經(jīng)行目暗
每于經(jīng)行前后或經(jīng)期，兩目昏暗，視物不清，稱“經(jīng)行目暗”。。
《陳素庵婦科補解．經(jīng)行頭重目暗方論>>曰：“足太陰脾生血，統(tǒng)血，脾虛則臟腑皆失所養(yǎng)，頭為諸陽之會，陽氣下陷而不升故頭重，五臟之精華皆位于目，白屬肺，黑屬肝，眼胞屑脾，神水屬腎，銳眥屬心。脾虛則水多不能運化，諸經(jīng)無以秉藉，是以目暗無光也?！薄杜拼橐吩疲骸敖?jīng)后目暗，屬血虛．”張山雷箋正：此是肝腎陰虛，不能上榮于目。
(主要病機]
目為肝之竅，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳數(shù)傷于血，腎精肝血不足，不能上榮于目；或腎水不足，肝失涵養(yǎng)，肝經(jīng)疏泄無權，肝郁化火，沖氣上逆，故視物不清。
(診斷與鑒別診斷)
1．診斷要點 行經(jīng)前后或行經(jīng)期間，雙目昏暗，視物不清，經(jīng)凈后視力可逐漸恢復，并隨月經(jīng)周期反復發(fā)作，可診為本病。
2．鑒別診斷 本病與眼科疾患及高血壓之眼底病變所引起的視物不清的鑒別要點在于：本病發(fā)作與月經(jīng)周期密切相關，可隨月經(jīng)周期反復發(fā)作，經(jīng)后可自然緩解或消失，其它雜病無此特點。
(因、證、辨、治]
目受五臟六腑之精氣而能視，凡能影響精氣上升于目的因素均可引起此證。辨證主要根據(jù)癥狀與舌脈，一般經(jīng)前或經(jīng)期突發(fā)視力下降，目赤口苦者屬實，多為肝火上炎；視力逐漸下降，兩目干澀者屬虛，多為肝腎陰虛。虛則補肝明目，實則瀉肝清目。
1．肝血虛證
病因病機 素體陰血不足，經(jīng)孕產(chǎn)眾傷陰血，經(jīng)行血下，肝血愈虧，不能上榮于目，肝目失養(yǎng)，則視物不清。
主要證候 經(jīng)期或經(jīng)后則視物不清，雙目昏花，面色蒼白，筋脈不利，肌膚麻木，感覺遲鈍，經(jīng)血量少，舌淡，苔白，脈弦細。
辨證依據(jù) 素體陰血不足或房勞多產(chǎn)、失血史；經(jīng)期或經(jīng)后雙目昏花，視物不清；經(jīng)血量少，色淡；筋脈不利，肌膚麻木，感覺遲鈍；舌淡，苔白，脈弦細。
治法 養(yǎng)肝明目。
方藥 補肝湯(《醫(yī)宗金鑒》當歸、川芎、白芍、熟地、酸棗仁、炙甘草、木瓜)加女貞子、枸杞子。
2．肝郁火旺
病因病機 情志所傷，肝郁化火，經(jīng)前沖任脈盛，沖氣上逆；肝火隨沖氣上逆，又注于目，則視物不清，兩目干澀紅赤。
主要證候 每于經(jīng)前雙目昏花，干澀紅赤，視物不清。經(jīng)色紫紅或挾有血塊，胸脅滿悶，口苦咽干，心煩不寧，小便黃，大便燥結．舌紅，苔黃，脈弦數(shù)．
辨證依據(jù) 平素情志不舒，或有情志創(chuàng)傷史；經(jīng)前或經(jīng)期視物不清，雙目干澀紅赤；胸脅苦滿，口苦咽干，便結尿黃；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
治法 清肝明目。
方藥 化肝煎(《景岳全書》青皮、陳皮、芍藥、丹皮、梔子、澤瀉、土貝母)加柴胡、夏枯草、草決明。
(多種療法]
1．效驗方
(1)枸杞子、桑椹子、山萸肉、生地各15g，水煎服。(《實用臨床月經(jīng)病學》)
功用：滋補肝腎，養(yǎng)肝明目。
適應證：肝腎陰虧型．
(2)青葙子、夏枯草各12g，山梔子lOg，火麻仁6g，水煎服。(《實用臨床月經(jīng)病學》)
功用，清肝明日．
適應證：肝郁火旺型。
(3)菊花、草決明各15g，生地18g，水煎服。(《實用臨床月經(jīng)病學》)
功用：滋陰清肝明目。
適應證：適用于各型。
2．中成藥．
(1)杞菊地黃丸：每次6g，每日3次。
功用：養(yǎng)肝明目。
適應證：肝腎陰虛型。
(2)明目上清丸：每次8g，每日2次。
功用：清火明目．
適應證：火熱上擾型。
(3)龍膽瀉肝丸：每次6g，每日2次。
功用：瀉肝膽實火。
適應證：肝火上沖型。
(4)石斛夜光丸：每次6g，每日2次。
功用：滋陰降火。
適應證：肝腎陰虧，虛火上沖型。
3．食療方
(1)枸杞子30g，豬肝lOOg，做湯食用。適用于肝血虛型。(《實用臨床月經(jīng)病學>>)
(2)熟地、枸杞子、山萸肉各30g，黃酒1000ml，同煮數(shù)沸后去渣，每服30ml。適用于肝血虛型．(<實用臨床月經(jīng)病學》)
(3)龍膽草、青葙子各15g，冰糖適量，水煎代茶飲。適用于肝郁火旺型。(《實用臨床月經(jīng)病學》)
