抱頭火丹
抱頭火丹是發(fā)于頭面部的丹毒，又稱顏面丹毒。小兒、老年人易患．清《瘍科心得
集．卷上》：“時毒，其候發(fā)于鼻面、耳項、咽喉，赤腫無頭，或結核有根。初起狀如傷寒，
令人憎寒發(fā)熱，頭痛，肢體甚痛，恍惚不寧，咽喉閉塞，五七日乃能殺人；若至十日之
外，則不治自愈矣?！本唧w描述了本病的病因、癥狀及預后．此外，還看到了互相傳染、
流行的特點。
[病因病機]
由于素體血分有熱，外感天行邪熱疫毒之氣或風熱之邪，化火化毒，風火相煽，風
助火勢，襲于肌膚而發(fā)。如《圣濟總錄》：“熱毒之氣，暴發(fā)于皮膚間，不得外泄，則蓄熱
為丹毒?！蓖瑫r，也有因挖鼻、挖耳、頭部創(chuàng)傷，毒邪乘隙而入所致。
(辨病)
1 臨床表現(xiàn) 初起即有突然惡寒、發(fā)熱、頭痛、胃納不香等全身癥狀。局部先起小
片紅斑，很快蔓延成大片鮮紅，稍高出皮膚表面，境界清楚，摸之灼手，腫脹觸痛，有
的可出現(xiàn)水皰。頭大如斗，兩目合縫．
若高熱不退，惡心嘔吐，咽喉閉塞，湯水難入，則為危候。
2 診斷要點
2．1 好發(fā)于顏面部。
2。2 發(fā)病前，往往有皮膚鼻粘膜破碎，抓頭挖耳、挖鼻等損傷史。
2．3 初起患部皮膚紅腫，或有水皰，邊緣稍凸起，與正常皮膚分界明顯，自覺灼熱，
紅腫擴展較快。一般不化膿．
2。4 有明顯的惡寒、發(fā)熱、頭痛、嘔惡不適等全身癥狀。
3 鑒別診斷
3．1 面游風毒 病發(fā)亦突然，亦可見焮紅灼熱，兩目合縫。但紅腫界線不明顯，發(fā)
病前一般無惡寒發(fā)熱，問診有服藥或食物史。
3。2 漆瘡 有接觸油漆史，紅腫界線不明顯，灼熱生津，但不疼痛。
[辨證]
1 風熱化火證 鼻額部紅腫；延及顏面，掀赤腫痛。延及頭部，則腫大如斗，口唇
外翻，伴壯熱氣急。口千唇燥，咽喉不利，不能進食，舌紅，苔黃燥，脈洪數(shù)。
2 毒邪內(nèi)攻證 紅腫迅速蔓延，兩目腫甚，不能睜開，兼見壯熱不退，神昏譫語，
煩躁不安，惡心嘔吐，頭身疼痛，小便黃赤，大便秘結．舌紅絳，苔黃燥，脈洪數(shù)。
[治療]
1 內(nèi)治法
1．1 辨證論治
1．1。l 風熱化火證 治宜散風清火解毒。方選普濟消毒飲加減。大便干結者，加生
大黃、玄胡粉；咽喉痛，加玄參、生地。
1。1．2 毒邪內(nèi)攻證 宜涼血解毒．方選清瘟敗毒飲加減。神志昏迷者，加服安宮牛
黃丸(1?；?；口舌干燥，煩渴者，加玄參、麥冬、石斛。
1．2 成藥、驗方 、
1．2。1 成藥 紫金錠膠囊2—3粒，工曰2—3次．
1．2。2 驗方 生地20g，板藍根30g，黃柏12g。煎水，內(nèi)服，1日2—3次。
2 西藥治療
2．工 青霉素80萬單位，肌注，1日2次。
2．2 紅霉素或四環(huán)素也可酌情使用。
3 外治法 ÷、．
3．1 初起紅腫甚者，用玉露散，鮮銀花露調(diào)敷。
3。2 草藥外敷 仙人掌、鮮馬齒莧搗爛涂敷患處。
[預防與護理]
1 勿用手挖鼻、挖耳，以免粘膜破損。
2 患者應臥床休息，多飲開水。
本站僅提供存儲服務，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內(nèi)容，請
點擊舉報。
