大小腸癰

【方歌】大小腸癰因濕熱，氣滯瘀血注腸中，初服大黃行瘀滯，膿成薏苡牡丹平。

【注】此二證俱由濕熱氣滯，凝結(jié)而成?；蚺︷鲅?，或產(chǎn)后敗瘀蓄積，流注于大腸、小腸之中。初起發(fā)熱惡風(fēng)自汗，身皮甲錯(cuò)，關(guān)元、天樞二穴隱痛微腫，按之腹內(nèi)急痛，大腸癰多大便墜腫，小腸癰多小水澀滯，脈俱遲緊，此時(shí)癰膿未成，宜大黃湯下之；瘀血利盡，若小水閉澀，仍宜大黃湯加琥珀末、木通利之自效，若癰成日久不潰，身皮甲錯(cuò)，內(nèi)無(wú)積聚，腹急腹痛，身無(wú)熱而脈數(shù)者，系腸內(nèi)陰冷，不能為膿，宜薏苡附子散主之；若脈見洪數(shù)，肚臍高突，腹痛脹滿不食，動(dòng)轉(zhuǎn)側(cè)身則有水聲，便淋刺痛者，癰膿已成，宜薏苡湯主之；腹濡而痛，少腹急脹，時(shí)時(shí)下膿者，毒未解也，宜丹皮湯治之；如膿從臍出，腹脹不除，飲食減少，面白神勞，此屬氣血俱虛，宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃耆、五味子斂而補(bǔ)之?；颊咿D(zhuǎn)身動(dòng)作，宜徐緩而勿驚，慎之。如耽延日久，因循失治，以致毒攻內(nèi)藏，腹痛牽陰，腸胃受傷，或致陰器紫黑腐爛，色敗無(wú)膿，每流污水，衾幃多臭，煩躁不止，身熱縊干，俱屬逆證。

關(guān)元穴又名小腸募，在臍下三寸。天樞穴又名大腸募，在臍旁開二寸。

方劑：大黃湯

組成：大黃（銼，炒）牡丹皮硝皮（研）芥子桃仁（炒，先以湯去皮、尖，雙仁勿用）

上各等分，共銼碎，每用五錢。水二鐘，煎至一鐘，去渣，空心溫服。以利下膿血為度，未利再服。

【方歌】大黃湯善治腸癰，少腹堅(jiān)痛膿未成，牡丹皮與大黃妙，芥子桃仁硝石靈。

又方：薏苡附子散

組成：附子（炮，二分）敗醬（五分）

薏苡仁（炒，一錢）

上為末，每服方寸匕，以水二合煎，頓服，小水當(dāng)下?！度颉吩疲恨曹?、附子同前，敗醬用一兩一分，每四錢水盞半，煎七分，去渣，空心服。

【方歌】薏苡附子散甲錯(cuò)，腸癰腹脹痛脈數(shù)，附子敗醬薏苡仁，為末水煎空心服。

又方：薏苡湯　組成：薏苡仁栝蔞仁（各三錢）

牡丹皮桃仁（泥，各二錢）