時
痛經(jīng)3例
案
2002.3.23
陳某，13歲，原發(fā)性痛經(jīng)一年多，伴嘔吐、出冷汗，月經(jīng)后期，經(jīng)量不多，每次需服用鎮(zhèn)痛藥物治療。末次經(jīng)期3月1日來潮。舌淡紅，苔薄白，脈細。
治法：調和氣血。
方劑：鹿參湯（經(jīng)驗方）加減。
鹿銜草15克
月月舒每次1包，每日3次沖服。
2002.4.5
末次經(jīng)期4月2日來潮，無痛經(jīng)，經(jīng)量正常，倦怠。舌脈如上。
圣愈湯加益母草12克、香附6克、仙鶴草15克、阿膠（烊沖）10克，3劑。
按語：鹿參湯系先師吳國棟主任創(chuàng)制的治療痛經(jīng)的方劑，藥有鹿銜草、丹參、當歸、川芎、蒲黃、五靈脂、延胡索、川楝子、香附、益母草?！兜门浔静荨贩Q梔子“得良姜，治寒熱腹痛”，近人單味梔子外用治療扭挫傷疼痛，可見梔子是可以治療痛癥的。重用炒梔子30～50克對多種證型的痛經(jīng)有良效，但胃寒便溏者忌用。
案
2005．3．1
林某，29歲，痛經(jīng)12年未愈，經(jīng)量時多時少，有血塊，伴惡心嘔吐，出冷汗，甚時暈厥。月經(jīng)后期7～20天，7天凈，帶下量多，色白，質稠，無異味。平時怕冷，納少，夜尿頻。生育史：1-0-0-1。末次經(jīng)期2月25日來潮。舌淡紅，苔薄白，脈細。
婦科檢查：外陰（－），陰道通暢，宮頸光滑，宮體后位，活動，質中，無壓痛，右附件壓痛，左側（－）。
治法：溫經(jīng)化瘀止痛。
方劑：少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）。
蒲黃10克
2005．4．19
月經(jīng)3月20日來潮，無痛經(jīng)，末次經(jīng)期4月19日來潮，也無痛經(jīng)，舌脈如上。
中藥守上方續(xù)進28劑，以鞏固療效。
案
（子宮腺肌癥）
2004．9．3
鄭某，34歲，3年前藥物流產(chǎn)胎物殘留行清宮術后，出現(xiàn)經(jīng)行腹痛較劇，伴腰墜，便意頻，經(jīng)量中，色暗紫夾塊，月經(jīng)周期定。經(jīng)前小腹脹墜，白帶量中。6個月前B超檢查：子宮肌層回聲增粗不均勻，提示子宮腺肌癥。CA 125檢測：121.6u/ml。生育史：1-0-4-1。末次經(jīng)期8月27日來潮。舌淡紅，苔薄白，脈細。
婦科檢查：外陰（－），陰道通暢，宮頸光滑，宮體前位偏左，活動，質中，無壓痛，二附件無壓痛。
西醫(yī)診斷：子宮腺肌癥。
治法：理氣活血，清熱散結。
方劑：消癥湯（經(jīng)驗方）。
半枝蓮15克
2004．9．23
月經(jīng)今日來潮，經(jīng)量不多，痛經(jīng)較前減輕。舌脈如上。
治法：和血調經(jīng)止痛。
方劑：鹿參湯（經(jīng)驗方）加減。
鹿銜草15克
2004．9．27
月經(jīng)已凈，無不適，舌脈如上。
治法：理氣活血，清熱散結。
消癥湯10劑。
2004．10．7
接近月經(jīng)中期，無明顯不適。舌脈如上。
治法：補益肝腎。
方劑：助孕湯（經(jīng)驗方）。
菟絲子15克
2004．10．11
治法：理氣活血，清熱散結。
消癥湯10劑。
2004．10．25
月經(jīng)10月23日來潮，無痛經(jīng)。舌脈如上。
以后仿照以上的周期調整藥物治療，連續(xù)觀察4個月，痛經(jīng)消失。
