這個(gè)與“桂枝本為解肌”那節(jié)正是相反的，那個(gè)是桂枝湯不能用于麻黃湯證，“脈浮緊，發(fā)熱汗不出”那個(gè)麻黃湯證。這個(gè)呢，它是桂枝湯證誤用了麻黃湯，它這里含義是這樣的，它這個(gè)書(shū)上倒沒(méi)明寫(xiě)啊，它是太陽(yáng)病桂枝湯證，而用麻黃湯發(fā)其汗，遂漏不止。
怎么知道它是這個(gè)意思，就從一個(gè)“遂”字，這個(gè)“遂”字是一個(gè)褒貶組詞法，古人用字他凈在字上琢磨，“遂”發(fā)汗“遂”就汗漏不止，這個(gè)發(fā)汗是錯(cuò)誤的呀。太陽(yáng)病不應(yīng)該發(fā)汗嗎，但桂枝證用麻黃湯發(fā)汗是錯(cuò)誤的，所以發(fā)汗“遂”就而汗漏不止，大汗亡陽(yáng)?！捌淙藧猴L(fēng)“，這個(gè)惡風(fēng)就根頭前那個(gè)，病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。光（只的意思）惡風(fēng)寒了，他不發(fā)熱，這就說(shuō)是現(xiàn)陰證了，表當(dāng)然也沒(méi)解，大汗淋漓，病必不除。由于津液?jiǎn)适?，“小便難”。這個(gè)體液大量亡失，小便沒(méi)有，所以說(shuō)“小便難，四肢微急，難以屈伸”，四肢微有些拘急，就是痙攣。而屈伸費(fèi)勁，難以屈伸，就是彎回來(lái)，伸出去，一曲一伸嘛，這都是由于津液?jiǎn)适嗔?，組織枯燥才有這個(gè)情況，這個(gè)肌肉馬上就有拘攣這種情況。
這就由于這個(gè)病發(fā)汗過(guò)了，應(yīng)該用桂枝湯，用了麻黃湯了，虛極就變成陰證了。那么這個(gè)汗多體溫下降的當(dāng)然也是多了，所以亡津液同時(shí)也能亡陽(yáng)。那么這個(gè)時(shí)候用桂枝湯就不行，得加附子。這個(gè)附子這個(gè)藥啊，他是個(gè)辛溫，是個(gè)熱藥，他有亢奮作用，同時(shí)這個(gè)藥在臨床上體會(huì)，他能夠復(fù)興這個(gè)代謝機(jī)能。是生物都老在新陳代謝，這種機(jī)能要是陳衰，附子很有恢復(fù)他的力量。如果這種機(jī)能陳衰，反映在里，就說(shuō)下利清谷，四肢逆厥，反映于里，你要用附子配合干姜這個(gè)藥，四逆湯、通脈四逆湯都是。那么如果這種陳衰的機(jī)能反映于表，這就是反映于外表，你就用附子配伍麻黃桂枝這類(lèi)的藥。如少陰病，后來(lái)要講了，麻黃附子細(xì)辛湯，他也同太陽(yáng)病一樣，該發(fā)汗也得用麻黃，該解肌也得用桂枝，這個(gè)法度，這里也是。這個(gè)汗漏不止還直門(mén)出汗，這個(gè)發(fā)汗是不行了，也得解肌。但得解肌因這么樣子虛，而現(xiàn)陰寒的狀態(tài)，你使用桂枝湯是不行了，非用附子，大力附子。這個(gè)吃下去，既能夠達(dá)到解表的作用，同時(shí)這種陳衰機(jī)能也能恢復(fù)。所以附子這個(gè)藥啊，有這些作用。那么這個(gè)可見(jiàn)也是少陰病范圍，但是少陰病里頭，。。。。。。，也就是桂枝湯證，而現(xiàn)陰虛證（此處指陰證）的話(huà)，加附子。
陰虛證表證陰虛還是一種少陰，這個(gè)表證有兩種：一種是太陽(yáng)，表陽(yáng)證；一種是少陰，表陰證。那么這個(gè)桂枝加附子呢？就是桂枝證而現(xiàn)于陰證，就是少陰病現(xiàn)桂枝湯證，就是這么一個(gè)情形。那你光用桂枝湯是不行的，他是一味惡寒而不發(fā)熱，當(dāng)然也怕風(fēng)。他也出汗，出汗出的更兇了。
那么我們來(lái)應(yīng)用呢，比方說(shuō)少陰病，他有自汗，脈微細(xì)，但欲寐，這些情況，那你不能用麻黃附子甘草湯，雖然無(wú)里證，也不能用麻黃附子甘草湯，你得用桂枝湯加附子，就是這個(gè)意思，所以我們對(duì)這個(gè)方劑的這個(gè)應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)，就是桂枝湯證而現(xiàn)少陰病。當(dāng)然了本段的說(shuō)法也可以作參考嘛，汗漏不止哪，四肢拘急，難以屈伸哪，惡風(fēng)的厲害，不發(fā)燒。發(fā)燒也不一定不發(fā)燒，但人不發(fā)熱。
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