子 喑
[概述] ．
概念 妊娠至八九月，因胎體膨大，胞之絡(luò)脈受阻，腎氣不能上榮舌本，以致聲音
嘶啞者，稱為子喑。又稱身重喑啞、孕婦不語(yǔ)、妊娠不語(yǔ)、妊娠喑、胎喑等。
[病因病機(jī)] ’
子喑的發(fā)生與肺、腎關(guān)系密切。肺為聲音之門，腎為音聲之根。喉為肺的門戶，聲
出于喉，發(fā)于舌本。腎脈入肺，循喉嚨，．系舌本，胞絡(luò)系于腎。因胎體漸大，胞宮之絡(luò)．
脈受阻，則腎足少陰之脈亦不通，腎之精氣不能上承．咽喉、肺系失養(yǎng)，氣機(jī)不利，遂
至聲暗。 ．
[臨床診斷]
癥狀：婦人妊娠八九月，忽然聲音嘶啞不清，喉內(nèi)干燥不適，或咽喉疼痛．氣促，
吞食困難，但無外感之征象。產(chǎn)后數(shù)日其聲自清。 、
檢查：喉部粘膜水腫，或咽喉粘膜干紅。聲帶水腫或紅干．開合不利。
鑒別診斷：本病應(yīng)與急、慢喉喑、肝郁失音相鑒別。慢喉喑，常有反復(fù)發(fā)作聲喑史，
或長(zhǎng)期高歌，多語(yǔ)史．咽喉微痛不適，干焮喉癢，多有“清嗓”習(xí)慣。聲帶邊緣增厚不齊，
或有小結(jié)。急喉喑，常有寒熱，頭痛，鼻塞流涕．喉癢咳嗽等外感癥狀。喉部及聲帶紅
腫。肝郁失音，其人精神抑郁不舒，雖然不語(yǔ)，但常可作“噓噓”耳語(yǔ)聲，咳嗽、哭笑時(shí)聲一
音往往正常，聲帶色澤正常，邊緣齊整，但多內(nèi)收無力，聲門閉合不全，與失音的嚴(yán)重
程度不符。
[辨證論治]
一、辨證
證候：妊娠八九月而喑，咽喉干燥微席，干咳。喉粘膜及聲帶紅干。全身可見頭暈：
耳鳴，腰脊酸軟，或手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)滑數(shù)。
病機(jī)分析：妊娠八九月，胎體增大．胞宮之絡(luò)脈受阻，足少陰之脈不通，腎之陰精、
不能上奉于喉及肺，故聲喑，陰虛肺燥．肺失清潤(rùn)．則咽喉干燥，干咳少痰。陰虛火炎．
虛火客于咽喉之間．是以咽喉微痛，喉粘膜及聲帶干紅。腎精不足，髓?？仗?，則頭暈
耳鳴，腰為腎之府，腎虛則腰脊酸軟，虛火內(nèi)擾，則五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為‘
陰虛火炎之證。
二、治療 ，
治則：滋腎潤(rùn)肺，養(yǎng)胎清音。
方藥：麥味地黃丸。方中六味地黃丸滋腎水，加麥冬、五味子潤(rùn)肺、固腎、．生津，
肺腎之陰一足，則虛火自降，胎體得養(yǎng)而安舍，喉舌得榮而音清。
若咽喉梗阻感較甚，痰多稀白，四肢或遍身俱腫者，為肺腎氣虛，痰濕阻滯氣機(jī)而
致；治宜補(bǔ)肺溫腎，養(yǎng)肺清音，選用生脈散合六味地黃丸加肉桂。生脈散補(bǔ)肺清心而復(fù)
脈，六味地黃丸加肉桂．具溫補(bǔ)腎陽(yáng)之功，諸藥合用脈復(fù)陽(yáng)和，陰翳自散，胎安絡(luò)暢，
其聲自清。
[轉(zhuǎn)歸及預(yù)后]
一般預(yù)后良好。分娩后?？苫謴?fù)語(yǔ)言，不須服藥。
[預(yù)防及護(hù)理]
婦女妊娠期間，宜調(diào)飲食，慎起居，以保持胞之絡(luò)脈流暢及腎精之充沛。如已發(fā)生子
暗，必須做好思想解釋工作，以解除其思想顧慮．或于臨床產(chǎn)時(shí)給服保生丸、四物湯之
類，產(chǎn)下便語(yǔ)。凡用嗓工作的婦女，妊娠期間勿過度用聲，尤其是妊娠至八九月間更應(yīng)
注意。 ．
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
