【名醫(yī)簡介】
巴坤杰，生于1924年，安徽省歙縣人?，F(xiàn)為安徽中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)方劑學(xué)教授。巴氏世傳中醫(yī)，幼承家訓(xùn)，后又從師新安名醫(yī)方乾九，學(xué)成行醫(yī)梓里。1952年參加國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，先后于歙縣、寧國縣醫(yī)院工作，1958年任安徽中醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)教研室主任，從事醫(yī)教工作30年，臨床工作近半個(gè)世紀(jì)。巴氏在臨床、教學(xué)中，嚴(yán)于律己，醫(yī)風(fēng)崇正，醫(yī)術(shù)精湛。學(xué)術(shù)上對脾胃生化氣血為扶正之本，肝藏血疏氣為調(diào)節(jié)生理機(jī)能之要有獨(dú)特見解。著有《方劑學(xué)問難》、《常見病食物療法》等著作，還有各種合著中醫(yī)書籍?dāng)?shù)種。先后于省級以上中醫(yī)學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文十余篇。
【名方】活瘀消積湯
【組成】荊三棱(炒)lO克，蓬莪術(shù)(炒)lO克，青皮(炒)10克，枳殼(炒)lO克，柴胡8克，郁金10克，當(dāng)歸10克，赤芍12克，鱉甲(醋制)15克，牡蠣(生用先煎)20克。
【功能】養(yǎng)血活瘀，疏肝止痛，軟化肝脾。
【主治】痞積癥塊，肝脾腫大或肝縮脾大，多種病因引起的肝硬變。證見：脘腹脹滿，兩脅脹痛，腹大青筋，或有少量腹水，面色黧黑，或見蜘蛛痣、肝掌，唇青舌瘀或舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)澀。
【用法】將生牡蠣先煎20分鐘后，投入全方藥物，加水至淹覆藥面，置火上煎煮，沸后20分鐘，濾滓取汁，早晚各服1次，每日1劑。
【方解】
肝硬變一病，因肝細(xì)胞受損，門脈壓增高，血循不暢致肝縮脾大，腹脹腹水。由于肝病，疏泄失調(diào)，血運(yùn)功能障礙，導(dǎo)致氣滯血瘀形成癥積，終至水聚。本方疏氣活瘀，軟化肝脾，系為調(diào)本治法。方中三棱、莪術(shù)破血祛瘀，行氣止痛，歷代視為癥瘕積聚證的主藥。當(dāng)歸祛瘀血，養(yǎng)新血；赤芍瀉火降氣，行血散瘀，合為養(yǎng)血瀉肝，以輔主藥治瘀之效。青皮、郁金、枳殼、柴胡皆肝經(jīng)氣血調(diào)治藥，青皮疏理肝氣，散結(jié)消滯；柴胡疏解肝郁，條達(dá)氣機(jī)；郁金入胸膈，活血行氣；枳殼走脘腹，寬中舒脹；四藥為佐，體現(xiàn)氣血相依，氣行血循理論。鱉甲以柴胡引之，去脅下硬；牡蠣主心腹癥瘕堅(jiān)積，二藥取其咸能軟堅(jiān)散結(jié)，佐助軟化肝脾。其中柴胡、青皮、鱉甲、當(dāng)歸、赤芍諸藥皆直達(dá)肝經(jīng)，均兼使藥之用。
【加減】腹水甚者加四苓湯(白術(shù)、澤瀉、豬苓、茯苓)。腹脹甚者加廣木香、檳榔。衄血者加蒲黃炭、阿膠、茜草、茅根。脅痛甚者加金鈴子散(金鈴子、延胡索)。
【病例】
夏某某，女，42歲，寧國縣人，農(nóng)婦，就診日期1970年8月14日。患者有血吸蟲病史，診為晚期肝硬化。就診時(shí)脾大脅下5.5厘米，質(zhì)硬脅脹，肝劍突下1.5厘米，質(zhì)硬，脘腹飽脹，經(jīng)閉4月，形瘦面暗，中度腹水，舌體暗紅苔薄白，脈細(xì)弦澀。處方活瘀消積湯合四苓湯。一月后復(fù)診，患者自購服原方21劑，自述服活瘀消積湯后食增脹減，尿利經(jīng)行，能操家務(wù)，觸診脾減縮至脅下3厘米，諸癥悉平而愈。
【名醫(yī)簡介】
陳伯咸，生于1918年，北京市人。自幼嗜讀岐黃醫(yī)籍，承蒙清代名醫(yī)唐容川之嫡傳門人宋壺山教授庭訓(xùn)9載，醫(yī)理日豐。1934年考入華北國醫(yī)學(xué)院攻讀深造，師北京四大名醫(yī)施今墨氏親授四載，悉得其傳。此間并協(xié)助施師創(chuàng)辦《文醫(yī)半月刊》、任社長兼主編。1938年畢業(yè)而問世京都。北平淪陷后，遂于1943年移寓濟(jì)南，懸壺濟(jì)世,不負(fù)師望，醫(yī)名日噪。建國初期加入聯(lián)合診所任中醫(yī)師，并執(zhí)教于中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校等，1957年調(diào)入濟(jì)南市立中醫(yī)院，從事臨床、教學(xué)、科研。曾任濟(jì)南市中醫(yī)學(xué)會理事長，濟(jì)南市五、六、七屆政協(xié)委員。現(xiàn)任山東中醫(yī)學(xué)院二附院教授、主任醫(yī)師、濟(jì)南市中醫(yī)學(xué)會名譽(yù)理事長。1991年被國家確定為具有獨(dú)到學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的名老中醫(yī)藥專家，并享受政府特殊津貼。其學(xué)術(shù)思想被收入《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》。陳氏醫(yī)林春秋近一甲子，蜚聲醫(yī)界。擅長內(nèi)科,兼專婦、兒科。在肝膽、脾胃病的研究方面造詣精深,經(jīng)驗(yàn)獨(dú)到,療效頗著。已發(fā)表的30余篇論文中有多篇獲獎。著有《內(nèi)經(jīng)選講》,參著《中醫(yī)學(xué)教材》、《黃河醫(yī)話》、《濟(jì)南醫(yī)藥志》等書。
【名方】清肝化滯湯
【組成】柴胡10克，白芍15克，金錢草10克，浙貝10克，雞內(nèi)金10克，茯苓10克，枳實(shí)10克，郁金10克，萊菔子10克，香附10克，丹參15克，黃芪30克，山楂10克，陳皮10克。
【功能】疏利肝膽，悅脾化滯。
【主治】肝郁膽熱，脾虛失運(yùn)，痰濁滯留而致的脂肪肝。證見脅肋脹痛,口苦納少，脘脹體倦，便秘或便溏，苔膩，脈弦細(xì)滑等。
【用法】清水浸泡1小時(shí)許，中火煎兩遍，共熬汁500毫升，分早晚服，忌食辛辣油膩。
【方解】
本方系陳氏臨床治療脂肪肝之驗(yàn)方。病因緣于嗜食肥甘，癖酒乳酪無度，喜靜少動則臟腑功能失調(diào)。責(zé)之肝失疏泄，膽氣郁遏，滲化脂濁無權(quán)則痰濁生焉。肝木乘土，中埠虛憊，升降轉(zhuǎn)化無權(quán)則谷反為滯，津反為痰，久必釀生脂濁。其性重著粘滯，極易親合贅積于肝為患。實(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)謂之體內(nèi)脂類物質(zhì)代謝障礙、肝內(nèi)脂肪蓄積過多之病理相吻合。故方以清肝化滯湯名之。柴胡辛苦微寒，為疏肝暢膽之要藥，并引諸藥以肝經(jīng)為通道直達(dá)病所。研究證實(shí)其具有放松膽管括約肌、促進(jìn)膽汁排泄、降脂作用。故《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列入“推陳致新、久服輕身”之上品。白芍味苦性涼，善養(yǎng)血柔肝，與柴胡相合，疏養(yǎng)并舉，久用全無劫陰之嫌。膽為潔凈之腑，性喜清涼而惡濁熱，金錢草性味苦平，與膽氣相求，清利肝膽，廓清濕濁而澄源清流。浙貝入肝清脂散結(jié)，入肺肅降，以助大腸推蕩之力，促進(jìn)代謝則濁脂無以內(nèi)存之機(jī)。萊菔子、郁金、枳實(shí)、山楂散郁滯，化痰降脂，寬胸利膈；內(nèi)金、茯苓、陳皮健脾助運(yùn)，理氣消谷，寓“肝病實(shí)脾”之意。根據(jù)肝病“用熱不得遠(yuǎn)寒，用寒不得廢熱”的原則，取甘溫之黃芪，補(bǔ)肝氣以助疏泄，益中氣以振奮機(jī)能，佐之以防清膽之藥苦寒之弊。香附合丹參，行氣活血化瘀，冀氣行痰消、瘀去血暢而血脈通泰。全方清疏利，標(biāo)本兼顧，祛邪而不傷正，補(bǔ)虛而不惡邪。俾肝膽、脾胃疏泄升降自如，機(jī)體代謝正常而病自除。
【加減】氣虛疲乏益甚加黨參；腎虛腰酸脛軟加菟絲子、杜仲；陰虛心煩不寐加炒棗仁；轉(zhuǎn)氨酶升高加茵陳；便秘加檳榔；血脂高加荷葉。
【名醫(yī)簡介】
陳庚吉，男，1918年生，山東省萊蕪市人。1937年肄業(yè)于濟(jì)南后師，即在本村從事教育工作，兼習(xí)醫(yī)書。1946年棄教從醫(yī)，1956年奉調(diào)泰安縣人民醫(yī)院中醫(yī)科。曾任泰安市中醫(yī)二院副院長，現(xiàn)任泰安市中醫(yī)二院主任醫(yī)師。陳庚吉從事中醫(yī)工作40余年，有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，擅長治療消化系統(tǒng)疾病、溫?zé)岵?。?956年以來，陳氏不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，論文及治驗(yàn)相繼在省級刊物發(fā)表的有10余篇，地縣級發(fā)表的有20余篇。自擬柴桂湯加減治療胃脘痛，臨床收到良好效果。
【名方】柴桂湯
【組成】柴胡8～12克，桂枝6～9克，半夏9～12克，白芍15～60克，甘草3克，生姜三片為引。
【功能】舒肝和胃鎮(zhèn)痛。
【主治】胃脘痛。
【用法】日1劑，水煎分2次服。
【方解】
柴胡疏肝通絡(luò)，配半夏一升一降，調(diào)理氣機(jī)，和胃降逆；桂枝辛散溫通，健胃止痛；白芍酸斂柔肝兼通脾絡(luò)，為治療諸痛良藥，合甘草緩急止痛，諸藥共奏疏肝和胃、升清降濁、通絡(luò)止痛之功。因此，應(yīng)本著疏理不可太過，太過則傷氣；補(bǔ)脾不可太壅，太壅則腹脹增重：祛濕不可太燥，太燥則易傷陰；清熱不可太涼，寒涼則凝滯，疼痛不解；祛瘀不可太破，太破則正氣愈虛，病體不易恢復(fù)；養(yǎng)陰不可太膩，膩則滯邪，氣機(jī)不利，纏綿難解。必須照顧到邪正雙方，時(shí)刻注意保護(hù)和恢復(fù)脾胃的運(yùn)化功能。因此治療本病的原則是疏理氣機(jī)、健脾和胃。
按語：胃脘痛包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的胃的各類炎癥和潰瘍病。每因飲食失節(jié)、情志刺激、感受寒涼而誘發(fā)。在治療時(shí)多以調(diào)氣健胃之品，所謂“治肝可以安胃，凡醒胃必先制肝”，臨床實(shí)踐中多以“理順”為主，對滋膩柔潤或過于寒涼及大補(bǔ)大下之品多不采用，以免有礙于胃的消化吸收。方中的藥引也很重要，如生姜為引可溫胃化飲，降逆止嘔。連須蔥白為引能行氣通中。伏龍肝泡水煎藥可補(bǔ)上安胃止嘔。大棗為引甘補(bǔ)脾胃，引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所。此方也可用于其他部位的疼痛，如慢性腹瀉的腹痛、婦女痛經(jīng)、肝膽疾病、疝痛及不明原因的腹痛，可在原方的基礎(chǔ)上加減治療，亦收良效。
【加減】（1）胃脘隱痛，喜熱喜按，嘔吐清水，大便稀薄等脾胃虛寒癥狀明顯者，加良姜、香附、熟附子、云苓、煨姜以溫中散寒；如兼嘔吐劇烈不能進(jìn)食者，加吳茱萸、生姜汁、灶心土泡水煎藥，少量頻飲；痛連少腹，喜溫喜按者，加小茴香、沉香、連須蔥白三寸為引。（2）全身乏力，脘腹隱痛，精神倦怠，少氣懶言，脈緩弱等氣虛者，加黃芪、黨參、白術(shù)、云苓、陳皮、砂仁、大棗；伴有胃下垂者，重用黃芪、黨參、白術(shù)、澤蘭葉、枳殼。（3）肝郁氣滯，胃脘脹痛牽及兩脅，噯氣則舒，脈弦者，加佛手、青皮、檳榔等，胸痛者加全栝樓、薤白；胃脘刺痛，固定不移，或見嘔血便黑，舌質(zhì)紫暗者，加香附、五靈脂、黃連、蒲黃炭；便血重者，合黃土湯。（4）胃脘痛甚不止，重用白芍，量可達(dá)60克，加白芷、木香；兼有嘈雜泛酸，口苦苔黃者，另加左金丸、烏賊骨；食滯噯腐，胃脘脹滿者，加萊菔子、炒麥芽、枳殼。（5）濕熱郁滯，脘腹脹滿，胃中灼痛，口干不欲飲，舌苔黃膩者加蒼術(shù)、川樸、藿香、龍膽草；苔白如積粉者，此為濕濁內(nèi)蘊(yùn)，加草果、蔻仁、川樸、佩蘭等藥物，取行氣化濕的作用。 （6）胃脘疼痛，口干唇燥，舌紅苔少，納食不香，采取標(biāo)本兼顧之法，本方去桂枝加沙參、石斛、玉竹、雞內(nèi)金、大豆黃卷等，俟痛止后再以治本為主。
【名醫(yī)簡介】
陳昆山，生于1936年，江西高安人。1962年畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科，一直從事中醫(yī)內(nèi)科臨床和教學(xué)工作。早期在湖南711醫(yī)院任醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任。調(diào)江西中醫(yī)學(xué)院附院后起任碩士生導(dǎo)師，1993年晉升主任中醫(yī)師、教授，1997年國家二部一局審批為第二批全國中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承對象。現(xiàn)任肝膽、風(fēng)濕內(nèi)科主任，兼任中國中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)會委員、江西省中醫(yī)藥學(xué)會理事、江西中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會常務(wù)副主任。平生勤于臨床，立足中醫(yī)，積極開展中醫(yī)辨證論治和中西醫(yī)結(jié)合臨床思路、方法的研究。治療肝膽病、風(fēng)濕類病、急腹癥和疑難雜癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，近10多年潛心研究肝膽、風(fēng)濕類病卓有成效，享譽(yù)省內(nèi)外。先后發(fā)表論文20多篇，公開出版《實(shí)用肝炎學(xué)》(主編)、《慢性病診治與生活指南》(常務(wù)副主編)、《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》(編委)等3本著作。開展肝膽科研課題4項(xiàng)，有2項(xiàng)正在結(jié)題待鑒定。
【名方】益氣活血利水湯
【組成】黃芪20～30克，白術(shù)30克，連皮茯苓30克，當(dāng)歸10克，三七粉3克，赤芍15克，柴胡10克，郁金12克，車前子20克，陳葫蘆殼30克。
【功能】健脾疏肝，活血利水。
【主治】各種肝硬化中晚期，因肝脾失調(diào)，日久氣血水互結(jié)體內(nèi)形成積聚水臌者。
【用法】成人每日1劑水煎2次，分2至3次口服。
【方解】
肝硬化中晚期，多屬中醫(yī)積聚水臌病。此病多因濕熱疫毒蘊(yùn)伏體內(nèi)引起。初期多為肝郁脾虛，肝脾失調(diào)。久病必虛，脾虛則氣虛，氣虛多血瘀，氣虛血瘀易水氣停滯。正如《治法機(jī)要》曰：“壯人無積，虛人則有之?！薄督饏T要略水氣篇》也說：“血不利則為水。”根據(jù)臨床觀察，積聚水腫病也多為氣虛血瘀形成氣血水互結(jié)，故常用益氣活血利水法治療取良效。方中黃芪、白術(shù)、連皮茯苓、車前子、陳葫蘆殼等健脾益氣利水為主藥；當(dāng)歸、三七、赤芍等活血利水為輔藥；柴胡、郁金疏肝理氣兼引藥入肝經(jīng)為佐使藥。
臨床應(yīng)用：本方立意主治各種水臌屬于氣虛血瘀水停者。我多年來運(yùn)用此方為主，適當(dāng)加減治療肝硬化腹水取得良效，有效率超過80％，顯效率在50％以上。若無明顯腹水，屬肝硬化代償期，則應(yīng)減輕或減去利水藥。
【加減】氣滯腹脹者，加枳殼、廣木香、青皮；陽虛寒濕明顯，加熟附、干姜、蒼術(shù)、草豆蔻、厚樸；水臌甚、尿少體質(zhì)尚實(shí)者，加甘遂末1克，膠囊裝晨起吞服，見效則減量或停服；濕熱中阻者，加大黃、牽牛子、虎杖、茅根；陰虛明顯，加白芍、旱蓮草、枸杞子、鱉甲；瘀血明顯者，加桃紅、姜黃、地鱉蟲。水臌屬疑難病癥之一，其病機(jī)特點(diǎn)是本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)錯(cuò)雜。其治應(yīng)當(dāng)標(biāo)本兼顧，攻補(bǔ)兼施，即治本補(bǔ)虛不礙邪，治標(biāo)攻邪勿傷正，特別要忌急求近功，不圖遠(yuǎn)利的措施，否則必變癥叢生，不可收拾。
【名醫(yī)簡介】
陳喬林，生于1937年，湖南益陽市人。出身中醫(yī)世家，1962年畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)為云南中醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師、教務(wù)處長，兼任云南省中醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、中華全國中醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)會委員。陳氏注重中醫(yī)理論和臨床研究，尤著力于外感熱病和老年病。其治熱病既融匯貫通仲景六經(jīng)辨證和葉天士衛(wèi)氣營血辨證學(xué)說，又注意攝取以吳又可為代表的庚氣學(xué)派大師之所長。強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)的綜合辨證體系決不可廢，而致力尋求針對病因病理之專方專藥的方法尤應(yīng)加強(qiáng)，認(rèn)為孫思邈《千金方》治五臟溫病陰陽毒，主以清泄、升散與清泄并施最得治熱要領(lǐng)。其治老年病重視腎，亦不忽略脾，善于妥善處理氣血食痰熱濕諸般郁結(jié)。認(rèn)為朱丹溪的相火說及所論六郁和張景岳的命門學(xué)說，很值得當(dāng)今之世診療老年病借鑒。陳氏廣征博采，重視從實(shí)踐中檢驗(yàn)理論的價(jià)值，臨證思路開闊，投藥中的，療效顯著。其代表作有《172例少陽證回顧分析》、《寒涼藥與溫?zé)崴幣湮槌跆健贰ⅰ吨嗅t(yī)內(nèi)科急癥病因病機(jī)治療述要》、《老年危急重證辨證救治規(guī)律初探》等論文20多篇，主編《中醫(yī)內(nèi)科急癥講義》。
【名方】疏肝暖土湯
【組成】白術(shù)10克，蒼術(shù)10克，炮姜10克，吳萸6克，茯苓10克，陳皮10克，防風(fēng)15克，羌活10克，藁木10克，白芍10克，炙甘草6克。
【功能】疏肝暖土，順氣解郁。
【主治】老年結(jié)腸功能紊亂，表現(xiàn)為脾土虛寒、肝氣郁滯者。臨床見癥為脘痞納呆，左下腹痛，或腹部不適，腹脹，腸鳴，大便不爽，或?yàn)a或結(jié)，甚或少腹脹痛即欲如廁勢極窘迫。舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈多弦緩乏力。有的還伴有情緒不安、失眠、心煩。腹脹痛作瀉易在餐后，受寒后及情緒受刺激時(shí)誘發(fā)。
【用法】每日1劑，水煎服，1日3次分服。
【方解】
老年結(jié)腸功能紊亂乃老年整體機(jī)能衰退在結(jié)腸局部的反映，疾病性質(zhì)多責(zé)之于脾腎陽虛，治當(dāng)濕補(bǔ)脾腎以求其本。然臨床所見，在脾腎虛憊的基本特性上又多有厥陰之氣郁滯、脾陽不振、寒濕蓄聚的證情，此又不宜輕用溫補(bǔ)，須疏肝培土、順氣解郁，令肝氣伸達(dá)、能升能舉后，再予溫補(bǔ)圖本。本方脫胎于明張介賓《景岳全書》所載劉草窗痛瀉要方及清雷少逸《時(shí)病論》之培土瀉木法（白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)、茯苓、甘草、炮姜炭、吳萸、新荷葉）。
方中炮姜、白術(shù)、茯苓、炙甘草培中暖土，蒼術(shù)、陳皮燥濕和中，重用防風(fēng)并伍以羌活、藁本協(xié)力吳萸、白芍疏木定痛。防風(fēng)、羌活搜肝氣，藁本疏達(dá)厥明郁滯，三藥協(xié)同最善消風(fēng)順氣、解結(jié)除痛。全方疏肝暖土，使肝膽之氣得以生發(fā)，為再投四神丸合附子理中湯等創(chuàng)造條件。
【加減】陽虛肢冷、腹冷、脈沉加川附片30克（開水先煎2小時(shí)）；濕郁化熱口苦、苔黃加黃連10克；化熱傷陰舌質(zhì)紅去羌活、藁本加烏梅10克、白芍加為15克；泄瀉次數(shù)增多，加車前子30克（淡鹽水炒）、木瓜10克；若為濕郁化熱瀉次增多加臭椿皮15～20克；夾滯腹脹多加檳榔10克、雞內(nèi)金10克；便結(jié)加火麻仁30克（打）、肉蓯蓉15克。
【名醫(yī)簡介】
陳士奎，生于1938年，山東省博興縣人。1962年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，1973年結(jié)業(yè)于黑龍江中醫(yī)學(xué)院西學(xué)中班，1981年在中國中醫(yī)研究院獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位?，F(xiàn)任中國中醫(yī)研究院研究生部主任、主任醫(yī)師，中國中醫(yī)研究院專家委員會委員。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事及消化專業(yè)委員會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合雜志編委、實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志副主編、美國中醫(yī)針灸醫(yī)師聯(lián)合總會顧問、英國中華學(xué)者醫(yī)學(xué)會通訊理事等職。從事消化病中西醫(yī)結(jié)合臨床研究30余年。擅長消化系統(tǒng)肝、膽、脾胃、腸等慢性病的中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合診治，尤其對慢性胃炎等非潰瘍性消化不良診治經(jīng)驗(yàn)豐富。曾在《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中醫(yī)雜志》、《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》等20種刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇；編著或參加編著的著作有《活血化瘀名家王清任》、《血瘀證與活血化瘀研究》、《現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)》、《風(fēng)濕類病中西醫(yī)結(jié)合治療》、《中風(fēng)200問》等7部。
【名方】三黃胃炎湯
【組成】黃芪18～30克，黃精12～15克，黃連3～6克，桂枝12克，白芍12克，神曲30克，生姜3片，大棗6枚。
【功能】健脾益氣，溫中和胃。
【主治】慢性胃炎等非潰瘍性消化不良。
【用法】水煎服，每日1劑，15劑為1療程。
【方解】
本方以黃芪建中湯加黃精、黃連、神曲而成，慢性胃炎（合慢性淺表性、慢性萎縮性等）病程纏綿，病情極易反復(fù)且虛多實(shí)少，常因“胃不和則臥不安”而呈現(xiàn)中虛里急之象。故以黃芪建中湯溫中健脾。加黃精以助黃芪益氣健脾，又兼養(yǎng)胃陰，且黃精亦有消炎之功。加黃連者，一取其苦味健胃，苦降和胃，應(yīng)胃氣以降為順；二取黃連苦燥化濕，應(yīng)脾惡濕之性；三取黃連消炎殺菌，對幽門螺旋桿菌（HP）有明顯抑制作用。大凡慢性胃炎必伴消化不良，故加神曲一味消食化滯，以利脾胃之納化。諸藥匹配，健脾益氣，溫中和胃，對慢性胃炎具有溫和平調(diào)、消炎益胃之功。
【加減】臨床上，慢性胃炎的中醫(yī)辨證以脾胃虛弱及脾胃虛寒者居多，此種類型者在北京地區(qū)約占70％以上，又中焦脾胃喜溫喜暖為其特性，故本方可謂治療慢性胃炎的基礎(chǔ)方和常用方。若脾胃虛寒較重，胃脘寒涼怕冷，加高良姜；若以脘脹痞滿為主證，脈見弦象，證屬肝氣犯脾、肝脾不調(diào)、肝強(qiáng)脾虛者，則配以柴胡疏肝散或四逆散（柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草）以疏肝理脾；三黃胃炎湯配四逆散名曰“三黃四逆胃炎湯”，乃治肝脾不調(diào)型慢性胃炎之良方也。若以呃逆、噯氣為主證，證屬肝氣犯胃，肝胃不和，胃氣上逆，則用三黃四逆胃炎湯加竹茹、制半夏、丁香、代赭石等；若以胃脘痛或脹痛為主證者，加元胡、甘松、佛手等；若似痛非痛，或嘈雜難忍，或莫可名狀，加吳茱萸，視其寒熱配原方黃連決定二藥之用量比例，成左金丸、顛倒左金丸或加木香成加味左金丸；若便溏者加黨參、木香、訶子、肉豆蔻等；食少納呆加炒谷麥芽、焦楂等；若口干咽干證屬胃陰虛者加麥冬、玉竹、生地等。若經(jīng)檢查明顯有HP感染者，再加蒲公英并酌加高良姜佐制其苦寒傷胃，等等。隨證加減，療效更佳。
【名醫(yī)簡介】
陳樞燮，1922年出生，四川重慶市人。現(xiàn)任重慶市中醫(yī)院主任醫(yī)師。陳氏出身醫(yī)門之家，弱冠之年從師舅父山城名醫(yī)吉子然，授讀6載，侍診3年。1939年懸壺渝州。1955年進(jìn)入重慶市第二中醫(yī)院工作，歷任四川省中醫(yī)學(xué)會及重慶市中醫(yī)學(xué)會理事、重慶市中西醫(yī)結(jié)合研究會眼科專業(yè)委員會副主任委員等職。陳氏臨床50余年，潛心《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》的研究，師法溫病學(xué)派。從事病房工作30多年，擅用古法而不泥古方，對溫?zé)岵≈鲝執(zhí)幹喂?，迅以劫變。他認(rèn)為閉脫有相互轉(zhuǎn)化之機(jī)，故主張治閉須防脫、固脫當(dāng)防閉；對內(nèi)傷虛勞，力主培奠脾腎，對雜病尤重痰郁論治，遣方用藥靈動活達(dá)，多收卓效。近年繼承師門特色，用中醫(yī)論治眼病，建樹良多。
【名方】兩和鎮(zhèn)痛飲
【組成】竹柴胡12克，生白芍15克，枳殼12克，厚樸12克，炒香附15克，佛手12克，炒建曲15克，甘草4克。
【功能】疏肝和胃，行滯鎮(zhèn)痛。
【主治】肝胃不和所致胃脘疼痛，包括胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽囊炎、胃腸功能紊亂所引起的上腹疼痛。
【用法】上藥每劑煎3次，每日早、中、晚分服，日1劑。
【方解】
肝為將軍之官，職司疏泄而主藏血，性喜條達(dá)而惡抑郁；胃為陽土，功能受納腐熟水谷，性喜濡潤而主和降。若肝郁失疏，常致胃氣失和，或食飲不節(jié)，阻滯于胃，常致木氣壅遏、失于疏泄，從而均可導(dǎo)致氣機(jī)滯塞，不通而痛。本方以四逆散為主方增刪，方中柴胡、香附、佛手疏肝解郁、暢達(dá)木氣；白芍?jǐn)筷幰嫜?，柔?jì)肝體；枳殼、厚樸和降胃氣；建曲消食；甘草和中。方中既有柴胡、枳殼升降相因，又有柴胡、白芍散斂結(jié)合，既有白芍、甘草酸甘化陰，緩急止痛，又有枳、樸、佛手、香附溫辛靈動，疏達(dá)氣機(jī)。全方寓升降、散斂、疏和于一爐，共奏疏肝和胃、行滯鎮(zhèn)痛之功。若氣滯及血而瘀，食滯蘊(yùn)濕郁熱，則痛可加劇，當(dāng)從加減之法。
【加減】脘腹脹滿或脹痛、呃氣者加廣木香10克，青皮、陳皮各12克加強(qiáng)行氣之功；痛如針刺或疼痛較劇者加赤芍、延胡索各12克活血化瘀止痛；疼痛有灼熱感或口苦咽干者加炒川楝子、焦梔各12克清泄肝火；口干口苦、苔黃者加黃芩15克、黃連6克清泄郁熱；食后痛甚或噯腐者加雞內(nèi)金15克、炒二芽各30克增強(qiáng)消食導(dǎo)滯之力；泛酸時(shí)加煅瓦楞子30克、海螵蛸15克和胃制酸；腹痛有冷感者加砂仁、白蔻仁各9克以溫散行滯。
【名醫(yī)簡介】
陳樞燮，1922年出生，四川重慶市人?，F(xiàn)任重慶市中醫(yī)院主任醫(yī)師。陳氏出身醫(yī)門之家，弱冠之年從師舅父山城名醫(yī)吉子然，授讀6載，侍診3年。1939年懸壺渝州。1955年進(jìn)入重慶市第二中醫(yī)院工作，歷任四川省中醫(yī)學(xué)會及重慶市中醫(yī)學(xué)會理事、重慶市中西醫(yī)結(jié)合研究會眼科專業(yè)委員會副主任委員等職。陳氏臨床50余年，潛心《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》的研究，師法溫病學(xué)派。從事病房工作30多年，擅用古法而不泥古方，對溫?zé)岵≈鲝執(zhí)幹喂遥敢越僮?。他認(rèn)為閉脫有相互轉(zhuǎn)化之機(jī)，故主張治閉須防脫、固脫當(dāng)防閉；對內(nèi)傷虛勞，力主培奠脾腎，對雜病尤重痰郁論治，遣方用藥靈動活達(dá)，多收卓效。近年繼承師門特色，用中醫(yī)論治眼病，建樹良多。
【名方】扶土抑木定痛方
【組成】南、北沙參各30克，白術(shù)15克，茯苓30克，陳皮12克，厚樸12克，炒香附15克，佛手12克，白芍15克，炒建曲15克，甘草4克。
【功能】扶土抑木、行滯定痛。
【主治】脾胃虛損、肝郁氣滯所致胃脘痛。
【用法】上藥每劑煎3次，每日早、中、晚分服，日1劑。
【方解】
肝木脾土息息相關(guān)。肝之疏泄助脾運(yùn)化，木氣升動助上升清。若土虛運(yùn)化失常，肝木乘虛凌侮，脾胃受伐則納化紊亂，升降失調(diào)，氣機(jī)郁滯，不通則痛。本病常由肝胃不和之實(shí)證因循失治演化而來，亦有因脾胃本虛，肝木橫逆為害者。故用本方扶脾益胃、抑木疏肝。方中南、北沙參益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)益脾胃以培中土；白術(shù)、茯苓助其培補(bǔ)之力；白芍?jǐn)筷幦岣我云侥究海c甘草合用，酸甘化陰，緩急定痛；炒香附、佛手疏理肝郁、暢達(dá)木氣，陳皮、厚樸行氣和胃，建曲消食導(dǎo)滯。諸藥合用，補(bǔ)中兼行，疏中有養(yǎng)，頗為平穩(wěn)、和達(dá)，實(shí)乃固本治標(biāo)之方。
按語：兩方可根據(jù)病者具體情況結(jié)合使用。體實(shí)者，肝胃兩和鎮(zhèn)痛飲多效，體虛者扶土抑木定痛方頗靈，若虛實(shí)夾雜而病情反復(fù)者，可兩方交替結(jié)合運(yùn)用。總之要在臨證權(quán)變。
【加減】若肝胃不和諸癥突出，可用肝胃兩和鎮(zhèn)痛飲治療以從其變；標(biāo)實(shí)勢衰，即用本方。氣虛甚者可加黨參、山藥各30克，甚則加人參6克以增強(qiáng)益氣之力；若氣短、頭昏者加黃芪30克、荷葉15克以益脾升清；失眠多夢者加棗仁、合歡皮各20克、夜交藤30克以養(yǎng)心安神。
【名醫(yī)簡介】
陳亦人，1924年生，江蘇省沐陽縣人。幼承家學(xué)，及長，復(fù)拜同閭?cè)遽t(yī)戴笠耕為師，于四大經(jīng)典精研細(xì)琢，自此醫(yī)理更得長進(jìn)。越弱冠，適屆鄉(xiāng)里瘟疫流行，陳氏普為救治，活者甚眾，以此名噪一時(shí)。1955年春，陳氏復(fù)入江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校師資提高班進(jìn)修，以其成績優(yōu)異，留校任教。歷任南京中醫(yī)學(xué)院傷寒教研室主任、教授、博士研究生導(dǎo)師；衛(wèi)生部高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)專業(yè)教材編審委員會委員；江蘇省仲景學(xué)說研究會主任委員等職。陳氏畢生致力于《傷寒論》辨證論治規(guī)律研究，力倡《傷寒論》不只論外感，而是內(nèi)傷、外感合論。陳氏治傷寒卻不拘傷寒，更能旁涉諸家，因此，其學(xué)術(shù)不只得力于仲景，更能包容各家之長。臨床上，陳氏于疑難雜證辨治獨(dú)具匠心，處方用藥，崇尚求實(shí)，不拘一格，能冶經(jīng)方、時(shí)方于一爐。主要著作有《傷寒論譯釋》、《<傷寒論>求是》等。
【名方】開肺宣郁湯
【組成】秋桔梗6克，炙紫菀12克，川郁金9克，炒枳殼9克，炙杷葉(包)12克，粉甘草3克。
【功能】開宣肺氣，利氣疏郁。
【主治】食道炎，食道痙攣，慢性胃炎，習(xí)慣性便秘，胃腸神經(jīng)官能癥等屬肺失宣降，氣機(jī)郁滯者。
【用法】每日1劑，水煎服。
【方解】
肝雖屬疏泄之官，是人體氣機(jī)運(yùn)行暢達(dá)之保證，然又須賴肺氣之降，才能使周身之氣流行無阻，如環(huán)無端?！夺t(yī)碥五藏生克說》即云：“氣有降則有升，無降則無升，純降則不升。何則?濁陰從肺右降則胸中曠若太虛，無有窒塞。清陽則以從肺左升，是謂有降有升?！币虼?，人體合身之氣只有得肝升肺降的協(xié)調(diào)，才能維持升降之序?；蚋紊患?，或肺降不力，皆可出現(xiàn)體內(nèi)氣機(jī)升降之紊亂，致令氣郁不暢罹病。
縱觀氣郁之治，古來取諸肝者多。而氣之流暢又不只取決于肝氣之條達(dá)升發(fā)，更賴肺降之輔助，因此，氣郁因肝升不及者治肝自能獲效，而若屬肺降不能者則疏肝究屬徒勞，甚或有傷陰助火之弊。因之，雖同屬氣郁之證，然仍當(dāng)細(xì)加分辨，庶可方證得當(dāng)。
疏肝氣開郁，古方殊多，此不贅述。治肺降不及氣郁者不僅少法可循，更乏固有成方。開肺宣郁湯正是基于這一迫切需要創(chuàng)立的一首新方。方中桔梗一味為舟楫之劑，有開提肺氣之力，更具欲降先升之能；合甘草實(shí)仲景成方桔梗湯，功在開肺利氣。紫菀溫潤肺氣，《本草正義》謂其：專能開泄肺郁……宣通窒滯。”川郁金不獨(dú)入肝，更通諸肺，因此，其功不惟在“散肝郁”(《本草備要》)，更“能開肺金之郁”(《本草從新》)，是一藥而兼二職，于肺降不力，氣郁不暢者，用之極佳。炒枳殼《珍珠囊》謂其能“泄肺中不利之氣”，與桔梗相伍又有一降一升之妙，于肺降不及時(shí)用之最為恰當(dāng)。炙杷葉則功專降肺利氣，合他藥則加強(qiáng)全方降肺利氣之力。值得注意的是，本方雖以降肺氣、行氣郁為立方宗旨，然又非降氣之藥一味堆砌，而是降中寓升，升中求降，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的升降相因的辨證思想，實(shí)在是一張開肺宣郁的理想方劑。
【加減】若肺郁化火者，佐用瀉火開郁之品，如梔子、豆豉、丹皮之類；肺郁擾神伍入遠(yuǎn)志、夜交藤；肺郁痰阻加入菖蒲、陳皮、桔梗；肺郁而腸痹者佐用栝樓、麻仁，或用適量硝、黃，取小承氣意；肺郁陰血不足者，當(dāng)兼以養(yǎng)陰益血，可伍以白芍、當(dāng)歸、雞血藤之類；肺郁兼氣虛則又當(dāng)配用參、芪之類以助其推行之力。
【名醫(yī)簡介】
陳增潭，生于1929年，福建福州人。1949年以優(yōu)異成績考入福建醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科，1952年被中央衛(wèi)生部調(diào)往山東醫(yī)學(xué)院進(jìn)修病理學(xué)，學(xué)成派往西康雅安衛(wèi)生學(xué)校任病理教師。1955年奉命復(fù)學(xué)，1957年大學(xué)畢業(yè)接受國家統(tǒng)一分配到北京友誼醫(yī)院任內(nèi)科醫(yī)師。1959年離職參加北京市第一期西學(xué)中班系統(tǒng)攻讀中醫(yī)學(xué)3年，后分配到北京中醫(yī)醫(yī)院，現(xiàn)為主任醫(yī)師。兼任中華全國中醫(yī)學(xué)會肝病專業(yè)委員會副主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肝病委員會委員，北京市肝病委員會主任委員等職。陳氏從1969年開始專門從事肝病的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，先后承擔(dān)“六五”、“七五”、“八五”市級和國家級中醫(yī)中藥治療慢性乙型肝炎科技攻關(guān)研究工作，曾六次獲得部級、市局級科技成果獎。1989年被北京市人民政府授予“有突出貢獻(xiàn)的科技專家”稱號。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，并參予撰寫《關(guān)幼波臨床經(jīng)驗(yàn)選》、《病毒性肝炎防治研究》、《中醫(yī)脾胃學(xué)說應(yīng)用研究》等書。陳氏診治肝病注重分析病因病機(jī)，宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合，尋求治療用藥規(guī)律，他認(rèn)為：“有了規(guī)律性，就有重復(fù)性”。他從中醫(yī)治療確有著效的一個(gè)個(gè)病例入手，探討其用藥規(guī)律，寫出了幾十萬字的臨診札記，總結(jié)出治療慢性肝炎需要祛邪、扶正、調(diào)理氣血三結(jié)合的用藥原則。
【名方】復(fù)元養(yǎng)肝湯
【組成】白芍15克，何首烏15克，山萸肉12克，百合15克，白茅根15克，炒酸棗仁15克，生黃芪15克，丹參15克，丹皮12克，雞血藤15克，水紅花子15克，生炒苡米各12克，金銀花20克，蒲公英15克。
【功能】涼血解毒，養(yǎng)血柔肝，滋腎扶脾。
【主治】慢性肝炎及早期肝硬化，面色晦暗，頭昏目澀，手心灼熱，兩脅隱痛，腰腿酸軟或見齒鼻衄血。
【用法】每日1劑，水煎2次，煎取400毫升，早晚2次分服。
【方解】
本方以白芍、何首烏、山萸肉、酸棗仁、百合滋陰補(bǔ)腎以養(yǎng)肝體；但肝炎患者血中多蘊(yùn)有毒熱之邪，此邪不祛，徒養(yǎng)何益？故用金銀花、公英清熱解毒，配茅根、丹皮、水紅花子涼血清肝利水，撤邪火以救肝陰。用黃芪、苡米，益氣健脾化濕，更益以雞血藤、丹參養(yǎng)血活血。全方?jīng)鲅舛疽造钚?，益氣健脾補(bǔ)腎以扶正，養(yǎng)血活血以柔肝，脾腎雙補(bǔ)，以腎為本，氣陰兼顧，以陰為重，達(dá)到養(yǎng)肝復(fù)元之目的。
按語：慢性肝炎可由多種病因引起，其中以乙型肝炎在我國為害最甚。乙肝病因?yàn)橐叨局?，深伏血分。肝為藏血之臟，受害最烈。血中陰液為邪熱所耗，漸致肝腎陰虛。肝體若缺陰血滋養(yǎng)，久則枯萎變硬，是為肝炎發(fā)展成肝硬化的病機(jī)。肝藏血，主疏泄，肝體端賴陰血滋養(yǎng)，肝陽責(zé)司條達(dá)氣機(jī)，如肝受邪擾，則氣血失調(diào)在所難免，氣滯血瘀必將相繼出現(xiàn)，所以祛邪、扶正、調(diào)理氣血三者均不可忽視。邪屬疫毒，伏于血分，故祛邪應(yīng)重涼血解毒。至于養(yǎng)肝扶正，則有講究。蓋肝者屬木，無土難植，無水則枯，無合適陽光照射亦難茁壯成長，是以水、土、陽光堪稱木之三寶，水指腎陰，陽光指腎陽，土指脾胃，設(shè)若三者調(diào)攝適宜，則病木自能逐步繁茂起來，肝病祛矣。
【加減】脅痛加金錢草15克、小薊10克；血脂高加決明子15克、山楂12克；納呆腹脹加炒萊菔子15克、炒麥芽15克；便溏腹瀉加炒白術(shù)12克、太子參12克；苔厚舌紅加茵陳15克、白花蛇舌草20克。
【名醫(yī)簡介】
單兆偉，生于1940年，江蘇南通人?，F(xiàn)任南京中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科及消化科主任、主任醫(yī)師，南京中醫(yī)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，兼任全國脾胃病專業(yè)委員會和江蘇省中醫(yī)學(xué)會脾胃病研究會副主任委員、南京市中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事、內(nèi)科分會副主任委員。江蘇省名中醫(yī)。單氏1965年畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，先后師承全國著名中醫(yī)學(xué)家張澤生、徐景藩教授，盡得薪傳。作為全國脾胃急癥協(xié)作組主要成員之一，多年來一直主持并參與了中醫(yī)藥治療消化系統(tǒng)急癥的臨床及實(shí)驗(yàn)研究工作，已完成的全國性科研項(xiàng)目先后5次榮獲部、省級成果獎，另有3項(xiàng)省級科研課題正在實(shí)施之中。由于成績顯著，被評為南京市勞動模范、江蘇省名中醫(yī)，并獲全國首批中醫(yī)急癥工作獎勵基金先進(jìn)個(gè)人榮譽(yù)稱號。單氏長期從事中醫(yī)脾胃病臨床、教學(xué)和科研工作，對幽門螺桿菌感染性胃病及慢性萎縮性胃炎論治尤精，先后指導(dǎo)10名碩士研究生潛心于此，其相關(guān)理論和科研成果已引起國內(nèi)外學(xué)者的密切關(guān)注。近年來，其學(xué)術(shù)思想先后20余次被國家、省級刊物作專題報(bào)道，并發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，出版《脾胃學(xué)說與臨床》、《急癥胃痛證治》、《中醫(yī)胃腸病學(xué)》等專著10余部。
【名方】清幽養(yǎng)胃湯
【組成】黨參15克，白術(shù)15克，白芍20克，佛手片10克，丹參15克，紅花10克，黃芩10克，仙鶴草15克，山楂12克，神曲12克，甘草5克。
【功能】益氣活血，清幽養(yǎng)胃。
【主治】幽門螺桿菌感染性胃、十二指腸炎癥、潰瘍病辨屬中虛氣滯血瘀證者。
【用法】水煎服。每日1劑，早晚分服。2個(gè)月為1療程，每療程間隔1周。
【方解】
《金匱要略》云：“四季脾旺不受邪”，既病則中氣虛餒已明；再則“通則不痛”，胃脘痛且久留，瘀血之征亦顯。故方中黨參、白術(shù)健脾益氣、培中養(yǎng)胃，且能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，提高健康人淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率，促進(jìn)細(xì)胞免疫功能；白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，并可預(yù)防實(shí)驗(yàn)性潰瘍，抑制胃液分泌和胃腸蠕動，有較強(qiáng)的抑菌作用；佛手片、丹參、紅花理氣活血、通絡(luò)消瘀；黃芩苦寒，瀉火解毒，清熱燥濕，實(shí)驗(yàn)證明有很強(qiáng)的抑殺幽門螺桿菌的效能；仙鶴草能“消宿食，散中滿、下氣”（《本草綱目拾遺》），且能提高細(xì)胞耐毒試驗(yàn)活性的Ea-花環(huán)百分率；楂、曲健脾消食和胃；甘草瀉火解毒，緩中止痛，并司調(diào)和之職。諸藥相合，特色在于辨證、辨病兼治并重，既可健脾養(yǎng)胃，益氣活血，以正中虛之本；又可有效清除幽門螺桿菌，控制感染，調(diào)整免疫功能，以清胃病之源。
現(xiàn)代研究：動物實(shí)驗(yàn)證明本方具有直接抑殺幽門螺桿菌、類阿托品樣抗乙酰膽堿、免疫調(diào)節(jié)、抗乙酸所致的胃粘膜損傷、改善血液粘滯度和胃血循環(huán)、提高SOD、增強(qiáng)自由基清除能力、降低自由基對胃粘膜損害等作用：臨床應(yīng)用本方治療幽門螺桿菌感染性胃病患者258例，結(jié)果表明，顯效率為56.3％，總有效率92.7％，病理改善顯效率為52.2％，總有效率91.3％，均顯著優(yōu)于慶大霉素對照組的26.7％、50％、76.7％和50％，幽門螺桿菌抑殺情況比較后示：兩組陰轉(zhuǎn)率無顯著差異，但治療組好轉(zhuǎn)率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05＝，加重方面顯著于對照組（P＜0.01＝。以上研究業(yè)已于1993年12月通過專家鑒定。該項(xiàng)課題1994年獲國家中醫(yī)藥管理局科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎。
【名醫(yī)簡介】
鄧鐵濤，1916年生，廣東開平縣人。幼承家學(xué)，及長攻讀于廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校。曾懸壺于廣州、香港及武漢等地。解放后曾任廣東中醫(yī)藥?？茖W(xué)校、廣東省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校教務(wù)主任；廣州中醫(yī)學(xué)院教研室主任、教務(wù)處副處長、學(xué)院副院長等職；曾兼任《廣東中醫(yī)》、《廣東醫(yī)學(xué)》雜志副主編。曾于1962年、1978年兩度由廣東省人民政府授予“廣東省名老中醫(yī)”光榮稱號?，F(xiàn)任中華全國中醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事，中華全國中醫(yī)學(xué)會中醫(yī)理論整理研究委員會副主任委員，中華醫(yī)史學(xué)會委員，廣州市科委顧問，廣州中醫(yī)學(xué)院教授。鄧教授從事中醫(yī)工作五十年，有較深的理論素養(yǎng)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在國內(nèi)外有較高的聲望，近年到日本、馬來西亞、新加坡、香港和國內(nèi)各地講學(xué)，受到同行的贊賞。鄧教授著述頗豐，專著有《學(xué)說探討與臨證》及《耕耘集》；由他主編的有全國醫(yī)藥院校統(tǒng)一教材《中醫(yī)診斷學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)診斷學(xué)》等。
【名方】軟肝煎
【組成】太子參30克，白術(shù)15克，楮實(shí)子12克，川萆薢10克，云苓15克，菟絲子12克，土鱉蟲8克，甘草6克，丹參18克，鱉甲（醋炙）30克。
【功能】健脾護(hù)肝，化癥軟堅(jiān)。
【主治】肝硬化。
【用法】土鱉蟲烘干研成細(xì)末。水3碗，入鱉甲先煎半小時(shí)，納諸藥煎至1碗，沖服土鱉蟲末，渣再煎服。
【方解】
肝硬化一證，多由濕熱邪毒，或蟲蠱、酒毒為害日久所致，乃一本虛標(biāo)實(shí)之候。《金匱》早有“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”之明訓(xùn)。吾此方，主用四君補(bǔ)脾益氣?；蛑^中醫(yī)無護(hù)肝藥，我認(rèn)為培土就能榮木，健脾可以護(hù)肝。用太子參而不用黨參者，乃因此證宜補(bǔ)但不宜燥，太子參補(bǔ)而不燥，甚為合宜。楮實(shí)子《別錄》謂能補(bǔ)虛勞，《宜指方》用之治水氣蠱脹，吾喜以之配菟絲子，補(bǔ)肝而益腎，亦寓虛則補(bǔ)其母之意。肝為藏血之臟，但宜藏而不宜瘀結(jié)，故取一味丹參，既具四物之功，又有消瘀主力。鱉甲土鱉，皆靈動之物，能化癥軟堅(jiān)，川萆薢則助四君以祛濕健脾。諸藥合用，共奏健脾護(hù)肝、軟堅(jiān)化癥之功。
【加減】酒精性肝硬化，加葛花12克；肝炎后肝硬化，加黃皮樹葉30克；門脈性肝硬化，若硬化較甚加炒山甲10克；牙齦出血者加紫珠草30克，或仙鶴草30克；陰虛者去川萆薢，加淮山藥16克、石斛12克。
【病例】
陳某某，男，40歲，印尼華僑。因肝大質(zhì)硬、脾大8年于1985年5月9日入院（住院號28912）。入院檢查：胸部有蜘蛛痣，肝大肋下1厘米，質(zhì)硬，脾Ⅱ度腫大，B型超聲波檢查示肝硬化回聲，化驗(yàn)A∶G＝4．02∶3.46，SGPT230單位，舌暗紅，舌下靜脈怒張，弦脈細(xì)弱，入院后予太子參30克、云苓15克、白術(shù)15克、菟絲子12克、楮實(shí)子12克、川萆薢10克、丹參18克、甘草3克。日1劑，治療1月，病情明顯好轉(zhuǎn)，回印尼繼續(xù)用上方鞏固治療。
【名醫(yī)簡介】
翟明義，生于1916年，河南濟(jì)源市邵原鎮(zhèn)人?，F(xiàn)任河南省中醫(yī)藥研究院研究員，中醫(yī)主任醫(yī)師。翟氏曾先后任河南中醫(yī)學(xué)院教師、《中原醫(yī)刊》副主編、《中醫(yī)研究》編委、省中醫(yī)藥研究院學(xué)術(shù)委員會委員、省新藥審評委員會委員、省中醫(yī)職改高評委委員、省政協(xié)委員。他精于內(nèi)科疑難雜病，尤長于心血管病、肝膽脾胃消化系統(tǒng)病。著有《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)》、《中藥臨床基礎(chǔ)》、《河南省秘驗(yàn)單方集錦》、《臨床中藥學(xué)》。在國內(nèi)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文86篇?？萍汲晒@省級三等獎1項(xiàng)，廳級二等及三等獎各1項(xiàng)?，F(xiàn)正在進(jìn)行的肝硬化（肝纖維化）研究，系國家中醫(yī)藥管理局招標(biāo)攻關(guān)項(xiàng)目，已近尾聲。
【名方】首烏湯
【組成】生首烏15克，連翹15克，丹皮15克，大青葉15克，板藍(lán)根15克，半枝蓮15克。 茜草15克，丹參15克，柴胡12克，茵陳30克，白茅根30克，甘草6克。
【功能】清熱解毒，清肝利膽，祛濕熱，退黃疸。
【主治】濕熱蘊(yùn)結(jié)型黃疸（陽黃）。對急性乙型黃疸型肝炎乙肝血清標(biāo)志物抗原三項(xiàng)陽性及轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅質(zhì)、黃疸指數(shù)升高者有效。以發(fā)熱或不發(fā)熱、身黃、目黃、尿黃三大主癥為特征。
【用法】冷水浸泡連煎2次，加水高出藥面1～2寸。用砂鍋煎煮沸后約30分鐘，濾出藥液再加水煮。兩次藥液加在一起，1日分3次服完。每日1劑，連服50～60劑。
【方解】
本方是根據(jù)濕熱蘊(yùn)結(jié)型黃疸的發(fā)病機(jī)理在長期臨床實(shí)踐中觀察、驗(yàn)證、總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)方。濕熱型黃疸（陽黃）是濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)于里，困遏脾胃，氣機(jī)轉(zhuǎn)樞受阻，導(dǎo)致肝膽郁滯，疏泄功能失常，郁而不達(dá)，久而化熱、薰蒸中精之府，熱逼液泄，內(nèi)而臟腑，外而肌膚發(fā)為黃疸。五臟六腑之精皆上注于目，故目先于身黃。膽汁溢于血則尿黃；溢于皮膚則身黃、瘙癢。熱重于濕者則高熱煩渴，大便干結(jié)；濕重于熱者則濕郁熱伏其熱不揚(yáng)，脘腹痞滿，肢體痛楚，渴而不欲飲。臨床雖表現(xiàn)各有不同，但皆濕熱為患，乃孰輕孰重而已。治則均當(dāng)清熱解毒，清肝利膽，祛濕退黃為主。方中生首烏潤腸解毒，益腎養(yǎng)肝為主藥。連翹、大青葉、板藍(lán)根、茜草、丹皮、半枝蓮清熱解毒、涼血祛瘀、散結(jié)為輔藥。丹參活血消瘀，柴胡疏肝解郁為佐藥。白茅根清熱涼血、利尿，茵陳祛濕熱、利膽退黃，甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥為使藥。諸藥配伍協(xié)調(diào)，使肝腎得養(yǎng)，濕熱之邪得清，血瘀得活，肝郁得舒，膽熱得清，故對濕熱蘊(yùn)結(jié)黃疸證有良效。此外生首烏滑腸緩瀉使?jié)駸釓拇竽c排出；茵陳、白茅根祛濕利尿，使?jié)駸釓男”闩懦觯o濕熱網(wǎng)開一面，以免留邪之嫌。
按語：本方對濕熱蘊(yùn)結(jié)患者，特別是黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、乙肝標(biāo)志物陽性患者療效較好。據(jù)50例患者統(tǒng)計(jì)HBsAg、抗HBc、HBeAg三陽轉(zhuǎn)陰者30例，轉(zhuǎn)氨酶、黃疸轉(zhuǎn)正常者47例。但本方對慢性遷延性乙肝抗原三項(xiàng)陽性者療效欠佳。
【加減】大便干加大黃10克；關(guān)節(jié)痛加忍冬藤30克；皮膚瘙癢加荊芥15克；陰黃去連翹、大青葉、板藍(lán)根、半枝蓮，加黃芪30克、仙靈脾15克、焦白術(shù)10克，生首烏改為蒸首烏，丹參加至30克；熱重者加黃連10克；濕重者加蒼術(shù)15克、佩蘭15克。
【名醫(yī)簡介】
丁光迪，生于1918年，男，江蘇省武進(jìn)縣焦溪鎮(zhèn)人。南京中醫(yī)學(xué)院教授，博士研究生導(dǎo)師。先生家世業(yè)醫(yī)，享譽(yù)一方。其幼承家學(xué)，1938年即在家鄉(xiāng)行醫(yī)，重視時(shí)病的研究，1955年來南京后，又在雜病方面重點(diǎn)鉆研，如對內(nèi)科脾胃病和婦科病，卓識獨(dú)具，療效顯著。在學(xué)術(shù)上強(qiáng)調(diào)脾胃是一身健康之本、氣機(jī)升降的樞紐，調(diào)理脾胃的升降，不僅可治脾胃病，對其他雜病以及婦科病，都有很好的作用，并取得經(jīng)驗(yàn)。專著有《中藥的配伍應(yīng)用》、《東垣學(xué)說論文集》、《金元醫(yī)學(xué)》等，其中《中藥的配伍應(yīng)用》一書，把歷史上各種藥物理論和臨床上諸大家、名家的用藥配伍經(jīng)驗(yàn)集中起來，并結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，作了一次系統(tǒng)的整理總結(jié)，內(nèi)容豐富，頗具特點(diǎn)，而成為暢銷書。曾主編《簡明中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《金匱要略教學(xué)參考資料》、《中醫(yī)方劑學(xué)講義》等，并任《中醫(yī)各家學(xué)說》教材副主編，《諸病源候論校注》主編。1981年以來，在全國性雜志上發(fā)表的論文達(dá)50余篇。
【名方】升降湯
【組成】柴胡5克，炒枳殼7克，炙甘草4克，廣郁金10克，丹皮10克，黑山梔10克，枇杷葉(去毛包)10克。
【功能】升降氣機(jī)。
【主治】脅痛及肝膽道病證。
【用法】水煎服，1日1劑，每周服5劑。
【方解】
肝脈布于兩脅，左右兩旁，又為陰陽升降的道路。而肺胃之氣上逆，肝膽郁滯失疏的，都能病及此位，出現(xiàn)或痞或痛之證。方用柴胡、枳殼、甘草，升降氣機(jī)；郁金辛香輕揚(yáng)，善通結(jié)氣；丹皮、黑山梔，疏肝利膽；枇杷葉理肺下氣；合而用之，能治氣滯脅痛諸證，屢獲效驗(yàn)。
【加減】(1)痛在右脅，加旋復(fù)花、制香附各10克，辛通下氣；(2)痛在左脅，加川楝子、炒延胡各10克，疏肝和絡(luò)；(3)痛時(shí)偏側(cè)為劇，有掣引感，加獨(dú)活10克、苡仁15克，解痙緩急；(4)脅痛時(shí)反復(fù)，每隨情緒刺激而發(fā)作，加佛手花或佛手片、青桔葉各10克，疏氣解郁；(5)若見焦慮不安，加小麥、炒棗仁(杵)各10克，寧心安神；(6)脅痛反復(fù)，并見口燥便堅(jiān)，胸腹痞滯，加杏仁泥、桃仁泥各10克，理氣潤降；(7)脅痛兼見血虛證，加當(dāng)歸、白芍或與柏子仁、細(xì)生地各lO克，養(yǎng)血柔肝；(8)病為膽囊炎癥脅痛，大便溏泄，去丹皮、枇杷葉，加川芎7克，焦神曲、黃芩各10克，膽胃同治，清化濕熱；如果舌紅苔白膩，濕郁生熱，改用黃連4克、黃芩10克、炮姜4克，辛苦宣泄；(9)病為慢性肝炎，或肝炎后遺癥，脅痛，納呆，大便時(shí)溏，原方加砂仁末(后入)4克，炒白術(shù)、茯苓各10克，醒胃健脾；(10)如肝炎尚有活動，乙肝，加虎杖30克、茵陳10克；或與土茯苓30克、秦艽10克交替用，清熱利濕；(11)肝膽失于疏降，而見惡心干嘔、納呆化遲的，加姜半夏、焦枳實(shí)各lO克，炒竹茹5克。
【名醫(yī)簡介】
丁澤民，男，江蘇江都縣人，生于1920年，痔科主任醫(yī)師?，F(xiàn)任中華全國中醫(yī)學(xué)會肛腸學(xué)會會長，兼江蘇省中醫(yī)學(xué)會肛腸學(xué)會主任委員，農(nóng)工民主黨南京市副主任委員。他出生于中醫(yī)?？剖兰遥壮屑覍W(xué)，后又進(jìn)入南京國醫(yī)學(xué)校及南京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校深造；50年代，他毅然將自己祖?zhèn)鞯拿胤郊耙恍？漆t(yī)療器械獻(xiàn)給國家，受聘進(jìn)入南京市中醫(yī)院。他擅長應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)服、外用藥物及傳統(tǒng)技藝，治療痔、瘺、肛裂、直腸脫垂等常見肛腸疾病。他勤求古訓(xùn)，翻閱了大量文獻(xiàn)資料，改進(jìn)了枯痔療法，在國內(nèi)首先開創(chuàng)改含砒枯痔散為無砒枯痔液。丁澤民主任醫(yī)師，在繼承中有所發(fā)展。1977年在國內(nèi)較早運(yùn)用激光新技術(shù)治療肛腸疾病，榮獲南京市科技成果獎。1982年他主持研究的“分段齒形結(jié)扎法治療晚期內(nèi)痔、環(huán)狀混合痔”科研課題，較好地改進(jìn)了對這類痔長期以來分次手術(shù)為1次手術(shù)，并基本克服了術(shù)后肛門狹窄、粘膜外翻等并發(fā)癥，從而大大減輕了患者的痛苦。此項(xiàng)研究獲1982年度江蘇省重要科技成果三等獎。他先后撰寫近30篇學(xué)術(shù)論文，刊于國家及地方雜志上。著有近30萬字的《丁氏痔科學(xué)》，全面系統(tǒng)地總結(jié)了丁氏痔科學(xué)術(shù)特點(diǎn)及本人50年?？平?jīng)驗(yàn)。1981年他出訪日本，與日本同道進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流，受到日本同道的好評。
【名方】榆槐臟連丸
【組成】黃連37.5克，黃芩225克，槐角150克，炒槐米112.5克，地榆炭112.5克，生地112.5克，當(dāng)歸75克，荊芥75克，阿膠75克，豬大腸80克，防風(fēng)75克，赤芍80克。
【功能】清化濕熱，涼血止血。
【主治】腸熱便血、臟毒下血、肛門水腫、灼熱墜痛者。
【用法】將豬大腸煮爛，余藥共研細(xì)末，諸藥混合加煉白蜜為丸。
【方解】
黃連、黃芩、防風(fēng)、豬大腸，清利大腸實(shí)(濕)熱，槐米、槐角、地榆清腸熱而止血，荊芥疏風(fēng)止血，當(dāng)歸、阿膠養(yǎng)血止血，生地、赤芍清熱涼血。諸藥合用能清濕熱，止便血。
臨床運(yùn)用于：(1)臟毒下血污濁者。(2)濕熱下注肛門所致的大便帶血、肛門水腫、疼痛墜脹者。 (3)也可用于腸下血。
【名醫(yī)簡介】
董建華，主任中醫(yī)師、教授。上海青浦縣人。青年時(shí)代拜上海名醫(yī)嚴(yán)二陵先生為師學(xué)習(xí)中醫(yī)，得其真?zhèn)?。解放前行醫(yī)于黃浦江西岸，頗有聲譽(yù)。1955年到江蘇省中醫(yī)師資進(jìn)修學(xué)校深造，隨后任教于南京中醫(yī)學(xué)院。1957年參加中國共產(chǎn)黨，同年調(diào)北京中醫(yī)學(xué)院工作。歷任溫病教研組主任、內(nèi)科教研組主任兼附屬醫(yī)院內(nèi)科主任、附屬醫(yī)院副院長、中醫(yī)系副主任、院學(xué)術(shù)委員會副主任、院務(wù)委員會副主任、中華全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會主任委員、第四屆全國政協(xié)委員、第六屆全國人民代表大會代表和全國人大常委會委員?，F(xiàn)任北京中醫(yī)學(xué)院顧問、《中國中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》主編、中華全國中醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、衛(wèi)生部學(xué)術(shù)委員會委員、國家科委中醫(yī)組成員、國家科委發(fā)明獎特約評審員、第七屆全國人民代表大會代表和全國人大常委會教科文衛(wèi)委員會委員、全國人大常委會委員等職。董建華教授從事中醫(yī)內(nèi)科工作五十余年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和極深的理論造詣，尤其對消化系統(tǒng)疾病和急性熱病的研究更有獨(dú)到之處。古人治胃，常以升陽益氣為主，董氏則強(qiáng)調(diào)：胃的生理特點(diǎn)集中于一個(gè)“降”字，降則和，不降則滯；胃的病理特點(diǎn)在于一個(gè)“滯”字，滯則不通，不通則痛。因而治胃應(yīng)以通降為大法，從而創(chuàng)造性地發(fā)展了祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的某些理論，在國內(nèi)外均享有很高的聲望。董氏除為我國培養(yǎng)了大批優(yōu)秀中醫(yī)師、中醫(yī)碩士、中醫(yī)博士外，還為日本，美國、朝鮮、越南等國家培養(yǎng)了一批中醫(yī)師。他雖年逾古稀，還多次應(yīng)邀出國講學(xué)與診療，受到異國醫(yī)務(wù)界與人民的贊揚(yáng)。董建華教授的主要著作有《中醫(yī)內(nèi)科臨床手冊》、《溫?zé)岵≌撝巍?、《臨證治驗(yàn)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要》、《實(shí)用中醫(yī)心理學(xué)》等，受到廣大群眾的歡迎。
【名方】加味香蘇飲
【組成】蘇梗6克,香附10克,陳皮6克,畢澄茄6克,枳殼10克,大腹皮10克,香櫞皮10克,佛手6克。
【功能】理氣、和胃、通降。
【主治】胃脹、胃痛。
【用法】水煎服，每日1劑。
【方解】
胃病為古今臨床之常見病、多發(fā)病。其中尤以氣滯者為多，表現(xiàn)以胃脘作脹為主，治當(dāng)理氣和胃通降。本方以蘇梗、香附、陳皮為主藥，蘇梗入胃，順氣開郁和胃；香附入肝，解郁理氣止痛；陳皮行氣、和胃、化濕，為脾胃宣通疏利要藥，具有能散、能燥、能瀉、能補(bǔ)、能和之功，它與蘇梗、香附為伍，既能和胃理氣，又可舒肝止痛。方中畢澄茄味辛性微溫，具有溫中散寒、理氣通降作用，專治胃脘痛脹，兼以降逆而止噯氣，配枳殼可消脹除滿，佐腹皮下氣行水、調(diào)和脾胃；香櫞皮、佛手二藥具有寬胸、除脹、止痛之功。諸藥合用，共奏理氣、和胃、通降之功。
【加減】肝郁脅脹加柴胡、青皮、郁金；食滯加雞內(nèi)金、焦三仙；兼痛者加金鈴子、元胡；吞酸者加左金丸、烏賊骨、瓦楞子。
【名醫(yī)簡介】
杜健民，1928年出生，湖北省洪湖市人，出生于中醫(yī)世家，自幼隨祖父習(xí)醫(yī)，1948年在湖北洪湖開業(yè)行醫(yī)，解放后曾在湖北省荊州地區(qū)中醫(yī)進(jìn)修班、湖北省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校第一屆師資班、上海中醫(yī)學(xué)院師資班等處參加學(xué)習(xí)。先后任職于洪湖燕窩區(qū)聯(lián)合診所、武漢市硚口區(qū)聯(lián)合診所、武漢中醫(yī)學(xué)院、武漢市中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等，現(xiàn)任武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師。杜氏從事中醫(yī)工作40余年，有深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長中醫(yī)肝胃病的診治，對胃炎、肝炎、肝硬化的治療有獨(dú)到之處，治療效果顯著。他認(rèn)為胃以降為順、肝以條達(dá)為暢，大凡治療肝胃疾病都應(yīng)順其屬性，或以疏瀉肝膽、清利濕熱，或以疏肝和胃、滋養(yǎng)肝腎等，以期恢復(fù)肝臟的正常功能。在肝硬化的治療中，主張攻補(bǔ)兼施或消補(bǔ)兼施。初起血結(jié)于肝，應(yīng)以疏理氣機(jī)、宣通瘀滯為治，晚期氣虛血瘀，水停陰虧為主要病理表現(xiàn)，治療以攻補(bǔ)兼施為宜。杜氏著有《傷寒論簡釋》一書，并曾先后發(fā)表了數(shù)十篇論文。
【名方】滋陰養(yǎng)肝湯
【組成】南沙參30克，全當(dāng)歸10克，杭麥冬10克，甘枸杞10克，熟地黃10克，杭白芍10克，制鱉甲10克，雞內(nèi)金10克，霍山石斛10克，北五味5克，廣郁金10克，青陳皮各10克。
【功能】滋陰養(yǎng)肝。
【主治】慢性肝炎，肝腎虧虛型，證見兩脅隱痛，口苦咽干，手足心熱，頭昏耳鳴，失眠多夢，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，少苔或苔薄黃，脈弦細(xì)。
【用法】每日一劑，水煎服。
【方解】
厥陰肝經(jīng)循行兩脅，肝腎不足，有情志怫郁或過度勞累常易引起肝氣郁結(jié)，或日久未愈，致使肝腎虧虛，則見頭昏眼花，腰酸膝軟，失眠健忘等癥。本方是由一貫煎加減而組成。肝腎陰虧，總宜補(bǔ)虛為主，但忌溫燥。以肝為剛臟，喜柔喜潤，故以沙參、麥冬、當(dāng)歸、熟地、枸杞等滋養(yǎng)肝腎，郁金、白芍、青陳皮、雞內(nèi)金疏肝健脾，鱉甲、石斛清熱養(yǎng)肝，五味寧神，諸藥合用，共奏滋陰養(yǎng)肝之效。
【加減】口苦甚者加酒炒黃連以清熱；失眠者加酸棗仁、琥珀以安神定志；腹脹納差者加炒三仙以助運(yùn)化；慢性肝炎早期肝硬化者加桃仁、紅花、三七以活血通絡(luò)。禁忌：肝膽濕熱及脾胃虛寒者忌服。
【病例】
李某某，男，38歲，洪湖市人民政府干部，患慢性肝炎2年余，現(xiàn)右肋下隱痛，頭昏腰酸，納少形瘦，心悸難寐，低熱口舌干燥，苔薄舌光赤，脈細(xì)數(shù)，肝肋下3厘米，脾觸及，GPT186單位，經(jīng)投以滋陰養(yǎng)肝湯半年余，患者形體精神顯著好轉(zhuǎn)，納食增加，肝功能恢復(fù)正常。
【名醫(yī)簡介】
段鳳舞，中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師。今年68歲。出身于七代中醫(yī)世家，父親段馥亭生前是北京的名中醫(yī)，擅長瘡瘍和腫瘤外科。段鳳舞主任16歲開始隨父行醫(yī)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他行醫(yī)50余年，經(jīng)他治療的各種急癥患者不下數(shù)萬人。他認(rèn)為，癌非常病，治療亦不能用常法。多年來，經(jīng)過他不懈地努力和鉆研，提出了不少獨(dú)到的見解，創(chuàng)造了一些新的方法，使不少病人在他的精心治療下恢復(fù)了健康，或延長了生命，減輕了病痛。段鳳舞主任在國內(nèi)外的腫瘤界享有很高的聲譽(yù)，他醫(yī)德高尚，醫(yī)績卓著，1985年獲“北京市勞動模范”稱號，1986年獲北京市總工會“北京市優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”稱號和“五一勞動獎?wù)隆薄?
【名方】加減參赭培氣湯
【組成】生赭石15克，太子參10克，生懷山藥15克，天花粉10克，天冬10克，鱉甲15克，赤芍10克，桃仁10克，紅花10克，夏枯草15克，生黃芪30克，枸杞子30克，焦山楂30克，澤瀉15克，豬苓15克，龍葵15克，白英15克，白芍10克，焦六曲30克，三七粉3克（分沖）。
【功能】調(diào)氣、化瘀、利水。
【主治】肝癌。
【用法】每日一劑，水煎服。
【方解】
段老認(rèn)為，肝癌一病，是由于長期情志不舒，肝郁氣滯，血行不暢，形成瘀血內(nèi)停。瘀血阻滯氣機(jī)，進(jìn)一步加劇血瘀，瘀久則水濕內(nèi)停、水瘀互結(jié)、阻塞脈絡(luò)而成痞塊、積聚，或因肝郁化火、或因嗜酒無度，濕熱毒邪內(nèi)生，阻塞脈道，瘀血內(nèi)停、水毒內(nèi)生、水瘀互結(jié)，痞積而成。所以治病求本，需調(diào)氣、活瘀、利水，使瘀去、水濕利而氣調(diào)積消。
生赭石生新涼血、鎮(zhèn)逆降氣、祛痰止嘔、通便、引瘀下行；太子參、山藥培中養(yǎng)胃，防用開破之藥損傷腸胃；天冬、花粉因用開破之藥猛烈，恐傷胃液；桃仁、紅花、鱉甲、赤芍活血化瘀，消腫止痛兼以通絡(luò)；澤瀉、豬苓利水、化瘀；生芪、枸杞子益氣滋補(bǔ)肝腎；焦山楂、焦六曲健脾和胃；龍葵、白英清熱解毒，涼血利尿。
【加減】有黃疸者加茵陳30克；有腹水者加商陸10克、牛膝10克、大腹皮10克；局部疼痛劇者加郁金10克、元胡10克、凌霄花15克、八月札10克；腹脹甚者加大腹皮6克、厚樸10克、木香6克；呃逆者加旋覆花10克、柿蒂10克；口干渴甚者加沙參10克、麥冬10克；大便干燥，數(shù)日不便者加栝樓20克、郁李仁12克。
【名醫(yī)簡介】
方藥中，生于1921年，四川重慶人。中醫(yī)內(nèi)科專家，研究員。早年拜名師陳遜齋學(xué)中醫(yī)，1944年在重慶行醫(yī)。1957年于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)。曾任中國中醫(yī)研究院研究生部主任、衛(wèi)生部藥典委員會委員、國務(wù)院學(xué)位委員會學(xué)科評議組成員、中華全國中醫(yī)學(xué)會理事。長期以來，方氏從事中醫(yī)臨床、科研和教學(xué)工作，精通中醫(yī)理論。對中醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容如整體恒動觀、氣化論、臟象論、病因?qū)W說等均有獨(dú)到的見解，尤其在研究運(yùn)氣學(xué)說、辨證論治規(guī)律方面取得了較好成績，受到國內(nèi)外矚目。在中醫(yī)內(nèi)科臨床上，他專長對肝腎病的診治。如對肝炎、肝硬化及其合并癥（肝腹水、出血、肝癌）的治療，采用益氣、養(yǎng)陰、健脾、和胃、舒肝等法。在腎病方面，如腎炎、慢性腎炎、慢性泌尿系病患者的治療，采用益氣、養(yǎng)陰、清熱、利濕等法。著有《中醫(yī)學(xué)基本理論通俗講話》、《中醫(yī)防治瘧疾的方法》、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問運(yùn)氣七篇講解》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)淺說》和《辨證論治研究七講》等著作。先后在國內(nèi)外發(fā)表論文100余篇，出版著作約300萬字。
【名方】蒼牛防己湯
【組成】蒼、白術(shù)各30克,川、懷牛膝各30克,漢防己30克,大腹皮30克。
【功能】健脾、活血、行水。
【主治】水臌（肝性腹水）。
【用法】上方先用冷水浸泡2小時(shí)，浸透后煎煮。煎時(shí)水量以水淹沒全藥為度，細(xì)火煎煮2次，首煎50分鐘，二煎30分鐘，煎成后兩煎混勻，總量以250～300毫升為宜，一般分兩次，飯后2小時(shí)服用。如腹脹甚不能多進(jìn)飲食、服藥后腹?jié)M加重者，可少量多次分服，分4、5次服用亦可，但須在1日之內(nèi)服完1劑。服藥期間飲食應(yīng)絕對忌鹽忌堿。
【方解】
水臌一般定位在脾，定性為正虛邪實(shí)。其病機(jī)為脾虛肝乘，以致水飲內(nèi)停，氣滯血瘀。本方以蒼、白術(shù)補(bǔ)脾燥濕治其本，以川、懷牛膝養(yǎng)血活血、緩肝疏肝以利補(bǔ)脾，以漢防己、大腹皮行水利尿以治其標(biāo)。扶正祛邪，本標(biāo)同治，是本方在處方設(shè)計(jì)上的理論依據(jù)。補(bǔ)肝藥物，從方教授多年治療本病的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，認(rèn)為以蒼、白術(shù)同用較好；養(yǎng)肝疏肝、活血化瘀藥物，以川、懷牛膝同用較好；利尿行水藥物，以漢防己、大腹皮同用較好。上述藥物，是多年來方教授通過臨床實(shí)踐，從具有相同功效的多種藥物中精心篩選而來，也是本方在臨床選藥的依據(jù)。
用藥經(jīng)驗(yàn)：(1)本方有效適應(yīng)證：凡患者一般情況尚好，脈沉細(xì)微弱、舌淡嫩、苔薄白、腹雖大而柔軟者，服藥效果好；反之，凡患者出現(xiàn)敗證，如面色青暗、深度黃疸、大肉盡脫、形如蜘蛛、腹堅(jiān)硬繃緊、脈弦大數(shù)急、舌絳紅、苔黃膩者，服藥則多難奏效。(2)服藥過程中，患者多在服藥后第2天出現(xiàn)尿量增加，一般多在1500～2000毫升左右，腹水即可逐漸消退。(3)患者服藥后，或腹水完全消退，或雖未完全消退，仍有少量時(shí)，即應(yīng)根據(jù)中醫(yī)學(xué)“衰其大半而止”，“十去其九”的用藥原則，停服本方。根據(jù)患者具體情況辨證論治，進(jìn)行全身調(diào)理，不能長期服用本方，更不能作為鞏固療效用方。
【名醫(yī)簡介】
高國巡，生于1933年，漢族，安徽省風(fēng)臺人。1948年從師名醫(yī)劉成勛，1962年進(jìn)南京中醫(yī)學(xué)院深造?，F(xiàn)任中華全國中醫(yī)學(xué)會理事、湖北分會和武漢分會常務(wù)理事、武漢針灸學(xué)會副理事長、第一冶金工程公司衛(wèi)生處處長、職工醫(yī)院院長、主任醫(yī)師、冶金醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校副教授。長期以來，高國巡同志既參加臨床、教學(xué)工作，又從事醫(yī)院管理工作，在臨床、教學(xué)和醫(yī)院管理等方面均有很深的造詣。1968年和1975年，他兩次參加援外醫(yī)療隊(duì)，運(yùn)用針麻為異邦患者治病，打破了“針麻只適應(yīng)東方人種”的認(rèn)識。他撰寫了40余篇學(xué)術(shù)論文在國際、國內(nèi)專題會議和學(xué)術(shù)刊物中發(fā)表，他領(lǐng)導(dǎo)的第一冶金職工醫(yī)院，連續(xù)8年無醫(yī)療事故和重大差錯(cuò)，連續(xù)5年被評為省文明醫(yī)院，他本人于1989年被評為全國優(yōu)秀院長之一。高氏精于中醫(yī)內(nèi)科，尤以針灸造詣更深，其擅長于治療急性熱病、婦科雜癥等。
【名方】針刺治療急性菌痢方
【功能】升清降濁、清熱化濕、調(diào)理腸腑、活血止痢。
【用法】取穴：足三里、天樞、中脘。進(jìn)針后待患者有酸、麻、脹感時(shí)，給予強(qiáng)刺激，留針30～120分鐘，每天1次。
【方解】
足三里為足陽明胃經(jīng)合穴，具有調(diào)理脾胃、扶正培元、通經(jīng)活絡(luò)的功能。針刺該穴對濕熱蘊(yùn)于腸腑之痢疾有清熱、降濁、止痢之功。天樞為大腸經(jīng)之募穴，有調(diào)腸腑，理氣滯之功能，為中焦氣化出入的樞紐，取該穴可化滯活血，清理臟腑濕熱。中脘為足陽明經(jīng)募穴，有補(bǔ)中氣、理中焦、化滯和中之功能，三穴合用，調(diào)理腸腑，通經(jīng)活絡(luò)，升清降濁，清熱化濕，活血止痢。
【加減】里急后重者，加太沖穴；體溫38.5℃以上者，加曲池穴；發(fā)熱而體溫在38.5℃以下者，加合谷穴。
【名醫(yī)簡介】
高欽穎，男，1950年出生，漢族，陜西延安市人。早年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院，先后進(jìn)修研讀于山東中醫(yī)學(xué)院高師班，上海中醫(yī)學(xué)院研修部，修完碩士研究生課程。現(xiàn)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬珠海市中醫(yī)院教授，副院長。兼職眩暈專業(yè)委員會委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會脾胃消化專業(yè)委員會委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會虛癥與老年病學(xué)會委員，珠海市醫(yī)學(xué)會理事等職。臨床擅長診治內(nèi)科雜病，脾胃消化系疾病，尤其對各種慢性胃炎、胃潰瘍、慢性結(jié)腸炎、眩暈癥等有獨(dú)到之處。學(xué)術(shù)上致力于中醫(yī)方證學(xué)、體質(zhì)學(xué)說、臨床低血壓病癥、消化系疾病的研究。開發(fā)研制有“升壓膠囊”等新藥，該產(chǎn)品彌補(bǔ)了國內(nèi)外空白，并榮獲珠海市科技進(jìn)步獎和法國巴黎1997年中醫(yī)學(xué)會年會銀質(zhì)獎。目前 主持的在研項(xiàng)目有“抗幽門螺桿菌中藥制劑的研究”等。主編、合編出版有《名方研究應(yīng)用精選》，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等專著多部。在各種醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表有“升壓膠囊治療低血壓210例"、“中醫(yī)方證學(xué)探述”、“方劑辨證芻議”等論文、譯文50多篇，有的論文在國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)會議上交流，受到同行專家們的廣泛贊譽(yù)。曾榮獲省級優(yōu)秀教學(xué)成果獎1項(xiàng)，校、院級科研論文獎 10多項(xiàng)，1995年被授予“廣東省中青年優(yōu)秀中醫(yī)藥工作者”光榮稱號，事跡被收入《中國當(dāng)代名醫(yī)大典》等專著。
【名方】活胃飲
【組成】白術(shù)12克、蒼術(shù)12克、厚樸12克、香附10克、木香10克、佛手10克、白芨20克、烏賊骨20克、甘草10克。
【功能】健脾燥濕，行氣開胃，收斂止痛。
【主治】慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，癥見胃脘疼痛，痞滿脹悶，嘔噦噫氣，嘈雜泛酸，食欲不振，倦怠無力，口中粘膩不爽，大便不調(diào)，脈象弦滑或沉細(xì)，舌淡苔白厚膩等。
【用法】每日1劑 ，水煎兩次，取汁500毫升左右，分2－3次服用。
【方解】
方中白術(shù)、蒼術(shù)合用為君，重在溫健中焦脾胃之氣，兼以燥濕化濕，以順脾胃“喜燥惡濕”之性。取其益氣固本，燥濕攘邪之意，以期直達(dá)病之本源。現(xiàn)代研究認(rèn)為這些藥物具有促進(jìn)胃腸分泌，健胃等作用。用厚樸、佛手行氣止痛，燥濕化痰，配香附、木香、沉香3香共用為臣，重在理氣行氣，散氣止痛，化濕導(dǎo)滯。醫(yī)理常云：“胃病多濕阻，濕阻多氣滯，氣滯多疼痛”，乃“不通則痛也”。重用芳香行氣之品，以正本清源，可謂“直達(dá)病所也”。現(xiàn)代研究認(rèn)為；行氣類藥物均含有揮發(fā)油成分，具有解痙止痛，拮抗乙酰膽堿效能作用。用白芨收斂止血，消腫生??；烏賊骨收斂制酸，止血止痛為佐藥。意在消炎愈瘍，改善胃粘膜局部血液循環(huán)，胃酸分泌過盛，促進(jìn)炎癥消散，創(chuàng)面愈合?！侗窘?jīng)》記載：“白芨主癰腫惡瘡敗疽，傷陰死肌，胃中邪氣，賊風(fēng)……痱緩不收”。此乃古人經(jīng)驗(yàn)之談?，F(xiàn)代研究白芨所含膠漿物質(zhì)能促進(jìn)創(chuàng)面肉芽生長及愈合，且能形成人工血栓，使血細(xì)胞凝集。烏賊骨含碳酸鈣、磷酸鈣、膠質(zhì)等成分，均對胃粘膜有保護(hù)作用，并能促進(jìn)炎癥、潰瘍愈合，兩藥相配輔佐應(yīng)用，獨(dú)到巧妙，效著力專。方中甘草為使藥，具有益氣補(bǔ)中，緩急止痛，調(diào)和諸藥之效。甘草所含成分能緩解胃腸平滑肌痙攣，抑制胃酸分泌，起到抗?jié)冏饔谩?
綜觀全方，集健脾燥濕，行氣止痛，收斂愈瘍功效于一體?？墒箽鈾C(jī)調(diào)暢，濕濁化解，脾胃功能健復(fù)。對炎癥及潰瘍所致的脘痞疼痛，脹滿不適等癥，藥證相投，效著力彰，具有良好的治療緩解作用，臨床屢試不爽。
【加減】臨床可根據(jù)癥情變化，靈活加減應(yīng)用。若寒象明顯者加良姜、干姜、附片等以溫中散寒；若熱象明顯者合黃連瀉心湯用之以清瀉胃中燥熱；若氣虛為著者加入黃芪、黨參、山藥、茯苓等以增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾作用；若兼食滯不化者可加入山楂、麥芽、雞內(nèi)金、神曲、萊服子等以消食和胃；若兼肝郁氣滯者可加入柴胡、川楝子、郁金等以疏肝解郁；兼血瘀者合失笑散或加入蘇木、乳香等以活血化瘀；若陰虛為著者可加入百合、沙參、麥冬、玉竹、石斛等以養(yǎng)陰和胃。禁忌：注意調(diào)理情志，保持心境愉悅，避免勞累，生活有規(guī)律，忌食生冷肥厚、辛辣煎炸之品，以利病情康復(fù)。
【名醫(yī)簡介】
高上林，生于1928年，山西省原平市人，家世業(yè)醫(yī)，幼學(xué)醫(yī)典。1954年西安醫(yī)學(xué)院(今西安醫(yī)科大學(xué))本科畢業(yè)后，即從事中醫(yī)醫(yī)療教學(xué)科研工作。現(xiàn)任西安市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師，西安市中醫(yī)藥學(xué)會名譽(yù)理事長，陜西省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事，西安市衛(wèi)生專業(yè)高級技術(shù)職稱評審委員會委員，陜西省衛(wèi)生專業(yè)高級技術(shù)職稱評審委員會委員，陜西省糖尿病專業(yè)委員會名譽(yù)主任委員，全國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病專業(yè)委員會委員，西安市政協(xié)委員，西安市人民政府參事。曾任陜西省七屆人大代表，1993年起享受國務(wù)院政府特殊津貼，1995年榮獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者，第二批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師。高氏對祖國醫(yī)學(xué)，深研精究，造詣頗深；對經(jīng)方應(yīng)用，辨證化裁，得心應(yīng)手；處方簡練，用藥精純；擅治疑難雜癥，尤精于膽囊疾患、消渴等病。積40余年臨床經(jīng)驗(yàn)，高氏認(rèn)為“身體失和，百病由生”，諸如營衛(wèi)不和，肝胃不和等，故在治療上創(chuàng)“八法之中，以和為主”之論點(diǎn)，臨證時(shí)審病求因，有表而和者，有溫而和者，有清而和者，有消而和者，有補(bǔ)而和者，有潤而和者，對沉疴重疾，效若桴鼓。撰寫學(xué)術(shù)論文20多篇，分別發(fā)表在《中醫(yī)雜志》、《北京中醫(yī)》和《陜西中醫(yī)》等刊物，著有《金匱要略心法要旨》已出版發(fā)行。
【名方】柴胡利膽湯
【組成】柴胡10克，半夏10克，黨參15克，甘草lO克，郁金10克，金錢草50克，丹皮15克，芍藥15克，薏仁30克。
【功能】利膽和胃，清熱滲濕。
【主治】慢性膽囊炎是膽囊慢性炎癥性病變，為膽囊疾病中最常見的一種。本病有時(shí)為急性膽囊炎的遺患，但大多數(shù)病例，既往沒有急性發(fā)作病史，發(fā)現(xiàn)時(shí)即為慢性。癥見：右脅下隱痛，或右肩胛區(qū)疼痛，上腹或右上腹不適，胃脘脹滿或灼熱，口苦，噯氣，惡心，進(jìn)油煎或脂肪類食物后，上述癥狀加重，小便時(shí)黃，大便時(shí)干時(shí)稀，脈弦，舌苔厚膩。
【用法】浸泡20分鐘，水煎兩次，每次煎25分鐘，兩煎混合，早、晚空腹各溫服一半，每日1劑。
【方解】
慢性膽囊炎的發(fā)病，或因肝膽氣郁，致使肝絡(luò)失和，膽不疏泄；或因食傷脾胃，致使脾運(yùn)失司，濕熱蘊(yùn)結(jié)。本病邪在肝膽，經(jīng)歸少陽，故以和法為主之同時(shí)，和中兼清，補(bǔ)中兼瀉，亦即和清并用，補(bǔ)瀉兼施，在此思路指導(dǎo)下，精選方藥而成。方中以柴胡疏肝利膽，和解少陽；半夏和胃健脾，降逆消脹；黨參益氣補(bǔ)中，增液生津；佐以甘草，調(diào)和內(nèi)外；郁金、金錢草行氣解郁，清熱解毒；丹皮、芍藥泄木瀉火，養(yǎng)肝生陰；薏仁健脾益胃，清利濕熱；再者，芍藥配甘草，酸甘化陰，緩急止痛。共奏利膽和胃，清熱滲濕之效。
臨床應(yīng)用：藥癥相符者，不必加減；連續(xù)服用1個(gè)月為1療程。通過1個(gè)療程后，不少患者自覺癥狀消除，或有不同程度的減輕，在B超下復(fù)查，如膽囊壁毛糙、膽囊壁增厚等征恢復(fù)正?；蛳鄳?yīng)好轉(zhuǎn)。
【加減】因膽附于肝，經(jīng)脈相通、相互絡(luò)屬，如肝膽氣郁，橫克脾土，引起胃脘脹滿者，加厚樸10克，以利氣消脹；君相二火，一氣相通，故心與膽通，膽病既久，引起膽心綜合征之心悸怔忡者，加丹參30克，以行血養(yǎng)心；脾虛失運(yùn)，大便溏薄者，加山藥30克，以健脾益氣。
【名醫(yī)簡介】
高省身，1912年生，河北省正定縣人，現(xiàn)為武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師。高氏少年先拜名醫(yī)劉春圃為師，后又得河北名醫(yī)魏善忱親授，并在魏氏創(chuàng)辦之“中醫(yī)學(xué)?！本蛯W(xué)，1933年學(xué)業(yè)完畢后，在石家莊踏上臨證生涯。后于1938年流之漢皋，懸壺應(yīng)診。1958年到武漢中醫(yī)學(xué)院從事中醫(yī)教學(xué)工作，1964年調(diào)至武漢市中醫(yī)醫(yī)院、武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院從事中醫(yī)醫(yī)療工作。此間曾任武漢市中醫(yī)委員會委員，市中醫(yī)藥學(xué)會副主委，江岸區(qū)中西醫(yī)聯(lián)合診所主任，武漢中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教研組長。市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，武漢內(nèi)經(jīng)研究會理事等職。高氏廣覽醫(yī)籍、精通經(jīng)典，臨證經(jīng)驗(yàn)豐富。在中醫(yī)學(xué)術(shù)思想上，對陰陽五行學(xué)說、脈象經(jīng)絡(luò)學(xué)說和氣血營衛(wèi)學(xué)說有獨(dú)到見解，在中醫(yī)辨證施治方面，提出了“辨證寓于辨病，辨病必需辨證”的唯物辯證觀。診余則悉心研究《內(nèi)經(jīng)》，對靈、素理論頗有卓見，他不僅撰寫了大量醫(yī)案，而且還著有《醫(yī)經(jīng)新編》、《中醫(yī)護(hù)理概要》等書。發(fā)表了20多篇醫(yī)學(xué)論文。
【名方】肝郁得效方
【組成】全當(dāng)歸15克，赤白芍各9克，醋青皮12克，郁金9克，醋香附12克，廣木香9克，炒枳殼9克，陳皮12克，焦白術(shù)12克，云茯苓12克，醋柴胡6克，甘草6克。
【功能】疏肝理氣，和血散瘀，健脾和中。
【主治】脅痛脘脹，噯氣頻作，納谷減少，身倦乏力，精神郁悶等，并治慢性肝炎、肝硬變等病。
【用法】水煎服，每日1劑，煎2～3次均可。早、中、晚餐后1～2小時(shí)溫服。
【方解】
本方根據(jù)“肝郁證”特點(diǎn)，采用逍遙散、柴胡疏肝湯等方劑，融匯化裁而成。方以當(dāng)歸為君、二芍為臣，以養(yǎng)血和血，清血疏肝，補(bǔ)而不滯，行而不破。又以郁金、香附、木香、枳殼、青陳皮等為輔佐，使肝血通暢，肝氣疏利而肝郁得解，肝病自祛。肝盛必犯脾胃，故用術(shù)、苓健脾益胃，甘草和之。本方用柴胡，既有肝膽引經(jīng)藥，又具有和解作用，擬取“木郁達(dá)之”之義，用醋炒可抑其開發(fā)，益其疏泄之功，本方在臨床上對一切肝郁及其誘發(fā)的各種病證，隨證加減用之，每得良效，故名。
【加減】氣偏虛者，加黃芪、黨參；血虧者歸芍加量，亦可加用丹參；肝瘀甚而致硬變者，加鱉甲、蒲黃、姜黃、元胡等；納谷甚差者，加雞內(nèi)金、山楂、神曲、砂仁等；脾虛甚者，加山藥、扁豆，術(shù)苓加量；大便不利者，偏熱加熟軍，偏虛加郁李仁。禁忌：如外感發(fā)熱此方則不宜用；服藥期間應(yīng)忌辛辣肥膩物，并禁煙酒及郁怒過勞等。
【名醫(yī)簡介】
高錫章，生于1928年，湖北宜昌人，現(xiàn)為主任醫(yī)師。高氏1945年畢業(yè)于重慶市夫子池中醫(yī)訓(xùn)練學(xué)校，1945～1951年隨楊濟(jì)生老師學(xué)習(xí)和侍診，1954年又畢業(yè)于武漢市中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校。高氏曾任湖北省武漢市中醫(yī)針灸學(xué)會副理事長、武漢市衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)研究學(xué)術(shù)委員會委員、武漢市第六屆人大代表、湖北省政協(xié)委員，現(xiàn)任武漢市第四醫(yī)院針灸科主任。高錫章數(shù)十年來，悉心研讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》，認(rèn)真學(xué)習(xí)先賢中醫(yī)針灸著作，長期從事中醫(yī)針灸臨床工作，始終保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)針灸的傳統(tǒng)和特色，常以針?biāo)幉⑹?，對中風(fēng)、口眼歪斜、痹證等重癥及疑難雜癥有獨(dú)到的見解并取得較好的療效。1978～1980年他接受派遣，參加中國援阿爾及利亞醫(yī)療隊(duì)赴非洲工作，運(yùn)用祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸療法，治愈了許多外國朋友的痼疾，受到外國朋友的稱贊。高錫章在醫(yī)療之余，編寫有《針灸科病種醫(yī)護(hù)常規(guī)》、《中醫(yī)針灸教學(xué)筆記》，發(fā)表有《論針刺刺法的理論與臨床》等論文，其《水針穴位注射治療泌尿系結(jié)石1263例臨床療效總結(jié)》獲省級科研成果獎。
【名方】增液承氣湯
【組成】大黃8克，厚樸10克，枳實(shí)8克，芒硝6克，麻仁30克，麥冬30克，元參30克。
【功能】通導(dǎo)大便，滋陰增液，排除腸胃積滯。
【主治】大便不通，上下之氣升降失常，腹?jié)M脹痛，舌黃苔燥，脈實(shí)。
【用法】每日一劑，水煎服。
【方解】
大便不暢或習(xí)慣性便秘，是人們比較普遍存在的病癥，它使新陳代謝紊亂，影響著人體的健康，關(guān)系著疾病的轉(zhuǎn)歸，給人體造成危害和痛苦。
本方由承氣湯、麻仁丸、增液湯化裁而成，“通便”、“增液”二者合用。在臨床上可根據(jù)病員虛實(shí)情況，靈活運(yùn)用有所側(cè)重，爭取達(dá)到通便而不傷正的目的，表證未盡解則先表后里或表里雙解。對于病后津傷、老年體虛、新產(chǎn)血虧以及亡血家等，雖有大便秘結(jié)之癥，亦不可專事攻下。而對血壓偏高、陽亢、腑實(shí)燥結(jié)、大便不通、舌苔黃燥、脈實(shí)者，諸如中風(fēng)急癥、膽結(jié)石、膽囊炎等等，皆可急下通便，確有“釜底抽薪，治病求本”之妙，對痔瘡便秘者也有幫助。
方中大黃通便泄熱，厚樸去痞消壅，枳實(shí)破結(jié)泄?jié)M，芒硝潤燥軟堅(jiān)，麻仁潤腸通便，元參、麥冬滋陰增液，潤燥滑腸。
【加減】對體質(zhì)虛弱、血壓偏低或津液素虧者，減大黃、芒硝，加沙參、天冬、當(dāng)歸、肉蓯蓉，輔用開塞露或蜜煎導(dǎo)法。失眠者加棗仁。納差者酌加谷芽、麥芽、焦山楂、神曲。氣脹梗阻腹痛甚者加桃仁、赤芍、紅藤、敗醬草。對血壓偏高、膽囊炎等實(shí)證，可適當(dāng)增加大黃、芒硝用量，再加生地、丹皮、番瀉葉，同時(shí)輔用開塞露或蜜煎導(dǎo)法。若配合針刺大腸俞、合谷、足三里等穴，療效更好。禁忌：體質(zhì)素虛或久病津虧、血壓偏低者，禁用大黃、芒硝?？梢约哟笤獏?、麥冬用量。瀉下之劑，大都易于損耗胃氣，宜得效即止。慎勿過劑。
【病例】
盧某某，女，46歲，干部?；颊哐?，不能站立和行動，大便不通2月余，僅解四次硬便。潮熱，腰部脹滿疼痛，血壓偏高。舌苔黃厚，脈實(shí)有力。證屬腰椎病變，陽明燥結(jié)。除針刺大腸俞、胃俞、合谷、挾脊、環(huán)跳、委中穴外，本處方重用大黃、芒硝，加桑寄生15克、杜仲10克、續(xù)斷10克、蘇木10克。針?biāo)幉⑹?，一周后大便通，可站立行動?周后告愈，恢復(fù)工作，隨訪一切正常。
【名醫(yī)簡介】
龔瓊模，生于1936年，江西省南昌市人。1959年畢業(yè)于武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系本科，1965年畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院西學(xué)中研究班，其后一直從事中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學(xué)與科研工作。1981年在江西省發(fā)起、籌備、組建了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會，歷任常委、秘書長、副理事長至今。1988年領(lǐng)導(dǎo)組建了江西省中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會及消化病專業(yè)委員會，任主任委員，同年又當(dāng)選為全國中西醫(yī)結(jié)合消化病專業(yè)委員會副主任委員。1990年當(dāng)選為全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事，1991年當(dāng)選為全國中醫(yī)急癥專業(yè)委員會常委。1991年獲國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合工作30年榮譽(yù)證書，1992年被評為全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會先進(jìn)工作者。自1992年以來一直任《中國中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志》副主編，《新消化病學(xué)雜志》及《江西中醫(yī)藥》編委。1987年晉升為中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師、教授。1992年獲國務(wù)院特殊津貼。自1986年以來，一直為碩士研究生導(dǎo)師，1997年經(jīng)審定為第二批全國中醫(yī)專家學(xué)術(shù)繼承工作導(dǎo)師。臨床上擅長治療胃腸、肝腎、腦血管疾病及疑難雜癥。先后發(fā)表醫(yī)學(xué)論文60余篇，并主編了《中醫(yī)方劑手冊》、《實(shí)用中西結(jié)合醫(yī)學(xué)》及《中醫(yī)治療疑難病精萃》等5部醫(yī)著。主要科技成果有：“外感高熱辨證論治規(guī)范”獲國家中醫(yī)藥管理局榮譽(yù)獎；“中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性胃炎的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”獲南昌市科技進(jìn)步三等獎。
【名方】消胃痞方
【組成】黃芪20～30克，黨參15克，白術(shù)15克，茯苓15克，甘草3克，丹參15～30克，檀香8克(后下)，枳殼10克，白芍15～30克，薏苡仁30克，蛇舌草20克，豬苓15克，烏梅15克，黃連5克，山慈菇10克。
【功能】健脾益氣，養(yǎng)胃生津，活血化瘀。
【主治】中醫(yī)胃痞證，西醫(yī)慢性胃炎、胃癌前期病變。表現(xiàn)為胃脘痞滿疼痛，納呆，噯氣，嘈雜，泛酸，口干口苦，消瘦乏力等。
【用法】水煎服。每日1劑，分2次服，3個(gè)月為1療程。
【方解】
本方藥味較多，方中黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、豬苓、苡仁健脾益氣，合烏梅、白芍、甘草酸甘化陰，養(yǎng)胃生津以治本。檀香、枳殼行氣消痞，合丹參活血化瘀以治標(biāo)。慢性胃炎、癌前病變患者多有幽門螺桿菌感染及胃粘膜具有向癌發(fā)展的傾向，蛇舌草、黃連、山慈菇等殺菌抗癌，乃為辨病用藥。全方標(biāo)本兼治，辨證與辨病相結(jié)合。從現(xiàn)代藥理角度來看，本方具有保護(hù)胃粘膜、協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動、改善胃粘膜微循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫功能、殺滅幽門螺桿菌和防癌抗癌等多種作用。
臨床應(yīng)用：消胃痞方主要用于慢性胃炎、胃癌前期病變，相當(dāng)于中醫(yī)胃痞證。慢性胃炎包括慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，胃癌前期病變(PCL)是指胃粘膜出現(xiàn)的較正?；蚱渌刚衬げ∽兏菀装l(fā)生癌變的某些病理變化，主要包括胃粘膜中重度非典型增生(異型增生)和大腸型化生。胃癌前期病變多數(shù)是在慢性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的胃粘膜病變。由于消胃痞方是針對慢性胃炎、胃癌前期病變的共性而設(shè)立的，因此，臨證時(shí)還須根據(jù)具體證型加藥，以突出個(gè)性。應(yīng)用本方治療慢性胃炎和胃癌前期病變的療程較長，中病后應(yīng)堅(jiān)持服藥，且不宜隨意更換藥物。
【加減】脾胃虛弱者，加山藥、山楂、雞內(nèi)金、砂仁；虛寒者再加干姜；肝胃不和者，加柴胡、佛手片、玫瑰花；脾胃濕熱者，加厚樸、蒲公英、白蔻仁、佩蘭；胃陰不足者，加北沙參、麥冬、百合、天花粉；胃絡(luò)瘀血者，加郁金、川草、玄胡、三七粉。
【名醫(yī)簡介】
谷濟(jì)生，生于1917年，河北玉田縣人。天津市第一醫(yī)院中醫(yī)主任醫(yī)師兼任天津肝病研究所顧問。谷氏青年時(shí)代學(xué)從施今墨，1936年畢業(yè)于華北國醫(yī)學(xué)院，先后在故里玉田縣及津門業(yè)醫(yī)凡50余載。五十年代調(diào)天津第一醫(yī)院主持中醫(yī)工作，延攬人才，培養(yǎng)后學(xué)開展中醫(yī)業(yè)務(wù)。在綜合醫(yī)院率先成立中醫(yī)病房。谷氏為人不虛美、不隱惡，誠信篤行，診疾無問貴賤親疏，眾譽(yù)“咸被德澤”。學(xué)術(shù)上谷氏主張學(xué)中醫(yī)要早臨床多臨床，理論和實(shí)踐相結(jié)合。注重發(fā)揮中醫(yī)整體論治辨證施治的特點(diǎn)，走中西醫(yī)相結(jié)合的道路。近20余年從事肝病研究，對肝炎治療有獨(dú)到之處，創(chuàng)制“慢肝寧”等系列肝炎方劑，并進(jìn)行了臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室研究，結(jié)果治愈率達(dá)72.5％，成果獲1987年天津市衛(wèi)生局科技進(jìn)步一等獎。谷氏參與的《肝炎靈治療慢性活動性肝炎對H.B.V復(fù)制的研究》論文獲天津市科技進(jìn)步三等獎，另有數(shù)十篇論文參加國際國內(nèi)專業(yè)會議宣讀或雜志發(fā)表。谷氏一般將慢性肝炎分五型治療，無論何型尤其是難治型慢性遷延性肝炎久病必虛，虛是本質(zhì)。用藥均宜注意疏泄不可太過，健脾不宜過壅，清熱不宜過寒，祛瘀不宜過破；宜清潤忌溫燥，宜平淡忌猛攻。調(diào)整陰陽平衡須從先天肝腎和后天脾胃分別緩圖互相兼顧，守主方有權(quán)變方顯出中醫(yī)辨證施治的優(yōu)越性。
【名方】慢肝寧三號湯
【組成】黨參30克，沙參30克，生熟地各15克，白芍10克，川楝子10克，枸杞子15克，麥冬10克，當(dāng)歸10克，首烏10克，醋柴胡10克，丹參30克，雞骨草30克，垂盆草30克。
【功能】補(bǔ)肝益腎，舒郁降酶。
【主治】慢性遷延性肝炎，慢性活動性肝炎及早期肝硬化，肝腎陰虛型(病程遷延，右脅隱痛，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，目澀咽干，五心煩熱，面色黎黑，失眠多夢，齒衄，鼻衄，舌紅多裂，花剝苔或少苔，甚則光紅無苔，脈細(xì)或沉)。
【用法】每日1劑，兩煎共取250毫升，早晚分服，30劑1療程。
【方解】
本方源于魏柳州一貫煎。以生熟地伍枸杞子、何首烏配白芍酸甘養(yǎng)陰補(bǔ)益肝腎乙癸同源。沙參麥冬養(yǎng)陰益肺胃。當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血活血，丹參亦可用三七代，效更佳。川楝子、醋柴胡疏理肝氣使全方補(bǔ)而不滯，遂肝木喜條達(dá)之性。黨參益氣養(yǎng)胃增加免疫力，可因癥換用人參、西洋參。雞骨草、垂盆草解毒降酶退黃。全方共奏補(bǔ)肝益腎、舒郁降酶之效。動物實(shí)驗(yàn)證明，本方具有較好的保護(hù)肝細(xì)胞、改善肝功能及抗肝纖維化作用。臨床驗(yàn)證治療后(1～3療程)HBsAg轉(zhuǎn)陰率25.7％；滴度下降兩管以上總有效率38.57％；降SGPT有效率88％。各項(xiàng)化驗(yàn)還證明慢肝寧三號對機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫有調(diào)整作用。
【加減】氣虛明顯者加人參、茯苓，減沙參、麥冬；腹脹酌加大腹皮、川厚樸；納呆加生谷麥芽；便秘加玄參、肉蓯蓉，重用當(dāng)歸；便溏去生地、沙參、麥冬，加生白術(shù)、山藥、扁豆殼、砂仁；腹水者加茯苓、澤瀉、肉桂；黃疸者加茵陳、炒山梔；厭油膩加竹茹、姜半夏；肝區(qū)脹痛重加香附、元胡，刺痛加赤芍、五靈脂、蒲黃等。
【名醫(yī)簡介】
關(guān)汝耀，廣東南?？h人，生于1911年，廣州中醫(yī)學(xué)院教授。關(guān)氏出身中醫(yī)藥世家。1937年畢業(yè)于廣東中醫(yī)藥?？茖W(xué)校。曾在廣州、香港、湛江等地業(yè)醫(yī)。1956年受聘于廣州中醫(yī)學(xué)院任教。曾任中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研室主任、中醫(yī)診斷學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論導(dǎo)師。從醫(yī)50余年，從教30余年，學(xué)識淵博，醫(yī)術(shù)精良。關(guān)汝耀教授著作甚豐，曾編寫《中醫(yī)診斷學(xué)講義》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)學(xué)簡明教程》、《實(shí)用中醫(yī)診斷學(xué)》等書籍。其主編的《中醫(yī)診斷學(xué)講義》內(nèi)容尤具特色，曾被國外翻譯出版發(fā)行。關(guān)老先后發(fā)表過重要學(xué)術(shù)論文20多篇，在中醫(yī)學(xué)界頗具影響。關(guān)老臨證的一大特色是靈活運(yùn)用理肝療法治療各種疑難病癥。他認(rèn)為臟腑學(xué)說是祖國醫(yī)學(xué)理論的核心，并特別重視肝氣不調(diào)在發(fā)病、病機(jī)變化方面的重要地位。據(jù)此，他把調(diào)理肝氣作為治療疾病的重要手段。積數(shù)十年之經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套行之有效的理肝療法。創(chuàng)立一張基本方劑——理肝湯。用于治療多種疑難病癥，療效卓著。撰有《肝的辨證和理肝諸法的運(yùn)用》、《舒肝運(yùn)脾大法治療膽囊炎、膽石病》等多篇專著，具有較高學(xué)術(shù)價(jià)值。
【名方】理肝湯
【組成】旱蓮草12克，柴胡9克，臺烏藥10克，白芍12克，丹參15克，黨參15克，云苓15克，麥芽18克，甘草6克。
【功能】疏肝行氣，清肝平肝，養(yǎng)肝益陰，益氣健脾。
【主治】精神抑郁癥，肝膽疾病及胃腸功能紊亂。
【用法】每日1劑，水3碗煎取2碗，頓服。藥渣復(fù)煎，用水2碗，煎取1碗，6小時(shí)后再服。
【方解】
本方以清肝、疏肝、行氣為主，佐以養(yǎng)肝益陰，補(bǔ)氣健脾，有清而不過寒，散而不傷正之妙。方中旱蓮草性味甘、酸、寒，入肝經(jīng)，能清肝涼血；柴胡專功疏肝行氣；烏藥擅長順氣調(diào)中，并助柴胡理氣，對脅肋、脘腹脹痛者甚效；白芍苦酸微寒，具抑陽斂陰柔肝止痛之功；丹參養(yǎng)血活血，取血行則氣行之意。方中黨參、云苓、麥芽、甘草健脾益氣，功類四君，合為佐藥，既可制清肝行氣諸藥之弊，又有扶助人體正氣之功。
【加減】肝火盛者，去黨參，加夏枯草15克、川楝子12克、黃芩10克。肝陰虛者，改黨參為沙參或太子參，加干地黃15克。腹部脹痛嚴(yán)重者，加枳殼10克、川厚樸10克。有肝膽結(jié)石者，加酸梅樹根15克、威靈仙20克、生苡仁15克、綿茵陳20克。有黃疸者，加虎杖15克、田基黃15克。
【病例】
黃某某，女，50歲，退休工人。1984年9月24日初診?；颊哂?0年前因“膽囊炎”作膽囊切除。數(shù)年后又見上腹脹痛，黃疸，發(fā)熱，反復(fù)發(fā)作。十多年來屢治不愈，遂找中醫(yī)專家診治。診得患者顏面色黃，聲低氣怯，神疲懶言，右上腹輕度壓痛。舌尖紅，苔黃白微膩，脈弦細(xì)稍滑，重按不足。B超結(jié)果：肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石，膽總管結(jié)石并擴(kuò)張。診斷：脅痛、黃疸。辨證：肝氣郁結(jié)，肝膽濕熱，正氣已虛。治以理肝行氣、清肝，佐以化石排石。方用理肝湯加酸梅樹根15克、生薏仁20克、綿茵陳12克、金錢草15克。服藥兩周，腹痛減輕，黃疸盡退。守方調(diào)治1年，1985年9月B超復(fù)查結(jié)果：膽總管已無結(jié)石陰影。遂囑間歇服藥，鞏固療效。至今多年未見復(fù)發(fā)。
【名醫(yī)簡介】
郭朝廣，生于1938年，廣東大埔縣人，1964年廣州中醫(yī)學(xué)院本科班畢業(yè)。現(xiàn)任廣東化州市中醫(yī)院副院長，中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師。在30多年臨床醫(yī)療工作中，重視基礎(chǔ)理論研究，重視新知識應(yīng)用，衷中參西。其研制的治療花斑癬的“汗斑散”，臨床應(yīng)用2000多例，療效甚佳?！吧辰獪敝委熓车拦酋啠行?4％。重視發(fā)揮中醫(yī)藥治療疑難病優(yōu)勢，從脾腎攻治“重癥肌無力”療效好，且治愈后較少復(fù)發(fā)。胡椒根煲雞或蛇，配合中藥外熨治療坐骨神經(jīng)痛，橘紅花治療小兒癲癇，均獲良效。學(xué)術(shù)上深入鉆研《金匱》、《傷寒》、《溫病》，專攻疑難病，治療“再生障礙性貧血”、“骨髓增生異常綜合征”、“乙肝”、“神經(jīng)性耳鳴”等疾病頗有特色。發(fā)表論文200多篇。1993年被授予“廣東省名中醫(yī)”稱號。
【名方】沙姜湯
【組成】沙姜（又名山柰）30克，威靈仙30克，桔梗15克，甘草9克，烏梅15克，春砂仁5克，山楂15克。
【主治】食道各種骨鯁。
【用法】水800毫升，煎取約400毫升，徐徐含服，同時(shí)含嚼橄欖5～6枚（冬春季可用咸橄欖代），隔4～5小時(shí)后藥渣復(fù)煎，再服1次。
【方解】
《本草求真》書載：“威靈仙一兩二錢，砂仁一兩，砂糖一盞，水兩盅煎一盅，溫服，治諸骨鯁?！薄督饏T要略》桔梗方：“治咽喉痛，喉中如梗。”沙姜與紅糖適量煎服，系化州民間用于治療食道骨鯁的驗(yàn)方。沙姜湯就是參照上述三方加減而成的。方中諸藥味酸，微苦甘，能軟堅(jiān)，有生津潤燥作用，其中威靈仙、桔梗有消炎作用，故對食道骨鯁及骨鯁引起的食道炎癥有很好效果。
【名醫(yī)簡介】
郭國興，1899～1991年，陜西南鄭人。郭氏幼讀私塾，18歲從師本縣簡國忠先生學(xué)醫(yī)，學(xué)成后懸壺于故里。1955年加入聯(lián)合診所，后長期在基層衛(wèi)生院工作，1979年調(diào)入南鄭縣中醫(yī)院工作。他于1991年7月8日在南鄭縣中醫(yī)院病逝。郭氏一生帶徒20余人，生前是南鄭縣中醫(yī)學(xué)會副會長，漢中地區(qū)中醫(yī)學(xué)會理事，政協(xié)南鄭縣第一、二屆委員，中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師。郭氏行醫(yī)70年，長于內(nèi)科、婦科，善治雜病。在學(xué)術(shù)上推崇李東垣脾胃學(xué)說，尤重視治胃，又不同于東垣升脾陽，而獨(dú)創(chuàng)降胃氣。他倡“百病生于氣”之說，承張從正的攻邪觀點(diǎn)，認(rèn)為是病則有邪，驅(qū)邪即安正，邪去則正自安。立法善用疏肝理氣、調(diào)和脾胃、和解攻下、理氣活血等法。郭氏在診務(wù)繁忙之中，收集臨床醫(yī)案近百例，部分醫(yī)案已被《南鄭醫(yī)案選》收編。已發(fā)表的論文有《大柴胡湯的臨床應(yīng)用》等，分別被《中國高級醫(yī)師名錄》和《陜西省名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)薈萃》等書收錄。
【名方】行氣香蘇散
【組成】紫蘇10克，香附12克，陳皮10克，枳實(shí)10克，臺烏藥10克，木香10克，元胡10克，小茴香10克，草豆蔻10克，六神曲12克，白芷10克，甘草5克，生姜3片。
【功能】溫通行氣，和胃止痛。
【主治】氣滯中寒，飲食生冷，外感寒邪，胃脹胃痛，寒疝腹痛，婦女痛經(jīng)等。
【用法】水煎服。
【方解】
胃脘痛一證臨床最為多見，雖有寒、熱、虛、實(shí)、氣、血之辨，但“不通”是其基本病理，即所謂“不通則痛”。或脹或痛必有“氣滯”，故“行氣”是其通治之法。脾氣宜升，胃氣宜降，肝氣宜疏，氣機(jī)沖和，即所謂“通則不痛”。慢性胃病患者，每因生氣、飲食不慎，而誘發(fā)胃脹胃痛。據(jù)臨床所見，又以飲食生冷或不易消化之食物，或感受寒邪，情志不暢而誘發(fā)胃脹胃痛者居多。因寒主收引，其性凝滯，易阻礙氣機(jī)。肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，致脾胃氣滯，胃失和降，發(fā)為脹痛。本方以紫蘇行氣寬中，散表里之寒；香附疏肝理氣而止痛；陳皮行氣和胃，化濕健脾，能補(bǔ)能瀉能和，既能健脾和胃，又助香附疏郁止痛，三藥皆為方中主藥。枳實(shí)、木香下氣消脹除滿；臺烏藥、小茴香、草豆蔻溫通行氣，化濕止痛；元胡活血行氣以止痛；白芷散結(jié)消腫、生肌止痛；六神曲消食健胃；甘草調(diào)和諸藥，補(bǔ)中緩急而止痛；生姜溫中止嘔，健胃醒脾，又助紫蘇溫散表寒。諸藥相伍，共奏疏肝和胃、溫中散寒、行氣止痛之功效。用于治療因氣滯、寒凝、食積或外感寒邪等而致胃脹胃痛者有較好的療效。
【加減】兼惡心嘔吐加藿香10克、半夏10克；并腹瀉苔白膩加蒼術(shù)10克、茯苓15克；寒熱錯(cuò)雜加黃連6克、吳茱萸1克；傷食噯腐苔濁厚膩加萊菔子15克、雞內(nèi)金15克、焦山楂15克、連翹10克；并胸脅脹痛加柴胡10克、郁金12克。
【病例】
陳某某，女，48歲，油漆化工廠工人。1980年12月30日初診。有胃病史2年。常因生氣、或感冒風(fēng)寒、或飲食不慎，胃脹胃痛反復(fù)發(fā)作。本次由感寒而發(fā)，癥見胃脘脹痛拒按，入食更甚，胃部覺涼，伴頭身疼痛，舌苔白，脈沉緊，證屬氣滯胃寒疼痛，治用行氣香蘇散。服1劑脹痛減，2劑諸癥消除。以后胃病發(fā)作，均服此方，每獲捷效。
【名醫(yī)簡介】
郭謙亨，男，生于1920年，陜西中醫(yī)學(xué)院教授，主任醫(yī)師，祖籍陜西榆林，出身于中醫(yī)世家，郭氏為其四世傳人。他幼承家技，1938年即懸壺古城榆林，名聲日噪?，F(xiàn)已業(yè)醫(yī)50余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。1955年受邀而為陜西中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校（陜西中醫(yī)學(xué)院前身）開業(yè)教師，從此至今一直從事中醫(yī)臨床、教學(xué)和科研工作，尤其在溫?zé)岵⊙芯糠矫孀鞒隽送怀鲐暙I(xiàn)。郭氏歷任該院溫病教研室主任、中醫(yī)系副主任及中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究室副主任等職，還擔(dān)任全國中醫(yī)學(xué)會陜西分會理事、衛(wèi)生部高等醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)教材編審委員會委員等職。郭氏在其長達(dá)半個(gè)多世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生涯中，碩果累累，桃李遍及省內(nèi)外，其中包括省內(nèi)及國內(nèi)的知名教授、主任醫(yī)師數(shù)十名，重點(diǎn)中醫(yī)院校博士研究生5名和碩士研究生20余名，他們大多成為當(dāng)今中醫(yī)界的中堅(jiān)骨干；郭氏醫(yī)著甚豐，由他主編及部分協(xié)編的《溫病述評》、《溫病學(xué)》等近10部著作已出版發(fā)行全國，受到有關(guān)專家的一致好評。他撰寫的學(xué)術(shù)論文近百篇，公開發(fā)表50余篇；在臨床科研方面，郭氏勇于探索，首次研制的“出血熱預(yù)防片”（部級課題）現(xiàn)已批量生產(chǎn)，投放疫區(qū)，年產(chǎn)值逾百萬元；郭氏經(jīng)驗(yàn)方“郭氏消石片”治療膽結(jié)石癥，經(jīng)臨床觀察，總有效率達(dá)95％以上，深受患者好評。
【名方】久瀉斷下湯
【組成】炙椿皮9克，土茯苓9克，川黃連6克，炒干姜6克，石榴皮4～6克，防風(fēng)4克，廣木香4克，炙粟殼9克，元胡4克。
【功能】燥濕開結(jié)，寒熱并調(diào)，理氣澀腸。
【主治】久瀉久痢之濕熱郁腸，虛實(shí)交錯(cuò)證（過敏性結(jié)腸炎、慢性非特異性結(jié)腸炎）。適應(yīng)癥：長期溏便中雜有膿液，或形似痢疾，先粘液膿血，后繼下糞便，左下腹痛，或兼見里急后重時(shí)輕時(shí)重。
【用法】一般常法煎服，也可加大劑量改作散劑或丸劑。丸劑每服9克，散劑每服6克，日服2次，勿在銅鐵器中煎、搗。
【方解】
慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，在中醫(yī)屬于久瀉、久痢范圍。瀉或痢之急性發(fā)作，多為飲食不節(jié)、不潔，積滯于中，或濕熱、穢濁、熱蠢侵犯胃腸的邪實(shí)證；瀉或痢之日久纏綿，既可因急性期誤治失治而遷延不愈，肝郁脾虛，濕聚釀熱，邪郁腸道，久則入絡(luò)損腸所致。臨床上多呈寒熱、虛實(shí)交錯(cuò)之證。“久瀉斷下湯”，是苦寒辛熱同用，開泄與固澀并舉之方。其中：以椿皮、土茯苓、黃連燥濕清熱治其因，以干姜之辛熱配黃連之苦寒解腸之寒熱郁結(jié)。烏梅、粟殼斂腸止瀉以固其本。復(fù)以木香、元胡理氣活血，防風(fēng)勝濕升清，共復(fù)其用，諸藥相合，則濕熱清，郁結(jié)解，潰瘍愈，腸氣和而功能復(fù)。所以它是本病的一個(gè)通用效方。
【加減】便下粘滯量少而后重甚者，去粟殼加檳榔6克以降泄腸中氣滯；大便溏而頻，量多有熱感，加薏苡仁15～20克以利濕健脾止瀉；日久氣虛肢倦乏力加黨參12克。
【名醫(yī)簡介】
何介元，生于1931年，廣東省梅州市人，副主任醫(yī)師，廣東河源慢性病防治站站長，全國食用菌毒菌科研協(xié)作組成員。1955年畢業(yè)于廣東省第四醫(yī)士學(xué)校，1966年進(jìn)入廣東省醫(yī)藥學(xué)院深造。自幼承家傳針灸啟蒙，從醫(yī)50年，在高等真菌的研究基礎(chǔ)上，于1971年潛心研究，大膽應(yīng)用紫芝為主，搶救白毒傘中毒11例農(nóng)民患者10例成功獲救，以90.97％的治愈率，在國內(nèi)外首次改寫中外教科書上所記載白毒傘中毒病死率高達(dá)90％以上的歷史結(jié)論。同時(shí)還用紫芝治療角鱗白毒傘中毒6例，斑豹毒傘中毒11例，全部獲救，治愈率100％，并填補(bǔ)了“神農(nóng)本草”缺紫芝可治毒蘑菇中毒的一處空白。先后參加由國家衛(wèi)生部組織召開的全國毒蘑菇中毒防治會議，應(yīng)邀參加中華醫(yī)學(xué)會第一屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議、國際靈芝專題研討會、第三屆中日國際真菌學(xué)術(shù)會議，發(fā)表論文20多篇。入選1997年11月中央文獻(xiàn)出版社出版第一部“跨世紀(jì)優(yōu)秀人才智慧寶庫叢書”。
【名方】紫芝救治毒蘑菇中毒方
【組成】紫芝
【功能】解救各類毒蘑菇中毒。
【主治】各類毒蘑菇中毒。
【用法】取無蟲蛀干品磨粉紫芝50克，按常法加水煎2次，并將2次煎液合并濃縮成150毫升（含原生藥33.3％），備用。每天3次，每次口服50毫升，昏迷患者鼻飼給藥。
【方解】
紫芝又名木紫，民間用其治療菌類中毒，故有“菌王”之稱。據(jù)初步化學(xué)預(yù)試，紫芝所含的成分有生物堿類、甾醇類、三萜類、糖類、蠟、酚性物質(zhì)、蛋白質(zhì)、氨基酸、甙類、內(nèi)酯、香豆精、甘露醇、麥角固醇、蟲漆酶、蟲漆異酶等。我國古代認(rèn)為紫芝甘溫?zé)o毒，主治耳聾，利關(guān)節(jié)，保神益精氣，堅(jiān)筋骨，藥理試驗(yàn)初步結(jié)果表明具有強(qiáng)心、保肝和鎮(zhèn)靜作用。
臨床應(yīng)用：自1971～1974年間，我們對三種毒蘑菇中毒28例患者（白毒傘11，角鱗白毒傘6，斑豹毒傘11），均使用紫芝煎液口服為主，5例有腎衰患者結(jié)合手術(shù)透析救治，死1例，治愈率達(dá)97％，故可認(rèn)為紫芝可以作為治療各種毒菌中毒的首選藥物。1997年7月23日河南省南陽市12名農(nóng)民誤食白毒傘中毒重?；颊?，經(jīng)用本法搶救全部生還。
