1、延年半夏湯
組成：檳榔6克，桔梗3克，枳實3克，前胡6克，半夏12克，鱉甲9克，人參3克，生姜3克，吳茱萸3克。
主治：胃痛劇烈，波及左胸、肩胛者。
岳美中：延年半夏湯，《古今錄驗》方，載于《外臺秘要》。日本醫(yī)家對此方頗有研究，《漢法醫(yī)典》中即收錄本方。
其臨床應(yīng)用指征：
?、俜惨娢覆繒r有劇烈之疼痛者，且疼痛往往波及于左側(cè)胸部及肩胛部；
?、诜惨娀颊呦睬渖象w抵壓疼痛之部位，以冀圖減輕疼痛者；
?、厶弁磿r發(fā)時止者；
④多噯氣欠伸，嘔吐后疼痛可緩解者，均可投用本方。
半夏12克 檳榔6克 桔梗3克 枳實3克 前胡6克 鱉甲9克 人參3克 吳茱萸3克 生姜3克
水煎溫服，可獲神效。
說明：《岳美中醫(yī)話集》介紹本方所治以神經(jīng)性痙攣為主。用治肝胃不和之胃痙攣疼痛及支氣管哮喘有特效。
治肝胃不和之胃痙攣疼痛，其主癥為：陣發(fā)性胃脘疼痛、痛連胸脅、嘔吐涎沫，情緒波動則發(fā)作加重。
治支氣管哮喘，其主癥為：突發(fā)性陣咳作喘兼見胸脅疼痛、咯粘液白沫痰、苔膩脈弦。
可與吳茱萸湯證互參。
2、復(fù)元活血湯
出自《醫(yī)學(xué)發(fā)明》
[組成] 柴胡12 天花粉12 當(dāng)歸10 紅花8 生甘草5 炮山甲10 大黃18(酒浸) 桃仁12(酒浸)
【用法】：除桃仁外，銼如麻豆大，每服一兩，水一半，酒半，同煎至七分，去滓，大溫服之，食前，以利為度，得利痛減，不盡服。
[功用] 活血祛瘀，疏肝通絡(luò)。
[主治] 跌打損傷，瘀血留于脅下，疼痛不已。黃帝針經(jīng)云：有所墮墜，惡血留內(nèi)。若有所大怒，氣上而不行下于脅，則傷肝。肝膽之經(jīng)，俱行于脅下，經(jīng)屬厥陰、少陽。
[注意] 孕婦忌服。
[方解] 因跌打損傷，致瘀血停滯，使得氣機受阻，肝氣不舒，胸脅疼痛。本方中柴胡疏理肝氣；當(dāng)歸、紅花、桃仁、山甲祛瘀止痛，消腫散結(jié)；大黃、天花粉清熱散瘀，生甘草調(diào)和諸藥。
[現(xiàn)代應(yīng)用] 跌打損傷、胸脅挫傷、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等屬瘀血阻滯者。
說明：復(fù)元活血湯主癥：脅下瘀腫疼痛，痛不可忍。
本方煎服要點：重用大黃；加酒同煎；空腹服；以利為度，得利痛減，不盡服。
3、一貫煎
【來源】《柳州醫(yī)話》。也有說出自《續(xù)名醫(yī)類案》
【組成】北沙參，麥冬，當(dāng)歸身各三錢(各9克)，生地黃六錢至一兩五錢(18-30克)，枸杞子三錢至六錢(9-18克)，川楝子一錢半(4.5克)
【功用】滋陰疏肝。
【主治】肝腎陰虛，肝氣不舒證。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。并治疝氣瘕聚。
【歌訣】一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏，少佐川楝泄肝氣，肝腎陰虛脅痛嘗。
【古籍論】肝臟體陰而用陽，其性喜條達而惡抑郁。肝腎陰虧，肝失所養(yǎng)，疏泄失常，氣郁停滯，進而橫逆犯胃，致胸脘脅痛，吞酸吐苦。陰虛液耗，津不上承，故咽干，舌紅少津。肝氣不舒，肝脈郁滯，時間久后則結(jié)為疝氣瘕聚。治療宜發(fā)滋養(yǎng)肝腎陰血為主，配伍疏達肝氣之品。方中重用生地黃為君，滋陰養(yǎng)血，補益肝腎。北沙參、麥冬、當(dāng)歸枸杞子為臣，益陰養(yǎng)血柔肝，配合君藥以補肝體，育陰而涵陽。并佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，遂肝木條達之性，該藥性苦寒，但與大量甘寒滋陰養(yǎng)血藥配伍，則無苦燥傷陰之弊。諸藥合用，使肝體得以濡養(yǎng)，肝氣得以條暢，胸脘脅痛等癥可以解除。
【方論】方中重用生地滋陰養(yǎng)血以補肝腎為君；沙參、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子配合君藥滋陰養(yǎng)血生津以柔肝為臣；更用少量川子疏泄肝氣為佐、使。共奏滋陰疏肝之功。
【中醫(yī)論述】
《中風(fēng)斠詮》：脅肋脹痛，脘腹搘撐，多是肝氣不疏，剛水恣肆為病。治標(biāo)之法，每用香燥破氣，輕病得之，往往有效。然燥必傷陰，液愈虛而氣愈滯，勢必漸發(fā)漸劇，而香藥、氣藥不足恃矣。若脈虛舌燥，津液已傷者，則行氣之藥尤為鴆毒。柳洲此方，雖是從固本丸，集靈膏二方脫化而來，獨加一味川楝，以調(diào)肝氣之橫逆，順其條達之性，是為涵養(yǎng)肝陰第一良藥，凡血液不充，絡(luò)脈窒滯，肝膽不馴，而變生諸病者，皆可用之。
《中醫(yī)雜志》（1963；10：18）：一貫煎方劑組織縝密，配伍精當(dāng)，它的唯一特點是以臟腑制化關(guān)系來作為遣藥立法的依據(jù)。本方主治是肝病，腎為肝之母，滋水即能生木，以柔其剛悍之性，故以地黃、杞子滋水益腎為君。肺主一身之氣，肺氣清肅，則治節(jié)有權(quán)，諸臟皆滋其灌溉，而且養(yǎng)金即能制木，以平其橫逆之威；胃為陽上，本受木克，但土旺則不受其侮，故以沙參、麥冬清肺益胃，二者為臣。當(dāng)歸入肝，補血活血，而辛香善于走散，乃血中氣藥，故用以為佐。更加一味川楝，泄肝通絡(luò)，條達氣機，故用以為佐。合為滋水涵木，疏土養(yǎng)金的良方。
《方劑學(xué)》：方中重用生地為君，滋陰養(yǎng)血以補肝腎。以沙參、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子為臣，配合君藥滋陰養(yǎng)血生津以柔肝。更用少量川楝子疏泄肝氣為佐使。共奏滋陰柔肝以代疏肝之功。其中川楝子性味苦寒，雖有苦燥傷陰之說，但若配在滋陰養(yǎng)血的方藥中，卻無傷陰之害，而這正是本方有別于以理氣疏肝為主的諸方的不同之點，本方與逍遙散同治肝郁脅痛，但兩方證候各不相同。逍遙散以情志不遂而肝氣滯郁，引起脅痛；且以肝逆而乘脾，兼現(xiàn)神倦食少，故以疏肝解郁，健脾養(yǎng)血為治。一貫煎則以肝陰不足，氣郁生熱，而致脅痛；且以郁熱不散而犯胃，兼現(xiàn)吞酸吐苦，故以滋養(yǎng)肝腎，疏泄肝氣立法。
說明：一貫煎主癥：脅肋疼痛，吞酸吐苦，舌紅少津，脈細（虛）弦。要點在舌紅少津苔凈。
4、痛瀉要方
【方名】 痛瀉要方
【出處】 《景岳全書》引劉草窗方 ；《丹溪心法》。
【異名】白術(shù)芍藥散(《古今醫(yī)統(tǒng)》卷三十五)。
【組成】炒白術(shù)90克 白芍(炒)60克 陳皮(炒)45克 防風(fēng)60克
【方歌】 痛瀉要方陳皮芍 防風(fēng)白術(shù)煎九煎 補瀉并用理肝脾 若非食傷醫(yī)便錯
【功效】 補脾柔肝，祛濕止瀉。
【主治】 脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩（或瀉后仍腹痛），舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)，左弦而右緩者。
【用法】或煎、或丸、或散皆可用。
【各家論述】
痛瀉之證由土虛木乘，肝脾不和，牌運失常所致。《醫(yī)方考》說：“瀉責(zé)之脾，痛責(zé)之肝；肝責(zé)之實，脾責(zé)之虛，脾虛肝實，故令痛瀉。”其特點是瀉必腹痛。治宜補脾抑肝，祛濕止瀉。方中白術(shù)苦甘而溫，補脾燥濕以治土虛，為君藥。白芍酸寒，柔肝緩急止痛，與白術(shù)相配，于土中瀉木，為臣藥。陳皮辛苦而溫，理氣燥濕，醒牌和胃，為佐藥。配伍少量防風(fēng)，具升散之性，與術(shù)、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾氣，且有燥濕以助止瀉之功，又為牌經(jīng)引經(jīng)之藥，故兼具佐使之用。四藥相合，可以補脾勝濕而止瀉，柔肝理氣而止痛，使脾健肝柔，痛瀉自止。
《醫(yī)方集解·和解之劑》：“此足太陰、厥陰藥也。白術(shù)苦燥濕，甘補脾，溫和中；芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛；防風(fēng)辛能散肝，香能舒脾，風(fēng)能勝濕，為理脾引經(jīng)要藥；陳皮辛能利氣，炒香尤能燥濕醒脾，使氣行則痛止。數(shù)者皆以瀉木而益土也。”
說明：痛瀉要方主癥：腹痛則泄，泄后痛不減，泄下粘液泡沫便。
5、左金丸
【方名】 左金丸
【出處】 《丹溪心法》
【異名】回令丸(《丹溪心法》卷一)、茱連丸(《醫(yī)方集解》)。
【分類】 清熱劑-清臟腑熱
【組成】 黃連（180克） 吳茱萸（30克）
【功用】 清瀉肝火，降逆止嘔。
【主治】肝火犯胃證。脅肋疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口音，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。（本方常用于胃炎、食道炎、胃潰瘍等屬肝火犯胃者。）
【方解】 本方證是由肝郁化火，橫逆犯胃，肝胃不和所致。肝之經(jīng)脈布于脅肋，肝經(jīng)自病則脅肋脹痛；犯胃則胃失和降，故嘈雜吞酸、嘔吐口苦；舌紅苔黃，脈象弦數(shù)乃肝經(jīng)火郁之候。《素問·至真要大論》說：“諸逆沖上，皆屬于火”；“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱?！被馃岙?dāng)清，氣逆當(dāng)降，故治宜清瀉肝火為主，兼以降逆止嘔。方中重用黃連為君，清瀉肝火，使肝火得清，自不橫逆犯胃；黃連亦善清瀉胃熱，胃火降則其氣自和，一藥而兩清肝胃，標(biāo)本兼顧。然氣郁化火之證，純用大苦大寒既恐郁結(jié)不開，又慮折傷中陽，故又少佐辛熱之吳茱萸，一者疏肝解郁，以使肝氣條達，郁結(jié)得開；一者反佐以制黃連之寒，使瀉火而無涼遏之弊；一者取其下氣之用，以和胃降逆；一者可引領(lǐng)黃連入肝經(jīng)。如此一味而功兼四用，以為佐使。二藥合用，共收清瀉肝火，降逆止嘔之效。
本方的配伍特點是辛開苦降，肝胃同治，瀉火而不至涼遏，降逆而不礙火郁，相反相成，使肝火得清，胃氣得降，則諸癥自愈。
【方論】本方治證為肝失條達，郁而化火，以及肝火犯胃所致。方中重用黃連苦寒瀉火為君，佐以辛熱之吳茱萸，既能降逆止嘔，制酸止痛，又能制約黃連之過于寒涼。二味配合，一清一溫，苦降辛開，以收相反相成之效。
【方劑比較】
左金丸、戊己丸、香連丸同具苦降辛開的配伍方法。不同點在于：左金丸黃連六倍于吳茱萸，重在清肝瀉火，和胃降逆，主治脅肋脹痛、嘔吐吞酸的肝火犯胃證；戊己丸連、萸等量，即清熱與開郁并重，加白芍以和中緩急，主治胃痛吞酸、腹痛泄瀉的肝脾（胃）不和證；香連丸連、萸同炒后去吳榮英，意在清熱燥濕為主，加木香以行氣止痛，主治濕熱痢疾，膿血相兼，腹痛里急后重。
【文獻】 方論 吳謙《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》卷4：“左金丸獨用黃連為君，從實則瀉子之法，以直折其上炎之勢。吳茱萸從類相求，引熱下行，并以辛燥開其肝郁，懲其捍（han）格，故以為佐。然必本氣實而土不虛者，庶可相宜。”
說明：左金丸主癥：吞酸嘈雜，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。重在吞酸嘈雜。
6、龍膽瀉肝湯
【出處】《醫(yī)方集解》引《太平惠民和劑局方》。
【分類】 清熱劑-清臟腑熱
【組成】 龍膽草（6克） 黃芩（9克） 山梔子（9克） 澤瀉（12克） 木通（9克） 車前子（9克） 當(dāng)歸（8克） 生地黃（20克） 柴胡（10克） 生甘草（6克）
【方訣】 龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草，當(dāng)歸生地益陰血，肝膽實火濕熱消。
【方組趣味記憶】 黃子龍（推）木車，當(dāng)?shù)匦恫癫荨?解：黃（黃芩），子（山梔子），龍（龍膽草），木（木通），車（車前子），當(dāng)（當(dāng)歸），地（生地黃），卸（澤瀉），柴（柴胡），草（甘草）。
【功用】 瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸帷?/strong>
【主治】 肝膽實火上擾，癥見頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫；或濕熱下注，癥見陰腫腫癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女濕熱帶下等。（本方常用于頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎，以及泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經(jīng)實火、濕熱者。）
【用法】 作水劑煎服，根據(jù)病情輕重決定用藥劑量。也可制成丸劑，每服6-9克，日二次，溫開水送下。
【禁忌】 本方藥物多為苦寒之性，內(nèi)服每易有傷脾胃，故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證，或多服、久服皆非所宜。
【方論】方中龍膽草善瀉肝膽之實火，并能清下焦之濕熱為君，黃芩、梔子、柴胡苦寒瀉火，車前子、木通、澤瀉清利濕熱，使?jié)駸釓男”愣?，均為臣藥；肝為藏血之臟，肝經(jīng)有熱則易傷陰血，故佐以生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰；甘草調(diào)和諸藥為使。配合成方，共奏瀉肝膽實火，清肝經(jīng)濕熱之功。
【方解】 本方治證，是由肝膽實火，肝經(jīng)濕熱循經(jīng)上擾下注所致。上擾則頭巔耳目作痛，或聽力失聰；旁及兩脅則為痛且口苦；下注則循足厥陰肝經(jīng)所絡(luò)陰器而為腫痛、陰癢。濕熱下注膀胱則為淋痛等癥。故方用龍膽草大苦大寒，上瀉肝膽實火，下清下焦?jié)駸幔瑸楸痉綖a火除濕兩擅其功的君藥。黃芩、梔子具有苦寒瀉火之功，在本方配伍龍膽草，為臣藥。澤瀉、木通、車前子清熱利濕，使?jié)駸釓乃琅懦?。肝主藏血，肝?jīng)有熱，本易耗傷陰血，加用苦寒燥濕，再耗其陰，故用生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，以使標(biāo)本兼顧。方用柴胡，是為引諸藥入肝膽而設(shè)，甘草有調(diào)和諸藥之效。綜觀全方，是瀉中有補，利中有滋，以使火降熱清，濕濁分清，循經(jīng)所發(fā)諸證乃克相應(yīng)而愈。
【各家論述】
《醫(yī)方集解》：此足厥陰、少陽藥也。龍膽瀉厥陰之熱，柴胡平少陽之熱，黃芩、梔子清肺與三焦之熱以佐之，澤瀉瀉腎經(jīng)之濕，木通、車前瀉小腸、膀胱之濕以佐之，然皆苦寒下瀉之藥，故用歸，地以養(yǎng)血而補肝，用甘草以緩中而不傷腸胃，為臣使也。
《重訂通俗傷寒論》：肝為風(fēng)木之臟，內(nèi)寄膽府相火，凡肝氣有余，發(fā)生膽火者，癥多口苦脅痛，耳聾耳腫，陰濕陰癢，尿血赤淋，甚則筋痿陰痛。故以膽、通、梔、芩純苦瀉肝為君；然火旺者陰必虛，故又臣以鮮地、生甘，甘涼潤燥，救肝陰以緩肝急；妙在佐以柴胡輕清疏氣，歸須辛潤舒絡(luò)；使以澤瀉、車前咸潤達下，引肝膽實火從小便而去。此為涼肝瀉火，導(dǎo)赤救陰之良方。然惟肝膽實火熾盛，陰液未涸，脈弦數(shù)，舌紫赤，苔黃膩者，始為恰合。
《金鑒》：脅痛口苦，耳聾耳腫，乃膽經(jīng)之為病也；筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血，乃肝經(jīng)之為病也。故用龍膽草瀉肝膽之火，以柴胡為肝使，以甘草緩肝急，佐以芩、梔、通、澤、車前輩大利前陰，使諸濕熱有所從出也。然皆瀉肝之品，若使病盡去，恐肝亦傷矣，故又加當(dāng)歸、生地補血以養(yǎng)肝。蓋肝為藏血之臟，補血即所以補肝也。而妙在瀉肝之劑，反作補肝之藥，寓有戰(zhàn)勝撫綏之義矣。
《成方便讀》：夫相火寄于肝膽，其性易動，動則猖狂莫制，挾身中素有之濕濁，擾攘下焦，則為種種諸證?；蚱淙烁侮幉蛔?，相火素強，正值六淫濕火司令之時，內(nèi)外相引，其氣并居，則肝膽所過之經(jīng)界，所主之筋脈，亦皆為患矣。故以龍膽草大苦大寒，大瀉肝膽之濕火；肝膽屬木，木喜條達，邪火抑郁，則木不舒，故以柴胡疏肝膽之氣，更以黃芩清上，山梔導(dǎo)下，佐之以木通、車前、澤瀉，引邪熱從小腸、膀胱而出；古人治病，瀉邪必兼顧正，否則邪去正傷，恐犯藥過病所之弊，故以歸、地養(yǎng)肝血，甘草緩中氣，且協(xié)和各藥，使苦寒之性不傷胃氣耳。
《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》：本方以龍膽為君，配合黃芩、山梔瀉肝膽實火；木通、車前、澤瀉清熱利濕，用生地、當(dāng)歸防其火盛傷陰，再用甘草和中解毒，柴胡引經(jīng)疏氣，總的功能是苦寒直折，瀉肝火而清利下焦?jié)駸帷９手蚊{痛、口苦、目赤、耳聾等肝火上逆，亦治小便淋瀝，陰腫陰癢等濕熱下注之證。
說明：龍膽瀉肝湯主癥口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。以小便不利為要點。本方與大柴胡湯同治肝火實證，區(qū)別在于本方重在利小便治濕熱，大柴胡湯重在通大便治腑實。
7、生化湯
〖方源〗 《傅青主女科·產(chǎn)后偏上卷》此癥勿拘古方，妄用蘇術(shù)、蓬、棱，以輕人命。其一應(yīng)散血方、破血藥，俱禁用。雖山楂性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯系血塊圣藥也。
〖組成〗 全當(dāng)歸 八錢[各24g] 川芎 三錢[9g] 桃仁 去皮尖，十四枚[各6g] 干姜 炮黑，五分[2g] 甘草 炙，五分[2g]
〖用法〗 黃酒、童便各半煎服。
〖方歌〗 生化湯是產(chǎn)后方，歸芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛溫經(jīng)效亦彰。
〖主治〗 產(chǎn)后瘀血腹痛。惡露不行，小腹冷痛。
〖功用〗 化瘀生新，溫經(jīng)止痛。
〖注意事項〗若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者，則非本方所宜。
【加減】產(chǎn)后七日內(nèi)，或因寒涼食物，結(jié)塊痛甚者，加入肉桂2.4克。產(chǎn)后停血不下，半月外尚痛，或外加腫毒，或身熱，食少倦甚，加三棱、蓬術(shù)、肉桂等，攻補兼治，其塊自消。
【方論】方中重用當(dāng)歸，補血活血，祛瘀生新為君；川芎行血中之氣，桃仁活血祛瘀為臣；黑姜入血散寒，溫里定痛為佐；炙甘草調(diào)和諸藥為使。
【各家論述】
《醫(yī)林纂要》：婦人產(chǎn)子，血既大破矣，而用力已勞，氣亦耗泄，故產(chǎn)后多屬虛寒。其有惡露不行，兒枕作痛諸病，皆氣不足以行之故，故治此宜用溫以行之。當(dāng)歸以滋養(yǎng)其新血，川芎以行血中之氣，干姜以溫之，炙草溫中補氣，而微用桃仁以行之。治余血作痛之方，宜莫良于此矣。
《成方便讀》：夫產(chǎn)后血氣大虛，固當(dāng)培補，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以去瘀為首務(wù)也。方中當(dāng)歸養(yǎng)血，甘草補中，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀；炮姜色黑入營，助歸、草以生新，佐芎、桃而化舊，生化之妙，神乎其神；用童便者，可以益陰除熱，引敗血下行故道也。
唐容川云：既產(chǎn)之后，身痛腰痛，惡血不盡，阻滯其氣，故作痛也。蓋離經(jīng)之血，必須下行不留，斯氣無阻滯，自不作痛，又能生長新血。若瘀血不去，則新血不生，且多痛楚，宜歸芎失笑散及生化湯治之。又云：血瘀能化之，則所以生之，產(chǎn)后多用。（《血證論》）
說明：產(chǎn)后瘀血腹痛，生化湯在所必用。主癥：陰道流血、淋漓不盡兼小腹疼痛拒按。若拒按明顯加益母草30g，若不甚拒按加仙鶴草30g。臨床運用不必拘于產(chǎn)后，但見陰道流血、淋漓不盡兼小腹疼痛即可投用。
8、升降散
【別名】賠賑散、溫證解毒散
【來源】《傷暑全書》卷下。
【組成】白僵蠶（酒炒）2錢，全蟬蛻（去土）1錢，川大黃（生）4錢，廣姜黃（去皮，不用片姜黃）3分。
【主治】溫?zé)?、瘟疫，邪熱充斥?nèi)外，阻滯氣機，清陽不升，濁陰不降，致頭面腫大，咽喉腫痛，胸膈滿悶，嘔吐腹痛，發(fā)斑出血，丹毒，譫語狂亂，不省人事，絞腸痧(腹痛)，吐瀉不出，胸?zé)╇鯚幔眇阄?紅腫成塊)，大頭瘟(頭部赤腫)，哈蟆瘟(頸項腫大)，以及丹毒、麻風(fēng)。
【制法】上為細末，合研勻。
【用法】病輕者分4次服，每服重1錢8分2厘5毫，用冷黃酒1杯，蜂蜜5錢，調(diào)勻冷服，中病即止。病重者與3次服，每服重2錢4分3厘3毫，黃酒1杯半，蜜7錢5分，調(diào)勻冷服。最重者分2次服，每服重3錢6分5厘，黃酒2杯，蜜1兩，調(diào)勻冷服。如1-2帖未愈，可再服之，熱退即止。
【禁忌】服藥后半日不可喝茶、抽煙、進飲食。若不能忌，即不效。
【方論】《傷寒瘟疫條辨》：是方以僵蠶為君，蟬蛻為臣，姜黃為佐，大黃為使，米酒為引，蜂蜜為導(dǎo)，六法俱備，而方乃成。僵蠶味辛苦氣薄，喜燥惡濕，得天地清化之氣，輕浮而升陽中之陽，故能勝風(fēng)除濕，清熱解郁，從治膀胱相火，引清氣上朝于口，散逆濁結(jié)滯之痰也；蟬蛻氣寒無毒，味咸且甘，為清虛之品，能祛風(fēng)而勝濕，滌熱而解毒；姜黃氣味辛苦，大寒無毒，祛邪伐惡，行氣散郁，能入心脾二經(jīng)，建功辟疫；大黃味苦，大寒無毒，上下通行，亢盛之陽，非此莫抑；米酒性大熱，味辛苦而甘，令飲冷酒，欲其行遲，傳化以漸，上行頭面，下達足膝，外周毛孔，內(nèi)通臟腑經(jīng)絡(luò)，驅(qū)逐邪氣，無處不到；蜂蜜甘平無毒，其性大涼，主治丹毒斑疹，腹內(nèi)留熱，嘔吐便秘，欲其清熱潤燥，而自散溫毒也。蓋取僵蠶、蟬蛻，升陽中之清陽；姜黃、大黃，降陰中之濁陰，一升一降，內(nèi)外通和，而雜氣之流毒頓消矣。
【附注】賠賑散(《傷寒溫疫條辨》卷四引《二分晰義》)、溫證解毒散(《羊毛瘟癥論》卷下)。煉蜜為丸，名太極丸。
本方藥僅四味，其中僵蠶、蟬蛻袪風(fēng)解痙、散風(fēng)熱、宣肺氣，宣陽中之清陽；大黃、姜黃蕩積行瘀、清邪熱、解溫毒，降陰中之濁陰；又加黃酒為引，蜂蜜為導(dǎo)。兩兩相伍，一升一降，可使陽升陰降，內(nèi)外通和，而溫病表里三焦之熱全清。楊栗山云：「名曰升降，亦（表里）雙解之別名也。」（《寒溫條辨》）因之命名「升降散」?！?/strong>
說明：升降散主癥：咽喉紅腫疼痛、大便不暢、舌紅苔黃、脈數(shù)。治腮腺炎、頸項下頜淋巴結(jié)炎有卓效。
9、達原飲
【出處】《溫疫論》
【組成】檳榔（6克）厚樸（3克）草果仁（15克）知母（3克）芍藥（3克）黃芩（3克）甘草（1.5克）
【功效】開達膜原，辟穢化濁。
【主治】溫疫或瘧疾，邪伏膜原證。憎寒壯熱，或一日三次，或一日一次，發(fā)無定時，胸悶嘔惡，頭痛煩躁，脈弦數(shù)，舌邊深紅，舌苔垢膩，或苔白厚如積粉。（本方常用于瘧疾、流行性感冒、病毒性腦炎屬溫?zé)嵋叨痉谀ぴ摺＃?/strong>
說明：達原飲主癥：舌苔垢膩，或苔白厚如積粉。
10、藿香正氣散
【來源】《太平惠民和劑局方》卷二。
【組成】大腹皮 白芷 紫蘇 茯苓(去皮)各30克 半夏曲 白術(shù) 陳皮(去白) 厚樸(去粗皮，姜汁炙) 苦桔梗各60克 藿香(去土)90克 甘草(炙)75克
【功用】解表化濕，理氣和中。
【主治】外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，發(fā)熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩等。
【方論】方中藿香芳香化溫，和中止嘔，并能發(fā)散風(fēng)寒，紫蘇、白芷辛香發(fā)散，助藿香外散風(fēng)寒，兼可芳香化濁；厚樸、陳皮、半夏曲行氣燥濕，和中消滯；白術(shù)、茯苓健脾去濕；大腹皮行氣利溫；桔梗宣肺利膈；生姜、大棗、甘草調(diào)合脾胃，且和藥性。諸藥合用，共成解表化濕，理氣和中之功。
說明：藿香正氣散主癥：腹痛吐瀉、舌苔白膩。胃腸型感冒舌苔白膩用此方，苔不膩用葛根劑（葛根湯、桂枝加葛根湯），偏熱者用葛根芩連湯。
11、補陽還五湯
【方源】 清代王清任 《醫(yī)林改錯·卷下·癱痿論》。
【組成】 黃芪（生）四兩[20g]； 當(dāng)歸尾 二錢[3g]； 赤芍 一錢半[5g]； 地龍 一錢[3g]；川芎 一錢[3g]； 紅花 一錢[3g]； 桃仁 一錢[3g]。
【用法】 水煎服。
【功效】補氣活血通絡(luò)。
【主治】中風(fēng)。半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁，舌黯淡，苔白，脈緩。
【方解】君藥---生黃芪：重用，大補脾胃之元氣，使氣旺血行，瘀去絡(luò)通。
臣藥---當(dāng)歸尾∶長于活血，兼能養(yǎng)血，因而有化瘀而不傷血之妙。
佐藥---赤芍，川芎，桃仁，紅花∶助當(dāng)歸尾活血祛瘀； 地龍∶通經(jīng)活絡(luò)。
配伍特點---大量補氣藥與少量活血藥相配，氣旺則血行，活血而又不傷正，共奏補氣活血通絡(luò)之功。
【運用】
本方是體現(xiàn)王清任所創(chuàng)氣虛血瘀理論的代表方劑。常用于中風(fēng)后的治療。以半身不遂，口眼歪斜，苔白脈緩或脈細無力為證治要點。
常用于腦血管意外后遺癥，以及其他原因引起的偏癱、截癱，或上肢或下肢痿軟屬氣虛血瘀者。
說明：應(yīng)用本方勿限于半身不遂及偏癱，臨床但見氣虛血瘀者即可用之。主癥：瘀血征象（舌質(zhì)紫黯、有瘀斑、舌下脈絡(luò)迂曲充盈）+氣虛征象（乏力、勞累則汗、脈無力）。
12、補中益氣湯
【來源】出自金代名醫(yī)李東垣《脾胃論》卷中，
【組成】黃芪 甘草(炙)各1.5克 人參(去蘆)0.9克 當(dāng)歸身0.6克(酒焙干或曬干) 橘皮(不去白)0.6～0.9克 升麻0.6～0.9克 柴胡0.6～0.9克 白術(shù)0.9克
【功用】補中益氣，升陽舉陷，
【主治】脾胃氣虛，少氣懶言，四肢無力，困倦少食，飲食乏味，不耐勞累，動則氣短；或氣虛發(fā)熱，氣高而喘，身熱而煩，渴喜熱飲，其脈洪大，按之無力，皮膚不任風(fēng)寒，而生寒熱頭痛；或氣虛下陷，久瀉脫肛?，F(xiàn)用于子宮下垂；胃下垂或其它內(nèi)臟下垂者。
【方論】方中黃芪補中益氣、升陽固表為君；人參、白術(shù)、甘草甘溫益氣，補益脾胃為臣；陳皮調(diào)理氣機，當(dāng)歸補血和營為佐；升麻、柴胡協(xié)同參、芪升舉清陽為使。綜合全方，一則補氣健脾，使后天生化有源，脾胃氣虛諸證自可痊愈；一則升提中氣，恢復(fù)中焦升降之功能，使下脫、下垂之證自復(fù)其位。
說明：補中益氣湯為治氣虛發(fā)熱及內(nèi)臟下垂（低血壓）的經(jīng)典方劑。其主癥：乏力少氣、不耐勞作（勞累后癥狀加重）。
13、金沸草散
【來源】《博濟方》卷一。
【組成】荊芥穗120克 旋復(fù)花90克 前胡90克 半夏30克(洗凈，姜汁浸) 赤芍藥30克 麻黃(去節(jié))90克 甘草30克
【用法】上藥七味同為細末。每服6克，用水150毫升，人生姜、大棗，同煎至90毫升，熱服。如汗出，并三服。有寒氣則出汗，如風(fēng)盛則解利。
【主治】外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭目昏痛，頸項強急，肢體煩疼，胸膈滿悶，咳嗽喘滿，痰涎不利，涕唾稠粘。
說明：彭堅教授經(jīng)驗：金沸草散長于祛風(fēng)止癢、降氣化痰。主癥：陣發(fā)性咽喉刺癢，氣嗆于上，忍不住咳嗽。（陣發(fā)性咽癢咳嗽）
14、散偏湯
【來源】《辯證錄》卷二方
【處方】川芎（30g）白芍（15g）白芷（10g）白芥子（10g）柴胡（10g）制香附（10g）郁李仁（6g）生甘草（3g）
【用法】每日1次，水煎服，分2次服，發(fā)作期可分3～4次服用。連續(xù)服用15天為1個療程。一般服用2～3個療程。服藥期間囑病人暫停服用牛奶、蛋類食品。
說明：本方要點：川芎重用30g，（彭堅
主癥：頭痛偏于一側(cè)，為劇烈跳痛，刺痛或脹痛，每因情緒因素而誘發(fā)或加重。舌見瘀斑。
15、頭風(fēng)神方（沈觀頤中丞傳自一道人。予仆婦患此，痛甚欲自縊，服二劑，數(shù)年不發(fā)。）
土茯苓忌鐵，四兩，金銀花三錢，蔓荊子一錢，玄參八分，防風(fēng)一錢，明天麻一錢辛夷花五分，川芎五分，黑豆四十九粒，燈心二十根，芽茶五錢，河水、井水各一鐘半，煎一鐘服。 （《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》）
說明：本方所治頭風(fēng)當(dāng)為頑固性濕濁頭痛，其主癥：頭痛昏沉（因于濕，首如裹），苔膩。彭堅教授經(jīng)驗：本方治額竇炎頭痛有卓效，其痛在前額連及鼻根，從不流涕。
額竇炎頭痛，其病機為痰濁久儲鼻竇，蒙蔽清竅。纏綿難愈，為一般通竅藥所不能治。愚學(xué)習(xí)彭堅教授經(jīng)驗，以此方合用蒼耳子散，為治額竇炎頭痛之專方，收效愜意。歷經(jīng)實踐，將兩方簡化組合為：土茯苓30—90蔓荊子10川芎10白芷15蒼耳子10辛夷花10細辛6桔梗10甘草6。簡化后，全方突出通竅泄?jié)嶂?，效專力宏?/strong>
16、川芎茶調(diào)散
功 效：升散風(fēng)熱
組 成：薄荷、川芎、荊芥、羌活、白芷、防風(fēng)、細辛、炙甘草、細茶末
主 治：治諸風(fēng)上攻，正偏頭痛，惡風(fēng)有汗，憎寒壯熱，鼻塞痰盛，頭暈?zāi)垦！?
歸 經(jīng)：足三陽藥也。
方 義：(1)羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，皆能解表散寒，以風(fēng)熱在上，宜于升散也。頭痛必用風(fēng)藥者，以巔頂之上，惟風(fēng)可到也。
(2)薄荷、荊芥并能消散風(fēng)熱，清利頭目，故以為君，同諸藥上行，以升清陽而散郁火。加甘草者，以緩中也。
(3)用茶調(diào)者，茶能上清頭目也。
變化方：一方加菊花僵蠶，名菊花茶調(diào)散，治頭目風(fēng)熱。
說明：川芎茶調(diào)散全方以風(fēng)藥為主，主治風(fēng)寒頭痛，重在祛風(fēng)。主癥：頭痛連及項背，遇風(fēng)加重。天氣變化或季節(jié)交替，即感頭部昏沉脹痛、頭目不清醒，并非劇烈頭痛，但須掐捻捶打始感到舒服者，用之有效（彭堅教授經(jīng)驗）。
17、羌活勝濕湯
【來源】元?李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》
【組成】羌活、獨活酒洗、藁本酒洗、防風(fēng)各一錢、甘草五分、川芎二分，酒洗、蔓荊子三分，碎、生姜三片
【用法】上（口父）咀，清水二杯，煎至一杯，去滓，食后溫服，緩取微似汗。
【歌訣】羌活勝濕羌獨用，芎藁蔓荊草防風(fēng)，寒濕在表頭身重 ，發(fā)表祛濕效力雄。
【主治】治濕氣在表，頭痛頭重，或腰脊重痛，或一身盡痛，微熱昏倦。
【加減】如身重腰中沉沉然，中有寒濕也，加酒洗防己、附子。
【各家論述】
《醫(yī)方集解》汪讱庵：此足太陽藥也。經(jīng)曰：風(fēng)能勝濕。羌、獨、防、藁、芎、蔓，皆風(fēng)藥也。濕氣在表，六者辛溫升散，又皆解表之藥，使?jié)駨暮钩觯瑒t諸邪散矣。若水濕在里，則當(dāng)用行水滲泄之劑。
《張氏醫(yī)通》張石頑：此治頭項之濕，故用羌、防、芎、藁一派風(fēng)藥，以祛上盛之邪。然熱雖上浮，濕本下著，所以復(fù)用獨活透達少陰之經(jīng)。其妙用尤在緩取微似之汗，故劑中加用甘草，以緩諸藥辛散之性，則濕著之邪，亦得從之緩去，無藉大開汗孔，急驅(qū)風(fēng)邪之法，使肌腠餒弱無力，濕邪因之內(nèi)縮，但風(fēng)去而濕不去也。其有腰以下重，寒濕之邪留于陰分也，本方加防己以逐濕，必兼生附以行經(jīng)；或見身重腰沉沉然，濕熱之邪遍于陽分也，本方加蒼術(shù)以燥濕，必兼黃柏以清熱，非洞達長沙術(shù)附、桂附、梔子柏皮等方，不能效用其法。
《醫(yī)門法律》喻嘉言：按濕上甚而熱，汗之則易，下之則難，故當(dāng)變其常法而為表散，此方得之。
《醫(yī)鏡》顧松園：此升陽散濕之劑，凡濕從外受者，無論在上在下，俱以此方隨證加減治之。按《金匱》云：“太陽關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細者，此名中濕，亦名濕痹?！毖蕴柌t必有發(fā)熱惡風(fēng)之候，濕留關(guān)節(jié)則痛，陽郁不伸則煩，脈不沉細，則非有外風(fēng)與之相搏，故只名中濕，亦名濕痹者，謂濕邪痹閉其身中之陽氣也。治宜此方，微汗以通其陽。
【變化方】
(1)本方除獨活、蔓荊、川芎、甘草，加升麻、蒼術(shù)。名羌活除濕湯，
治風(fēng)濕相搏，一身盡痛。
(2)本方除川芎，加黃耆、當(dāng)歸、蒼術(shù)、升麻，名升陽除濕湯，治水疝腫大，
陰汗不絕。再加麥芽、神曲、豬苓、澤瀉，除當(dāng)歸、黃耆，
亦名升陽除濕湯，治脾虛瀉痢。
說明：本方以風(fēng)藥為主組成，而名之以治濕之劑。乃遵“風(fēng)以勝濕”之理論。主癥：首如裹、頭身困重，舌苔厚膩。
