小柴胡湯出自《傷寒論》第96條，而第97條似專為解釋96條而設(shè)。
第97條：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之……”
此條似有后人增入之嫌。但論中“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下”一語，對認(rèn)識小柴胡湯證頗為有益。小柴胡湯證的形成，是在正氣虛弱的基礎(chǔ)上，邪氣入于少陽，正邪交爭于少陽而成。
何謂少陽病？
《傷寒論》第263條：“少陽之為病，口苦，咽干，目眩也?！?/p>
何謂少陽？從表、里作解，少陽為半表半里；從臟腑經(jīng)絡(luò)作解，少陽為膽（經(jīng)）與三焦（經(jīng)）。
口苦、咽干、目眩，顯為熱證。
邪氣既不在表，也不在里，或者說既不能出表，又不能入里，而是郁于半表半里，郁熱上迫，故見口苦、咽干、目眩等癥。
如膽經(jīng)郁火上炎，也可見口苦、咽干、目眩等癥。
可以這樣認(rèn)為：小柴胡湯證的病機(jī)是在正氣不足的基礎(chǔ)上，邪熱郁于半表半里；或者說，在正氣不足的基礎(chǔ)上，膽經(jīng)郁熱，三焦不暢。
總為正虛邪實之證?？倿橛魺釣榛?，氣機(jī)升降出入障礙。
