小柴胡湯方
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。
柴胡,胖子用五六錢就可以了,平常人三錢,小孩一錢半二錢,黃芩、人參、甘草、生姜劑量一樣,因為黃芩比較寒涼,要同時理中,讓中焦恢復(fù),同時把病毒排出去,半夏重用,柴胡用三錢,半夏就少于三錢,大棗無所謂多少。平常六碗水熬成兩碗,空腹吃,只有桂枝湯喝完要吃點稀飯,讓藥發(fā)散一下,其余的湯劑不用。
加減法：若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參合前成四兩半,栝蔞四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞鞕,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆取微汗愈。若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升,干姜三兩。
原本傷寒論里面,張仲景沒有加減法,加減法是后人加進(jìn)去的,若胸中煩而不嘔代表胃里面沒有停水了,這時候加栝蔞實,為什么加栝蔞實？栝蔞實去胃中、胃的下方的結(jié)實,平常胃的下方隨時保持著兩公升的食物在里面,永遠(yuǎn)有東西停在里面,新的食物就把舊的推出去,所以有時候吃了三四小時后,還會惡出食物的味道,這一段東西壞掉的時候,就要靠栝蔞實,這一段壞掉的時候,會心煩,不是情緒不好,而是胃里面不通,脹悶脹滿的感覺,不會惡心嘔吐,栝蔞實用的不多,如果用大黃芒硝,會直接下去,不會停留在胃下方,調(diào)胃承氣湯里面,是在十二指腸的地方,當(dāng)然也可以重用甘草,但是甘草只能分解食物的毒,并沒有把它完全排出來。若渴者,去半夏,加人參合前成四兩半,栝蔞四兩,這里的栝蔞是栝蔞根,栝蔞根可以生津止渴的。臨床上用,栝蔞根可以降血糖,有種痙病,角弓反張,腦膜炎,就是用栝萎根,后面會介紹栝蔞桂枝湯。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥,為什么肚子痛？寒濕跑到下焦去了,張仲景對腹痛一定會重用芍藥,凡胸滿一定去芍藥加枳實。若脅下痞鞕,在中焦一帶,剛好在肝和脾臟的地方,鞕滿不通代表肝氣不足,沒有辦法舒松開來,因為少陽講的就是膽,消化系統(tǒng),這時候重用牡蠣,牡蠣可以平肝氣,而且咸能軟堅,能夠去除硬塊,不只是在脅下,喉嚨的硬塊、腋下淋巴的腫塊,都可以用牡蠣。心下悸,小便不利者,心下悸即水在中焦,才會令小便不利,所以會用到茯苓。一般來說會有咳嗽的時候,藥常常把紅棗拿掉,紅棗何時加何時去看病情,如果病人濕熱很盛的,還有酒客,因為紅棗太甜,屬甘味,吃下去會增膩,舌苔黃、抽煙多的,就把紅棗拿掉,加五味子,五味子是生津的,五味子加二三錢就夠了,咳得重的加重點,五味子沒有寒熱,只針對咳嗽,有潤肺的功能。
小柴胡湯治療西醫(yī)說的肝炎,由中醫(yī)來看,就是有濕熱,小便黃兼往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲食、心煩喜嘔等等,西醫(yī)只知道這是肝腫起來,頂?shù)轿噶?。病人沒有胃口,我們加上茯苓、白朮,茯苓稍微比白朮多一點,以去濕來改善胃口,然后加上郁金來行肝氣；病人如果全身黃疸、病人的精神還好,用茵陳蒿；虛煩不得眠,加梔子。怎么知道病人好轉(zhuǎn)？晚上一點到三點能睡了、一覺到天亮,胃口好、小便顏色正常,體力恢復(fù),雙腳溫?zé)崞饋?/span>,就代表肝病好了。西醫(yī)以為肝癌是無形的殺手,那代表西醫(yī)不能預(yù)先診斷出肝癌；其實正統(tǒng)中醫(yī)兩年前就能知道,在實證發(fā)生在肝臟之前,每天晚上一點到三點不能睡,就要趕快治療了。肝木喜疏達(dá),我們可以由種果樹的技巧可以領(lǐng)悟治肝的方法。郁金用來疏散郁氣,半夏去除多余的水等等,都是與肝木喜疏達(dá)的特性有關(guān)。小柴胡湯可以說是預(yù)防肝病的第一方。
淋巴結(jié)、淋巴腫塊,這是結(jié)實在三焦,我們用黃色去實的藥,用小柴胡湯加石硫磺：當(dāng)腦部有積水時,用小柴胡湯加重生半夏去至高之積水；乳癌的藥方,其實也是小柴胡湯的加減,遇到經(jīng)期來的時候,乳癌的藥方中需加上桂枝,利用桂枝降沖逆的特性,把奶水導(dǎo)入子宮里。臨床上只要看到小柴胡湯的主證,就可以用小柴胡湯我們不管西醫(yī)的病名是腎臟病或是經(jīng)期生理痛或其它病名。還有,當(dāng)女性在經(jīng)期得到感冒,一律使用小柴胡湯來和解。女性經(jīng)期腹痛用小柴胡湯加白芍,需要的時候,白芍可以加重使用。
【古今醫(yī)統(tǒng)】曰：「小柴胡湯」治瘰疬,乳癰,便毒,下疳,及肝經(jīng)之一切瘡瘍,發(fā)熱,潮熱,或不思飲食。小柴胡湯進(jìn)入三焦,所有的淋巴系統(tǒng)、腺體、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、肝,是人身上最主要最大的腺體。
【正體類要】曰：小柴胡湯治一切撲傷等證。打架,身體表面很好,可是心口很痛,皮膚表面又沒有瘀血,所以他是傷在半表半里中間,大便如果是黑色的,就是內(nèi)有內(nèi)出血,小便不通了,代表血堵在膀胱了,一般性傷科是小柴胡湯證,但是小柴胡湯下去只能清熱消炎,并不能把瘀清出來,所以用桃仁,不一定是桃子的仁,杏子的仁也可以,桃仁這藥專門攻瘀破血,打架內(nèi)傷在胃的位置,這血已經(jīng)離開血管,跑到淋巴系統(tǒng)里面去了,在三焦油網(wǎng)中間,經(jīng)過十幾年后,西醫(yī)打開來看胃沒有問題,但是胃壁和淋巴結(jié)成一塊,糾纏得拿不掉,所以西醫(yī)叫淋巴癌,如果剛開始有傷的時候,就用小柴胡湯加桃仁,如何查有瘀血,看舌頭,舌頭上有一塊青一塊黑的,旁邊有齒痕,他可能沒有感覺,這時候用小柴胡湯加桃仁,桃仁加一錢半,胖子用五六錢都可以。包括女孩子的婦科也可以用,子宮在半里半表中間,子宮是腺體,所以子宮拿掉,內(nèi)分泌會不平衡,內(nèi)分泌系統(tǒng)全部屬于半表半里。
腦受傷瘀血,在腳上「然谷」放血,下針「涌泉」「人中」「百會」,處方「小柴胡湯」的加減,加些破瘀的桃仁、紅花。三焦、血脈、神經(jīng)、腦細(xì)胞都屬于少陽,所以眼睛、鼻子、耳朵、頭部都是屬于少陽。
【保命集】曰：產(chǎn)后日久,雖日久而脈浮疾者,宜服[二元湯],即本方合「四物湯」（又名柴胡四物湯）。就是小柴胡湯里面加四物湯。
四物湯方
當(dāng)歸
真正滋補(bǔ)的時候用生地不是熟地,而且大劑的用,瘦子當(dāng)歸用五錢,生地用一兩,當(dāng)歸和生地專門補(bǔ)血的,補(bǔ)到脊椎骨上面去,脊椎骨生血的力量會很強(qiáng),熟地就是生地炒熟就熟地,炒過炮制過的比較熟,虛熱的人補(bǔ)藥下去會更熱,用熟地嘴會破,用生地就不會了,所以生用；你孩子月經(jīng)肚子痛,白芍專門止腹痛,能破瘀,所以產(chǎn)后或流產(chǎn)過,肚子會痛可以用芍藥甘草湯,重用白芍到一兩,平常三二錢就很強(qiáng)了,讓血流回心臟比較強(qiáng)就可以了,如果是靜脈瘤那二三錢就不夠了,一定比例,如果要讓懷孕很好的話,一定加重川芎,如果是月經(jīng)來的時候吃的,可以使她的子宮排干凈,把瘀血清出來,西醫(yī)之子宮內(nèi)膜異位,一定會加重川芎,如果眼睛黑黑的,舌頭胖胖的,生地可以重用到二三兩都可以。
乳房硬塊,小柴胡湯可以去掉胸脅苦滿,如果硬塊比較嚴(yán)重的時候,同樣是小柴胡湯就要加一些或減一些藥,如果要讓胸部的滿去掉,桃仁是很好的破瘀的藥,也可以加牡蠣,牡蠣也是攻堅的,牡蠣的攻堅和芒硝不一樣,中藥里面有很多攻堅的藥,像桃仁、附子也是攻堅的藥,什么時候用到附子？只有在腹膜炎的時候才用附子,已經(jīng)發(fā)熱了,非用附子把它清出來,這時候附子就不是補(bǔ)陽的藥而是攻堅的藥。要讓胸陽旺起來,重用炙甘草,炙甘草平常用一二錢是對腸胃的,加重到五錢一兩的時候,炙甘草很熱,土?xí)?/span>,這時候上焦就熱起來,所以后面有炙甘草湯,炙甘草重用到四五錢以上后,馬上熱在胸陽,所以有一救逆的湯方「甘草干姜湯」,炙甘草用到四、干姜用二,炙甘草加重,讓胸陽熱起來,才有血在上焦,血在上焦的時候,乳房開始運(yùn)作了,運(yùn)作就是生奶的過程,西醫(yī)打退奶針,奶沒有喂完,后遺癥就是造成乳房硬塊,治療乳房硬塊,就是讓它再生化一次,就用小柴胡湯里面炙甘草加重。讓它充滿上來,上來以后胸陽熱起來,會充奶,怕會太熱,小柴胡湯里可多用黃芩,再把這熱導(dǎo)出來,讓它變成月經(jīng)排出去,讓胸部的硬塊生化或月經(jīng)排出來,要讓上焦的血進(jìn)入沖脈達(dá)到子宮就要靠桂枝,【本草】寫桂技能夠通血路,經(jīng)方家來看桂枝能夠通利沖脈,因為桂枝壯心陽,會把奶水蒸化掉變成血進(jìn)入子宮,所以治療的時間要利用月經(jīng)來的時間,利用月經(jīng)排的中間再生化一次,生化的時候,胸部乳房會挺起來,然后從月經(jīng)排出去。
治療乳癌的經(jīng)驗方：
第一方是治乳癌或是乳房中有硬塊,尚未潰爛破出時使用：
柴胡三錢
體力差足冷,加熟地三錢；經(jīng)期加桂枝三錢。
九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗
第二方是治療乳癌已經(jīng)潰決破口,有惡臭,出黑臭水時使用：
柴胡三錢
以上方為主力處方來做加減
當(dāng)病人進(jìn)入乳癌末期氣血兩虛時,可以用八珍湯來做加減,主要觀念在行氣,破瘀,用咸味攻堅,開氣去郁,令三焦氣機(jī)流暢。同時必須以強(qiáng)固胃氣,增加命門火維持生命的延伸為主。
湯本氏曰：「小柴胡湯」應(yīng)用之主目的為胸脅苦滿。所謂胸脅苦滿者,令病人仰臥,醫(yī)用指頭,自肋骨弓下始,沿胸壁里面,向胸腔按撫輕壓而上,觸之有一種抵抗物、同時覺壓痛者是也。治以「小柴胡湯」,則之隨腦、咽喉、氣管、支氣管、肺、肋膜、心臟、胃、腸、肝、脾、膵（胰臟）、腎、子宮等病證之治愈,而此抵抗物亦漸次縮消。是故余謂胸脅苦滿之腹證,概不外前胸壁里面所有淋巴腺之腫脹硬結(jié)也。師之創(chuàng)立「小柴胡湯」,即欲治此續(xù)發(fā)的淋巴腺之腫脹硬結(jié)與原發(fā)的病變耳。又以此淋巴腺之腫脹硬結(jié)為其應(yīng)用主目的者,夫亦以其續(xù)發(fā)的病變不僅易于觸知,且常確定不變也。
一〇六：血弱氣虛,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于胸下；正邪分爭,往來寒熱,休作有時,默默不欲飲食；胸脅相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,「小柴胡湯」主之。
一〇七：服「柴胡湯」已,渴者,屬「陽明」也,以法治之。
一看病人是少陽證,藥熬出來的時候,病人已經(jīng)進(jìn)入陽明證了,喝了藥湯后,少陽證好了,陽明證出來了,這是好現(xiàn)象,因為陽明無死證,就是吃完小柴胡湯后,病人有口渴現(xiàn)象；照理說,小柴胡湯里面有生津的大棗、人參、甘草,病人應(yīng)該不會口渴的,所以「渴」就是進(jìn)入陽明了,陽明的主證就是「渴」,大承氣湯也會有渴證,白虎湯也會有渴證,如為渴而小便不利者,則以「五苓散」主之；如為渴而煩熱者,「白虎湯」主之,這個煩熱是壯熱,高燒到三九、四十度,平常的麻黃湯證、桂枝湯證、葛根湯證不會壯熱四十度,這么高溫都是白虎湯證了；如煩渴而胃陰虛者,「人參白虎湯」主之,胃陰虛就是胃的津液不夠了,所以會用到人參,本身是白虎湯證,再加上心下痞,胃里面很難過,悶悶的不好消化,才會加人參下去；如渴而腹?jié)M者,「調(diào)胃承氣湯」主之；如渴而譫語大便閉結(jié)者,「大小承氣湯」主之；煩渴而「少陽證」仍舊者,則「柴胡白虎湯」主之,就是小柴胡湯和白虎湯的加減；渴而「少陽證」仍在,大便實者,「大柴胡湯」主之。
一〇八、九：得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項強(qiáng),小便難者,與「柴胡湯」后必下重不渴而飲水嘔者,「柴胡湯」不中與也,食谷者「噦」。
