22.臨證問口有二：
一問上口食欲，多見納呆，常分二類：第一類就是苔膩的，一看舌苔膩的，叫濕阻中焦，開胃口，用溫膽湯，苔膩里面關(guān)鍵的藥就是蒲公英和萊菔子；二類就是舌苔薄白，也胃口不好，這一類的就胃陰不足，用養(yǎng)胃湯。苔薄里面兩個關(guān)鍵的藥一個是蘆根一個是烏梅。
第二口問兩便。下口就是肛門，問大便和小便，尤其是大便，便有兩類，第一類溏薄的，是脾虛，用香砂六君子湯；第二類是大便干的，就用幾個關(guān)鍵的藥，老年人就用白菊花和當(dāng)歸，兩個配起來叫增液行舟。另外加上潤腸的藥，比如草決明，用全瓜蔞，用桃仁，給他潤腸通便，可加生大黃瀉熱。便溏用香砂六君子湯，里面最關(guān)鍵的藥就是白扁豆。
22.氣虛，除了黨參、黃芪、白術(shù)以外，還有三個特殊的藥。
第一個，仙鶴草。又名脫力草，常用于心氣虛的病人。
第二個扁豆，扁豆衣用5g，10-15g的白扁豆來代替扁豆衣。
還有一個藥就棉根，就棉花根用30g。明顯補氣。
23.陽虛，除了附子、肉桂等外還有鹿角霜、蛇床子、補骨脂。
24. 薛生白《濕熱篇》，專門處理濕和熱的矛盾。燥濕對熱不好，苦寒對濕不好處，分利三焦。用三仁湯。上焦杏仁，中焦寇仁，下焦薏苡仁，分利三焦，處理濕熱。
25. 肝風(fēng)主癥有六個：眩暈、麻木、震顫、抽搐、強直和昏迷。根據(jù)舌脈分類，分三類。
舌紅脈弦的叫肝陽化風(fēng)，要平肝熄風(fēng)。舌苔黃，質(zhì)絳，脈弦數(shù)的是熱極生風(fēng)。
肝陽化風(fēng)里面主要有兩個藥：一個是夏枯草，夏枯草不是用底下的根，用夏枯草的頭。假如有的地方混的話，你就寫夏枯球，就用頭了，平肝熄風(fēng)。第二個就是天麻，前面都有主癥見一個或是見兩個，一看舌是紅的，脈是弦的就是肝陽化風(fēng)，平肝熄風(fēng)。主要的藥就是夏枯球和天麻。
六個主癥見苔黃舌絳的，脈弦數(shù)的就是熱極生風(fēng)。熱極生風(fēng)主要的藥也是兩個：一個用黃連，雞爪黃連；二是用羚羊粉，0.6g的羚羊粉。
第三個，舌淡脈細，血虛動風(fēng)，這是個虛風(fēng)。血虛動風(fēng)就是六個主癥見這個舌和脈那就是血虛動風(fēng)。里面主要也兩個藥：一個就是阿膠珠，還一個就是桑椹。這樣第一個外邪里面的淫，淫里面三個，第一個是風(fēng)，第二個是寒，第三個是火。風(fēng)就分內(nèi)外。
26. 寒邪-也分內(nèi)外。外寒即風(fēng)寒；內(nèi)寒即陽虛證。
外寒兼外燥，外寒兼什么外燥呢？就是口、鼻、咽、苔干燥，加上干咳就定外燥。風(fēng)寒兼了外燥就是醫(yī)書上就叫涼燥。
外寒就是風(fēng)寒加上怕風(fēng)、出汗，那就是表虛證。
風(fēng)寒浸入了筋骨，關(guān)節(jié)疼痛那就是寒痹。痹證里邊的寒痹以痛為主。
外寒直浸腸胃出現(xiàn)腹痛，吐利，四肢不溫就叫中寒，或叫太陰證。六經(jīng)里面的太陰證。就是風(fēng)寒，還有這四個見證，就是涼燥、表虛、寒痹和太陰證。
涼燥最好的藥就蘆根，最好用鮮蘆根；表虛最好的藥就黃芪，生黃芪呀；寒痹最好的藥就桂枝；太陰證最好的藥就是山藥-淮山藥。這是外寒。
內(nèi)寒就是我們剛才講的陽虛，這四個虛證里面的陽虛，或者叫虛寒證。
陽虛里面最好用的藥就是仙靈脾，絕對不要用附子、肉桂，但仙靈脾的量要控制，用5g。因為仙靈脾很輕，像葉片一樣，用多了病人不好熬藥；第二仙靈脾有個特殊的味，羊膻味，用多了之后病人喝藥很膻，所以仙靈脾用5g。這個寒，中寒。
27.火邪-也分內(nèi)外。
外熱即風(fēng)熱；內(nèi)火應(yīng)辯虛實并注意生風(fēng)動血。虛火同陰虛相關(guān)；實火以盛生證，苔黃質(zhì)紅，脈像數(shù)實為主。
火也分內(nèi)外。但中醫(yī)習(xí)慣不叫外火叫外熱，外熱呢等于風(fēng)熱，表熱就是風(fēng)熱剛才講的四個鑒別。外感見了我剛才講的外燥，那就叫溫燥，溫燥啊。
外熱加了外濕，外濕什么表現(xiàn)呢？就是下午發(fā)熱，汗出不解；出汗了，但熱不退叫汗出不解；頭重如裹，舌苔薄膩，脈浮數(shù)，這就是上焦?jié)駸?；加脈澀。在暑天，那就叫暑濕。上焦?jié)駸嶂饕€要用三仁湯，給它上中下三焦分利。暑濕就要加青蒿、荷葉。
內(nèi)火就是虛熱、虛火，也就是陽虛，四個虛證講的陽虛。
內(nèi)火還有實火。舌頭的主癥，苔黃、質(zhì)紅、脈數(shù)實，加上主癥就熱盛。這個熱盛呢就八個部位，有八個表現(xiàn)。
第一，心火。就上面的舌苔脈象加上口瘡、口苦、心煩，就定位心火，實火里的心火。心火主要的藥是車前草，通過利尿清心；另外心和小腸相表里，車前草導(dǎo)熱從小便而出。
第二，肝火。這要癥狀，脅滿、易怒、目赤，加上剛才的舌苔脈搏，就是肝火。肝火主要的藥，原來就用龍膽草，現(xiàn)在龍膽草引起了好大的風(fēng)波，就龍膽瀉肝丸，把龍膽草卷進去了，所以對龍膽草有恐懼了，所以就改成生梔子。其實龍膽草更不是很毒，但龍膽草有個毛病，就是苦寒傷胃。它能清肝火，但傷胃。這龍膽瀉肝丸的中毒，絕對不在龍膽草，龍膽草是輔助，它主要在木通。木通有兩類，其中一類是有毒的，毒性出在那個方面，沒選好藥種。
第三，脾熱。中醫(yī)叫脾不叫脾火叫脾熱。它的主要癥狀就是消谷善饑、弄舌不定。這等于一部分的消渴病。這里面主要的藥就是生薏苡仁，清脾熱。
第四，肺火。主要癥狀就是粘痰、鼻干、鼻出血。肺火主要的藥就是黃芩。
第五，胃火。胃火主要癥狀就是口渴引飲、牙齦腫痛。瀉胃火主要的好藥就是治軍，制大黃。這個我現(xiàn)在給你講的一個藥就是特殊藥，在常規(guī)用藥能解決這些火都沒問題，萬一解決不了，你就用我這個特殊的藥，中藥很巧妙，藥加一個就管用，變一個分量就管用。
第六，小腸火。主要癥狀就是尿頻、尿急、尿痛。等于膀胱濕熱證。這里面主要巧妙的藥就是石葦。
第七，大腸火。主要癥狀就是熱結(jié)旁流、肛門灼熱。熱結(jié)旁流就變出來的便像羊糞疙瘩，另外還有水分，肛門很熱，這時用一個特殊的藥就是馬齒莧，馬齒莧30g。
第八，膀胱熱。膀胱不叫火叫膀胱熱，就是淋濁癃閉。膀胱熱最主要的藥就是白花蛇舌草，關(guān)鍵量要大，白花蛇舌草30g。淫里面我講了三個，別的都是次要的，風(fēng)寒火三個最主要的。
