4、心陽虛驚狂證：
原文112、傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。
解詞：(1)火迫劫之——用火療，如火針，火熏，火熨等火法強(qiáng)迫出汗。
(2)亡陽——亡者，失也。此指心陽耗散亡失。
(3)驚狂——精神驚恐不安，狂躁不寧。
提要：太陽病誤用火法，心陽虛兼痰濁驚狂的證治。
語譯：傷寒脈浮，醫(yī)者誤用峻烈的火療法強(qiáng)迫發(fā)汗，汗出過多，心陽隨汗外泄，以致亡陽，而出現(xiàn)驚狂、臥起不安等，治用桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯。
成因：用火法強(qiáng)迫發(fā)汗，汗出過多，心陽被傷。
癥狀：驚狂，臥起不安——過汗傷陽，心陽虛極，心神無所依附，痰濁上乘，心神被擾。從而出現(xiàn)精神驚恐不安，狂躁不寧。
辯證要點(diǎn)：驚狂，臥起不安，心悸。
病機(jī)：心陽不足，心神不斂，復(fù)被痰擾。
治法：溫通心陽，鎮(zhèn)潛安神。
方藥：桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯。
桂枝三兩（去皮），甘草二兩（炙），生姜三兩（切），大棗十二枚，牡蠣五兩（熬），蜀漆三兩（洗去腥），龍骨四兩。
上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。本云桂枝湯，今去芍藥，加蜀漆，龍骨，牡蠣。
現(xiàn)代用法用量：桂枝15g，炙甘草10g，生姜15g，大棗6枚，牡蠣25g，蜀漆15g，龍骨20g。
上藥先煮蜀漆，后內(nèi)諸藥，水煎取汁，分3次溫服。
方解：桂枝湯去芍——溫通心陽，補(bǔ)脾益氣
龍骨、牡蠣——鎮(zhèn)驚潛陽以安神
蜀漆（常山苗）——豁痰化飲，先安未受邪之地。
諸藥合用，溫通心陽，鎮(zhèn)驚安神。
注意事項(xiàng)：本方煎煮時(shí)先煎蜀漆，減其毒性及燥烈之性，后下余藥。若未能先煎蜀漆，往往會(huì)引起嘔吐、惡心。方中蜀漆難求，可用常山或其他祛痰藥代之，如膽星、竺黃、竹茹等。
現(xiàn)代應(yīng)用：用于精神分裂癥、神經(jīng)衰弱、腦病、高血壓、大動(dòng)脈瘤等見煩躁而屬心陽虛，心神不斂，復(fù)被痰擾者。
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