某某，男，57歲，2010年9月20日初診。
患者訴心供血不足，大腦缺氧致嗜睡，患有嚴(yán)重睡眠呼吸暫停綜合征。身體肥胖，身高175厘米，體重120公斤。血脂8.28mmol/L，血壓160/110mmHg。納可，二便可。舌紫暗苔黃膩。平素不吸煙，酒每天3兩至半斤。痰濕體質(zhì)得分36分。
《丹溪心法·中濕》有云：“脾胃受濕，沉困無(wú)力，怠惰好臥?！被颊咂剿厥染茻o(wú)度，嗜食肥甘，濕邪困脾，脾氣虛弱，脾氣運(yùn)化無(wú)權(quán)，代償失司。辨為痰濕之體，歸屬氣虛肥胖。
處方：生黃芪20克，蒼術(shù)20克，白術(shù)10克，茯苓20克，澤瀉20克，冬瓜皮30克，白薇（另包）15克，肉桂10克，決明子20克，熟大黃10克，姜黃10克，生蒲黃10克，荷葉30克，萊菔子15克，蘇子10克，佩蘭葉15克。日服1劑，給藥30天。
其中，黃芪、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、澤瀉、冬瓜皮，健脾益氣，淡滲利濕，白薇益陰除熱，肉桂溫陽(yáng)化飲，決明子、熟大黃瀉熱導(dǎo)滯，姜黃、生蒲黃、荷葉降脂消瘀，萊菔子、蘇子豁痰寬胸理氣，佩蘭葉化濕醒脾。
2010年11月15日二診：患者體重減3公斤，血壓145/85mmHg，血脂2.4 mmol/L，腰圍由121厘米下降到117厘米。繼用健脾燥濕化痰之藥，增加扶正祛瘀消脂之功。上方去白術(shù)、決明子、姜黃、熟大黃、萊菔子、蘇子、佩蘭葉，加補(bǔ)益肝腎、化瘀祛脂之制首烏30克，茜草15克，山楂20克，生黃芪增至60克，澤瀉增至30克，生蒲黃增至20克，白薇增至20克。日服1劑，繼服30劑。
2010年12月20日三診：體重繼減3公斤，未服降壓藥血壓控制在120～130/80mmHg，腰圍121厘米下降到111厘米，白天打瞌睡。上方去茜草、山楂、白薇，加姜黃10克，熟大黃10克，昆布30克，藿香10克，佩蘭10克，砂仁6克，蔻仁6克（后下），生黃芪增至80克，茯苓增至30克，減生蒲黃至10克，蒼術(shù)改為30克。繼用前瀉熱導(dǎo)滯、祛瘀消脂之法以鞏固，增加醒脾芳香化濕之品予以改善。
2011年10月14日電話回訪，患者訴降壓藥已停用1年，血壓維持正常，白天打瞌睡癥狀消失，血脂已降至正常。痰濕體質(zhì)得分18分。
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