日）緒方玄芳
患者，前X繁X，54歲之主婦。昭和57年11月1日初診。現(xiàn)病歷，從25歲時(shí)患劇烈的前額痛。頭痛發(fā)作時(shí)面部發(fā)熱，此后不斷進(jìn)行各種治療沒(méi)有效果。
既往史：昭和40年，因?qū)m外孕手術(shù)。現(xiàn)癥，身材高大，易患感冒，眨眼欠佳，面赤，自汗，盜汗，劇烈頭痛，（由前額至后腦部）鼻塞，口渴，噯氣，腹部發(fā)涼，便秘，夜尿兩次，血壓：124/80。（因高血壓正在服用降壓藥），舌呈暗紫色少津，脈沉弱，腹軟，小腹不仁，皮下脂肪中等度，下腹部正中有手術(shù)痕。
治療及經(jīng)過(guò)：以劇烈頭痛及上沖為目標(biāo)給予桂枝加桂湯，因有夜尿及小腹不仁，兼用八味地黃丸（顆粒藥）。服用約一個(gè)月時(shí)，頭痛及上沖明顯好轉(zhuǎn)，服用至兩個(gè)月時(shí)頭痛完全消失，又，夜尿多也得到改善。（譯自漢方臨床30卷5號(hào)），
按：雉間煥謂：（桂枝加桂湯）“生平頭痛有時(shí)發(fā)，苦之一二日或四五日，其甚則昏迷吐逆，絕飲食，惡藥氣者，每發(fā)服此則速起，或每天陰遇寸頭痛者，亦當(dāng)服之，能免其患也?！?/font>此說(shuō)值得關(guān)注。附醫(yī)案兩則：
頭痛，30歲婦女，主訴頭痛如錐剌，劇痛難忍，服安替比林，米格來(lái)寧，溴劑等西藥無(wú)效，用桂枝加桂湯，服一次大減，二日痊愈。（湯本求真）
偏頭痛，作者21歲時(shí)，患感冒，用葛根湯發(fā)汗后汗不止，更有上沖，左側(cè)偏頭痛甚劇，惡寒，脈浮弱，森道伯翁診視之，此乃桂枝湯證，即與桂枝湯，一服汗止，頭暈眼花已除，偏頭痛霍然而愈.(矢數(shù)道明）
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