妙，不參其獨(dú)用，不足顯其主治之功能。欲參其獨(dú)用之最親切有味者，在外感莫如蜀漆散、牡蠣湯之并治牡瘧，在內(nèi)傷莫如天雄散之治虛勞，白術(shù)散之養(yǎng)胎氣。夫之發(fā)必由痰固于中，痰則水為火摶而成者也，邪火摶痰，身中之火與俱，斯外達(dá)無(wú)徒，雖表間但患寒多，而不知正患熱盛也，故仗蜀漆吐去痰涎，以劉其根，以云母龍骨使陽(yáng)返于土，邪達(dá)于外，當(dāng)留者，當(dāng)去者去，倘若外更束寒，毛窮痹阻，則必用麻黃甘草大開(kāi)其外以散其寒，然蜀漆之吐，僅使陽(yáng)徒土達(dá)，云母龍骨，引陽(yáng)使還土而已，麻黃則使陽(yáng)徒水達(dá)，故當(dāng)易以牡蠣，使當(dāng)返本之陽(yáng)歸水中，而不得用龍骨矣，以是如龍骨之用，在火不歸土而摶水，牡蠣之用，在陽(yáng)不歸陰而化氣也，人之精氣，稟于有生之先，既已損則，必賴(lài)后天方能生長(zhǎng)，以故天雄于至陰中牡陽(yáng)，白術(shù)于淖濕中助氣，茍徒倚以入腎，適足以耗陰，乃欲其生氣生精，無(wú)是理也，用龍骨是斂二物之氣入脾，使脾充而氣旺，氣旺而精生矣。妊娠者，鐘陰于下，吸陽(yáng)于上，故每經(jīng)信乍阻，胎元尚稚，吸取不多，則陰陽(yáng)交阻于土，為胸痛嘔渴，夯者見(jiàn)此，未免用清，殊不知削其陽(yáng)，正以傷其胎耳，豈若川芎于血中出其不合盛之陽(yáng)，白術(shù)于中宮扶其不合衰之土，蜀椒以降陽(yáng)氣下歸,牡蠣以召入陰中之為愈乎?于是又知龍骨之引火歸土，可藉以化氣生精，牡蠣之召陽(yáng)歸陰，可藉以平陽(yáng)秘陰矣。龍骨牡蠣聯(lián)用之證，曰驚狂曰煩驚，曰煩躁，似二物多為驚與煩設(shè)矣，而所因不必盡同，何也？蓋驚怖火邪，皆從驚發(fā)得之，太陽(yáng)傷寒加溫針必驚，少陽(yáng)吐下則悸而驚，是知驚者不必泰山崩于前見(jiàn)聞駭于驟，隨證可致，隨處異源，善哉素問(wèn)舉痛論曰，必?zé)o所依，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，數(shù)言括盡驚之狀，是則心無(wú)所依，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，即可謂之驚，豈必別有他故也。然曰傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，謂之亡陽(yáng)，治以救逆，豈救逆湯遂可與四逆比耶？夫心也，神也，慮也，皆陽(yáng)之作用也，無(wú)所依，無(wú)所歸，無(wú)所定，是陽(yáng)不守舍矣，非陽(yáng)亡而何？雖然，陽(yáng)之亡有別，以發(fā)汗而致者，先動(dòng)其陰，后動(dòng)其陽(yáng)，故陽(yáng)動(dòng)而陰逆，僅止陰之逆，陽(yáng)氣乃得奠安，以驚而致者，先動(dòng)其陽(yáng)，僅曳動(dòng)其陰。故陽(yáng)雖動(dòng)而陰不逆則安其陽(yáng)召使歸陰，自弭貼矣，是故脈浮更遭火迫以致亡陽(yáng)，迥非發(fā)汗多或重發(fā)汗可比。桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，又豈可與四逆同日語(yǔ)哉！然此可為太陽(yáng)溫針少陽(yáng)吐下者言耳。若虛勞之桂枝加龍骨牡蠣湯，中風(fēng)之風(fēng)引湯，其可以是為說(shuō)耶？夫桂枝加龍骨牡蠣之證，曰脈芤動(dòng)微緊，男婦失精，女子夢(mèng)交，芤動(dòng)者陽(yáng)之越，微緊者陰之結(jié)，惟其陽(yáng)不歸陰，是以陰氣為結(jié)，惟其陰愈結(jié)，斯陽(yáng)愈不歸，土者生陰之源，水者元陽(yáng)之配，土不藏陽(yáng)，水不攝陽(yáng)，則陽(yáng)之無(wú)所依無(wú)所歸無(wú)所定，與因驚者不異矣。和其外之陽(yáng)，使受攝于內(nèi)，奠其陽(yáng)之窟，使吸引于外，一轉(zhuǎn)移間，安內(nèi)攘外強(qiáng)干弱枝之義備焉，絕不因驚與因驚之證，無(wú)有不合矣。若夫風(fēng)引湯之除熱癱癇，仍緣邪郁生驚，因驚而甚，其與柴胡加龍骨牡蠣湯，黍銖不爽者也。大率龍骨牡蠣，推挽空靈之陰陽(yáng)，與他發(fā)斂著物之陰陽(yáng)者異，故桂枝、柴胡、承氣湯無(wú)不可會(huì)合成劑，而攝陽(yáng)以歸土，據(jù)陰以召陽(yáng)，實(shí)有聯(lián)絡(luò)相應(yīng)之妙，此所以治內(nèi)傷治外感，均可隨地奏功，無(wú)顧此失彼之隔亥也。
小柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯，以胸脅滿(mǎn)結(jié)而用牡蠣，所謂主傷寒寒熱溫瘧灑灑中驚恚怒氣者，然驚恚怒氣，所以為胸脅滿(mǎn)結(jié)何故？夫當(dāng)潮盛漲之時(shí)，其氣正如怒而不泄，惟其怒而不泄，斯噴沫聚泡涌于水上，乃遂不與水化，而隨水激蕩，倘適與崖石相著，日久遂成有生之物，以與水相吞吐。人之陰盛漲而寒，陽(yáng)盛漲而熱，其飚舉風(fēng)發(fā)之時(shí)，豈無(wú)怒氣當(dāng)先，如噴沫如聚泡者，其混處寒熱中者，仍隨寒熱為聚散，其適者于嶕奧之區(qū)，則遂凝結(jié)不散，而滿(mǎn)且硬矣。治之以牡蠣，是欲致生氣于其間，使仍與寒熱相化而俱消也。然則腰已下水氣，百合病渴不已，亦豈噴沫聚泡所可擬耶？是則不然，是皆病在下，而其源在上，牡蠣澤瀉散證，水畜于下，上焦之氣不能為之化，故類(lèi)萃商陸葶藶以從上下降，澤瀉水藻以啟水中清氣上行，栝蔞牡蠣，則一以上濟(jì)其清，一以下召其濁，而使之化耳。況栝蔞牡蠣散證，原系百合病，既歷久變渴，又彌久不差，則為上已化而下不化，用栝蔞生上之陰，以和其渴用牡蠣為下之囊簽，吸已化之陽(yáng)使下歸而化陰，濟(jì)上之亢，通下之道，俾溺時(shí)得快，然百合病遂凈盡無(wú)馀，又何不可？惟侯氏黑散之治四肢煩重，心中惡寒不足，是陽(yáng)氣困于內(nèi)，而浮越于四末，既以桂術(shù)細(xì)辛干姜振作其中陽(yáng)矣，召四末之陽(yáng)使歸于內(nèi)者誰(shuí)？則牡蠣之用可知矣。因是識(shí)召陽(yáng)歸陰非止一端，凡上為陽(yáng)則下為陰，外為陽(yáng)則內(nèi)為陰，均可以是推之者也。
《本草新編》：牡蠣，味咸，氣平、微寒，無(wú)毒。左顧者良，火煅末用。入少陰腎經(jīng)。軟積癖，消結(jié)核，去脅下硬，瀉熱消腫，益精，遺尿可禁，斂陰汗如神，摩宿血，消老痰，絕鬼交，收氣滯。但止可為佐使。佐之補(bǔ)則補(bǔ)，佐之攻則攻，隨藥轉(zhuǎn)移，不能自主也。
或疑牡蠣乃澀精之藥，先生獨(dú)削而不談，何也？曰：蓋牡蠣澀精，而精愈遺，雖非牡蠣之故，殊不知牡蠣澀精，而精必利而后可止，非澀精之可止也。
或謂牡蠣非澀藥也，使牡蠣為止?jié)?，如何仲景張公傷寒?shū)中載大病瘥后，腰以下有水氣者，用牡蠣澤漆散之乎？曰：嗟乎。大病之后，水不能下行，原宜用補(bǔ)以消水。但傷寒經(jīng)汗、吐、下之余，元?dú)獠荒荏E生，單用澤瀉未免太泄其水，而元?dú)怆S水而盡泄。故用牡蠣于利之中以澀之也。利中帶澀，則水泄而元?dú)鉄o(wú)虧，是泄中有補(bǔ)之道存焉，真善用利耳。誰(shuí)謂牡蠣非澀藥哉。
或疑牡蠣既可于利中用澀，安在止精不可與利水并用耶？曰：不可于利中用澀，而精不可于澀中兼利也。蓋精愈澀而愈遺，補(bǔ)精而帶澀，則徒補(bǔ)無(wú)益，故遺精之病，斷不可用牡蠣耳。然亦有用之而效者，乃玉關(guān)大開(kāi)，不得已而用之，以閉精于一時(shí)，而終不可恃之為長(zhǎng)服之劑也。
《本草分經(jīng)》：咸，微寒，澀。體用皆陰，入肝腎血分。軟堅(jiān)化痰，收脫斂汗，清熱補(bǔ)水，固腸利濕，止渴。
《本草思辨錄》：鱉甲、牡蠣之用，其顯然有異者，自不致混于所施。惟其清熱軟堅(jiān)，人每視為一例，漫無(wú)區(qū)分。不知此正當(dāng)明辨而不容忽者。甲介屬金，金主攻利，氣味咸寒則入陰，此二物之所同，清熱軟堅(jiān)之所以并擅。而其理各具，其用亦因而分。鱉有雌無(wú)雄，其甲四圍有肉裙，以肉裹甲，是為柔中有剛，陰中有陽(yáng)。蠣有雄無(wú)雌，塊壘相連如房，房?jī)?nèi)有肉，是為剛中有柔，陽(yáng)中有陰。鱉，介屬而卵生色青，則入肝而氣沉向里。蠣，介屬而化生色白，且南生東向，得春木之氣，則入肝而氣浮向外。向里則下連腎，向外則上連膽?！侗窘?jīng)》于鱉甲主心腹癥瘕堅(jiān)積，于牡蠣主驚恚怒氣拘緩。仲圣用鱉甲于鱉甲煎丸，所以破癥瘕。加牡蠣于小柴胡湯，所以除脅滿(mǎn)。所謂向里連腎、向外連膽者，正即此可推，其軟堅(jiān)不能無(wú)铦鈍之差，清熱亦大有深淺之別也。由斯以觀(guān)，凡鱉甲之主陰蝕、痔核、骨蒸者，豈能代以牡蠣。牡蠣之主盜汗、消渴、瘰疬頸核者，豈能代以鱉甲。鱉甲去惡風(fēng)肉而亦斂潰癰者，以陰既益陽(yáng)遂和也。牡蠣治驚恚而又止遺泄者，以陽(yáng)既戢而陰即固也。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：味咸而澀，性微涼。能軟堅(jiān)化痰，善消瘰疬，止呃逆，固精氣，治女子崩帶?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其主溫瘧者，因溫瘧但在足少陽(yáng)，故不與太陽(yáng)相并為寒，但與陽(yáng)明相關(guān)為熱。牡蠣能入其經(jīng)而祛其外來(lái)之邪。主驚恚怒氣者，因驚則由于膽，怒則由于肝，牡蠣咸寒屬水，以水滋木，則肝膽自得其養(yǎng)。且其性善收斂有保合之力，則膽得其助而驚恐自除，其質(zhì)類(lèi)金石有鎮(zhèn)安之力，則肝得其平而恚怒自息矣。至于筋原屬肝，肝不病而筋之或拘或緩者自愈，故《神農(nóng)本草經(jīng)》又謂其除拘緩也。
牡蠣所消之瘰疬，即《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂鼠瘺。而其所以能消鼠瘺者，非因其咸能軟堅(jiān)也。蓋牡蠣之原質(zhì)，為炭酸鈣化合而成，其中含有沃度（亦名海典），沃度者善消瘤贅瘰疬之藥也（醫(yī)方篇下附有驗(yàn)消瘰丸案可參觀(guān)）。
龍骨、牡蠣，若專(zhuān)取其收澀可以煅用。若用以滋陰，用以斂火，或取其收斂，兼取其開(kāi)通者（二藥皆斂而能開(kāi)），皆不可煅。
若作丸散，亦可煅用，因煅之則其質(zhì)稍軟，與脾胃相宜也。然宜存性，不可過(guò)煅，若入湯劑仍以不煅為佳。今用者一概煅之，殊非所宜。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 牡蠣具有抑制脊髓灰質(zhì)炎病毒作用。
2. 牡蠣有促吞噬作用。還能增強(qiáng)動(dòng)物對(duì)肺炎桿菌感染的抵抗力，且與腹腔給藥的劑量有關(guān)。
3. 牡蠣有增強(qiáng)體液免疫作用。
4. 牡蠣有抗?jié)冏饔谩?o:p>
5. 牡蠣有增強(qiáng)消化力作用。
6. 牡蠣有放射增敏作用，有強(qiáng)化γ-射線(xiàn)殺滅癌細(xì)胞的作用，增敏率達(dá)34.5%～52.6%,但放療前給藥無(wú)增敏作用。
7. 牡蠣有滋陰潤(rùn)燥、保肝益腎作用。
8. 提取的牡蠣多糖具有降血脂、抗凝血、抗血栓、促進(jìn)機(jī)體免疫機(jī)能和抗白細(xì)胞下降作用等。
9. 牡蠣能抑制神經(jīng)肌肉的興奮性，還能降低毛細(xì)血管通透性。
聯(lián)系客服
