1.治療頸淋巴結(jié)炎、結(jié)核的特效方
本人使用多年療效確切。治療頸淋巴結(jié)核療效優(yōu)于鏈霉素、利福平等西藥抗結(jié)核藥物。具體處方:浙貝18克夏枯草35克 生地15克 玄參30克 生牡蠣
30克(先煎),水煎服。一般服用五劑即可見(jiàn)效,十劑即可痊愈。療效絕對(duì)經(jīng)得住考驗(yàn)。
2.淋巴結(jié)炎治療案例
張某、性別:女、年齡:39歲、住址:黑山、就診時(shí)間:2009年6月2日星期二
頸部、腹股溝淋巴結(jié)腫大有3年。
3年前頸部發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,近一周頸部。耳后、枕后、腹股溝淋巴結(jié)腫大。以前牙疼。拔六個(gè)。查體:身體消瘦,左右頸部散在豆粒、花生米大小
的結(jié)節(jié)7個(gè),左側(cè)耳后一個(gè),枕后2個(gè),左側(cè)腹股溝2個(gè)花生米大小結(jié)節(jié)。右側(cè)有同樣結(jié)節(jié)3個(gè)。舌質(zhì)淡白苔、脈細(xì)。
常規(guī)診斷:淋巴結(jié)炎。中醫(yī)診斷:經(jīng)筋痰核。辯證論治思維:
十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉、關(guān)節(jié)的部位,是十二經(jīng)脈的外周連屬部分。
經(jīng)筋的作用主要是約束骨骼,利于關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),以保持人體正常的運(yùn)動(dòng)功能。經(jīng)筋部位的結(jié)節(jié),淋巴結(jié)炎屬痰核的范疇。該患者消瘦,是正氣不足
。牙疼拔掉6個(gè),是脾虛有火。臟腑積熱,內(nèi)有濕熱火毒,致使氣血被毒邪塞于皮肉之間,繼而煉液成痰,痰毒膠纏,結(jié)塊而腫。該患者頸部枕后耳
后、淋巴結(jié)腫大是風(fēng)毒痰火上攻,則發(fā)為"頸癰",腹股溝淋巴結(jié)腫大是肝膽漫熱下注經(jīng)筋氣血受阻,發(fā)為"胯腹癰"。舌質(zhì)淡白苔是陽(yáng)氣不足、脈細(xì)是
陽(yáng)虛。
證屬:經(jīng)筋痰濕、氣虛積熱。治宜:化痰通筋、補(bǔ)氣清熱。
方藥:
山慈菇15克,生黃芪15克克,夏枯草15克,昆布15克、海藻15克,三棱15克、莪術(shù)20克,貝母10克,紅參15克、當(dāng)歸10克,白花蛇舌草25克,土茯
苓20克。雙花20克、連翹15克、白術(shù)10克、。七付水煎服。煎30袋,早晚各一袋溫服。
2009年6月12日
腹股溝淋巴結(jié)吸收,部淋巴結(jié)縮小。舌質(zhì)淡白苔,脈細(xì)。
證屬:經(jīng)筋痰濕化解, 熱清正復(fù)。治宜:化痰通筋、補(bǔ)氣清熱。守方治療。
仍用原方藥:
山慈菇15克,生黃芪15克克,夏枯草15克,昆布15克、海藻15克,三棱15克、莪術(shù)20克,貝母10克,紅參15克、當(dāng)歸10克,白花蛇舌草25克,土茯苓
20克。雙花20克、連翹15克、 白術(shù)10克。七付水煎服。煎30袋,早晚各服一袋。藥后隨訪(fǎng)淋巴結(jié)炎癥吸收。
3.急性淋巴結(jié)炎
急性淋巴結(jié)炎是化膿性細(xì)菌侵入淋巴結(jié)而引起的急性炎癥。致病苗以金黃色葡萄球菌為主,常由琳巴結(jié)周?chē)母腥静≡盥铀隆?div style="height:15px;">
頷下、頦下急性淋巴結(jié)炎常為口腔牙源性炎癥、扁桃體炎蔓延所致,上下肢有化膿性炎癥時(shí),細(xì)菌經(jīng)淋巴管蔓延可致腋窩或腹股溝琳巴結(jié)炎性腫大,
也可壞死、液化,形成膿腫。
有哪些癥狀?
1.常發(fā)生于頸部、頜下、腋窩和腹股溝等處。
2.有原發(fā)感染病灶的癥狀。
3.早期表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛和壓痛,淋巴結(jié)可推動(dòng)。后期多個(gè)淋巴結(jié)受累粘連,形成炎性腫塊,不易推動(dòng)。表面皮膚常潮紅、水腫和明顯壓痛。
如果炎癥不能控制,則可形成膿腫。此時(shí)炎性硬塊變軟,觸之有波動(dòng)感,穿刺可抽得膿液。
4.范圍較大的急性淋巴結(jié)炎,往往有畏寒,發(fā)熱頭痛等全身癥狀。
如何診斷?
根據(jù)上進(jìn)癥狀即可作出診斷。
如何治療?
蒲公英15克,金銀花15克,夏枯草15克,連翹10克,皂角刺3克,全蝎3克,黨參8克,板藍(lán)根8克,沒(méi)藥5克,僵蠶6克,穿山甲6克。
*惡心,加生姜6克,半夏6克。
*氣虛體弱,加黃芪15克。
*便秘,加枳實(shí)10克,大黃10克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
有哪些單驗(yàn)方?
1.蒼耳蟲(chóng)數(shù)條,雄黃,冰片各等份,蜂蜜適量,前三者研末,用蜂蜜調(diào)成膏狀,敷于原發(fā)感染灶,貼敷時(shí)使病灶中心暴露,隔天換藥1次。
2.公英24克,蘆根、元參各10克、桔梗、青蒿、白芷各6克,黃藥子、貝母各3克,夏枯草15克,水煎服,每日1劑。
3.白薇30克,蒼術(shù)10克,加水濃煎,1次頓服,藥渣搗碎,涂敷患處,每日1劑。
特別提示
1.積極治療引起急性淋巴結(jié)炎的原發(fā)感染病灶。
2.忌食辛辣刺激性食品。
3.不可濫用抗生素。
4.鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)
4.淋巴結(jié)炎驗(yàn)方
男、10歲、頸部?jī)蓚?cè)分別有4個(gè)象橄欖大的淋巴結(jié)核,無(wú)明顯的疼痛,無(wú)發(fā)熱,伴頸項(xiàng)側(cè)歪,伸展不利。到所在的縣人民醫(yī)院去進(jìn)行輸液、服用西藥
治療一個(gè)星期,具體用藥不詳,頸項(xiàng)不歪,可以自由伸展了,但象橄欖大的淋巴結(jié)核沒(méi)有縮小,于是改服用中藥治療.
方藥:防風(fēng)10克、羌活10克、角刺14克、連翹10克、夏枯草15克、銀花10克、甘草5克、陳皮6克、桔梗10克、穿山甲10克、昆布10克、山慈菇10克
牛子10克。連服用2付后,象橄欖大的淋巴結(jié)核縮小成黃豆大了,再繼續(xù)服用2付,淋巴結(jié)核就全消了。隨診觀察了一個(gè)星期沒(méi)有見(jiàn)復(fù)發(fā)。我覺(jué)得象這
樣的方子的療效還算不錯(cuò)的,所以寫(xiě)出來(lái),朋友們可以各抒己見(jiàn),這也是一個(gè)老郎中的方子,值得學(xué)習(xí)的。
若核消散后有感冒發(fā)燒上火之類(lèi)的就會(huì)復(fù)發(fā),盡管結(jié)核消失得無(wú)影無(wú)蹤,但也是會(huì)復(fù)發(fā),可以加羚羊角粉10g
這是典型的淋巴結(jié)炎,全方以解毒散結(jié)為主山甲皂刺散腫潰堅(jiān),連翹枯草解毒散結(jié),牛子桔梗專(zhuān)治咽喉部疾病,昆布牛子散結(jié),雙花甘草解毒,羌防
升上兼解表。全方配伍精當(dāng)。故療效卓著??咕叵撞诲e(cuò),但散結(jié)(結(jié)節(jié)性炎,纖維結(jié)締組織增生)不如中藥。
淋巴結(jié)炎繼發(fā)于其他化膿性感染病灶,是由化膿性細(xì)菌沿淋巴管侵入所屬區(qū)域的淋巴結(jié)引起,常會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的癥狀。在日常生活中,常有人在
患感冒或其它感染后,于頸部、耳后、腋下或腹股溝處出現(xiàn)如玻璃球大小的結(jié)節(jié),局部紅腫壓痛,按之堅(jiān)硬,這就是淋巴結(jié)炎。若病情繼續(xù)發(fā)展,淋
巴結(jié)炎癥波及周?chē)M織時(shí),導(dǎo)致疼痛加劇,進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎;若炎癥未能及時(shí)控制,擴(kuò)散到淋巴結(jié)且互相粘連,最后形成膿腫,嚴(yán)重者
還會(huì)引起敗血癥。中藥治療淋巴結(jié)炎的成分。
診斷要點(diǎn)
1.可有呼吸道感染,口腔炎癥,癤腫,皮損感染等原發(fā)其它感染灶。
2.局部淋巴結(jié)腫大,疼痛,或發(fā)紅,捫之有波動(dòng)感,常伴發(fā)熱,食欲不振等。
3.必要時(shí)行淋巴結(jié)活檢以除外惡性腫瘤浸潤(rùn)。
注意事項(xiàng):
患者平時(shí)應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù),避免外傷,若有皮膚損傷則應(yīng)及時(shí)處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等,也應(yīng)及時(shí)抗
菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平時(shí)應(yīng)注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡,營(yíng)養(yǎng)宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
5.【什么是淋巴結(jié)炎】
在人們生活中常有人在患感冒或其它感染后,頸部、耳后、腋下或腹股溝處可出現(xiàn)如玻璃球大小的結(jié)節(jié),局部紅腫壓痛,按之堅(jiān)硬,這就是患了淋巴
結(jié)炎。
細(xì)菌沿淋巴管侵人淋巴結(jié)所致淋巴結(jié)炎。但并不是每個(gè)人遇到細(xì)菌感染就會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)炎,只有在人體抵抗力下降時(shí),才容易發(fā)生本病。長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)
不良,貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時(shí),感染細(xì)菌后易發(fā)生淋巴結(jié)炎。
【淋巴結(jié)炎分類(lèi)】
1、只要是淋巴結(jié)炎 必須消炎 當(dāng)然吊水是最好的 為什么?藥吸收的慢 吊水吸收的快
2、淋巴結(jié)炎好治 但是難恢復(fù) 需要調(diào)理和自己注意 不能吃辛辣刺激的東西 不能占酒和煙這些 不能長(zhǎng)期休息不好 比如老熬夜什么的 這些都是
對(duì)淋巴結(jié)刺激非常大的!所以一定要注意 為了自己身體 一定要做到 不然你就算用再多的藥 調(diào)理 也不會(huì)有效果
急性淋巴結(jié)炎
1,癥狀:
急性淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于其它化膿性感染性疾病。淋巴結(jié)迅速腫大,壓痛。若患者抵抗力較強(qiáng),可無(wú)全身癥狀,不需治療也可自愈。較重者局部紅腫
熱痛,非常伴有畏寒發(fā)熱、頭痛等癥狀,通過(guò)及時(shí)的抗菌消炎治療,紅腫即能消退,但有時(shí)因炎癥引起組織增生,可遺留一個(gè)小硬結(jié)。若炎癥未能及
時(shí)控制,擴(kuò)散到淋巴結(jié)且互相粘連,嚴(yán)重者可形成膿腫。如不及時(shí)治療,可引起敗血癥。
2,治療:
中成藥可用夏枯草膏、連翹敗毒丸。湯藥則應(yīng)視病情進(jìn)展程度及病人的臨床表現(xiàn)來(lái)選擇用藥。第一,熱邪郁滯。多為急性淋巴結(jié)炎的初起階段,局部
淋巴結(jié)腫大、壓痛,有輕度全身不適癥狀,或發(fā)熱頭痛,口干便秘,舌紅.可選用經(jīng)驗(yàn)方:
金銀花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g 白 芷10g 丹 參10g 赤 芍10g 生甘草10g
發(fā)于頭頸部及上肢者加升麻9g;發(fā)于下肢者加龍膽草、牛膝各10g?!∷宸?次。第二,毒熱壅盛。
為淋巴結(jié)炎急性期表現(xiàn),患處疼痛,淋巴結(jié)粘連成塊,患處中心皮膚有時(shí)發(fā)紅、水腫,伴有高熱、寒戰(zhàn)、舌紅苔黃。
可用:金銀花10g 連 翹15g 陳 皮10g 白 芷10g 貝 母10g 乳 香J0g 沒(méi) 藥10g 天花粉10g發(fā)熱重者加黃連6g,黃芩10g,黃柏10g, 梔子6g;便秘者
加大黃8g。水煎服,每日2次。
外治法可選用金黃散或黃連膏外敷,飲食療法可取夏枯草30g,綠豆30g,水煮取汁,加適量白糖,每日1劑,日2次?;蛴悯r蒲公英50g,鮮夏枯草50g
,水煮取汁,加適量白糖調(diào)味,每日1劑,日2次。
3,注意:
患者平時(shí)應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù),避免外傷,若有皮膚損傷則應(yīng)及時(shí)處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等也應(yīng)及時(shí)抗
菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平日應(yīng)注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡,營(yíng)養(yǎng)宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
慢性淋巴結(jié)炎
1,癥狀:
局部淋巴結(jié)腫大,最初在常見(jiàn)部位,如:頜下、頦下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛、周界清、活動(dòng)無(wú)粘連。病情繼續(xù)發(fā)展,淋巴結(jié)炎癥波及周?chē)M
織時(shí),淋巴結(jié)觸診不活動(dòng),疼痛加劇,進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史,2—3個(gè)淋巴結(jié),質(zhì)中等硬度,活動(dòng)、壓痛。
2,治療:
一、全身治療。
1.急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥,避免擴(kuò)散,選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗(yàn)選擇用藥。
2.結(jié)核性淋巴結(jié)炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長(zhǎng)期使用18—24個(gè)月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注。
3.支持療法:補(bǔ)充必要的維生素及液體,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
二、局部治療。
1.外敷消炎散以消炎止痛。
2.敷貼,結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上,用鏈霉素敷貼。
3.封閉療法:膿腫尚未形成時(shí)可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周?chē)忾](需先做皮試)。
三、手術(shù)治療。
1.化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時(shí),應(yīng)作切開(kāi)引流術(shù),以排除膿液及壞死組
2.對(duì)抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個(gè)或活動(dòng)增殖性淋巴結(jié)結(jié)核,可采用手術(shù)切除并作病理檢查。
【淋巴結(jié)炎診斷要點(diǎn)】
1.可有呼吸道感染,口腔炎癥,癤腫,皮損感染等原發(fā)其它感染灶
2.局部淋巴結(jié)腫大,疼痛,或發(fā)紅,捫之有波動(dòng)感,常伴發(fā)熱,食欲不振等。
3.必要時(shí)行淋巴結(jié)活檢以除外惡性腫瘤浸潤(rùn)。
淋巴結(jié)全身到處都有,只有比較表淺的部位才能摸得到。頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝(大腿根部)等最容易摸到。淋巴炎的特征就是腫
,輕的腫的小,重的腫的大。炎癥厲害了還會(huì)化膿。細(xì)菌從淋巴結(jié)進(jìn)入血液,還會(huì)導(dǎo)致全身癥狀,發(fā)燒啦什么的。
急性淋巴結(jié)炎 急性淋巴結(jié)炎是多是繼發(fā)于其他炎癥病灶,由化膿性細(xì)菌沿淋巴管侵入到局部淋巴結(jié)所致。因此,本病常伴見(jiàn)有原發(fā)感染的病灶,如
咽喉、口腔、頭面部等有感染時(shí),可伴有頜下或頸部的淋巴結(jié)腫大、疼痛。致病菌多為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。易發(fā)部位為項(xiàng)部、腋窩和腹股溝部
的淋巴結(jié)。
本病屬中醫(yī)癰的范疇。 [臨床表現(xiàn)]
1.輕者,受累的淋巴結(jié)腫大,可推動(dòng),略有疼痛。重者,疼痛利害,皮膚紅腫發(fā)熱,有明顯壓痛,腫大的淋巴結(jié)堅(jiān)硬。
2.如淋巴結(jié)化膿形成膿腫,局部觸按有波動(dòng)感。嚴(yán)重者,膿腫可向體表破潰,形成膿腔。
3.伴見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛等全身不適癥狀。
[診斷]
1.淋巴結(jié)腫大、疼痛、壓痛明顯,局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、水腫。
2.查體可發(fā)現(xiàn)身體其他部位有炎性病灶。
3.血象檢查:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
4,本病應(yīng)注意與下列病相鑒別。
(1)淋巴結(jié)核:常有低熱、盜汗、淋巴結(jié)壓痛較輕,病程較長(zhǎng),無(wú)急性感染病灶。血沉快、血象不高。
(2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:轉(zhuǎn)移癌淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬而無(wú)壓痛,推之固定不移。
5,如診斷有困難時(shí)應(yīng)做淋巴結(jié)活檢,以明確診斷。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)首先治療原發(fā)病灶
(2)抗生素治療:口服萬(wàn)古霉素或紅霉素,或青、鏈霉素肌注治療。
(3)局部早期可行熱敷,膿腫形成應(yīng)切開(kāi)引流。
2.中醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)治法
①風(fēng)熱痰結(jié)(頸癰):多發(fā)于頸兩側(cè),初起頸淋巴結(jié)處腫塊,腫脹疼痛。經(jīng)治療如不消散,皮色轉(zhuǎn)紅,腫勢(shì)高突,疼痛加重,按之軟有波動(dòng)感即已成膿
。潰后膿出呈黃白稠厚狀,則腫退痛減,漸至愈合。常伴見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛、口干、便秘、尿黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 治法:疏風(fēng)清熱,化痰散
結(jié)。 方藥:金銀花20克、連翹10克、淡竹葉10克、牛蒡于10克、荊芥10克、白芷10克、貝母15克、赤芍10克、瓜蔞20克、黃連10克。高熱者,加生
石膏30克、山梔lO克、黃芩10克。 腫塊堅(jiān)硬者,加丹參20克、皂刺10克、蒲公英30克。
②熱毒蘊(yùn)結(jié)肝脈(腋癰):多發(fā)于腋下淋巴結(jié)腫塊,皮膚色不變,灼熱疼痛,上肢活動(dòng)不便,如疼痛加重,皮色轉(zhuǎn)紅,按之有波動(dòng)感,寒熱不退,則內(nèi)
已成膿。’一般為膿出稠厚,腫消痛止。常伴見(jiàn)惡寒發(fā)熱,口干苦,納呆,舌紅苔黃厚膩,脈滑數(shù)。 治法:清熱解毒,疏肝散結(jié)。 方藥:柴胡10克
、黃芩10克、山梔10克、半夏10克、龍膽草10克、赤芍15克、金銀花20克、連翹10克、夏枯草10克、枳殼10克。如膿成者,加皂角刺10克、炮甲片10
克、生大黃5克。
③濕熱下注(胯腹癰、委中毒):多發(fā)于腹股溝或胭窩部淋巴結(jié)腫塊,堅(jiān)硬疼痛,皮色轉(zhuǎn)紅,灼熱疼痛。若痛勢(shì)不減,呈跳痛,則內(nèi)已成膿,患肢伸屈
及行走困難。潰破膿出,則逐漸愈合,常伴見(jiàn)發(fā)熱惡寒,患肢沉重,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 治法:清熱利濕,活血消腫。 方藥:牛膝10克、蒼術(shù)10
克、黃柏12克、地丁30克、金銀花20克、車(chē)前子(包)10克、滑石(包)10克、赤芍10克、丹皮10克、通草6克、赤茯苓15克、萆薛10克。如膿成者,加
丹參20克、皂角刺10克、炮甲片10克、蒲公英30克。 ④氣營(yíng)兩飭(潰膿后收口期):瘡口膿水清稀,局部筋脈損傷,新肉難長(zhǎng),伴周身乏力,納差,
舌淡苔偏厚,脈細(xì)微數(shù)。 治法:益氣和營(yíng)斂瘡。 方藥:生黃芪2D克、白術(shù)12克、太子參18克、當(dāng)歸10克、白芍10.克、木香4克、陳皮10克、甘草
10克、山萸肉15克、牛膝10克、防風(fēng)15克、五味子6克、麥冬10克。
(2)外治法 ①初起可外敷金黃膏、玉露膏。 也可用仙人掌搗爛摻醋外敷,或鮮公英或鮮地丁搗爛外敷。 ②膿成期:宜切開(kāi)排膿。 ③潰后:九一丹
或八一丹藥線(xiàn)引流。外蓋金黃膏或紅油膏,膿盡改用生肌散或白玉
急慢性淋巴結(jié)炎急慢性淋巴結(jié)炎
急性淋巴結(jié)炎是指致病菌從損傷破裂的皮膚或粘膜侵入或從其他感染病灶,如癤、足癬等處侵入經(jīng)過(guò)淋巴管到所屬區(qū)域的淋巴結(jié)引起淋巴結(jié)急性發(fā)炎。急性淋巴結(jié)炎未徹底治愈或機(jī)體過(guò)度勞累、抵抗力低下時(shí),遷延而成慢性淋巴結(jié)炎。
急性淋巴結(jié)炎臨床表現(xiàn);局部紅腫、癰熱,伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,炎癥若擴(kuò)展到淋巴周?chē)?,幾個(gè)淋巴結(jié)可粘連成團(tuán),也可發(fā)展成膿腫,治療得當(dāng)可消退,有時(shí)可遺留一小硬結(jié)。
慢性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大或硬,略有疼痛,常能自愈,當(dāng)勞累或機(jī)體抵抗力低時(shí)腫痛加劇,有時(shí)也可發(fā)展為急性淋巴結(jié)炎。
發(fā)生淋巴結(jié)炎主要原因是感染金黃色葡萄球和溶血性鏈球菌。治療原則為處理原發(fā)病灶,早期抗炎治療。急性淋巴結(jié)炎形成膿腫,作切開(kāi)引流。
急性淋巴結(jié)炎發(fā)生在頸部相當(dāng)于中醫(yī)的“頸癰”;發(fā)生在腋下屬中醫(yī)“腋癰”范疇;發(fā)生在腘窩,中醫(yī)稱(chēng)“委中毒”;發(fā)生在腹股溝,中醫(yī)你“胯腹癰”。慢性淋巴結(jié)炎屬中醫(yī)“脊核”范疇。癰的發(fā)病原因?yàn)橥飧酗L(fēng)濕,風(fēng)熱挾痰蘊(yùn)結(jié)少陽(yáng)、陽(yáng)明之絡(luò);或因肝胃之火毒上炎,挾痰凝結(jié);或因乳蛾、口疳、齲齒;或頭面瘡癤以致毒邪流竄;或因上肢皮膚破損染毒,毒邪循經(jīng)流竄;或因肝脾血熱兼忿怒氣郁形成腋癰;也有因濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣滯挾痰凝結(jié);或下肢、陰部破碎感染,毒邪循經(jīng)繼發(fā)為胯腹癰;或因濕熱下注,壅而不行;亦可因凍瘡、足跟皸裂、足癬、濕疹等感染毒邪,以及濕熱蘊(yùn)阻,經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯所致。治療原則擬清熱解毒、化痰消腫為主,并根據(jù)發(fā)病部位和不同階段進(jìn)行辨證施治
1.[處方名稱(chēng)]七味新消丸
[功能主治]功能清熱解毒,消腫止痛。主治急性淋巴結(jié)炎。
[處方組成]人工牛黃3克、雄黃15克、公丁香30克、生乳香100克、生沒(méi)藥100克、活化蟾酥3克、麝香酮0.5克,制成微粒丸。成人每次服3克(約56粒),兒童服l克,用溫開(kāi)水送吞。還可用溫開(kāi)水或陳酒烊化后外涂患處。
[辨證加減]無(wú)
[療程療效]治療化膿性淋巴結(jié)炎101例,顯效46例,有效46例,無(wú)效9例,總有效率91.1%。
[處方來(lái)源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院顧伯華等。
[處方備注]本方除治療急性淋巴結(jié)炎有顯效外,還對(duì)急性乳腺炎、丹毒、癰等急性感染性疾病有較好的療效
2.[處方名稱(chēng)]解毒散結(jié)湯
[功能主治]功能清熱解毒,消腫散結(jié)。主治急性化膿性頜下淋巴結(jié)炎。
[處方組成]蒲公英15克、金銀花15克、夏枯草15克、連翹10克、皂刺3克、玄參8克、沒(méi)藥5克、僵蠶6克、全蝎3克、炮山甲6克、當(dāng)歸10克、板藍(lán)根8克,水煎服。
[辨證加減]惡心加生姜、半夏;氣虛體弱加黃芪。
[療程療效]治療頜下急性淋巴結(jié)炎35例,全部治愈,平均服藥6-12劑。
[處方來(lái)源]山東省淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院劉志軍。
[處方備注]方用蒲公英、銀花、連翹、夏枯草、板藍(lán)根等清熱解毒諸藥,配僵蠶、全蝎、玄參、沒(méi)藥、山甲、皂刺、當(dāng)歸等消腫散結(jié),活血止痛,共收良效
3.[處方名稱(chēng)]金素膏
[功能主治]功能祛瘀解毒,活血消腫。主治急性淋巴結(jié)炎(未潰期),慢性淋巴結(jié)炎。
[處方組成]雄黃、明礬、枯礬等分,研為細(xì)末,用凡士林油膏適量調(diào)勻成膏,用時(shí)將油膏置于紗布上貼患處。每日換藥1次。
[辨證加減]無(wú)
[療程療效]治療淋巴結(jié)炎42例,用藥3-4天腫塊全部消退而愈;治療淋巴結(jié)核9例,用藥5-10天內(nèi)全行消退。
[處方來(lái)源]徐逢春等。
[處方備注]本方以雄黃破血劫疾,解毒散結(jié);明礬治瘡瘍疥癬,痰涎壅盛,有燥濕解毒之功;枯礬性較收斂。二藥一溫一寒,互為佐使,對(duì)淋巴結(jié)炎斂其腫脹,聚而散之,不使外潰,療效顯著。本方適用于淋巴結(jié)炎(未潰期),可以消除腫核。倘已潰流膿,須更用它藥治療
4.[處方名稱(chēng)]疏風(fēng)消毒飲
[功能主治]功能疏風(fēng)清熱,解毒消腫。主治急性頜下淋巴結(jié)炎。
[處方組成]銀花12克、連翹12克、薄荷12克、玄參12克、蟬衣6克、蒲公英15克、板藍(lán)根15克、夏枯草15克、甘草3克,水煎服。配合外用消腫膏:木鱉仁500克、蜈蚣300克、穿山甲粉60克、紅丹450克、菜油1000克。將菜油炸木鱉子至焦去渣,再下紅丹收成膏,待稍冷后入蜈蚣粉、穿山甲粉和勻,用棉絲紙堆成膏藥貼患處。l-2日換藥1次,以腫消為度;若已化膿,可用空針抽去膿液,仍以膏貼之,待膿盡愈合為度。
[辨證加減]無(wú)
[療程療效]治療304例,治愈302例,2例中斷治療。
[處方來(lái)源]四川省遂寧縣紅十字醫(yī)院柯長(zhǎng)庚。
[處方備注]本方適用于風(fēng)熱蘊(yùn)阻之頸痰毒(急性頜下淋巴結(jié)炎),癥見(jiàn)形寒發(fā)熱,咽痛咽腫,頜下淋巴結(jié)腫痛,舌紅苔薄黃。用本方治療得法,多能消散,不少病例已釀膿亦可消散,本方實(shí)屬頜下急性淋巴結(jié)炎之妙方
5.[處方名稱(chēng)]地骨皮芫花湯
[功能主治]功能清熱滌毒,活血通經(jīng),破瘀散結(jié)。主治急慢性淋巴結(jié)炎。
[處方組成]地骨皮39克、芫花6克(或芫花全草15克)、木賊草10克、白茅根10克,水竹葉10克、地錦草10克、柴胡10克、桔梗10克,洗凈后先用高粱酒約半斤浸泡,再用糯米約4公斤做成甜酒去渣,滲入上藥酒中待用。此法適用慢性者。水煎服適用急性者。
[辨證加減]無(wú)
[療程療效]治療21例,平均治愈天數(shù)急性別為7天,慢性期為30天。
[處方來(lái)源]湖北省當(dāng)陽(yáng)縣廟前衛(wèi)生院李化大。
[處方備注]本方重用地骨皮清熱涼血,以退骨蒸;用破痰癖見(jiàn)長(zhǎng)的芫花直揭痰火凝結(jié)之瘰疬;桔梗伍竹葉,清熱化痰;白茅根合地錦草涼血散瘀;柴胡配木賊草清肝膽實(shí)火。諸藥酒浸,取其發(fā)散以宣通阻寒之經(jīng)絡(luò),載諸藥直達(dá)病所。為防芫花傷胃,故用糯米酒浸,不但顧護(hù)胃氣,且有活血化瘀之功
頸部淋巴結(jié)核
1 清瘰湯
【來(lái)源】李孔定,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】鮮澤漆10克(干品減半),土茯苓、黃精、夏枯草各30克,連翹、山楂各15克,枳殼12克,甘草3克
【用法】每日1劑,將上藥納入陶罐內(nèi),用清水浸泡1小時(shí),煮沸10分鐘,取汁200毫升,水煎3次,將藥液混勻,分3次溫服,連服1~2個(gè)月,一般可愈,不愈再服。服藥期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
【功用】解毒散結(jié),行氣和胃。
【方解】瘰疬以其頸部結(jié)核累如串珠狀而得名。以結(jié)核為第一癥狀。古人云:“無(wú)痰不成核”本病與痰的關(guān)系最密切。本病痰之生,是由于肝郁氣滯,脾失健運(yùn),痰熱內(nèi)生;或由瘵毒侵襲少陽(yáng)之經(jīng),均可導(dǎo)致痰凝氣結(jié)而成瘰疬,因此實(shí)證偏多。方中澤漆、土茯苓、夏枯草、連翹解毒化痰,其中澤漆能抑制結(jié)核桿菌的生長(zhǎng),治結(jié)核性瘺管有專(zhuān)長(zhǎng);夏枯草《本經(jīng)》謂“主寒熱,瘰疬、癭瘤、破癥散癭結(jié)氣”,二藥堪為專(zhuān)病專(zhuān)藥;山楂化瘀消堅(jiān)開(kāi)胃;枳殼行氣化痰和胃;黃精,甘草益氣養(yǎng)陰,扶正祛邪;而黃精一藥《本草綱目》稱(chēng)其“補(bǔ)諸虛,止寒熱,填精髓,下三尸蟲(chóng)”又與本癥相符。諸藥合用,共奏解毒散結(jié),行氣和胃之功。
【主治】瘰疬(淋巴結(jié)核)。
【加減】若瘰疬已潰,加黃芪30克,制首烏15克,以補(bǔ)氣血、托毒排膿,斂瘡生?。晃礉t配合外治,用生川烏、生草烏各30克,共研極細(xì)末,蜂蜜調(diào)敷患處,紗布固定,每日1換。
【療效】臨床屢用,效果頗佳。一般一個(gè)半月左右可愈。
【附記】服藥期間,忌食辛辣燥烈之品。
2 消瘰丸
【來(lái)源】徐學(xué)春,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】玄參500克,象貝母、夏枯草、貓爪草、昆布、海藻、羊乳、地龍、重樓各240克,煅牡蠣500克,僵蠶240克,制乳香、制沒(méi)藥、青皮、柴胡各120克,白芍、當(dāng)歸、梓木草各240克。
【用法】先將夏枯草、煅牡蠣、昆布、海藻、柴胡、地龍、梓木草煎水濃縮(水煎3次、取汁濃縮),余藥共研細(xì)末,加煉蜜與濃縮劑滾丸如梧桐子大,備用。每次服3~5克,日服2次(兒童酌減)。
【功用】清熱化痰,軟堅(jiān)散結(jié)。
【方解】淋巴結(jié)核及肝郁化火,或肝腎陰虛,虛火內(nèi)生,灼津生痰,痰火凝結(jié)而成,方中玄參,貝母,夏枯草、貓爪草、煅牡蠣冀收滋陰降火,化痰軟堅(jiān),消核散結(jié)之效,但正如《本草求真》云:“瘰疬痰核,多屬毒結(jié)不化?!?,故輔羊乳,重樓,海藻,昆布,僵蠶,梓木草以增強(qiáng)清熱解毒,化痰軟堅(jiān)之力,促使毒解結(jié)散。佐以青皮,柴胡疏肝郁,泄蘊(yùn)熱;當(dāng)歸,白芍養(yǎng)血和營(yíng);乳香,沒(méi)藥行氣活血定痛,散結(jié)之功可期。又佐地龍功善清熱通絡(luò),導(dǎo)諸藥入經(jīng),直達(dá)病所。至若潰破竄注,乃肉腐為膿之故。腐膿因于熱勝,本方中清熱解毒,滋陰降火諸藥,正可托毒外出,有如斷流排濁,蘊(yùn)熱郁毒,一舉蕩滌無(wú)遺。所以用治潰腐不斂的瘰疬痰核,亦乃切證之方,可收清熱化痰,軟堅(jiān)散結(jié)之效。
本方系根據(jù)《醫(yī)學(xué)心悟》中之消瘰丸,經(jīng)徐氏兒代臨床篩選加味而成,堪稱(chēng)徐氏家傳治瘰疬之秘方。
【主治】瘰疬痰核,未潰,已潰各期均可。
【加減】臨床運(yùn)用時(shí)也可用此方辨證酌情加減改為湯劑口服。痰火偏盛者,重用象貝母、酌加瓜蔞、海浮石以清熱化痰;陰虛火旺者,重用玄參,羊乳,酌加丹皮,知母以滋陰降火;腫塊堅(jiān)硬者,重用牡蠣,梓木草,酌加三棱,莪術(shù),以行氣破瘀而使核消;肝氣郁結(jié)者,重用青皮,酌加玫瑰花,香附以舒肝解郁。
【療效】屢用屢驗(yàn),療效卓著。
【附記】方中羊乳,用桔??浦参锼娜~參的根,貓爪草,用毛茛科植物毛茛的根;梓木草《中藥大辭典》未載,乃民間治瘰疬之秘方用藥,如缺,亦可減去不用。
3 清熱化痰軟堅(jiān)湯
【來(lái)源】程爵棠,《山東中醫(yī)雜志》(4)1983年
【組成】野菊花、夏枯草各15克,龍膽草9克,浙貝母,生牡蠣(先煎)各15克,橘核、橘絡(luò)、元參、山慈菇、西黃醒消丸(中成藥)、丹皮、黑山梔各9克,柴胡、白芥子、防風(fēng)各6克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服3次。
【功用】清熱化痰,軟堅(jiān)散結(jié)。
【方解】下述諸癥之作,多因肝郁化火,灼津成痰,痰氣交結(jié),壅塞絡(luò)道,結(jié)于隧隙所致。其治之要,疏肝泄熱以消生痰之源,理氣化痰以祛痰氣交結(jié)之標(biāo),故治宜清熱化痰,軟堅(jiān)散結(jié)。方中君以野菊花、夏枯草清熱化痰,解毒散結(jié);臣以龍膽草、黑山梔清瀉肝膽及三焦之火毒;山慈菇、西黃醒消丸清熱解毒,消腫散結(jié);牡蠣、浙貝母,清熱化痰,軟堅(jiān)散結(jié);元參滋陰降火,解毒軟堅(jiān);佐以橘核,橘絡(luò)通絡(luò)化痰,理氣止痛;白芥子善化頑痰消腫散結(jié);柴胡疏肝熱;丹皮涼血活血;防風(fēng)善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕,又能止痛,故兼之為使。諸藥配伍為用,共奏清熱化痰,軟堅(jiān)散結(jié)之功。
【主治】瘰疬、痰核、癥見(jiàn)頸項(xiàng)瘰疬,或乳房結(jié)核,或腋下,或四肢內(nèi)側(cè)皮下結(jié)核立串。舌質(zhì)紅刺,脈弦大而滑。
【加減】臨證應(yīng)用,可根據(jù)痰火氣滯孰輕孰重而隨證加減,效果尤佳。
【療效】多年使用,屢用屢驗(yàn),療效頗著。一般連服5~10劑即可見(jiàn)效,堅(jiān)持服用,可獲痊愈,總有效率可達(dá)100%。
【附記】據(jù)臨床觀察,本方適用于痰火交結(jié)所致之諸癥,若痰氣偏重,方中少用或減去清肝瀉火之品,加減得當(dāng),藥切病機(jī),療效頗佳。在服藥期間,戒煙酒,忌食辛辣油炸及油膩之品。
4.中醫(yī)藥方,貓爪草10克,大蜈蚣一條,全蟲(chóng)3克,穿山甲3克,僵蠶3克,象貝母3克,黃藥子1克
使用方法,共研面,上為一日量,于早上飯前空腹,兒童減半服用。
臨床療效,共治療496例,痊愈488例,無(wú)效8例,療程快者25天,慢者90天,痊愈。
病例1,吳昌禮,男,35歲,重慶人,左頸淋巴結(jié)核,腫大如紅棗大4個(gè),右頸部有一個(gè)瘺管,流米樣濃液9年,服此方68天,腫大淋巴結(jié)核消失,瘺管愈合,
病例2,田成芳,女,32歲,重慶人,頸和頸下淋巴結(jié)核腫大3年余,大如雞蛋一個(gè),紅棗大3個(gè),服此方61天痊愈
5.頸部淋巴結(jié)核食療方
【歸芪燉母雞】
配方: 見(jiàn)凍瘡。
制法: 見(jiàn)凍瘡。
功效: 見(jiàn)凍瘡。
用法: 見(jiàn)凍瘡。
【八寶芡實(shí)粥】
配方: 芡實(shí)、薏米、白扁豆、蓮肉、山藥、紅棗、桂圓、百合各6克,梗米150克。
制法: 前八味加水適量,煎煮40分鐘,再加入粳米,煮熬成粥。
功效: 益氣補(bǔ)血。
用法: 早晚食用。
【川貝甲魚(yú)】
配方: 甲魚(yú)1只,川貝母5克,雞清湯1000克。
制法: 將甲魚(yú)洗凈切塊放入蒸缽中,入雞湯、川貝母、料酒、花椒、姜、蔥,上籠蒸1小時(shí),調(diào)味即成。
功效: 滋陰補(bǔ)肺。
用法: 佐餐食用。
【桂圓參蜜膏】
配方: 黨參250克,沙參125克,桂圓120克,蜂蜜適量。
制法: 將以上三味以適量水透發(fā)后,加水煎煮,每20分鐘取煎液1次,將3次煎液混合,再用文火煎熬濃締至稠黏如膏時(shí),加蜂蜜至沸?;?,冷卻備用。
功效: 補(bǔ)元?dú)?,滋腎陰,清肺熱。
用法: 每次1湯匙,每日2次,用溫開(kāi)水沖服。
【香附梔子粥】
配方: 香附6克,梔子10克,粳米100克。
制法: 先把香附、梔子加水煎煮,去渣取汁,用藥汁與粳米一起煮粥。
功效: 舒肝理氣,清熱瀉火。
用法: 早晚分食。
【郁金膏】
配方: 郁金250克,虎杖500克,蜂蜜100o克。
制法: 將郁金、虎杖水煎取汁,共2次,加蜂蜜再入鍋,用小火煎沸5分鐘離火,冷卻,裝瓶備用。
功效: 舒肝解郁,清熱解毒。
用法: 每日2次,每次1匙,飯后開(kāi)水沖服,2個(gè)月為1個(gè)療程。
【陳皮炒肉絲】
配方: 陳橘皮10克,豬瘦肉100克。
制法: 豬肉切絲后加鹽、黃酒拌勻,陳皮浸泡至軟切絲。鍋內(nèi)油燒至七成熱時(shí),下肉絲、陳皮絲一起翻炒幾下,再加入少許鹽、黃酒炒至香,添水燜燒5~6分鐘,放入香蔥即成。
功效: 理氣化痰。
用法: 佐餐食用。
【梅花粥】
配方: 白梅花5克,粳米100克。
制法: 將粳米加水適量煮粥,將成時(shí),加入白梅花,再略煮幾沸即可。
功效: 舒肝理氣解郁。
用法: 每日1次,頓食。宜常食。
【海帶肉凍】
配方: 海帶、豬肉皮等量。
制法: 將海帶泡軟洗凈切細(xì)絲,豬肉皮洗凈切細(xì)小塊,共放鍋內(nèi)。加適量水,放入八角茴香等調(diào)味品,用文火將海帶、豬肉皮煨酥,加適量食鹽調(diào)味,盛入盤(pán)中,晾冷成凍。
功效: 疏肝解郁,軟堅(jiān)化痰。
用法: 佐餐食用。
淋巴結(jié)核、慢性淋巴結(jié)炎:
1.將鮮荔枝10枚洗凈、搗爛、外敷患處,每日1次??缮蛞嫜?、理氣止痛,治療淋巴結(jié)核、紅腫疔毒。
2.將蝗蟲(chóng)焙干研末,每服5克,每日2次??汕鍩嵘⒔Y(jié),治療小兒頸淋巴結(jié)核。
3.將甘草適量研末,用蜂蜜調(diào)成糊狀,涂在淋巴結(jié)核疙瘩上,然后用紗布包好,每2天更換1次,10次即可??珊椭芯徏薄⑶鍩峤舛?,治療淋巴結(jié)核有良好效果。
頸淋巴結(jié)核:
a.廖有業(yè)以夏枯草治療頸淋巴結(jié)核患者50例,全部獲得治愈。治療方法:夏枯草50g,水煎或沸水浸泡當(dāng)茶飲服,病程長(zhǎng)伴破潰不愈反復(fù)發(fā)作者,可加白頭翁100g,陳皮10g。另有人用夏枯草為主治療頸部淋巴結(jié)核潰患者100例,經(jīng)用藥11-60天,全部獲得治愈
b.頸淋巴結(jié)核秘方
中醫(yī)藥方,貓爪草10克,大蜈蚣一條,全蟲(chóng)3克,穿山甲3克,僵蠶3克,象貝母3克,黃藥子1克 使用方法,共研面,上為一日量,于早上飯前空腹,兒童減半服用。臨床療效,共治療496例,痊愈488例,無(wú)效8例,療程快者25天,慢者90天,痊愈。
淋巴結(jié)核偏方
中藥處方(一)
【方名】淋巴結(jié)核方劑一。
【組成】夏枯草60克柴胡6克鮮雞蛋14枚(煮熟)。
【用法】先以水5碗,煮草藥成汁,去渣,再將熟雞蛋去殼,放入藥汁內(nèi)同煮,以汁盡為
度。每次吃1枚,每日服2次,飯后用溫水送下,連服7日為1療程,1~3個(gè)療程。
【治法】軟堅(jiān)散結(jié)。
【主治】頸部淋巴結(jié)結(jié)核,無(wú)論男女、新久皆宜。
【出處】中藥方劑大全。
中藥處方(二)
【方名】淋巴結(jié)核方劑二。
【組成】夏枯草30克玄參20克當(dāng)歸20克丹皮10克紅花10克金銀花15克黃芪15克昆布30克海藻
30克牡蠣20克地丁20克。
【用法】上藥共為細(xì)面,煉蜜為丸,每丸重9克。早晚各服1丸,白水送服。
【主治】瘰疬(淋巴結(jié)結(jié)核)。
【加減】若瘰疬已經(jīng)潰破,則可用本方再加桔梗、連翹、百部各10克,以增解毒祛痰排膿之
效。
【備注】適用于瘰疬初起或日久未潰破者。一般一料即愈。必要時(shí)可取活體組織檢查,以明
確診斷。服藥期間忌食辛辣、魚(yú)腥等物。