八、葛根湯
本方主治風(fēng)寒表實(shí)證兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，證見項(xiàng)背拘急不舒，惡寒無汗，脈浮緊。方中葛根解表祛邪，升津舒筋；桂枝湯解肌祛風(fēng)，調(diào)營衛(wèi)；麻黃發(fā)汗散寒解表?，F(xiàn)代多用其治療上感、腦膜炎、頸椎病、腹瀉、眩暈、缺血性腦血管病、血管性頭痛等，病機(jī)屬風(fēng)寒外感，太陽經(jīng)輸不利者。
案12、肩臂痛（頸椎病）：
患者，劉某，男，53歲，2001年11月27日診。因頸痛頸強(qiáng)伴右上臂疼痛麻木一個(gè)月就診?；颊咚伢w健壯，一月前進(jìn)袋料棚澆水后初感頸部強(qiáng)痛不適，漸至右上臂麻木痛，右臂肌肉無力，天氣變陰疼痛加劇，西藥治療無效，特到本所就診。經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)頸3-4、4-5、5-6椎體骨質(zhì)增生，切其脈浮緊，舌淡苔薄白，辯為風(fēng)寒外襲太陽，經(jīng)輸不利。方用葛根湯加減。
葛根50g，麻黃15g，桂枝15g，生姜15g，炙草10g，芍藥15g，大棗12枚，姜黃20g，木瓜15g，桑枝30g，靈仙20g，雞血藤30g，全蟲（沖）6g，蜈蚣2條（沖）。3劑，水煎服。
二診：上藥服2劑，身出微汗，疼痛大減，3劑服完，頸痛頸強(qiáng)感消失，唯感上臂麻木，后用葛根湯合黃芪桂枝五物湯，又服7劑，諸證消失。
按：本證為寒邪外襲太陽，經(jīng)輸不利，故頸痛頸強(qiáng)伴上臂麻木，氣侯變化加劇。用葛根湯散寒解肌，升津舒筋；姜黃、木瓜、桑枝、靈仙、雞血藤活血通絡(luò)；全蟲、蜈蚣祛風(fēng)通絡(luò)止痛。一診則汗出外邪解而痛止，僅留上臂麻木，繼用葛根湯合黃芪桂枝五物調(diào)和營衛(wèi)則麻木止而病愈。
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