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驗(yàn)方新編3(15)
加減十全大補(bǔ)湯∶人參、白術(shù)、當(dāng)歸、生地、黃 各二錢,茯苓、川芎各八分,甘草五分,遠(yuǎn)志一錢,銀花三錢,水煎。瀉加蓮子十四粒,肉果一枚;渴加麥冬、五味;久不收口,加參末膏藥貼之。
 
產(chǎn)后流注
產(chǎn)后惡露,流注于腎、腰、關(guān)節(jié)之處,或漫腫,或結(jié)塊作痛,久則腫起,肢體倦怠,急則用蔥熨法以散外腫,內(nèi)服參歸生化湯以散血滯,至已潰,未潰,其法參之乳癰癥中。
蔥熨法∶用生蔥一握搗作餅,貼患處,加濃布三四層,以火斗熨之、立效。此方可治癰疽初起。
參歸生化湯∶黃 、川芎各錢半,當(dāng)歸三錢,人參二錢,肉桂八分,甘草五分,馬蹄香二錢。
 
陰門腫痛
臨產(chǎn)用力過多,以致陰肉兩旁腫痛,手足不能舒伸者,用四季蔥入乳香末,搗成餅貼腫處,良久即愈。
 
陰門突出
臨產(chǎn)用力逼送陰門突出者,四物湯加龍骨少許,連進(jìn)兩服。外用如圣膏貼頂,少收即拭去。
 
乳汁不通
產(chǎn)后乳汁不通,其故有二∶一由氣血兩虛,乳來稀少;一由氣閉血滯,壅塞不行。蓋婦人多憂思忿怒,憂思則氣結(jié)而血亦結(jié),忿怒則氣逆而血亦逆,甚至乳硬管塞,脅痛煩熱,故古方于通乳藥中,多用香附、木香、青皮者,以行氣故也。用王不留行者,通乳而兼行血也。若但由氣血虛弱,則不必用行氣藥等味,須服豬蹄或乳飲。
豬蹄湯∶豬蹄一只,通草五錢,煎汁服之。
鐘乳飲∶鐘乳粉二錢,漏蘆三錢,煎汁服。一方,鯽魚、木通,煮汁食之。
 
消乳
產(chǎn)母無子飲乳,有乳而欲消者,用麥芽二兩,炒為末,四物湯調(diào)服即消。
又方∶用神曲二錢為末,酒吞,日服一次。
 
產(chǎn)后諸異癥
下物如茄。產(chǎn)后陰中墜下一物如茄,蓋兒袋也,名曰茄癥。由產(chǎn)時用力過多,元?dú)庀孪葜?。治須補(bǔ)中益氣湯以升提之,自然漸退,補(bǔ)中益氣湯方入胎前子滿條內(nèi)。
下物如缽。產(chǎn)后陰中下一物如缽狀,有二歧者,子宮也。用補(bǔ)中益氣湯去柴胡,連進(jìn)二三大劑,一響而收。后以四物湯加人參調(diào)理。
按∶四物湯內(nèi)有芍藥,終須少為妙,至七日外另斟酌。
 
陰挺下脫
產(chǎn)后陰中下精肉一塊如菌,或如雞冠,約長寸許,甚至有滿尺者,名陰挺下脫。即平常婦人亦有之,總因元?dú)庀孪荻弧V畏ㄅc茄癥相似,用補(bǔ)中益氣湯。如產(chǎn)后則本方去柴胡,以有升麻提脾氣而自愈也。
 
產(chǎn)后總?cè)?/div>
三消丸∶治婦人死血、食積、痰結(jié)三等塊痛,黃連錢半(用吳萸四錢煎湯去渣∶浸以黃連,超時取起炒干,一半同益智炒透去益智,加萊菔兩半炒),川芎、桃仁(去皮尖)、黑梔、麥皮、曲、三棱、莪術(shù)各五錢(醋制),山楂、香附各一兩,共制為末,蒸糊為丸。俟食遠(yuǎn)烏金散∶治產(chǎn)后十八癥∶一、產(chǎn)難;二、胞衣不下;三、死胎不下;四、眼目昏花;五、口干心悶;六、寒熱如瘧;七、咳嗽寒熱不定;八、敗血如肝;九、敗血入四肢浮腫;十、失音不語;十一、血邪顛狂譫語;十二、心腹痛;十三、骨節(jié)酸痛;十四、舌干津枯,鼻中出血,繞項(xiàng)生瘡;十五、腰疼如角弓;十六、小便短縮;十七、喉如蟬聲;十八、胸膈氣滿,喘逆不食。烏金子(即黑豆)、紫葳(即凌霄花)、大薊根、小薊根、當(dāng)歸、肉桂(去皮)、血余(無病者、燒存性)、蒲黃、木香、青皮、赤芍、皂莢(不蛀者,燒存性)、蠶蛻紙(燒存燒灰濟(jì)坤丹(即回生至寶丹)∶治同烏金散。取效甚速,但過于峻,非方不得已,不宜用也。
川芎、當(dāng)歸、牛膝、蒲黃(酒拌、隔紙炒)、茯苓、桃仁、熟地各一兩(此須九蒸九曬),三棱蒼五錢,蘇木三入好三碗重以上三方俱治標(biāo)之藥,若可稍緩,仍當(dāng)以大補(bǔ)為本。即萬不得已而用之,只可兩丸,隨進(jìn)補(bǔ)劑。不然,取快一時,非無速效,禍不旋踵,悔無及矣。
 
蓐勞骨蒸論
產(chǎn)后去血勞傷,再加之調(diào)養(yǎng)失宜,致令骨蒸勞熱。若富貴之家,雖有美食及藥力以調(diào)養(yǎng),必有他事不如意而怒動肝火,耗傷其方生之血,亦能致飲食減少,虛羸體倦。況新產(chǎn)之婦,原屬血虛,所生之血無幾,一經(jīng)傷耗,則陰血更虛,焉得不成內(nèi)熱骨蒸也,即藜藿之人,不特?zé)o美食藥力滋生氣血,更兼自乳其子,則方生之血豈能驟足。倘本質(zhì)瘦弱,又焉得而不陰虛內(nèi)熱以成骨蒸也。故治產(chǎn)后虛弱,用參歸湯。作寒熱,白茯苓散。虛證雜見成蓐勞者,鱉甲湯。無疾覺虛,十全大補(bǔ)湯,又當(dāng)歸羊肉湯。有治產(chǎn)后骨蒸,先服清骨散,后服保正湯,又有加味大造丸亦能治骨蒸勞熱?!夺t(yī)通》云∶產(chǎn)后蓐勞,疲極筋力,憂心勞虛?;虍a(chǎn)后將養(yǎng)失宜,致令虛羸喘乏,寒熱如瘧,百節(jié)煩痛,頭疼自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,當(dāng)扶正為主,六君子加當(dāng)歸。若脾肺氣虛,咳嗽口干,異功散加麥冬、五味。氣虛頭暈,補(bǔ)中益氣倍用歸、 。肝經(jīng)血虛,肢體作痛,四物加參、苓、術(shù)、桂。肝腎虛弱,自汗盜汗,往來寒熱,六味丸加五味子。脾虛血弱,腹痛,月經(jīng)不調(diào),歸脾湯倍木香。血虛有熱,增損柴胡湯。骨蒸勞熱,咳嗽有經(jīng)者,異功散去術(shù),加山藥、丹皮、五味、阿膠、童便。熱而無痰、干咳、逍遙散,用蜜煎姜、橘,蜜蒸白術(shù)。產(chǎn)后虛損,不時寒熱,或經(jīng)一二載,元神不復(fù),月事不轉(zhuǎn),先與千金當(dāng)歸芍藥湯,后與烏骨雞丸調(diào)補(bǔ)。大抵此證多因脾胃虛弱,飲食減少,以致疲憊而成。當(dāng)補(bǔ)脾胃,進(jìn)飲食,則諸臟有所倚賴,病自愈矣!參歸湯∶沼產(chǎn)后虛弱。人參、當(dāng)歸(酒浸)各二錢,豬腎一個,糯米、蔥白水煎服。
白茯苓散∶治產(chǎn)后蓐勞,頭目肢體疼痛,寒熱如瘧。人參、當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍(炒)、黃 (蜜炙)、桂心各五分,茯苓一錢,豬腎一個,姜、棗引,水煎服。
鱉甲湯∶治產(chǎn)后虛證雜見成蓐勞。黃 (蜜炙)、鱉甲各一錢,牛膝七分(酒蒸),人參、茯苓、當(dāng)歸、白芍(炒)、桑寄生、麥冬(去心)、熟地、桃仁(去皮尖)、桂心、炙草各五分,當(dāng)歸羊肉湯∶治產(chǎn)后無疾覺虛。當(dāng)歸五兩,黃 四兩(蜜炙),生姜六兩,肥羊肉一斤,煮取汁煎藥,分四服。
清骨散∶治骨蒸勞熱,男女皆可用。柴胡、前胡、胡黃連、烏梅各八分,豬骨髓一段,韭白十根,水煎成,入豬膽汁少許服。一方,將藥為末,豬髓一錢,豬膽汁一個,韭白同搗為丸綠豆大。每服三四十丸,開水食后送下。
保正湯∶人參、茯苓、白術(shù)(土炒,如咳嗽用蜜蒸)、麥冬(去心)、白芍(炒)、枸杞、生各二錢天冬只用增損柴胡湯∶治少陽血虛,寒熱不止。人參、川芎、芍藥、炙草各一錢,柴胡、制半夏各一錢,陳皮八分,姜五片,大棗四枚,水煎服。
千金當(dāng)歸芍節(jié)約湯∶治產(chǎn)后煩滿不安。人參、芍藥(炒)、麥冬(去心)、干地黃各一錢,當(dāng)歸一錢五分,桂心四分,粳米一撮,生姜三片,去核大棗三枚,水煎服。
烏骨雞丸∶治婦人郁結(jié)不舒,蒸熱咳嗽,月事不調(diào),或久閉不行,或倒經(jīng)血溢于上,或產(chǎn)后蓐勞,或崩淋不止及帶下赤白、血淫諸證,兼療男子 喪太早,勞嗽吐紅,或虛損者。
烏骨雞一只(取白絲毛者方可用,男用雌,女用雄,揀嫩長者,搦倒,泡去毛,竹刀剖脅,出肫肝,去穢,留內(nèi)金,并去腸垢,仍入腹內(nèi)),熟地四兩(如血熱加生地二兩),北五味一兩(碎。上二味入雞腹內(nèi),用陳酒或酒釀、童便各二碗,水?dāng)?shù)碗,于砂鍋內(nèi),旋煮旋添、糜爛汁盡),棉黃 三兩(去皮,蜜酒拌炙),于術(shù)三兩(飯上蒸九次),白茯苓(去皮凈)、歸身(上五味預(yù)為粗末,同雞肉搗爛焙干,骨用酥炙,共為細(xì)末,入下項(xiàng)藥∶人參三兩(虛甚加至六兩),川芎一兩(童便浸,切曬),牡丹皮二兩(酒浸,勿炒),上三貯。
大便實(shí)者,煉白蜜為丸亦可。骨蒸加炙九肋鱉甲三兩,銀柴胡、地骨皮各一兩五錢。經(jīng)閉加肉桂一兩。崩漏下血,倍熟地,加真阿膠二兩。倒經(jīng)血溢,加去心麥冬二兩。郁結(jié)痞悶,加童便制香附二兩,沉香五錢。赤白帶下,加真川萆 二兩,四制香附二兩,蘄艾一兩。
白淫,倍用參、 、苓、術(shù)。
按∶烏骨雞丸,諸藥皆尋常而無奇處,治調(diào)經(jīng)最驗(yàn)。蓋雞屬巽補(bǔ)肝,猶妙在烏骨益腎,變巽歸坎,甲癸同源,兼滋沖任也。
 
大小便血論
產(chǎn)后尿血,小腹痛者,乃敗血流入膀胱。小腹不痛,但溺時澀痛者,乃內(nèi)熱也。并用小薊湯主之?!蹲鹕酚眉游赌I氣去桂附,加生地、發(fā)灰治之。至于大便便血,或因飲食起居失宜,或因六淫七情過極,至元?dú)馓潛p,陰絡(luò)受傷也。四君子加生地、升麻、歸身、白芍、發(fā)灰治之。
小薊湯∶小薊根、生地、赤芍、木通、蒲黃、淡竹葉、甘草稍(生)各一錢,滑石二錢,燈心四十九寸,水煎服。敗血加歸尾、紅花各一錢,兼內(nèi)熱加黃芩、去心麥冬各一錢。
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