月經(jīng)過多
[辨病論治]
本病可見于有排卵型功能失調(diào)性子宮出血及子宮肌瘤患者，辨證多呈虛實(shí)并見，或虛中夾瘀，故治療上常以補(bǔ)氣化瘀或養(yǎng)血化瘀為法，且止血不宜留瘀。
1．經(jīng)驗(yàn)方(《全國名醫(yī)婦科驗(yàn)方集錦》)
組成：益母草30g，貫眾炭15g，茜草12g，生山楂15g，炒紅花lOg，旱蓮草30g，生地榆30g，藕節(jié)30g，三七粉3g(另沖服)。
月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、子宮肌瘤患者，于月經(jīng)第2天服此方3劑，能減少出血，縮短行經(jīng)時(shí)間。氣虛者加黃芪、黨參、白術(shù)炭、升麻。熱象重者，加黑條芩、黑梔子、黃柏炭。偏寒者加炮姜炭、艾葉。腹痛重者加元胡、五靈脂。血虛者加白芍炭、熟地炭、阿膠。若系放環(huán)出血或子宮內(nèi)膜炎，加金銀花炭、黑條芩、敗醬草、白芷。
2．參茜固經(jīng)沖劑(《新藥品種資料匯編》)
組成：黨參、地黃、槐米、茜草等。
功效：益氣養(yǎng)陰，滋肝健脾，和血固經(jīng)。
主治：用于氣陰兩虛夾有瘀阻的月經(jīng)過多癥，如功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、放置宮內(nèi)節(jié)育器后引起的月經(jīng)過多。證見：經(jīng)前心煩、口干、便秘、疲勞、面色少華，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦等。
藥理實(shí)驗(yàn)證明，本藥在高濃度時(shí)，對(duì)離體大鼠子宮有收縮作用，對(duì)在體大鼠子宮具強(qiáng)直收縮作用，呈一定的量效關(guān)系。
用法：開水沖服，1次50g，1日2次，經(jīng)前1周開始，至經(jīng)凈為止。
不良反應(yīng)：個(gè)別病例服藥后有胃部不適感。
[急癥處理]
參見崩漏及功能失調(diào)性子宮出血。
[其他療法]
耳針療法
主穴：腎、子宮、附件、盆腔、內(nèi)分泌、腎上腺、皮質(zhì)下、卵巢。
配穴：膈、肝、脾、心、腰痛點(diǎn)。
穴位皮膚常規(guī)消毒，將王不留行籽置于0。5Cm早×0．5cm。膠布上，貼壓于穴位上，主穴必貼，配穴隨證選用。每次只貼一側(cè)，左右交替。囑病人每日按壓3—4次，每次10一15分鐘，以能耐受為度。隔日一次，15次為一療程。(《中國針灸配穴療法》)
(多種療法)
l。效驗(yàn)方
(1)--稔湯(《羅元愷論醫(yī)集》)：崗稔根、地稔根、續(xù)斷、首烏、熟地、阿膠、桑寄生、黨參、炒白術(shù)、赤石脂、炙甘草。
功用：滋腎固氣澀血
適應(yīng)證：月經(jīng)過多反復(fù)發(fā)作者。
(2)固經(jīng)湯(經(jīng)驗(yàn)方)：白芍、桑葉、黃芪、黨參、山藥、炒白術(shù)、玄參、地骨皮。
功用：滋陰益氣，涼血止血。
適應(yīng)證：氣虛血熱之月經(jīng)過多。
2．中成藥
(1)宮泰沖劑
功用：益氣、養(yǎng)陰、化瘀。
適應(yīng)證：月經(jīng)過多屬氣虛血瘀、陰虛血瘀者。
(2)益母草膏
功用：化瘀止血。
適應(yīng)證：月經(jīng)過多夾血瘀者。
3．食療方
(1)蓮藕花生豬骨湯：蓮藕500g，花生lOOg，豬骨500g，紅棗10個(gè)。
(2)當(dāng)歸燉烏雞湯：當(dāng)歸20g，枸杞子20g，雌烏骨雞1只(約500g)。
4．灸 法 直接灸隱白、大敦、每次5一7壯，同時(shí)懸灸足三里、神厥，每次15—20分鐘，每日1—2次。
(中西醫(yī)應(yīng)急處理)
月經(jīng)過多未及時(shí)治療或失治、誤治，病情可發(fā)展為崩漏，或重度貧血。經(jīng)期大量出血時(shí)，宜緊急措施處理。
1．一般療法
(1)針灸：針刺斷紅穴(握拳第二掌指關(guān)節(jié)凹陷處)；針三陰交、血海、中極，中等強(qiáng)度刺激．灸大敦、隱白、足三里。
(2)田七末3g或云南白藥1g沖服，每4小時(shí)1次。
(3)麗參注射液4—10ml加入50％葡萄糖40ml中靜脈注射。
(4)酚磺乙胺500mg肌肉注射或氨甲苯酸0。2—0．4g加入50％葡萄糖40ml中靜脈注射。
(5)縮宮素10U肌肉注射。
2。刮宮術(shù) 對(duì)更年期婦女，出血較多時(shí)，應(yīng)常規(guī)行診刮術(shù)，既能止血又可了解有否惡性病變．對(duì)已婚婦女，為了解病因或藥物治療無效時(shí)，可行診刮術(shù)。對(duì)未婚女性，以藥物治療為主，藥物治療無效時(shí)，經(jīng)患者或其家屬同意后，可考慮診刮術(shù)。
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