四十八、百合地黃湯:
本方是治療百合病的主方,方中用百合潤心肺,安心神;生地養(yǎng)心營,清心熱;更以泉水煎湯以利小便而下熱氣,合用以治心肺陰虛有熱的證侯,其臨床表現(xiàn)分兩類,一是陰血不足,神明失養(yǎng)而見默默不語,欲臥不能臥,欲行不能行,欲食不能食,如寒無寒,如熱無熱;二是陰虛內熱,而見口苦、小便赤、脈微數(shù)。
案73、百合病(神經官能癥):
唐某,女,60歲,2009年9月24日診。
因胃脘部不適兼心悸失眠,心煩懊憹十余年,反復發(fā)作,久治不愈就診。每次發(fā)作均與情緒波動或感冒有關,且發(fā)作時四處求醫(yī)均無效。此次又因感冒后覺胃脘不適,似饑非饑,似痛非痛,肛門下墜欲便卻解不下,欲進食卻不能食,昏昏欲睡卻睡不著,心慌心跳,莫可名狀。余初按神經官能癥給調節(jié)神經無效,后按臟躁給以甘麥大棗湯效仍不顯,無奈輾轉反思,經反復詢問,得知患者發(fā)病十數(shù)年來,雖病情變化百出,唯口干、尿黃始終存在。余恍然而悟曰:“此百合病也”。遂書一方:百合30g,生地50g。水煎服,2劑。第三天患者丈夫來門診說:此藥療效很好,已能吃能睡,請再開三劑,服完藥病即應手而愈。
按:此例患病十余年,更醫(yī)幾十人,均為初治尚效,再用無功,甚為棘手!筆者詢知患者發(fā)病十數(shù)年來,雖病情變化百出,唯口干、尿黃始終存在,辯其病機為心肺陰虛內熱,診為百合病,投百合地黃湯5劑而愈。本案足以說明,抓主癥,審病機,找準關鍵環(huán)節(jié),采取針對措施,不管何種頑癥痼疾均可迎刃而解。
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