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經(jīng)量過(guò)少2例

案              1

2004．10．5

黃某，25歲，經(jīng)量過(guò)少1年，伴夾小血塊，色暗，下腹隱痛，平時(shí)月經(jīng)周期提早7～８天，經(jīng)前乳脹。生育史：0-0-2-0。末次經(jīng)期9月21日來(lái)潮。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

婦檢：外陰（－），陰道通暢，宮頸光滑，宮體前位，偏小，活動(dòng)正常，無(wú)壓痛，兩側(cè)附件壓痛（－）。

內(nèi)分泌檢測(cè)：FSH、LH、E₂、PRL、P、T均正常

西醫(yī)診斷：1．月經(jīng)過(guò)少。2．子宮發(fā)育不良。

治法：補(bǔ)益肝腎。                    

方劑：助孕湯（經(jīng)驗(yàn)方）。

菟絲子15克  枸杞子15克  覆盆子15克  巴戟天12克  淫羊藿10克  鹿角片10克  續(xù)斷10克  杜仲12克  桑椹子15克  何首烏10克  紫石英（先入）30克  當(dāng)歸6克，3劑。

2004．10．8

無(wú)不適，舌脈如上。

治法：補(bǔ)益肝腎，疏調(diào)氣血。         

方劑：調(diào)沖湯（經(jīng)驗(yàn)方）。

菟絲子15克  枸杞子15克  覆盆子15克  當(dāng)歸6克  巴戟天12克  淫羊藿10克  續(xù)斷10克  雞血藤15克  茺蔚子10克  香附10克  何首烏10克  路路通10克，7劑。

2004．10．15

經(jīng)期將近，無(wú)不適，舌脈如上。

治法：調(diào)和氣血，佐以益腎。         

方劑：十一味調(diào)經(jīng)湯（經(jīng)驗(yàn)方）加味。

熟地15克  當(dāng)歸6克  白芍10克  川芎6克  續(xù)斷10克  菟絲子15克  延胡索10克  小茴香5克  淫羊藿15克  茺蔚子10克  巴戟天12克  雞血藤20克  香附10克  路路通10克，6劑。

2004．10．21

月經(jīng)10月20日來(lái)潮，經(jīng)量不多，舌脈如上。

治法：調(diào)氣活血行經(jīng)。

烏藥6克  陳皮10克  香附10克  當(dāng)歸9克  川芎6克  赤芍10克  雞血藤20克  蒲黃10克  丹參12克  澤蘭10克  茺蔚子10克  路路通10克，5劑。

2004．10．26

經(jīng)量已經(jīng)正常，5天凈，中藥守10月8日方，續(xù)服14劑，以鞏固療效。

案           2

2002．12．30

王某，29歲，經(jīng)量過(guò)少3天即凈已經(jīng)半年。平時(shí)小腹痛腰痛，帶黃，陰道干燥，口苦，寐差，性情煩燥。末次經(jīng)期12月7日來(lái)潮。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

婦科檢查：外陰（－），陰道通暢，宮頸光滑，宮體前位，正常大小，活動(dòng)正常，無(wú)壓痛，左側(cè)附件黏連（宮外孕手術(shù)一次），右側(cè)附件（－）。

西醫(yī)診斷：1．月經(jīng)過(guò)少。2．左側(cè)附件黏連。

治法：養(yǎng)血安神，疏肝調(diào)經(jīng)。          

方劑：歸脾湯（《濟(jì)生為》）加減。

熟地12克  黨參12克  炙黃芪10克  白術(shù)10克  茯苓10克  當(dāng)歸6克  遠(yuǎn)志10克  酸棗仁12克  木香5克  炙甘草4克  柏子仁12克  八月札12克  香附8克，3劑。

婦科調(diào)經(jīng)片每次6片，每日3次吞服。                  

2003．1．2

頭暈，目倦，舌脈如上。

中藥守上方去八月札、香附，加天麻10克，防風(fēng)10克，3劑。

婦科養(yǎng)榮丸每次8丸，每日3次吞服。

2003．1．6

末次經(jīng)期1月3日來(lái)潮，經(jīng)量轉(zhuǎn)多，今未凈，腰痛減輕，寐差。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)益氣血，活血調(diào)經(jīng)。          

方劑：八珍湯（《正體類(lèi)要》）加味。

熟地12克  炒白芍10克  當(dāng)歸8克  川芎6克  黨參12克  白術(shù)10克  茯苓10克  炙甘草5克  雞血藤15克  香附8克  丹參12克  益母草15克，3劑。

2003．1．8

經(jīng)行4天凈，腰酸痛，寐欠佳，胃脘冷。舌脈如上。

治法：補(bǔ)氣血，益腎暖胃。            

八珍湯加肉桂4克、枸杞子15克、桑椹15克、續(xù)斷12克、柏子仁15克，5劑。

靈芝膠囊每次2片，每日2次吞服。

2003．1．17

惡心口淡，頭暈心悸，腰酸。舌脈如上。

治法：補(bǔ)益心脾，和胃。             

方劑：歸脾湯（《濟(jì)生方》）加味。

熟地12克  黨參12克  炙黃芪10克  白術(shù)10克  茯苓10克  當(dāng)歸6克  遠(yuǎn)志10克  酸棗仁12克  木香5克  半夏10克  陳皮10克  柏子仁12克  炙甘草6克，10劑。

速效棗仁安神膠囊每次2片，睡前吞服。

2003．2．17

末次經(jīng)期2月2日來(lái)潮，經(jīng)量正常，4天凈。寐可，腰酸偶作，陰道干燥消失，身冷。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

治法：補(bǔ)氣血，益肝腎。              

方劑：十全大補(bǔ)丸（《和濟(jì)局方》）加味。

熟地12克  炒白芍10克  當(dāng)歸8克  川芎6克  黨參12克  白術(shù)10克  茯苓10克  炙甘草5克  肉桂4克  炙黃芪12克  菟絲子15克  枸杞子12克，5劑。