裘沛然（１９１６－２０１０），浙江慈溪人。上海中醫(yī)藥大學教授、博士研究生導師，國醫(yī)大師，全國首批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。曾任上海中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥研究院專家委員會主任委員，《辭?！犯敝骶幖嬷嗅t(yī)學科主編，上海文史館館員，上海市政協(xié)常委等職。中醫(yī)人網(wǎng)站特編輯陸壽康執(zhí)筆裘沛然治療眩暈醫(yī)案一則，以饗讀者。
馬某，女，２４歲，１９６９年１１月２７日初診?；颊哳^眩甚久延不愈，腰酸而冷，胃納不香，耳鳴。舌淡，脈沉細。先生辨為腎陽虛、陰寒甚，用補陽散寒法。
處方：熟地黃２４ｇ，白術１５ｇ，黃芪１８ｇ，細辛１０ｇ，（煅）磁石２４ｇ，當歸１２ｇ，獨活１０ｇ，續(xù)斷１０ｇ，桑寄生１０ｇ，桂枝１０ｇ，（制）附子１０ｇ。２劑。１９６９年１２月２日二診：藥后頭眩、腰酸減輕，胃納亦香。再以前法出入。處方：（制）附子１０ｇ，白術１５ｇ，黃芪１８ｇ，熟地黃２４ｇ，桂枝１０ｇ，細辛１０ｇ，獨活１０ｇ，狗脊１０ｇ，桑寄生１０ｇ，天仙藤１２ｇ，紅花６ｇ。３劑。１２月８日三診：上癥輕減。去黃芪、桂枝、獨活、天仙藤，加當歸、白芷、陳皮，６劑。
評按：先生治陽虛陰寒的眩暈，溫陽散寒，常用近效術附湯、真武湯出入。其中（制）附子、白術、黃芪、桂枝是主藥，或加熟地黃、當歸和血，或加澤瀉、茯苓化飲，或加龍骨、牡蠣、磁石鎮(zhèn)潛，或加酸棗仁、遠志安神。本例因兼見腰酸等，故用獨活、桑寄生、狗脊、續(xù)斷等強固腰脊之品。
此外，先生治療長期不效的腎虛腰痛甚驗。其方藥組成為紫河車（粉）、肉桂、枸杞子、熟地黃、巴戟天、肉蓯蓉、（制）附子、狗脊、（炙）龜甲、鹿角（粉）。溫潤補腎，通調督任，陰陽平調。
患者楊某，女，４６歲，１９７０年１月１８日初診。頭腦眩暈經(jīng)久，不寐心悸，胸脘噫噯不舒。血壓１８０／１００ｍｍＨｇ。舌苔薄膩，脈弦。處方：生地黃２４ｇ，小薊１５ｇ，夏枯草１２ｇ，（煅）龍骨、（煅）龍齒各１８ｇ，（煅）珍珠母２４ｇ，寒水石２４ｇ，白薇１０ｇ，黃芩１２ｇ，赭石１２ｇ，旋覆花１０ｇ。３劑。１月２２日二診：血壓１４５／８５ｍｍＨｇ。眩暈胸悶噫噯均減，心悸亦大減，夜寐較安。效好再用前法，去寒水石、白薇，加（煅）牡蠣２４ｇ，澤瀉１０ｇ，７劑。１月２８日三診：血壓１４５／８５ｍｍＨｇ。病情基本穩(wěn)定，頭暈減輕，他癥皆緩解。處方：生地黃２４ｇ，白薇１０ｇ，夏枯草１２ｇ，黃芩１２ｇ，（煅）龍骨、（煅）龍齒各１８ｇ，（煅）珍珠母２４ｇ，小薊１５ｇ，木防己１２ｇ，女貞子１０ｇ，雞血藤１２ｇ。１０劑。
評按：先生對舒張壓升高者，常在湯藥中加用寒水石２４ｇ、白薇１０ｇ，瀉熱平肝，每有速效。本例為肝陽上浮，肝火上犯，頭目不清；同時有肝氣犯胃、胃氣上逆，噫噯不舒者。故以龍骨、龍齒、珍珠母、牡蠣鎮(zhèn)肝降逆，赭石、旋覆花和胃降逆。又用夏枯草、黃芩、小薊等清瀉肝火，是為針對高血壓的常用藥物。
